Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_210_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
12.10.2026
Размер:
5 Мб
Скачать
☆
301
7. Пациентам с избыточной массой тела, ожирением и СД 2 типа, имеющим
жалобы со стороны пищеварительной системы (абдоминальная боль,
рефлюксный, диспептический, диарейный, констипационный синдром) показана
пробиотическая терапия Enterococcus faecium L3 или аутопробиотическая терапия
индигенным Enterococcus faecium. Пациентам с избыточной массой тела,
ожирением с целью коррекции веса и уменьшения жалоб со стороны
пищеварительной системы показана терапия аутопробиотическим «Анаэробным
консорциумом» с доминирующим представительством индигенных лактобацилл.
https://t.me/med1917
302
ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ
Увеличение распространенности ожирения диктует необходимость
дальнейшего изучения механизмов коморбидности данного страдания и
заболеваний ЖКТ.
Остаются нерешенными вопросы эффективности различных ИПП у
пациентов с ожирением; эффективности инициальной комбинированной терапии
ИПП, УДХК и прокинетиком у пациентов с ИМТ≥25 кг/м
2
и подозрением на
смешанные ГЭР, экономическая целесообразность участия пациентов с ГЭРБ и
избыточной массой тела, ожирением в программах по изменению образа жизни и
коррекции пищевого поведения с целью снижения веса.
Перспективным видится проведение клинического исследования с целью
создания интегрального индекса на основе перечня сопутствующих заболеваний,
результатов ЭГДС, рентгенологического исследования верхних отделов ЖКТ с
барием, суточной рН-импедансометрии и манометрии пищевода, позволяющего
выбирать вариант бариатрического вмешательства у пациента с морбидным
ожирением и подозрением на ГЭРБ.
Учитывая полученные данные об особенностях функционального
диарейного синдрома при ожирении, целесообразным является дальнейшее
изучение роли кишечной микробиоты в данном процессе, эффективности
различных вариантов коррекции кишечной микробиоты, оценка влияния
различных вариантов диет.
Перспективным является изучение продолжительности положительных
эффектов возникающих после пробиотической терапии Enterococcus faecium L-3,
аутопробиотической терапии индигенным энтерококком и аутопробиотическим
анаэробным консорциумом; изучение эффективности более пролонгированных, а
также повторяющихся курсов лечения, в том числе в плане влияния на
углеводный и липидный обмен; изучение эффективности терапии у пациентов с
преддиабетом и избыточной массой тела, ожирением.
https://t.me/med1917
303
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
DEBQ
FXR
GERD-Q
GSRS
–
–
–
–
dutch eating behavior questionnaire
farnesoid x receptor
gastroesophageal reflux disease questionnaire
gastrointestinal symptom rating scale
MNBI
–
mean nocturnal baseline impedance
OR
–
odds ratio (отношение шансов)
PSPW
–
post-reflux swallow-induced peristaltic wave
PYY
–
peptide YY
SAP
–
symptom association probability
SERT
SF-36
–
–
белок, отвечающий за обратный захват
серотонина (SERotonin Transporter)
the short form-36
SI
–
symptom index
АГ
–
артериальная гипертензия
АО
–
абдоминальное ожирение
ВКС
–
видеоколоноскопия
ВПС
–
врожденный порок сердца
ГАМК
–
γ-аминомасляная кислота
ГБ
–
гипертоническая болезнь
ГИП
–
гастроинтестинального пептида
ГП
–
гиперчувствительный пищевод
ГПОД
–
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
ГПП
–
глюкагоноподобный пептид
ГШ
–
гастрошунтирование
ГЭР
–
гастроэзофагеальный рефлюкс
ГЭРБ
–
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
ЖВП
–
желчевыводящие пути
https://t.me/med1917
304
ЖКБ
–
желчнокаменная болезнь
ЖКТ
–
желудочно-кишечный тракт
ИБС
–
ишемическая болезнь сердца
ИЛ
–
интерлейкины
ИМТ
–
индекс массы тела
ИПП
–
ингибиторы протонной помпы
ИФР
КК
–
–
инсулиноподобный фактора роста
коэффициент корреляции
ЛПВП
–
липопротеиды высокой плотности
ЛПС
–
липополисахариды
МС
–
метаболический синдромом
НАЖБП
–
неалкогольная жировая болезнь печени
НЛР
–
нежелательные лекарственные реакции
НПС
–
нижний пищеводный сфинктер
НЭРБ
–
неэрозивная гастроэзофагеальная рефлюксная
болезнь
ОБ
–
окружность бедер
ОТ
–
окружность талии
ОШ
ПЖП
–
–
отношение шансов
пищеводно-желудочный переход
ПРЖ
–
продольная резекция желудка
ПЦР-РВ
–
полимеразная цепная реакция в режиме
реального времени
СД
–
сахарный диабет
СИБР
–
синдрома избыточного бактериального роста
СРК
–
синдром раздраженного кишечника
ТРНПС
–
транзиторное расслабление нижнего
пищеводного сфинктера
УДХК
–
урсодезоксихолевая кислота
УЗИ
–
ультразвуковое исследование
https://t.me/med1917
305
ФИ
–
функциональная изжога
ФНО
–
фактор некроза опухоли
ХЭ
–
холецистэктомия
ЦНС
–
центральная нервная система
ЭГДС
–
эзофагогастродуоденоскопия
ЭЭ
–
эрозивный эзофагит
https://t.me/med1917
306
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Бордин, Д.P. Методика проведения и клиническое значение
манометрии пищевода (Методические рекомендации № 50 ДЗМ) / Д.P.Бордин,
Э.Р. Валитова; Под ред. д.м.н., проф. Л.Б. Лазебника. — М.: Медпрактика-М,
2009. — 24 C.
2. Бордин, Д.P. Методика проведения и клиническое значение
импеданс–рН–мониторинга. Методические рекомендации / Д.P.Бордин, О.Б.
Янова, Э.Р. Валитова. – М.: ИД Медпрактика-М, 2013. – 27 c.
3. Вёрткин, А.Л. Коморбидный пациент. Руководство для
практикующих врачей. / А.Л. Вёрткин – М.: Эксмо: 2015. – 160 с.
4. Взгляд гастроэнтеролога, или несколько практических комментариев
к Лионскому консенсусу по ГЭРБ / М.Ф. Осипенко, М.А. Ливзан, Е.А.
Бикбулатова, А.Б. Логинова // Эффективная фармакотерапия. – 2020. – Т. 16, №
15. – C. 74–78.
5. Влияние индигенных энтерококков на микробиоту кишечника и
поведение крыс при коррекции экспериментального дисбиоза / Е.А. Ермоленко,
И.Н. Абдурасулова, М.П. Котылева [и др.] // Российский физиологический
журнал. – 2017. – № 1. – C. 22–37.
6. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, ассоциированная с
дуоденогастроэзофагеальным рефлюксом, у больных с билиарной патологией:
особенности течения и микробного биоценоза эзофагогастродуоденальной зоны /
Г.P.Джулай, Е.В. Секарева, В.М. Червинец [и др.] // Терапевтический архив. –
2014. – Т. 86, № 2. – C. 17–22.
7. Гималетдинова, И.А. Сравнительная оценка эффективности
рабепразола и омепразола в терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни /
И.А. Гималетдинова, Л.Р. Абсалямова, Н.Б. Амиров // Вестник современной
клинической медицины. – 2017.– Т. 10, № 4. – C. 16–22.
8. Государственный доклад о состоянии санитарно–
эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2019
https://t.me/med1917
307
году: Государственный доклад.– М.:Федеральная служба по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия человека. – 2020. – 299 c.
9. Гриневич, В.Б. Микробиота кишечника и метаболический синдром /
В.Б. Гриневич В.Б., Радченко В.Г. // Экспериментальная и клиническая
гастроэнтерология. – 2020. – Т. 183, № 11. – C. 11 – 19.
10. Диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника
(Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и
Ассоциации колопроктологов России) / В.Т. Ивашкин, И.В. Маев, Ю.А. Шелыгин
[и др.] // Российский журнал гастроэнтерологии гепатологии колопроктологии. –
2021. – Т. 31, № 5. – C. 74–95.
11. Диагностика, лечение, профилактика ожирения и ассоциированных с
ним заболеваний (национальные клинические рекомендации) / Е.В. Шляхто, С.В.
Недогода, А.О. Конради. – Санкт- Петрбург. – 2017. – 164 с.
12. Драпкина, О.М. Континуум неалкогольной жировой болезни печени:
от стеатоза печени до сердечно–сосудистого риска / О.М. Драпкина, О.Н.
Корнеева / Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. – 2016. –Т. 12, № 4. –
C. 424–429.
13. Драпкина, О.М. Коморбидность, мультиморбидность, двойной
диагноз — синонимы или разные понятия? / О.М. Драпкина, А.М. Шутов, Е.В.
Ефремова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2019. – Т. 18, № 2. – C.
65–69.
14. Драпкина, О.М. Кишечная микробиота и ожирение. Патогенетические
взаимосвязи и пути нормализации кишечной микрофлоры / О.М. Драпкина, О.Н.
Корнеева / Терапевтический архив. – 2016. – № 9. – C. 135–142.
15. Дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс: клиническое значение и
подходы к терапии / И.В.Маев, Ю.С.Гуленченко, Д.Н. Андреев [и др.] //
Гастроэнтерология. – 2014. – № 8. – C. 5–8.
16. Ермоленко, Е.И. Молочнокислые бактерии: индивидуальные
особенности действия на патогенные микроорганизмы, макроорганизм и его
https://t.me/med1917
308
микробиоту: автореф. диc.д–ра мед. наук: 03.00.07 / Елена Игоревна Ермоленко;
Науч.–исслед. ин–т эксперим. медицины РАМН – Санкт–Петербург, 2009. – 39 c.
17. Захаренко, С.М. Инфекции, микробиота кишечника человека и
метаболический синдром // С.М. Захаренко, Ю.А. Фоминых, С.Н. Мехтиев //
Эффективная фармакотерапия. Гастроэнтерология. – 2011. – № 7. – C. 14–22.
18. Инфицированность Helicobacter pylori снижает риск развития
гастроэзофагорефлюксной болезни / Р.И. Хлынова, О.М. Хромцова, Р.Б.
Бердников, И.Б. Хлынов / Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. –
2021. – № 9. – C. 96–101.
19. Клинически значимые стигмы выраженности ГЭРБ и диссоциация со
степенью повреждения слизистой пищевода — обязательность
эзофагопротекции? / И.В. Матошина, М.А. Ливзан, М.М. Федорин, И.В.Лаптева //
Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2021. – Т. 1, № 6. – C. 5–
11.
20. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической
ассоциации по диагностике и лечению жёлчекаменной болезни / В.Т. Ивашкин,
И.В.Маев, Е.К. Баранская [и др.] // Российский журнал гастроэнтерологии,
гепатологии, колопроктологии – 2016. – Т. 26, № 3. – C. 65–80.
21. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической
ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению
взрослых больных язвенным колитом / В.Т. Ивашкин, Ю.А. Шелыгин, Д.И.
Абдулганиева [и др.] // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии,
колопроктологии – 2015. – Т. 25, № 1. – C. 48–65.
22. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической
ассоциации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых /
В.Т. Ивашкин, И.В.Маев, Т.Л. Лапина [и др.] // Российский журнал
гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2018. – Т. 28, № 1. – С. 55–
70.
23. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической
ассоциации по диагностике и лечению экзокринной недостаточности
https://t.me/med1917
309
поджелудочной железы / В.Т. Ивашкин, И.В. Маев, А.В. Охлобыстин [и др.] //
Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2017. –
Т. 27, № 2. – C. 54–80
24. Коморбидная патология в клинической практике. Клинические
рекомендации / О.Г. Оганов, И.Н. Денисов, В.И. Симаненков [и др.] //
Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2017. – Т. 16, № 6. – C. 5–56.
25. Концевая, А.P. Исследование ЭССЕ–РФ: эпидемиология и укрепление
общественного здоровья / А.P.Концевая, С.А. Шальнова, А.М. Драпкина. – 2021. –
Т. 20, № 5. – C. 224–232.
26. Кролевец, Т.P. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь при
избыточной массе тела различной степени / Т.P. Кролевец, М.А. Ливзан, И.В.
Лаптева // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2015. – Т. 115,
№ 3. – C. 11–16.
27. Курмангулов, А.А. Функциональная активность микробиоты
кишечника при метаболическом синдроме / А.А. Курмангулов, Е.Ф. Дороднева,
Д.Н. Исакова // Ожирение и метаболизм. – 2016. – Т. 13, № 1. – C. 16–19.
28. Лаптева, И.В. Оптимизация терапии гастроэзофагеальной рефлюксной
болезни (гэрб) у лиц с ожирением и избыточной массой тела.[Электронный
ресурс] / И.В. Лаптева, М.А. Ливзан // Современные проблемы науки и
образования. – 2016. – № 2. – Режим доступа: https://science-
education.ru/ru/article/view?id=24190.
29. Лищук, Н.Б. Дифференцированная терапия «некислых» форм
гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / Н.Б. Лищук, В.И. Симаненков, С.В.
Тихонов // Терапевтический архив. – 2017. – № 4. – C. 57–63.
30. Мамедов, М.Н. Консенсус международной федерации диабета по
определению метаболического синдрома: факты и комментарии / М.Н. Мамедов.//
Кардиологии. – 2009. – Т. 5, № 6. – C. 47–50.
31. Метабиотики – новая технология профилактики и лечения
заболеваний, связанных с микроэкологическими нарушениями в организме
https://t.me/med1917
310
человека / Б.А. Шендеров, Е.И. Ткаченко, Л.Б. Лазебник [и др.] //
Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2018. – № 3. – C. 83–92.
32. Метабиотики: перспективы, вызовы и возможности / Б.А. Шендеров,
Е.И.Ткаченко, М.М. Захарченко, А.В. Синица // Медицинский алфавит. – 2019. –
Т. 2, № 13. – C. 43–48.
33. Метаболические и психопатологические особенности у больных
морбидным ожирением / О.Ю. Гурова, А.Е. Бобров, Т.И. Романцова, О.В. Роик //
Ожирение и метаболизм. – 2007. – Т. 12, № 3. – С. 28–32.
34. Микробиота и дисбиоз кишечника при целиакии / С.И. Ситкин, Е.Б.
Авалуева, Л.О. Орешко, А.И. Хавкин // Российский вестник перинатологии и
педиатрии. – 2021. – Т. 66, № 2. – С. 116–122.
35. Национальные клинические рекомендации по лечению морбидного
ожирения у взрослых. 3–ий пересмотр (Лечение морбидного ожирения у
взрослых) / И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко, М.В. Шестакова М.В. [и др.] //
Ожирение и метаболизм. — 2018. — Т. 15. — №. 1 — C. 53–70.
36. Новик, А.А. Руководство по исследованию качества жизни в
медицине / А.А. Новик, Т.И. Ионова; под ред. акад. РАМН Ю.Л. Шевченко. – 2–е
издание. – Москва: ОЛМА Медиа Групп. – 2007. – 313 с.
37. Росстат изучил рацион Россиян: Новости Росстата [Электронный
ресурс] // Официальный сайт Федеральной службы государственной статистики –
2019. – Режим доступа: https://rosstat.gov.ru/folder/313/document/70761.
38. Ожирение и избыточный веc. Информационный биллютень
Всемирной организации здравоохранения [Электронный ресурс] // Официальный
сайт Всемирной организации здравоохранения. – 2021. – Режим доступа:
https://www.who.int/ru/news–room/fact–sheets/detail/obesity–and–overweight.
39. Ожирение: как помочь больному / Н.Б. Губергриц, Н.В. Беляева, А.Е.
Клочков [и др.]. – Москва: Прима Принт, 2017. – 68 с.
40. Ожирение, неалкогольная жировая болезнь печени, covid–19. Опасные
связи / С.В. Тихонов, В.Д. Декканова, С.А. Винничук [и др.] // Медицинский
Совет. – 2021. – № 5. – C. 76–83.
https://t.me/med1917