Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_1439_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана
.pdf
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ И
встречается редко, обычно в молодом
АЛОНЕВУС
представляет собой пигментированный невус, окруженный зо-
ляя после себя депигментированный участок. Периневусная депигментация
дермальными макрофагами.
является врожденным, может пора-
жать волосистую часть головы, туловище и конечности. Часто встречаются
(
)
– особая разновид-
Дифференциальная диагностика невусов проводится в первую очередь с
ЛЕНТИГО
представляет собой гладкий неинфильтрированный элемент тем-
личают юношеское лентиго, появляющееся в детском возрасте, которое
личества меланоцитов, меланосомы которых отличаются от обычных – они
длиннее и больше.
– крупные пигментированные пятна, возникающие при наруше-
рактеризуются увеличением содержания меланина в клетках эпидермиса.
ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ
чественную меланому характеризуется появлением следующих признаков:
родавок). Появление одного из перечисленных изменений или их сочетание
является обильным разрастанием кожного эпителия. Клиническая картина
характеризуется возникновением бородавчатоподобного образования, обыч-
разования ворсистая или покрыта роговыми массами. Обычно папилломы
характер, другие появляются на местах постоянных раздражений – реактив-
большое значение придается вирусной инфекции и
Лечение последних двух разновидностей проводится дерматологом.
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ И
АНГИОМЫ
)
– доброкачественные сосудистые
ребенка. До 65% ангиом локализуются на лице, причем чаще у женщин.
могут быть простыми, пещеристыми и ветвистыми. К про-
ляют собой конгломерат капилляров, развившихся в результате пролифера-
дает синюшную окраску, артериальная – образует красные пятна. При на-
давливании пятно бледнеет. Капиллярная гемангиома может располагаться в
чатку и даже мышцы. Иногда на поверхности опухоли возникают узловатые
ления деструкции костей.
расположении является возможность быстрого изменения объема гемангио-
рапией и лечением большими дозами преднизолона не всегда эффективно,
чаях необходима ангиография, перевязка сосудов на протяжении (возможна
ЛИМФАНГИОМА
состоит из разросшихся, расширенных лимфатических со-
лица или груди. Различают простые, кавернозные и кистовидные лимфанги-
ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ
лимфангиом хирургическое. При кистовидных формах обычно удается уда-
лить всю опухоль, при пещеристых – нередко ограничиваются частичным
удалением, которое дополняют коагуляцией, а в последнее время – криоде-
лизации в хирургический стационар.
размерах и не причинять никаких неудобств. При увеличении фибром, появ-
лении болевых ощущений и механических неудобств рекомендуется их опе-
ративное удаление (гистологическое исследование обязательно!).
чиной косметических неудобств, а в области суставов – серьезных функцио-
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ И
докринных органов.
дет к рецидивам. Некоторый положительный эффект дают рентгенотерапия,
деживающие результаты получены при воздействии сверхнизких температур
ЛИПОМА
– самая частая доброкачественная опухоль подкожной и межмы-
драх и плечах в виде мягких, четко ограниченных, дольчатых безболезненных
лишь косметические (реже физические) неудобства. Они редко приобрета-
диагностика их со злокачественными новообразованиями мягких тканей,
Лечение липом заключается в удалении отдельных опухолей, достигших
растут в виде многих долей и могут достигать огромных размеров, проникая
ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ
ровать от злокачественных опухолей, ангиом, натечных абсцессов. Лечение
дить в условиях хирургического стационара. При длительном существовании
ЛЕЙОМИОМЫ
– опухоли из гладких мышц кожи. Различают три разновид-
Лейомиомы представляют собой мелкие, плотные, цвета нормальной
реже встречаются множественные. Характерный клинический признак – бо-
лезненность в покое и при пальпации. Лечение – иссечение в пределах здо-
ровых тканей.
– доброкачественная опухоль потовых желез, а возможно – по-
рок развития этих желез. Клиническая картина характеризуется симметрич-
личием множественных мелких кистозных образований в поверхностных и
– доброкачественная опухоль апокриновых потовых желез.
расположена в глубоких отделах дермы, окружена капсулой, не связанной с
АТЕРОМА
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ И
ливанием, тщательным удалением капсулы и косметическим швом, учитывая
частое расположение атером на лице.
АДЕНОМА САЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗ
– наследственно обусловленное заболевание (пе-
редается по аутосомно-доминантному типу). Характеризуется гиперплази-
лице; нередко сочетается с пороками развития других органов.
КОЖИ И МЯГКИХ ТКАНЕЙ
Предраковые изменения кожи
АКТИНИЧЕСКИЙ КЕРАТОЗ
развивается на открытых участках кожи у лиц, под-
ченного гиперкератоза в виде плотных, сухих бляшек, покрытых сероватыми
ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ
– генетически детерминированное семейное за-
чения с применением криодеструкции и электрокоагуляции.
характеризуется образованием на коже резко ограничен-
ления которых обнажается гиперемированная, часто влажная поверхность.
Рак кожи
лиома может возникнуть на неизмененной коже, либо является результатом
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ И
денции к ороговению.
Лечение заключается в удалении в пределах здоровых тканей с примене-
чевая терапия.
исходит из шиповатых клеток эпидермиса и может
ли вглубь кожи поверхность ее изъязвляется. При экзофитной форме в тол-
язвы зависит от объема инфильтрата. Дно язвы неровное, легко кровоточит.
легко обнаруживаются атипичные клетки. Атипия характеризуется различ-
личием патологических митозов.
Лечение осуществляется онкологом. Опухоль иссекают в пределах здоро-
развития вследствие высокой инвазивности она проникает за пределы соб-
ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ
ческой диагностике – цитологической или гистологической. Диагноз может
Лечение – хирургическое, проводится онкологом с обязательным экстрен-
чаще всего на конечностях, иногда на туловище, дает лимфогенные и ге-
ляция.
ДРУГИЕ ОБРАЗОВАНИЯ КОЖИ И МЯГКИХ ТКАНЕЙ
– распространенное заболевание, заключающееся в развитии ки-
частая локализация – тыльная сторона лучезапястного сустава, ладонная по-
хожильной (околосухожильной) ткани. Различают суставной и сухожильный
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана