Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_1439_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана
.pdf
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ОБЛАСТИ ШЕИ
рех околощитовидных железах.
Третичный гиперпаратиреоз связан с разви-
Гипопаратиреоз
железах по поводу гиперпаратиреоза.
Клиническая картина и диагностика
улыбка), верхних конечностей («рука акушера»), нижних конечностей («кон-
ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ
ложении жгута на область плеча через 2–3 мин наблюдаются судороги мышц
Лабораторные исследования характеризуются известной триадой – гипо-
янной гипокальциемии показано определение концентрации паратгормона.
Лечение
Приступы тетании купируют медленным внутривенным введе-
роль в лечении гипопаратиреоза отводят витамину D2 (эргокальциферолу в
дозе 50–100 тыс. ЕД/сутки) и D3 (колекальциферолу) в сочетании с препара-
Доброкачественные опухоли паращитовидных желез (аденомы) и зло-
АДЕНОМЫ
Аденомы чаще развиваются из главных паратиреоцитов и лока-
лизуются в одной из нижних желез. При увеличении в размерах нескольких
лективную артериографию и селективный забор венозной крови для исследова-
лез при син дроме МЭН-I.
Клиническая картина
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ОБЛАСТИ ШЕИ
ли. Иногда развивается парез возвратного гортанного нерва. Отдаленное мета-
Лечение
Лечение хирургическое – удаление опухоли с прилегающей долей
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
диагноза при патологии щитовидной железы?
лиферирующего зоба.
ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ
Доктор Лаеннек изучает больного туберкулезом непо-
жа в руке стетоскоп, слушает больного непосредственно прикладывая ухо к его груди, как бы
АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
Хирург должен знать анатомию грудной клетки: костные ориентиры,
логических параметров дыхания и кровообращения.
ров, потому что соответствует уровню дуги аорты и бифуркации трахеи.
для пальпации между видимыми медиальными концами ключицы. Яремная
ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ
Анатомия скелета грудной клетки
Головка ребра соединена с одним или двумя телами позвон-
– длинная плоская кость, которая расположена по передней сре-
динной линии. Грудина приблизительно 15–20 см длиной и формируется из
хрящевых предшественников, окостенение которых происходит раздельно,
ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ
лестничной мышцы
Лестничная
двусторонние вдавления, также называемые реберными вырезками, служа-
дит по длине рукоятку грудины. Сочленение между рукояткой грудины и те-
лом грудины образует стернальный угол.
уровне 10–11 грудных позвонков, где формируется хрящевой сустав с мече-
частью грудины.
Анатомическими особенностями грудной клетки являются: жесткая и
устойчивая конструкция, образованная грудиной, 10 парами ребер с их
хрящами, 2 парами ребер без хрящей, и 12 грудными позвонками и их меж-
редний край этого выхода расположен на уровне 10-ого грудного позвон-
Лопатка
расположена над заднебоковой поверхностью грудной клетки,
Лопатка имеет единственное сочленение с ключицей в области акроми-
лопатки описаны как восходящая, боковая и медиальная или позвоночная.
ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ
дины, и латеральным – со средним краем акромиального отростка лопатки.
Артериальное кровоснабжение грудной стенки производится из подклю-
чичных артерий и непосредственно аорты. Межреберные артерии, проходя-
дела грудной аорты и идут к боковым стенкам в составе нервно-сосудисто-
должением внутренней грудной артерии, границей между ними является от-
лунепарной вен.
рвам уже после того, как нерв покидает спинномозговой канал. Нервы распо-
ложены дистальнее прочих структур нервно-сосудистого пучка под каждым
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана