Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_1439_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана
.pdf
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ОБЛАСТИ ШЕИ
распространение флегмон шеи на клетчаточные пространства средостения
Клиническая картина
резкая болезненность, повышение температуры тела, озноб. После прорыва
Лечение
Антибиотикотерапия показана при фу рункулезе.
Карбункул
Клиническая картина
Для карбункула характерны резкая боль, плоский
Лечение
ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ
Ангина Людвига
Ангина Людвига – гнилостно-некротическая флегмона, распространяюща-
яся по клетчаточным пространствам дна полости рта, окологлоточному и
ях и ранениях этой области может сопровождаться образованием флегмоны,
Клиническая картина и диагностика
Лечение
Лимфаденит
Лимфаденит (специфический и неспецифический).
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ОБЛАСТИ ШЕИ
ровать у детей и подростков. С возрастом количество пальпируемых узлов
уменьша ется. При обследовании необходимо определять величину узлов, их
чину, вызвавшую изменения в лимфатических узлах.
Клиническая картина
Увеличение лимфатических узлов шеи может быть
Неспецифический лимфаденит
другом.
узлов, вызванное опухолями лимфатической системы, наблюдают как при
доброкачественных (доброкачественной локализованной лимфоме, лим-
жкина, неходжкинской лимфоме) опухолях. К последней группе относят так-
же и ретикулосаркому, лимфосаркому, а также метастазы опухолей. Более
часто в лимфатические узлы шеи метастазируют опухоли гортани и глотки
Лечение
лимфатических узлов как в целях диагностики, так и для лечения (в ранней
ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ
Клиническая картина и диагностика
жаются подчелюст ные лимфатические узлы и узлы, расположенные по ходу
яремных вен. Нередко поражение бывает двусторонним. При прогрессиро-
Диагностика основана на выявлении очагов ту беркулеза в легких, на дан-
деляемого из свища.
Лечение
Каротидная хемодектома
Клиническая картина
При исследовании шеи в области сонного треуголь-
ческой консистен ции, смещаемую ограниченно лишь в горизонтальном на-
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ОБЛАСТИ ШЕИ
хемодектомах выявля ют значительное снижение их васкуляризации.
Лечение
чае вынуж денной резекции внутренней или общей сонной артерии проводят
Внеорганные опухоли шеи
узлы).
Клиническая картина
доброкачественные, медлен норастущие, причиняют лишь косметические
Лечение
Доброкачественные опухоли удаляют, при злокачественных про-
ПОВРЕЖДЕНИЯ ШЕИ
Клиническая картина
дения крупных артерий сопровождаются массивным кровотечением, а при
Лечение
Клиническая картина
Лечение
Срочно интубируют трахею, при необходимости накладывают
рургическую обработку раны.
ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ
Повреждение пищевода в шейном отделе
Клиническая картина
ризуется болями при гло тании, выхождением слюны и проглоченной пищи,
Лечение
для формирования эзофагостомы. Для кормления больного накладывают га-
Краткие анатомо-физиологические данные
glandula thyreoidea
люс достига ет 5–6 хряща трахеи. В 30–50% наблюдений имеется добавочная
железы могут располагаться на уровне от корня языка до дуги аорты. Пра-
рована, а при патологических состоя ниях увеличивается в большей степени.
Железа заключена в соединительнот канную оболочку (капсулу), состоящую
рибонуклеиновая кислота (РНК), дезоксирибонуклеиновая кислота (ДНК),
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ОБЛАСТИ ШЕИ
Анатомические взаимоотноше-
ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ
ла или вну тренней грудной артерии.
дет к парезу или параличу голосовых складок (понятие «голосовая складка»
железы, что требует большой осторожности при лигировании сосудов. Со-
уступает лишь надпочечникам.
ЛИМФООТТОК
дой в виде органических и неоргани ческих соединений. Избыточное ко-
личество йода выделяется из организма с мочой (98%) и желчью (2%). В
ды калия и натрия, которые проникают в эпите лий фолликулов железы.
реоидных гормонов Т3 и Т4 (результат соединения двух йодированных ти-
розинов).
храняемое таким образом количество тиреоидных гормонов таково, что его
достаточно для поддержания эутиреоидного состояния в течение 30–50 дней
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ОБЛАСТИ ШЕИ
ляет примерно 1% в день).
лоида с тиреоглобулинами путем эндоцитоза снова поступают в тиреоциты и
роксинсвязывающим глобулином, транстиретином и альбумином), ко торые
лению функции щитовидной железы (гипертиреозу), но и к диффузной или
узловой гиперплазии.
увеличивают потребление кислорода во всех тканях (кроме селезенки, моз-
руют эритропоэз, ускоряют метаболизм и клиренс гормонов и лекарственных
руют синтез белка.
ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ
Патологоанатомическая картина
struma
зы
ликулярный узло вой зоб) и про-
лиферацию эпи телия сформи-
рованных фол ликулов (ДТЗ).
Часто наблю дают сочетание
раз виваться узлы). Таким об-
разом, понятие «зоб» в сущно-
лишь означает, что имеется ка-
железы, сопровождаемое посте-
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана