Нижняя полая вена

Нижняя полая вена (v. cava inferior) — самый крупный венозный сосуд тела — расположена в забрюшинном пространстве на предпозвоночной и поясничной фасциях спереди и справа от позвоночника. Она начинается обычно на правой переднебоковой поверхности IV-V поясничных позвонков, образуясь из слияния двух общих подвздошных вен. Истоками последних являются вены нижних конечностей и таза, одноименные с соответствующими артериями и несущие кровь от конечностей, стенок и органов таза с их мощными венозными сплетениями. От места своего начала нижняя полая вена поднимается вверх, несколько отклоняясь вправо к борозде нижней полой вены (sulcus venae cavae), заднему краю печени и отверстию нижней полой вены (foramen venae cavae) диафрагмы.

Левая стенка нижней полой вены почти на всем протяжении прилежит к аорте; задняя — к фасциям, прикрывающим поясничную мышцу, а выше — правую медиальную ножку диафрагмы. Позади вены проходят правые поясничные и правая почечная артерия. Выше последней за полой веной частично расположен правый надпочечник.

С этого уровня до выхода из полости живота вена лежит позади печени в борозде нижней полой вены, охватывающей ее с трех сторон. Ниже печени на передней поверхности вены располагаются головка поджелудочной железы с огибающей ее справа нисходящей частью двенадцатиперстной кишки, восходящая часть последней и корень брыжейки поперечной ободочной кишки. Еще ниже полую вену косо пересекают спускающийся от двенадцатиперстно-тощекишечного изгиба к илеоцекальному углу корень брыжейки тонкой кишки с лежащими в нем верхними брыжеечными сосудами, правая яичковая (яичниковая) артерия и в нижнем отделе — правая общая подвздошная артерия. Часть передней поверхности вены с ее фасциальным влагалищем ниже брыжейки тонкой кишки, как и дистальная часть аорты, покрыта брюшиной.

В строении нижней полой вены наблюдаются варианты анатомической изменчивости. Иногда происходит частичное удвоение ствола нижней полой вены, то есть наряду со стволом нижней полой вены, расположенным справа от аорты, слева от последней проходит крупная вена, представляющая собой анастомоз между левой почечной и нижней полой венами. Часть этого анастомоза располагается позади аорты. Кроме того, на уровне почечной вены, позади аорты, проходит второй сосуд, продолжающийся в ствол непарной вены. При таком типе анатомической изменчивости наблюдаются венозная сеть в клетчатке забрюшинного пространства и большое количество дополнительных анастомозов между основными стволами в системе нижней полой вены.

При магистральном строении ствол нижней полой вены единичный, почечные вены впадают на обычном уровне и дополнительные анастомозы в системе редки.

В нижнюю полую вену из областей таза, забрюшинного пространства и живота несут кровь две группы притоков: париетальные и висцеральные вены.

К париетальным ветвям относят: поясничные вены, непарную и полунепарную вены, нижнюю вену диафрагмы.

Висцеральные ветви представлены: яичковой (яичниковой) веной, почечной веной, надпочечниковой веной, печеночной веной.