Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_1439_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана
.pdf
Гемодинамическая сущность
порока заключается в сбросе артериаль ной
Клиника и диагностика
Обычно жалобы связаны с декомпенсацией крово-
рый протекает избыточный объем крови. Второй тон над легочной арте рией
усилен и часто расщеплен. На ЭКГ имеются признаки перегрузки пра вых от-
делов сердца с гипертрофией правого желудочка и предсердия. Весьма часто
рисунка легочной ткани.
А
межпредсердной перегородки
A
A
ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ
режиме больного с дефектом межпредсердной перегородки
ASD
– левое
– правое предсердие
режима в сочета-
LA
RA
ASD
LA
RA
ASD
ходит из правого предсердия в левое. Контрастное вещество, введенное в
ле вое предсердие, через дефект межпредсердной перегородки попадает в пра-
ло кализацию и размеры дефекта. Продолжительность жизни при дефекте
Лечение
дефекты могут быть ушиты (рис. 7.7). Большие вторичные и все первичные
дефек ты, как правило, закрывают с использованием пластических материа-
лов (ауто- или ксеноперикард, синтетические ткани) (рис. 7.8). Хорошие ре-
детском возрасте. Выполнение операции в более поздние сроки не позволяет
добиться всесто ронней реабилитации пациентов вследствие формирования
Дефект щелевидной формы
А
ушит непрерывным обвивным двухрядным швом
A
A
ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ
мышечный типы
Дефект межжелудочковой
перегородки
Дефекты межжелудочковой пе-
регородки могут располагаться в ее
ду желудочками.
Гемодинамическая сущность
чего в систему малого круга попадает
лемии с возникновением в последу-
ратимые изменения в лег ких могут развиться довольно быстро и обусловить
Клиника дефекта межжелудочковой перегородки
разнообразна и опре-
деляется, главным образом, размерами соустья и величиной сброса артери-
доживают до этой (терминальной) стадии порока, т.к. развивается декомпен-
жительность жизни детей с дефектом межжелудочковой перегородки около
Диагностика
порока не представляет трудностей. Дефект межжелудоч ковой
рентгенологические признаки не являются патогномоничными. При нео-
Лечение
– только оперативное, в условиях искусственного кровообра-
хорошие.
ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ
мия
ду венечных артерий
узловыми швами
чего возникает гиповолемия малого круга кровообращения. Большая же часть
Клиника и диагностика
Тетрада Фалло сопровождается одышкой даже в
ческом развитии, часто болеют различными респираторными заболевани-
ями, ангинами и т.п. Грудная клетка, как правило, деформирована. После
Аускультативно порок проявляется грубым пансистолическим шумом с
ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ
А – доступ к дефекту межжелудочковой перегородки при тетраде Фалло – вентрикулото-
Лечение
– только оперативное. Во время одышечно-цианотического при-
лый круг) и закрытии дефекта межжелудочковой перегородки с перемещени-
Коарктация аорты
Гемодинамическая сущность порока
заключается в затруднении тока кро-
чительно возрастает в аорте и ее ветвях выше места сужения (до 200 мм рт. ст.
лудочковая недостаточность. Гипертония в системе сосудов мозга приводит к
Клиника и диагностика
Жалобы, как правило, отсутствуют. Лишь с до-
ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ
Диагностика заболевания весьма простая: знание этой патологии и внима-
давлением (у здорового человека артериальное давление на нижних ко-
чаях или при подозрении на сочетание коарктации аорты с другими порока-
Дифференциальную диагностику
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана