Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_1439_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
10.10.2026
Размер:
10 Мб
Скачать
☆
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ И ПЛЕВРЫ
Диагноз
Дифференциальная диагностика острых абсцессов и гангрены легких про-
Дифференциальная диагностика ОИДЛ
дром
рическая опухоль легкого, эхинококкоз, ограниченный плев-
рит и пиопневмоторакс, опухоли плевры
легочного поля.
Дифференциальная диагностика ОИДЛ с раком легкого
Дифференциальная диагностика ОИДЛ с раком легкого
доли легкого;
ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ
рентгенологическими методами, в т.ч. и компьютерной томографи-
Классификация оперативных вмешательств
Исходы консервативного лече-
ния острых абсцессов легких
Понятие о полном и клиническом выздоровлении
Результаты хирургического лечения
Исходя из принципа этиопатогенетичности, лечение острых инфекцион-
легочной ткани через дренирующий бронх. Для этого широко использу-
Для этих целей используют пункцию гнойников небольших размеров, рас-
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ И ПЛЕВРЫ
Длительная транс-
лости деструкции
ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ И ПЛЕВРЫ
деструкциях легких делятся на две больших группы:
жащих секвестры. Однако с внедрением в клиническую практику современ-
достаточности, коррекцию анемии, волемических и белковых расстройств,
рушенных функций органов и систем организма пациента (10–14 сутки).
Альтернативные средства:
ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ
лости (у 70–75%) (рис. 5.5) на фоне клинического выздоровления (рис. 5.6).
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ И ПЛЕВРЫ
ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ЛЕГКИХ
относятся опухоли из главных, долевых и сегмен-
опухоли
развиваются из более дистальных бронхов или из элементов легочной ткани.
чают поверхностные (субплевральные) и глубокие опухоли. Последние часто
Доброкачественные опухоли легких довольно долго могут не иметь ни-
хостеноз, II – клапанный или вентильный бронхостеноз и III – окклюзия
течения доброкачественных опухолей легких относятся:
лей, а гамартомы – периферических.
ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ
Клиническое течение и диагностика.
Доброкачественные опухоли легких
димости. В соответствии с тремя степенями нарушения бронхиальной прохо-
димости выделяют и три клинических периода течения заболевания.
хорошим. При рентгенологическом исследовании тени опухоли или призна-
Лишь иногда можно обнаружить признаки гиповентиляции участка легкого.
участке легкого, вентилируемого пораженным бронхом, возникает экспи-
раторная эмфизема. В этот период может происходить и полная обтурация
рентгенологическом исследовании в зависимости от локализации и размеров
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ И ПЛЕВРЫ
рированного бронха и объема пораженной легочной ткани. Характерными
являются длительные повышения температуры тела, боль в груди, одышка,
рентгенологическом исследовании.
чае обусловлена явлениями нарушения бронхиальной проходимости крупно-
Диагноз доброкачественной периферической опухоли, как правило, очень
ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ
являются рентгенологические и эндоскопические. Обязательными рентгено-
логическими методами исследования являются: рентгеноскопия и рентгено-
рентгенологическим контролем.
Аденома
холь), мономорфная аденома и другие отдельные типы доброкачественных
хиальных опухолей в сторону главного бронха с основанием в долевом или
достигают 10 см в диаметре, имеют выраженную соединительнотканную кап-
дисэмбрионального генеза, построенных из тканей, свойственных данно-