Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Травма что она с нами делает и что мы можем сделать с ней. Книга про комплексное ПТСР

.pdf
Скачиваний:
3
Добавлен:
08.09.2026
Размер:
2 Мб
Скачать
☆
Особенно глубокая грусть может быть частью процесса скорби игоревания. Мы страдаем, если теряем что-то при­вычное иважное для нас. При кПТСР очень сложно при­нять, что каких-то событий неизменить, что детство или другой период впрошлом были такими ужасными, какими они были. Процесс горевания занимает время, ноон необхо­дим, чтобы двигаться дальше, его смысл втом, чтобы помочь оставить прошлое впрошлом ипереключиться нанастоящее ибудущее.
Одиночество
Чувство одиночества, знакомое многим, часто становится второй кожей людей скПТСР, ведь покинутость, тоска, одно­временные желание иневозможность быть слюдьми— посто­янные спутники для многих изних. Ощущение себя непохо­жим надругих, отшельником, нетаким, как все, оторванным отмира произрастает изпренебрежения ксебе исвоим эмо­циональным потребностям, пережитого в прошлом, осо­бенно вдетстве. Насилие или жестокое обращение этому спо­собствует, ведь ничто неподчеркивает одиночество также сильно, как отказ других людей видеть внас личность. Если это происходит, томы, совсеми своими проблемами иболью, остаемся наедине ссобой. Если у нас нет опыта глубокой итеплой привязанности, приходится рассчитывать только насебя. Втаком сценарии эмоциональное онемение развива­ется как самозащита отболи. Эмоции блокируются, мы учимся отлично справляться самостоятельно, нокак следствие вос­принимаем себя как человека, которого никто непонимает инепринимает.
Эмоциональная дисрегуляция 
Физические ощущения одиночества
• Ноющая боль, ощущение тяжести вгруди или животе.
Усталость, эмоциональная ифизическая, отсутствие энер-
• гии.
• Мышечное напряжение, особенно вплечах, шее или че­люсти.
• Неспособность расслабиться, постоянное неуютное чув­ство, что вы навзводе.
Изменения аппетита: либо переедание, либо недоедание.
•
Когнитивные признаки одиночества
•
Меланхолия, грусть, ощущение пустоты или эмоциональ­ной боли.
• Негативный разговор ссамим собой, поиск предполага­емых недостатков или причин своей ненужности ине­желанности.
Мысли: «Янеправильный», «Сомной что-то нетак»,
• «Яотвсех отличаюсь», «Меня непонимают», «Меня ни­когда непримут», «Уменя нет дома», «Отменя все отво­рачиваются».
Проигрывание ввоображении прошлых неудачных взаи-
• модействий или размышления обупущенных возможно­стях, где вы могли стать ближе клюдям, ноиспугались.
Чувства отверженности изаброшенности, заставляющие
• верить всобственную нежеланность или нелюбимость.
Сопоставление себя сдругими, которые, как кажется,
• ведут более полноценную, насыщенную иклассную жизнь, втом числе социальную.
ЧастьII. Практика
Побуждение кдействию при одиночестве
•
Поиск отношений: способов стать ближе ктем, кто уже есть вокруг, или встретить кого-то нового. Важно отме­тить, что побуждение кдействию чаще остается именно побуждением без действия.
• Усиление изоляции, уход отсоциальных ситуаций.
Отвлечение собственного внимания, заполнение эфира
• делами ихобби, которые дают чувство комфорта ипомо­гают забыть ободиночестве.
• Уход всоциальные сети имессенджеры как способ без­опасно инарасстоянии установить контакт сдругими людьми.
• Эскапизм: уход ввоображение, где можно получить чув­ство близости сдругими людьми, которые точно вас любят идорожат вами.
Угрозы суицидом исамоповреждающее поведение как от-
• чаянные меры для получения заботы, избавления отоди­ночества.
• Покорное или, наоборот, агрессивное поведение вотно­шениях сдругими людьми, двигателем которого стано­вится страх, что близкие уйдут.
Бессилие
Вы когда-нибудь чувствовали, что вы загнаны втупик иодно­временно что вас сейчас разорвет начасти? Примерно так ощу­щается бессилие: начеловека обрушивается сразу много эмоций иунего невыходит справиться сними исвызвавшей их ситуа­цией. Втакие моменты ужасное чувство непонимания ирас­терянности обретает разрушительную силу. Чувство бессилия может особенно часто посещать тех, кто сталкивался впрошлом
Эмоциональная дисрегуляция 
смножеством травматических эпизодов. Вситуации насилия люди порой неспособны ничего сделать ивынуждены терпеть происходящее. Если увас есть такой опыт, любая простая бы­товая ситуация, вкоторой вы ощущаете бессилие, может во­гнать вас вступор, спровоцировать вспышку гнева ичувство беспомощности.
Физические ощущения бессилия
•
Переключения между возбуждением, которое сопровожда­ется учащенным пульсом, сердцебиением, напряжением мышц, иистощением, которое проявляется слабостью вовсем теле, усталостью иснижением уровня энергии.
• Неглубокое или учащенное дыхание.
• Дискомфорт или боли вживоте, тошнота.
Когнитивные признаки бессилия
•
Мысли: «Яничего немогу сделать», «Мне ничто непомо­жет», «Ничего неизменится», «Янесмогу».
Метания между попытками найти решение иотчаянием.
•
• Ожидание худшего исхода, размышления окатастрофи­ческих сценариях будущего истрашных последствиях.
Неуверенность всебе— своих способностях, ценности
• или компетентности.
• Чувство загнанности вловушку.
• Потеря надежды, отчаяние, смирение сосвоей судьбой.
Побуждение кдействию при бессилии
• Стремление найти выход изситуации.
Желание избегать любых сложных задач из-за убежде-
• ния, что усилия будут тщетными.
ЧастьII. Практика
•
Эскапизм: развлечения, сопряженные сриском, или упо­требление психоактивных веществ.
• Нападение, агрессия для выхода изситуации.
Пассивность, покорность исмирение, когда человек
• неверит ввозможность перемен.
• Поиски утешения иподдержки удругих.
Поиски «старшего»— наставника, терапевта, гуру— кого
• угодно, кто подскажет, что делать, ипоможет вернуть кон­троль над своей жизнью.
Страх позитивных эмоций
Все эмоции имеют общую функцию: управлять нашим пове­дением, мотивировать иготовить кдействиям. Неприятные работают скорее как кнут, имы ведем себя так, чтобы их из­бежать: например, стараемся хорошо учиться, чтобы небыло стыдно перед родителями. Позитивныеже играют роль пря­ника: предвкушение счастья, радости, любви, удовольствия, гордости засебя мотивирует нас действовать, рисковать, завя­зывать разговоры ивставать скровати поутрам. Если вслед­ствие травматического опыта мы подавляем приятные эмоции, запрещаем себе их испытывать, для управления поведением остается одна лишь угроза наказанием.
Позитивные эмоции указывают нато, что важно иценно, куда нужно двигаться икак искать ориентиры, когда стано­вится трудно. Почему улюдей скПТСР сними такие сложные отношения? Если мы привязаны кблизким, чувствуем кним любовь, доверие инежность, аони вответ делают снами что-то ужасное или незащищают нас, товместе слюбовью появляются страх, гнев, печаль идругие перечисленные выше эмоции. Эти чувства склеиваются воедино. Появляются убеждения отом, что любовь— это опасно истрашно, зарадостью следует боль,
Эмоциональная дисрегуляция 
адоверие инежность неприводят никчему хорошему. Нежелая снова сталкиваться сострахом иболью, мы отсекаем ипозитив­ные эмоции, которые сними ассоциируются. Представьте себе, что вы рассыпали вкошачий лоток баночку красивого бисера. Бисер вам нравится, новрядли вы попытаетесь выуживать его излотка, бусинка забусинкой. Так ипозитивные эмоции ока­зываются выброшенными изжизни— потому, что они пере­мешались стем, что неприятно.
Физические ощущения при страхе позитивных эмоций
•
Дискомфорт, когда есть вероятность почувствовать что-то хорошее.
• Физиологическое возбуждение сучащением сердцебие­ния ипульса, порой связанное спредвкушением поло­жительных эмоций.
Поверхностное иучащенное дыхание из-за тревоги
• истраха.
• Дискомфорт или боли вживоте, тошнота.
• Повышенная потливость.
Когнитивные признаки страха позитивных эмоций
•
Недоверие ксчастью, убежденность втом, что оно мимо­летно иненадежно.
Ожидание негативных последствий, связанных споло-
• жительными эмоциями: разочарования, потери или уяз­вимости.
• Самокритика вответ наперспективу испытать положи­тельные эмоции, сомнения всвоей значимости иправе насчастье.
ЧастьII. Практика
• Внутренний конфликт между одновременным стремле­нием кприятным эмоциям истрахом перед ними, непо­нимание, что чувствовать.
Поиски угроз вситуациях, которые моглибы быть ра-
• достными иприятными.
Мысли: «Янемогу это выносить», «Все равно потом будет
• плохо», «Янезаслуживаю хорошего отношения».
Вера вправдивость поговорки «Кто много смеется, тот
• будет много плакать», ожидание, что после хорошего обя­зательно наступит плохое.
Побуждение кдействию при страхе позитивных эмоций
• Избегание положительных переживаний.
Изоляция, избегание общения иотношений, которые
• могут привести кпривязанности.
Чрезмерный анализ прошлого опыта или сценариев буду-
• щего впоисках доказательств, что положительные эмоции небезопасны, недостижимы или неустойчивы.
Поиск заверений отокружающих в том, что страхи
• поповоду положительных эмоций оправданны.
Первичные ивторичные эмоции
Первичные эмоции травмы возникают вовремя или сразу после травматического события. Чаще всего это страх, от­вращение, бессилие, чувство потерянности или унижен­ности. Первичные эмоции крайне интенсивны, их сложно выдерживать, и,чтобы справиться с ними, люди исполь­зуют разные стратегии. Втом числе замещают их другими
Эмоциональная дисрегуляция 
эмоциями, которые тоже могут быть неприятными, носко­торыми проще совладать.
Вторичные эмоции травмы— это эмоции, которые по­являются как способ объяснить то, что произошло, понять, найти возможность жить дальше иподдерживать отношения сблизкими (которые, возможно, ибыли авторами насилия или просто непомогли, незащитили, вовремя незаметили).
Невыносимо жить вмире сощущением, что он представ­ляет собой неконтролируемый хаос, что он абсурден, нело­гичен, жесток инесправедлив. Кажется невероятно важным найти смысл впроизошедшем ужасе. Поэтому впоиске от­ветов (необязательно правильных— любых) люди часто уходят всамообвинения, стыд иотвращение ксебе. Ведь если это мы виноваты, если мы совершили ошибку, если мы незаслуживаем другого отношения, томожно объяснить, почему снами произошли такие ужасные вещи. Это объяс­нение неверно, сним будет больно итяжело жить, ножить вжестоком, неуправляемом мире еще труднее. Так появля­ются вторичные эмоции травмы, чаще всего— вина, отвра­щение истыд.
После изнасилования Саша испытывала впервую очередь силь
ный страх иотвращение. Через пару недель она решилась рас-
сказать опроизошедшем родителям, которые обвинили вовсем
ее: сказали, что она их опозорила ичто, еслибы она сидела дома
иучилась, ничего такого снейбы неслучилось. После этого
кстраху иотвращению добавились вина истыд.
ЧастьII. Практика
-
Множественные эмоции
Трудно представить, что такие сложные существа, как люди, могут одномоментно испытывать только одну эмоцию. Так былобы существенно проще жить, ноувы: все гораздо слож­нее. Зачастую смешанные эмоции уносят нас ссобой, как тор­надо. Иногда мы испытываем созвучные друг другу чувства, которые увлекают нас водном направлении. Например, уви­дели крысу, испугались, почувствовали отвращение— изахо­тели убежать.
Апорой мы оказываемся вситуации лебедя, рака ищуки: нас раздирают противоречивые, конфликтующие иинтенсив­ные эмоции, которые захватывают контроль над нашим разу­мом. Например, вы хотите пойти надень рождения подруги, нонавечеринке может оказаться парень, который приставал квам при прошлой встрече. Ивот одновременно вы испыты­ваете желание увидеть подругу (счастье), опасение увидеть парня (страх), желание причинить ему вред (гнев) иеще осуж­даете себя занерешительность иколебания в«дурацкой ситуа­ции» (вина истыд).
Вот еще один пример. Допустим, ваши родители были же­стоки свами вдетстве. Стех пор вы выросли иперестали отних зависеть, аони состарились инуждаются вуходе или помощи. Возможно, вы будете испытывать злость народителей запро­шлое, жалость внастоящем, страх при мысли овстрече иот­вращение ксебе зато, что вы неготовы безусловно ибез раз­мышлений бежать кним напомощь.
Противоречивые ситуации вызывают множественные эмоции, ииногда они толкают нас кболее решительным иим­пульсивным действиям, чем всего одно чувство, аиногда, на­против, полностью нас парализуют.
Эмоциональная дисрегуляция 
Учимся управлять эмоциями
Чтобы справляться сосвоими эмоциями, важно понимать, что вы чувствуете, поэтому мы подробно разобрали, покаким признакам можно научиться лучше распознавать иназывать эмоции. Важный момент: чем раньше вам удается заметить эмоцию, тем проще будет иметь сней дело. Когда вам только хочется заплакать, поменять свое состояние легче, чем когда вы плачете навзрыд уже два часа. Поэтому важно трениро­вать навык наблюдения засвоими эмоциями, уметь сверяться сосвоим состоянием, спрашивать себя, что происходит свами прямо сейчас (кстати, что сейчас свами происходит?).
Иногда заметить иназвать— уже достаточно, чтобы немного облегчить свое состояние. Ноиногда нужны более активные действия. Вдиалектической поведенческой терапии мы учим клиентов навыкам для регуляции своих эмоций. Это не«се­кретные техники монахов изНепала, передаваемые изпоколе­ния впоколение», скорее наоборот: методы, которые мы опи­сываем, итак известны большинству людей иприменяются интуитивно. Вдетстве мы учимся таким вещам, наблюдая, как это делают значимые старшие вокруг нас. Ноесли взрослые неумели управлять своими эмоциями сами или неуделяли должного внимания вам, вы можете незнать, как это делают другие. Мы расскажем про базовые умения для регуляции соб­ственных эмоций— и,чтобы овладеть ими, важно действи­тельно их тренировать. Чем чаще вы будете практиковаться вразных ситуациях, тем лучше, естественнее иорганичнее увас будет получаться.
Для эмоций разной интенсивности мы используем разные способы помочь себе. Поэтому первая задача— научиться оце­нивать интенсивность эмоций.
ЧастьII. Практика
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]