Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_1439_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана
.pdf
Клиническая картина
хронического неспецифического медиастинита ха-
рактеризуется длительной субфебрильной температурой с периодическими
Лечение
хронического неспецифического медиастинита без наличия осум-
держивающей воспалительный процесс (кардиоспазм, рефлюкс-эзофагит,
через доступ, соответствующий ее локализации. Ограниченный гнойник,
хеи, можно иссечь единым блоком вместе с капсулой. При наличии хондрита,
Хронический специфический
ческий медиастинит, актиномикоз, гистоплазмоз средостения и др. встреча-
развивается в связи со специфическим воспа-
лением в лимфатических узлах средостения, а также при перикардитах ту-
делов средостения. Заднее средостение и задний отдел верхнего средостения
чатку средостения бывает очень редко и, как правило, без развития гнойного
ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
достения.
рургии им. П.А. Куприянова Военно-медицинской академии в Санкт-Петербурге. В работе
ческом ремесле
ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ
раздела хирургии превратилась в одну из основных областей здравоохране-
у
ями. Сегодня кардиоваскулярная хирургия – сложная научно-практическая
дисциплина, интегрирующая в себе целый комплекс вполне самостоятель-
ретенных пороков сердца, хирургия ИБС, экстренная сердечно-сосудистая
хирургия, перфузиология, трансплантация донорского и имплантация ис-
лазерная и эндоваскулярная сердечно-сосудистая хирургия, онкокардиохи-
рургия, хирургия нарушений сердечного ритма и другие. Успешному разви-
А.А. Вишневского, П.А. Куприянова, Б.В. Петровского. К основоположни-
лесова, Б.А. Константинова, Б.А. Королева, С.Л. Либова, А. Марцинкявичу-
ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ СЕРДЦА
И КРУПНЫХ СОСУДОВ
Аномалии развития сердца и крупных сосудов ведут к различного рода
рождения ребенка, и
являющиеся следствием врожденного по-
рока.
дренаж легочных вен);
желудочка и аорты).
ударного объема соответствующего желудочка.
ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ
Эти нарушения развиваются в резуль-
женный склероз сосудов малого круга кровообращения – вторичная ле-
регородках или сохраняющимся эмбриональным соустьем. Реже встре чаются
да и триада Фалло, комплекс Эйзенменгера, транспозиция сосудов).
делах начальной части крупных сосудов (пороки бледного типа: открытый
легочной перегородок).
же их сочетаний. Наибольшее клиническое и практическое значение име ют
лишь некоторые, наиболее часто встречающиеся, зная симптоматологию ко-
ление патологического сообщения между полостями при прохождении зон-
да через дефект в перегородке. Путем введения через катетеры контраст-
жение всех сосудов и полостей сердца. На основе этих данных составляет-
двухмерная, допплер-эхокардиография, контрастная эхокардиография, цве-
чебных методах исследования больных, а также, применяя неинвазивные ин-
ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ
Гемодинамическая сущность порока
состоит в постоянном сбросе ар-
дит перемешивание артериальной и венозной крови в легких и развивается
логическими изменениями в сосудах легких и последующим развитием ле-
Клиника и диагностика
Жалобы обычно появляются с развитием де-
развитием легочной гипертензии в этой же точке появляется акцент второго
логическом исследовании определяются переполнение кровью малого круга
чения порока становятся более выраженными рентгенологические признаки
дении контрастного вещества в восходящую аорту оно через проток попадает
Частым осложнением открытого артериального протока (особенно ма лого
диаметра) является инфекционный эндокардит (боталлинит).
Лечение
ревязывают проток двумя-тремя лигатурами (рис. 7.1) или пересекают его с
Дефект межпредсердной перегородки
Дефект межпредсердной перегородки представляет собой патологиче ское
ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ
лах перегородки, иметь различную форму и размеры. Условно раз личают пер-
Локализация и виды дефек-
А – cхема локализации дефек-
жен нижний край. При первичном
дефекте нижним краем является фи-
дефект межпредсердной перегородки;
ДМПП
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана