Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_1439_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
10.10.2026
Размер:
10 Мб
Скачать
☆
Диафрагмальный нерв
Диафрагмальный нерв
диафрагмальная артерия
диафрагмальная артерия
диафрагмальные
Диафрагма
ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ
ребром. Первые шесть-семь внутригрудных нервов осуществляют чувстви-
до передней поверхности грудной клетки. Восьмой межреберный нерв осу-
Анатомия верхней и нижней апертуры грудной клетки
дыхательными мышцами, приподнимая первое и второе ребра. Три лестнич-
Мышцы грудной стенки
(рис. 3.5). Питание и иннервация мышцы осу-
Лопаточно-подьязычная
Дельтавидная
Латеральная кожная ветвь
Латеральная кожная ветвь
ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ
Дополнительный нерв (XI)
Дельтовидная мышца
(рис. 3.4) – это вторая по величине мышца
23 см). Мышца фиксирована к грудине, ключице и первым семи ребрам.
линией. Головка мышцы крепится к углу лопатки.
ловка мышцы фиксирована к латеральной трети ключицы, процесса акроми-
дох.
рая различается при вертикальном положении и лежа на спине. Это связано
Диафрагма иннервирована одноименным нервом и влияет на процесс
дыхания, регулируя давление в полости грудной клетки и брюшной по-
ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ
лости. Также диафрагма влияет на движение ребер, к которым крепится.
увеличивая отрицательное внутриплевральное давление, что способствует
условиях составляет от 600 до 88 мл. Для достижения максимального объе-
Анатомо
ребра (рис. 3.6). Использование этих мышц позволяет увеличить объем до
реберных мышц, уменьшающих межреберные промежутки. Также брюшные
Хирургические аспекты анатомии грудной клетки
доступа в видеоторакоскопической хирургии. В зависимости от стороны
доступа, нижний порт обычно размещается в седьмом межреберном про-
реберье по передней подмышечной линии и третье или четвертое межре-
хоплевральной фистулой; резекция трахеи; репарация определенных дефек-
ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ
ВРОЖДЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ
ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
ВРОЖДЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ
ВРОЖДЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ
Воронкообразная грудь
pectus excavatum
seu infundibuliforme
лов ребер, и составляет 91% всех врожденных деформаций грудной клетки.
метричной ВДГК
до значительной депрессии грудины
ческие факторы, подтверждением чего
является наличие сходных врожденных
дром Марфана должен быть исключен у всех пациентов с ВДГК, особенно
риоде, дисплазия реберных хрящей, избыточный рост ребер в длину, а также
укорочение грудинной порции диафрагмы проявляется в процессе роста не-
дина западает, что приводит к уменьшению объема грудной полости, смеще-
лость (рис. 3.2). Деформация грудины может привести к деформации сердца,
жением сократительной функции миокарда.
Классификация
Отсутствие единых представлений о причинах возникно-
ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ
мечается уменьшение расстояния
место между грудиной и позвоночником
Хирургическое лечение
pectus
учитывает основные критерии, необходимые для оценки состояния больно-
лечебную тактику.
(В.К. Урмонас,
)