Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_1439_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана
.pdf
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ И
рактерные для карбункула участки некроза формируются вследствие рас-
Клиника
Заболевание начинается с небольшого воспалительного инфиль-
ляются тошнота, рвота, потеря аппетита, головная боль, бессонница, темпе-
ратура тела повышается до 40˚ С, может быть спутанность сознания, бред.
деляется густой зеленовато-серый гной и видны некротизированные тка-
через который в большом количестве вытекает гной и отторгаются некро-
ласти сосудистого треугольника
ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ
Лечение
растворимыми мазями. На центр карбункула может быть проведена аппли-
дить под общим обезболиванием. Карбункул рассекают крестообразно до
жизнеспособных тканей. Некротические ткани иссекают, вскрывают гной-
рида натрия или раствором протеолитических ферментов. В первые дни по-
жают физиолечение: УФ-облучение области гнойной раны, УВЧ на область
раны до полного ее выполнения грануляциями. Больные нетрудоспособны
Гидраденит
Клиника
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ И
Рожистое воспаление
рожа
)
реже, слизистой оболочки. Возбудителем являются стрептококки, проника-
ла, перевязочный материал, инструментарий. После перенесенной рожи ор-
Клиника
Заболевание начинается с возникновения резко ограниченно-
уплотненную бляшку ярко-красного цвета. Микроскопически в области та-
Лечение
ламидные препараты, сухое тепло
резом с последующим применени-
ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ
различной величины пузыри, содержащие прозрачную жидкость соломенно-
желтого цвета. Это пузырчатая, буллезная форма рожи.
рей в результате скопления в них нейтрофильных лейкоцитов. Пузыри стано-
увеличенные лимфатические узлы. На туловище рожа нередко носит распро-
жение мошонки могут симулировать ущемленную грыжу. Рожистое воспале-
лениями ангины. С зева воспаление может распространяться на кожу лица.
лез. Может быть умеренная нормохромная анемия, уменьшается количество
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ И
ражения слизистых сумок, сухожильных влагалищ, суставов, мышц, тромбо-
Лечение
Больные рожистым воспалением подлежат обязательной госпи-
жанием витаминов. Местно показано облучение ультрафиолетовыми лучами
рану. При локализации рожи на конечностях необходима их иммобилизация.
рованию. Рецидивы часто связаны с наличием источников инфекции – сви-
)
домашних животных, мясо которых используют для пищи. Заражение проис-
ходит контактным путем. Болеют в основном домашние хозяйки, рабочие, не-
Клиника
ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ
ражением кожи, в процесс вовлекаются и суставы пальцев, в области которых
Дифференциальную диагностику
жей, лимфангиитом, панарицием.
Лечение
иммобилизация кисти, антибактериальная терапия (пенициллин
лимфангиит, миокардит, артрит), что является показанием для госпитализа-
Абсцесс
Абсцесс
лем такого воспаления в подкожной клетчатке обычно является стафило-
распространения возбудителя. При попадании в ткани веществ, вызываю-
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ И
расплавление некротизированных тканей, приводящее к формированию по-
лости, наполненной гноем. Стенки этой полости образованы грануляцион-
Клиника
А – вид больной; Б – при ультразвуковом исследовании выявлен участок повышенной ги-
A
A
ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ
Лечение
роший отток гноя. Вскрытие крупных глубоких абсцессов необходимо про-
чаще возникают вследствие нарушения правил асептики и антисептики или
Лечение постинъекционных подкожных абсцессов оперативное. Вмеша-
лость обрабатывают 3% раствором перекиси водорода или перманганатом
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ И
ром. Перевязки проводят ежедневно. После очищения полости в рану вводят
Для предупреждения абсцессов необходимо безукоризненное соблюде-
жистое воспаление).
разлитая ги-
ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ
характер. Одновременно появляются диссеминированные очаги некро-
розная инфильтрация могут распространяться на прилежащие ткани или
Клиническая картина
лость, плотная диффузная инфильтрация, затем разлитая гиперемия кожи,
ло, резко выражены общие изменения, характерные для гнойного процес-
ласти вследствие воспалительной инфильтрации тканей, пальпируется очень
чие гноя обнаруживается только при диагностической пункции или вскры-
яснично-подвздошной области).
Лечение
дение больших доз антибиотиков, обкалывание тканей вокруг флегмоны рас-
диета, болеутоляющие средства, сухое тепло, УВЧ.
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана