Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_1439_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана
.pdf
мограмма
резонансные томограммы в аксиальной плоскости
димо дифференцировать от гиперплазии вилочковой железы, тератом, лим-
Лечение
Лечение тимом оперативное.
ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ
резонансные томограммы в аксиальной плоскости
резонансные томограммы
к операции: 1) невозможность радикального удаления
ленных метастазов; 2) тяжелое состояние больного, обусловленное миасте-
рации, нередко носят временный характер.
имеет свои особенности у больных, страда-
расстройств
заключается в тимомтимэктомии – удаление опухо-
ли (тимомы) вместе с вилочковой железой, жировой клетчаткой передней по-
до диафрагмальных нервов, а также клетчатки между плечеголовной
плечеголовным стволом и левой общей сонной артерией.
руют плевральную полость.
Прогноз
ческие структуры и наличием отдаленных или имплатиционных метастазов.
реживаемость после радикальной операции и лучевой терапии составляет
ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ
КИСТЫ СРЕДОСТЕНИЯ
ходится около 15% всех доброкачественных новообразований средостения.
логически выявляется округлая, с четкими ровными контурами тень, примы-
дерева в ней может определяться уровень жидкости, а при бронхографии в
лению рентгенологического диагноза способствует большое постоянство ло-
Целомические кисты перикарда
Клиническая картина
кист средостения
ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ
у боль-
указана
разитарными кистами (эхинококкоз), внутригрудным менингоцеле (вы-
Лечение
доброкачественных новообразований средостения
липомы и целомические кисты перикарда при отсутствии клинических про-
явлений и тенденции к их увеличению.
Лечение злокачественных опухолей средостения
в каждом конкретном слу-
чае требует индивидуального подхода. Чаще всего в основе его лежит опе-
ративное вмешательство, однако радикальное удаление опухоли возможно
лишь в 30–40%. Радикальные операции при новообразованиях средостения,
лечивают этих больных, однако в отдельных случаях, дополненные лучевой
лить жизнь пациентов.
рапия применяются как в комбинации с оперативным лечением, так и само-
лимфатических узлов, что в практике встречается не так уж и часто.
реднем отделе верхнего средостения используют срединную продольную или
ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ
липом используют трансректальный продольный разрез передней брюшной
чатке тупо входят через щель Ларрея в переднее средостение и «вывихива-
МЕДИАСТИНИТЫ
желых форм хирургической инфекции. Острое воспаление жировой клет-
чатки средостения является тяжелым и опасным осложнением различных
догенной интоксикации вплоть до развития тяжелого сепсиса и септиче-
лом пострадавших с открытыми повреждениями средостения, которых успе-
ла всего около 0,5%.
хов. Причиной инфекции могут быть слепые, как правило, осколочные ране-
рыхлой медиастинальной клетчатке, способны вызывать некрозы с расплав-
лением окружающих тканей и развитием флегмон или абсцессов средостения.
редние отделы средостения. Иногда развивается тотальный медиастинит.
дениях пищевода и трахеи (инструментальных и инородными телами), от-
ративных вмешательств на органах средостения: несостоятельность швов или
раны или гематомы средостения и др.
встречаются в 2–3 раза чаще, чем первичные,
ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ
дят и ранения шеи с повреждением пищевода, гортани или трахеи. Условия
для развития инфекционного процесса на шее с последующим его переходом
чрезвычайно благоприятные.
ры. Исследования последних лет доказали значение бесспоровых анаэробов в
развитии внутригрудной инфекции, в том числе и медиастинитов.
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана