Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_114_библиотеки_им_акад_М_И_Перельмана
.pdf
https://t.me/med1917
https://t.me/med1917
The Nursing Assistant in Long-Term Care
Санитары в учреждениях долговременного ухода
1. Compare long-term care to other healthcare settings
1. Сравнение учреждений долговременного ухода с другими медицинскими учреждениями
Welcome to the world of health care!
Добро пожаловать в мир медицинской помощи!
Healthcare happens in many places.
Забота о здоровье осуществляется во многих местах.
Nursing assistants work in many of these settings.
Во многих таких учреждениях работают санитары.
1
In each setting similar tasks will be performed.
В каждом учреждении выполняются одни и те же задачи.
However, each setting is also unique.
Однако каждое учреждение уникально.
This textbook will focus on long-term care.
В данном учебнике основное внимание будет уделено долговременному уходу.
Long-term care (LTC) is given in long-term care facilities for people who need 24-hour skilled care.
Долговременный уход осуществляется в учреждениях для людей, которым необходим круглосуточный
квалифицированный уход.
Skilled care is medically necessary care given by a skilled nurse or therapist; it is available 24 hours a day.
Квалифицированный уход – это уход, необходимый по медицинским показаниям, оказываемый квалифицированными
медсестрами или врачами; такой уход оказывается круглосуточно.
It is ordered by a doctor and involves a treatment plan.
Он назначается врачом и включает в себя план лечения.
This type of care is given to people who need a high level of care for ongoing conditions.
Такой вид ухода оказывается людям, которые нуждаются в высококачественной медицинской помощи в существующих
условиях.
The term nursing homes was once widely used to refer to these facilities.
В свое время для обозначения таких учреждений широко использовался термин центр сестринского ухода.
Now they are often known as long-term care facilities, skilled nursing facilities, rehabilitation centers, or extended care facilities.
В настоящий момент их часто называют учреждениями долговременного ухода, учреждениями квалифицированного
сестринского ухода, реабилитационными центрами или лечебными учреждениями санитарного типа.
People who live in long-term care facilities may be disabled.
Люди, живущие в учреждениях долговременного ухода, могут быть инвалидами.
They are often elderly, but younger adults sometimes require long-term care, too.
Чаще всего это пожилые люди, но и более молодые взрослые иногда нуждаются в долговрменном уходе.
They may arrive from hospitals or other health-care settings.
Они могут поступать из больниц или других медицинских учреждений.
Their length of stay (the number of days a person stays in a care facility) may be short, such as a few days or months, or longer
than six months.
2
Рисунок 1-1. Люди, живущие в учреждениях долговременного ухода, называются постояльцами, поскольку
учреждение является местом их проживания в течение всего срока пребывания.
https://t.me/med1917
Продолжительность их пребывания (количество дней, в течение которых человек находится в учреждении по уходу)
может быть короткой, например, несколько дней или месяцев, или более шести месяцев.
Some of these people will have a terminal illness.
Некоторые из этих людей страдают неизлечимым заболеванием.
This means that the illness will eventually cause death.
Это означает, что болезнь в конечном итоге приведет к смерти.
Other people may recover and return to their homes or to other care facilities or situations.
Другие люди могут выздороветь и вернуться к себе домой или в другие учреждения.
Most people who live in long-term care facilities have chronic conditions.
Большинство людей, живущих в учреждениях долговременного ухода, имеют хронические заболевания.
This means the condition lasts a long period of time, even a lifetime.
Это означает, что заболевание длится долгое время, даже всю жизнь.
Chronic conditions include physical disabilities, heart disease, and dementia. (Chapters 4 and 5 have more information about
these disorders and diseases.)
К хроническим заболеваниям относятся физическая недееспособность, болезни сердца и слабоумие. (В главах 4 и 5
содержится более подробная информация об этих расстройствах и заболеваниях).
People who live in these facilities are usually referred to as residents because the facility is where they reside or live.
Людей, живущих в этих учреждениях, обычно называют постояльцами, поскольку учреждение является местом их
проживания.
These places are their homes for the duration of their stay (Fig. 1-1).
Эти учреждения являются их домами на время пребывания в них (рис. 1-1).
Fig. 1-1. People who live in long-term care facilities are called residents because the facility is where they reside for the
duration of their stay.
People who need long-term care will have different diagnoses, or medical conditions determined by a doctor.
Люди, нуждающиеся в долговрменном уходе, имеют различные диагнозы, или медицинские состояния, определяемые
врачом.
The stages of illness or disease affect how sick people are and how much care they will need.
Стадии болезни или расстройства влияют на то, насколько сильно больны люди, и какой уход им требуется.
The tasks nursing assistants perform will also vary.
Задачи, которые выполняют санитары, также различны.
This is due to the fact that each resident has different symptoms, abilities, and needs.
Это связано с тем, что у каждого пациента свои симптомы, возможности и потребности.
Other healthcare settings include the following:
3
Рисунок 1-2. Уход на дому осуществляется в доме человека
https://t.me/med1917
К другим медицинским учреждениям относятся следующие:
Home health care, or home care, is provided in a person’s home (Fig. 1-2).
Медицинский уход на дому, или домашний уход, предоставляется на дому у человека (рис. 1-2).
This type of care is generally given to people who are older and are chronically ill but who are able to and wish to remain at
home.
Такой вид ухода обычно предоставляется пожилым людям, страдающим хроническими заболеваниями, но
дееспособным и желающим оставаться дома.
Home care may also be needed when a person is weak after a recent hospital stay.
Уход на дому может также потребоваться, если человек ослаблен после недавнего пребывания в больнице.
Home care includes many of the services offered in other settings.
Уход на дому включает в себя многие услуги, предлагаемые в других учреждениях.
Fig. 1-2. Home care is performed in a person’s home
Assisted living facilities are residences for people who need some help with daily care, such as showers, meals, and dressing.
Интернаты для проживания людей с особыми потребностями – это местопребывание для людей, которым требуется
помощь в ежедневном уходе, например, в принятии душа, приеме пищи и одевании.
Help with medications may also be given.
Также может быть оказана помощь в приеме лекарств.
People who live in these facilities do not need 24-hour skilled care.
Люди, живущие в таких учреждениях, не нуждаются в круглосуточном квалифицированном уходе.
Assisted living facilities allow more independent living in a home-like environment.
Интернаты для проживания людей с особыми потребностями позволяют вести более независимый образ жизни в
домашней обстановке.
An assisted living facility may be attached to a long-term care facility, or it may stand alone.
Интернат для проживания людей с особыми потребностями может быть частью учреждения долговременного ухода
или быть самостоятельным.
Adult day services are for people who need some help and supervision during certain hours, but who do not live in the facility
where care is provided.
Дневные медицинские услуги для взрослых предназначены для людей, которым требуется помощь и присмотр в
определенные часы, но которые не проживают в учреждении, где предоставляется уход.
Generally, adult day services are for people who need some help but are not seriously ill or disabled.
Как правило, дневные медицинские услуги для взрослых предназначены для людей, нуждающихся в помощи, но не
являющихся тяжелобольными или инвалидами.
Adult day services can also provide a break for spouses, family members, and friends.
Дневные медицинские услуги для взрослых также могут стать местом отдыха для супругов, членов семьи и друзей.
4
Рисунок 1-3. Скорая медицинская помощь оказывается в больницах при заболеваниях или травмах, требующих
немедленного ухода.
https://t.me/med1917
Acute care is 24-hour skilled care given in hospitals and ambulatory surgical centers.
Скорая медицинская помощь – это круглосуточный квалифицированный уход, оказываемый в больницах и
амбулаторных хирургических центрах.
It is for people who require short-term, immediate care for illnesses or injuries (Fig. 1-3).
Он предназначен для людей, которым требуется краткосрочная, немедленная помощь в связи с заболеваниями или
травмами (рис. 1-3).
People are also admitted for short stays for surgery.
Людей также госпитализируют на короткое время для проведения операций.
Fig. 1-3. Acute care is performed in hospitals for illnesses or injuries that require immediate care.
Subacute care is care given in a hospital or in a long-term care facility.
Помощь при подострых болезнях – это уход, предоставляемый в больнице или в учреждении долговременного ухода.
It is used for people who need less care than for an acute (sudden onset, short-term) illness, but more care than for a chronic
(long-term) illness.
Он предназначен для людей, которым требуется меньше ухода, чем при остром (внезапном, кратковременном)
заболевании, но больше ухода, чем при хроническом (длительном) заболевании.
Treatment usually ends when the condition has stabilized or after the set time for treatment has been completed.
Лечение обычно заканчивается после стабилизации состояния или по истечении установленного срока лечения.
The cost is usually less than for acute care but more than for long-term care.
Стоимость обычно меньше, чем при острой медицинской помощи, но больше, чем при долговременном уходе.
Outpatient care is usually given for people who have had treatments, procedures or surgeries and need short-term skilled care.
Амбулаторная помощь обычно предоставляется людям, которые перенесли лечение, процедуры или операции и
нуждаются в краткосрочном квалифицированном уходе.
They do not require an overnight stay in hospital or other care facility.
Они не требуют ночного пребывания в больнице или другом медицинском учреждении.
Rehabilitation is care given by specialists.
Реабилитация – это помощь, оказываемая специалистами.
Physical, occupational, and speech therapists help restore or improve function after an illness or injury.
Физиотерапевты, эрготерапевты и специалисты по расстройствам речи помогают восстановить или улучшить функции
после болезни или травмы.
Information about rehabilitation is located in Chapter 9.
Информация о реабилитации содержится в главе 9.
5
https://t.me/med1917
Hospice care is given in facilities or homes for people who have about six months or less to live.
Программа по облегчению страданий безнадежно больных предоставляется в учреждениях или домах для людей,
которым осталось жить около шести месяцев или меньше.
Hospice workers give physical and emotional care and comfort until a person dies.
Работники обеспечивают физическую и эмоциональную помощь и комфорт до тех пор, пока человек не умрет.
They also support families during this process.
Они также оказывают поддержку семьям во время этого процесса.
More information may be found in Chapter 3.
Более подробную информацию можно найти в главе 3.
2. Describe a typical long-term care facility
2. Описание типичного учреждения долговременного ухода
Long-term care facilities (LTCFs) are businesses that provide skilled nursing care 24 hours a day.
Учреждения долговременного ухода – это структуры, предоставляющие круглосуточный квалифицированный
сестринский уход.
These facilities may offer assisted living housing, dementia care, or subacute care.
Эти учреждения могут предлагать проживание, уход за больными деменцией или уход за больными с подострыми
заболеваниями.
Some facilities offer specialized care.
Некоторые учреждения предлагают специализированный уход.
Others care for all types of residents.
Другие заботятся обо всех типах пациентов.
The typical long-term care facility offers personal care for all residents and focused care for residents with special needs.
Типичное учреждение долговременного ухода предлагает персональный уход для всех проживающих и
специализированный уход для проживающих с особыми потребностями.
Personal care includes bathing, skin, nail and hair care; mouth care; and assistance with walking, eating and drinking, dressing,
transferring, and elimination.
Личный уход включает в себя купание, уход за кожей, ногтями и волосами, уход за полостью рта, помощь при ходьбе,
еде и питье, одевании, перемещении и элиминации.
All of these daily personal care tasks are called activities of daily living, or ADLs.
Все эти ежедневные задачи по уходу называются повседневной активностью.
Other common services offered at these facilities include the following:
Другие распространенные услуги, предлагаемые в этих учреждениях, включают следующее:
• Physical, occupational, and speech therapy
• Физиотерапию, эрготерапию и лечение дефектов речи
• Wound care
• Уход за раной
• Care of different types of tubes, such as catheters (thin tubes inserted into the body to drain fluids or inject fluids)
• Уход за различными типами трубок, такими как катетеры (тонкие трубки, которые вводятся в тело для отвода
жидкостей или введения жидкостей)
• Nutrition therapy
• Пищевая терапия
• Management of chronic diseases, such as Alzheimer’s disease, acquired immunodeficiency syndrome (AIDS), diabetes,
chronic obstructive pulmonary disease (COPD), cancer, and congestive heart failure (CHF)
• Лечение хронических заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера, синдром приобретенного иммунодефицита
(СПИД), диабет, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), рак и застойная сердечная недостаточность
(ЗСН)
6
https://t.me/med1917
When specialized care is offered at long-term care facilities, the employees must have special training.
Если в учреждениях долговременного ухода предлагается специализированный уход, сотрудники должны иметь
специальную подготовку.
Residents with similar needs may be placed in units together.
Постояльцы с одинаковыми потребностями могут быть размещены в одном отделении.
Non-profit companies or for-profit companies can own long-term care facilities.
Владельцами учреждений долговременного ухода могут быть некоммерческие или коммерческие компании.
Residents’ Rights
Права постояльцев
Culture Change and Person-Directed Care
Изменение культуры и уход, ориентированный на личные качества
Many long-term care facilities promote meaningful environment with individualized approaches to care.
Многие учреждения долговременного ухода способствуют созданию значимой среды с индивидуальным подходом к
лечению.
Culture change is a term given to the process of transforming services for elders so that they are based on the values and
practices of the person receiving care.
Изменение культуры – это термин, обозначающий процесс преобразования услуг для пожилых людей таким образом,
чтобы они основывались на ценностях и практике человека, получающего уход.
Culture change involves respecting both elders and those working with them.
Изменение культуры предполагает уважение как к пожилым людям, так и к тем, кто с ними работает.
Core values are promoting choice, dignity, respect, self-determination, and purposeful living.
Основополагающие ценности – это поощрение выбора, достоинства, уважения, самоопределения и полноценной жизни.
To honor culture change, care settings may need to change their organization practices, physical environments, and relationships.
Чтобы обеспечить изменение культуры, учреждениям по уходу может потребоваться изменить свои организационные
методы, физическую среду и взаимоотношения.
Person-directed care emphasizes the individuality of the person who needs care, recognizes and develops his or her capabilities.
Уход, ориентированный на личные качества, подчеркивает индивидуальность человека, нуждающегося в уходе,
признает и развивает его способности.
Person-centered care revolves around the resident and promotes his or her individual preferences, choices, dignity and interests.
Уход, ориентированный на человека, сосредоточен на постояльце и способствует развитию его индивидуальных
предпочтений, выбора, достоинства и интересов.
Each person’s background, culture, language, beliefs, and traditions are respected.
Уважается происхождение, культура, язык, верования и традиции каждого человека.
Improving each resident’s quality of life is an important goal.
Важной целью является улучшение качества жизни каждого постояльца.
Giving person-centered care will be an ongoing focus throughout this textbook.
Обеспечение ухода, ориентированного на человека, будет постоянно находиться в центре внимания на протяжении
всего учебника.
3. Explain Medicare and Medicaid
3. Объяснение программ Medicare и Medicaid
7
https://t.me/med1917
The Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS, cms.gov) is a federal agency within the U.S. Department of Health and
Human Services.
Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS, cms.gov) – это федеральное агентство в составе Министерства
здравоохранения и социальных служб США.
CMS runs two national healthcare programs—Medicare and Medicaid.
CMS управляет двумя национальными программами здравоохранения – Medicare и Medicaid.
They both help pay for health care and health insurance for millions of Americans.
Они помогают оплачивать медицинские услуги и медицинское страхование для миллионов американцев.
CMS has many other responsibilities as well.
У CMS также много других обязанностей.
Medicare (medicare.gov) is a federal health insurance program that was established in 1965 for people aged 65 or older.
Medicare (medicare.gov) – это федеральная программа медицинского страхования, созданная в 1965 году для людей в
возрасте 65 лет и старше.
It also covers people of any age with permanent kidney failure or certain disabilities.
Она также распространяется на людей любого возраста с постоянной почечной недостаточностью или некоторыми
видами инвалидности.
Medicare has four parts.
Medicare состоит из четырех частей.
Part A helps pay for care in a hospital or skilled nursing facility or for care from a home health agency or hospice.
Часть А помогает оплачивать уход в больнице или учреждении квалифицированного ухода, а также уход в агентстве по
уходу на дому или больнице для безнадежных пациентов.
Part B helps pay for doctor services and other medical services and equipment.
Часть B помогает оплачивать услуги врачей и другие медицинские услуги и оборудование.
Part C allows private health insurance companies to provide Medicare benefits.
Часть C позволяет частным компаниям медицинского страхования предоставлять льготы Medicare.
Part D helps pay for medications prescribed for treatment.
Часть D помогает оплачивать лекарства, назначенные для лечения.
Medicare will only pay for care it determines to be medically necessary.
Medicare оплачивает только те услуги, которые считает необходимыми с медицинской точки зрения.
Medicaid (Medicaid.gov) is a medical assistance program for people who have a low income, as well as for people with
disabilities.
Medicaid (Medicaid.gov) – это программа медицинской помощи для людей с низким уровнем дохода, а также для людей
с ограниченными возможностями.
It is funded by both the federal government and each state.
Она финансируется как федеральным правительством, так и каждым штатом.
Eligibility is determined by income and special circumstances.
Право на участие в программе определяется доходом и особыми обстоятельствами.
People must qualify for this program.
Люди должны соответствовать требованиям этой программы.
Medicare and Medicaid pay long-term care facilities a fixed amount for services.
8
https://t.me/med1917
Medicare и Medicaid выплачивают учреждениям долговременного ухода фиксированную сумму за услуги.
This amount is based on the resident’s needs upon admission and throughout his stay at the facility.
Эта сумма основана на потребностях постояльцев при поступлении и на протяжении всего пребывания в учреждении.
4. Describe the nursing assistant’s role
4. Описание роли санитара
Nursing assistants can have many different titles.
Санитары могут называться по-разному.
Nurse aide, certified nurse aide, patient care technician, and certified nursing assistant are some examples.
Например, помощник медсестры, сертифицированный помощник медсестры, техник по уходу за пациентами и
сертифицированный санитар.
The title given varies by state requirements.
Название должности зависит от требований штата.
This textbook will use the term nursing assistant.
В настоящем учебнике используется термин «санитар».
A nursing assistant (NA) performs assigned nursing tasks, such as taking a resident’s temperature.
Санитар выполняет поставленные задачи по уходу, например, измеряет температуру у пациента.
A nursing assistant also provides personal care, such as bathing residents and helping with hair care.
Санитар также обеспечивает индивидуальный уход, например, купает пациентов и помогает ухаживать за волосами.
Promoting independence and self-care are other very important tasks that a nursing assistant does.
Содействие независимости и самообслуживанию – это другие очень важные задачи, которые выполняет санитар.
Common nursing assistant duties include the following:
Общие обязанности санитара включают следующее:
• Bathing residents
• Купание постояльцев
• Helping residents with elimination needs
• Оказание помощи постояльцам с элиминацией
• Assisting with range of motion exercises and ambulation (walking)
• Помощь в выполнении упражнений на развитие амплитуды движений и передвижении (ходьба)
• Transferring residents from a bed to a chair or wheelchair
• Перемещение пациентов с кровати на стул или инвалидное кресло
• Measuring vital signs (temperature, pulse rate, respiratory rate, and blood pressure)
• Измерение основных показателей жизнедеятельности (температуры, частоты пульса, частоты дыхания и
артериального давления)
• Assisting with meals (Fig. 1-4)
• Помощь при приеме пищи (рис. 1-4)
Рисунок 1-4. Помощь пациентам в приеме пищи и питья является важной частью работы санитара.
https://t.me/med1917
Fig. 1-4. Helping residents eat and drink is an important part of an NA’s job.
• Helping residents dress and undress
• Помощь постояльцам в одевании и раздевании
• Giving back rubs
• Массаж спины
• Helping with mouth care
• Помощь в уходе за полостью рта
• Making and changing beds
• Заправка и смена постели
• Keeping residents’ living areas neat and clean
9
• Поддержание чистоты и порядка в жилых помещениях постояльцев
• Caring for supplies and equipment
• Уход за расходными материалами и оборудованием
Nursing assistants are not allowed to insert or remove tubes, give tube feedings, or change sterile dressings.
Санитарам не разрешается вставлять или удалять катетеры, проводить зондовое кормление или менять стерильные
повязки.
Some states allow nursing assistants to give medications if they have completed an additional, specialized course for medications
and meet the requirements of the individual facility.
В некоторых штатах санитары могут давать лекарства, если они прошли дополнительный специализированный курс по
работе с лекарствами и соответствуют требованиям конкретного учреждения.
Nursing assistants spend more time with residents than other care team members.
Санитары проводят больше времени с пациентами, чем другие члены лечащей группы.
They act as the “eyes and ears” of the team.
Они действуют как «глаза и уши» группы.
Observing changes in a resident’s condition and reporting them is a very important duty of the NA.
Наблюдение за изменениями в состоянии пациента и сообщение о них – очень важная обязанность санитаров.
Residents’ care can be revised or updated as conditions change.
Уход за постояльцами может быть пересмотрен или обновлен по мере изменения состояния.
Another duty of the NA is noting important information about the resident (Fig. 1-5).
Еще одна обязанность санитара – записывать важную информацию о пациенте (рис. 1-5).
This is called charting, or documenting.
Это называется составлением карт, или документированием.
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана