Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_1439_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана
.pdf
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ И ПЛЕВРЫ
лимфоузлов от метастазов, оценить ответ на лечение и выявить рецидив, а
чает также определение функциональных и резервных возможностей дыха-
Лечение
легкого являются распространенность опухолевого процесса (размеры первич-
хирургический метод
лению, только у 20–30% больных раком легкого опухоль оказывается резек-
ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ
легкого продолжаются наиболее жаркие дискуссии. Целенаправленное изу-
чение особенностей и закономерностей метастазирования рака легкого по
регионарным лимфатическим коллекторам позволило разработать и вне-
дрить в клиническую практику достаточно эффективные оперативные вме-
Лучевую терапию
желых сопутствующих заболеваний.
распределения и большой проникающей способности излучения, оказа-
лось возможным создавать на глубине залегания опухоли поглощенные дозы
для лучевой терапии злокачественных опухолей линейных и циклических
ускорителей с тормозным или электронным пучками излучения с энергией
локализующихся в грудной полости.
уже установлены определенные закономерности
химиотерапии
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ И ПЛЕВРЫ
холевой ткани угнетение митотической активности и морфологические из-
дение диагноза рака легкого, уточнение гистологического типа опухоли, рас-
чения больных раком легкого, является отсутствие их избирательного, целе-
роста первичной опухоли и метастатических очагов после завершения каж-
дых двух последующих циклов химиотерапии. Оценка эффективности долж-
ультразвукового исследований, сцинтиграфии, биохимических тестов, пока-
роки. Химиотерапия остается единственным, хотя и паллиативным, методом
лечения при далеко зашедших формах заболевания, позволяющим у некото-
рых больных добиться объективного положительного эффекта, а у большин-
ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ
работка методов
Применительно к раку легкого в
чевой терапией либо лекарственным противоопухолевым лечением. Комби-
действию на опухолевые клетки и их комплексы, а также субклинические
легкого и служат источником развития внутригрудного рецидива и дальней-
разрабатываемое в настоящее время интраоперационное облучение.
рапию в плане комбинированного лечения применяют до операции и после
дива болезни. Проведение химиотерапии является обязательным при опера-
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ И ПЛЕВРЫ
радикального хирургического вмешательства с химиотерапией дает возмож-
химиолучевой терапии все еще не ясна, клинические исследования с их ис-
Другие злокачественные опухоли легких
Карциноиды легких в Международной гистоло-
числа новообразований легких. Она встречается чаще всего у лиц молодого
живается несколько чаще, чем у мужчин.
)
)
)
)
рактеризуется нарастанием клеточности, появлением полиморфизма клеток
лимфатических узлах – 71%, при отдаленных метастазах – 11%.
ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ
различные по гистогинезу новообразования.
Достаточно удобная для использования в клинической практике гисто-
– наиболее часто (до 70%)
жилого возраста. Макроскопически – это бугристое разрастание хрящевой
ленно, сдавливая и инфильтрирую окружающие ткани и органы.
наблюдается редко. В литературе имеются сведения лишь о
Лимфогранулематоз и нелимфогрануле-
Лимфогранулематоз и нелимфогрануле-
возникают в легком либо как первичное поражение
легочной ткани, либо как следствие распространения из пораженных
лимфомой внутригрудных лимфатических узлов. Первичную легочную
лимфому крайне трудно распознать в тех случаях, когда имеется опухоль
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ И ПЛЕВРЫ
легкого при интактных лимфатических узлах в отсутствие общих симпто-
лимфогранулема-
легкого обычно пред-
легких описывается в виде очень редких опухолей. Возраст
левые компоненты как эпителиального (ракового), так и неэпителиального
чается в виде узла, иногда выступающего в просвет бронха как полиповид-
участки с различными ее гистологическими типами. Саркоматозный компо-
результатах современных электронно-микроскопических и иммуногистохи-
Легочная бластома – своеобразная опухоль, по стро-
ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ
дают мужчины: отношения числа мужчин к числу женщин составляет 2,6:1.
Частота встречаемости бластомы легкого составляет 0,25–0,5% от общего
числа злокачественных опухолей легкого.
черт. Опухоль располагается периферически и выглядит как плотный узел бе-
лого цвета, окруженный легочной тканью. Прорастание крупных бронхов и
лены в различном соотношении.
редко – в легком. Опухоль встречается чаще в виде доброкачественного
ПАРАЗИТАРНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ЛЕГКИХ
чения при развитии его в легких человека – является личиночной стадией
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ И ПЛЕВРЫ
развития червя
ловека носит название эхинококкоза.
распространен в Южной Америке, Австралии, Турции, Албании, в странах,
Легкие стоят на втором месте после печени по частоте поражения эхино-
другим локализациям этого паразита. Наряду с множественным поражени-
чаще всего печени.
хищных млекопитающих, являющихся для глиста окончательным хозяином.
Личиночная (гидатидозная) форма гельминта паразитирует во внутренних
рогатый скот, свиньи, олени, обезьяны и др.), а также в организме человека,
являющегося для него промежуточным хозяином. Известны два цикла разви-
Доказана также возможность непосредственного попадания онкосфер
условиях – достаточной влаге и оптимальной температуре – в яйцах пара-
давление. Она разрушается и шестикрючный зародыш выходит наружу. Он-
ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ
Жизненный цикл эхинококка
результате постоянного давления растущим паразитом и реактивных измене-
хитинового (кутикулярного); фиброзная капсула не имеет прочной связи с
хитиновой оболочкой. От последней она отделена щелевидным перипарази-
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана