Добавил:

ivanov666 Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Башкирский Государственный Аграрный Университет

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

Травма что она с нами делает и что мы можем сделать с ней. Книга про комплексное ПТСР

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

08.09.2026

Размер:

2 Мб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011 / 3211 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 > Следующая >>>

Мысли приводят кмоментальной эмоциональной реакции:

вы чувствуете удушающий стыд, вам очень страшно.

Чтобы вы сделали втакой ситуации? Скорее всего, постаралисьбы максимально быстро сбежать, чтобы прийти всебя ибольше никогда невозвращаться вэто банковское отделение. Врядли втакой момент ивтаком состоянии вам пришлобы вголову, что нужно попытаться разобраться, насколько прав сотрудник, можноли убедить его всеже помочь вам икак-то иначе решить проблему. Возможно, выйдя избанка, вы проведете час-другой всоциальных сетях, просто чтобы немного абстрагироваться отсильных, выбивающих изколеи воспоминаний.

Ипобег изситуации, иуход всоцсети будут разновидностями избегания. Первое более очевидно, второе происходит внутри изаметно только вам. Вмоменте они помогут получить облегчение, новдолгосрочной перспективе лишь поддержат статус-кво вашей психики. Вы нетолько сохраните ваши прежние убеждения, вы укрепите их еще больше. То,как вы интерпретировали эту ситуацию иотреагировали, становится аргументом впользу установки, что свами что-то нетак, что люди опасны, что вы не способны защитить себя. Таким образом, возрастает вероятность, что идальше продолжится этот цикл: триггер— активация убеждений— появление основанных наних мыслей— сильные эмоции— избегание эмоций иситуации. Итак покругу. Именно так избегание становится топливом, которое годами способно поддерживать активность посттравматического стрессового расстройства.

Изчего состоит вашатравма 

Вот так это может выглядеть ввиде схемы:

УБЕЖДЕНИЯ – СЛЕДСТВИЯ ТРАВМ

▪ О себе: плохой, ничтожный, отвратительный ▪ О мире: опасный, одинокий, враждебный ▪ Об эмоциях: невыносимые, болезненные, опасные

НАПОМИНАНИЯ О ТРАВМЕ

▪ Внутренние: воспоминания,

мысли, ощущения

▪ Внешние: места, люди,

запахи, звуки, вещи

ЭМОЦИИ

Стыд, вина, страх, гнев

ИНТЕРПРЕТАЦИИ

Я плохая

Я не такая

Я не смогу

ИЗБЕГАНИЕ

Временное облегчение

Уход, отвлечение, подавление,

самоповреждение, контроль

Нет нового

опыта +

Мы называем это моделью травмы, потому что она описывает, как травматические реакции воспроизводят себя напротяжении длительного времени. Ксчастью, изэтого цикла есть выход: отказываясь отизбегания, мы получаем шанс выяснить, что наши убеждения могут быть ошибочными.

Давайте рассмотрим альтернативный сценарий: вситуации вбанке, испытывая стыд истрах, вы решаете неуходить, апродолжить разговор. Есть вероятность, что вэтом случае вы поймете, что работник банка просто устал, что квам его

ЧастьII. Практика

настроение неотносится, что, ответив недружелюбно один раз, дальше он ведет диалог нейтрально ичто вы способны отстаивать свои интересы, даже если это непросто. Вубеждениях— сформированных травлей, появляется крохотная трещина. Скорее всего, вследующий раз действовать им наперекор будет чуточку проще. Наэтом иоснована терапия травмы: напостепенном изменении тех идей, которые травма посеяла ввашей голове. Эти изменения становятся возможными, когда мы отказываемся отизбегания.

Рисуем свою модель травмы

Впредыдущем параграфе мы описали, как работает модель травмы. Вот ее основные компоненты:

• травмирующие события;

убеждения, которые появились врезультате,— они могут

• быть овас самих (что вы недостаточно хороши, что вы ущербны, испорченны ит.д.), омире (что люди опасны, что им нельзя доверять, что мир вцелом— это угроза), обэмоциях (что они разрушительны иневыносимы);

• триггеры, которые возвращают вас кпрошлому опыту;

мысли, которые возникают увас при столкновении стриг-

• гером;

эмоции, которые появляются вответ намысли как их

• продолжение;

• паттерны избегания, которые вам свой ственны (избегание может быть внешним или внутренним, кпоследнему можно отнести попытки отвлечься, диссоциацию, блокирование мыслей).

Изчего состоит вашатравма 

Чтобы разобраться смоделью травмы, мы предлагаем вам изложить для себя перечисленные выше пункты. Первым делом нужно выбрать ивыписать события или последовательности травматических событий, которые существенно повлияли навас. Как определить степень влияния? Например, увас могут быть ночные кошмары особытии, навязчивые образы или мысли опроизошедшем, которые невыходит остановить пособственному желанию. Возможно, вы испытываете флешбэки— вас как будто переносит обратно втот момент впрошлом. Илиже вы избегаете мест, людей инапоминаний, связанных ссобытием. Если вы понимаете, что какой-то эпизод привел кпоявлению негативных убеждений овас самих, мире, эмоциях, его тоже стоит отметить.

Запишите все эти события последующей форме.

Мой возраст намомент события:

Краткое описание события:

Выводы, которые ясделал(а):

осебе:

омире:

обэмоциях (ихопасности, разрушительности или невыно-

симости)

У вас необязательно должны быть заполнены все пункты, вполне воз

можно, что вы сделали только один вывод.

ЧастьII. Практика

Какие триггеры напоминают мне обэтом событии:

Мысли, которые уменя возникают:

Эмоции:

Какую форму избегания яиспользую, чтобы уйти отэтих ощу-

щений:

Создайте столько разных моделей, сколько нужно, чтобы описать весь ваш травматический опыт.

Как это может выглядеть.

Мой возраст намомент события:

Краткое описание события:

упала с лошади, и она меня лягнула. Тренер накричала на меня

9 лет

Я занималась конным спортом,

Выводы, которые ясделал(а):

осебе:

омире:

Какие триггеры напоминают мне обэтом событии:

в которой я могу совершить ошибку, когда я занимаюсь любым спортом, когда общаюсь с людьми, у которых есть надо мной власть

Мысли, которые уменя возникают:

не получится, не стоит и пробовать

Изчего состоит вашатравма 

Я неуклюжая, я неумеха, мне стыдно за себя

Если сделать ошибку, это обязательно заметят и осудят

Ситуация,

У меня никогда ничего

Эмоции:

Какую форму избегания яиспользую, чтобы уйти отэтих ощу-

щений:

люди Я избегаю ситуаций, где на меня могут повысить голос. Я не занимаюсь спортом. Мне стыдно заниматься делом, где есть любой намек на оценку моей деятельности другими людьми

Какие выводы яделаю, описав для себя модель травмы:

Теперь вы чуть лучше понимаете, как травматические эпизоды повлияли наваши текущие мысли, эмоции ипаттерны поведения.

Я избегаю ситуаций, где меня могут оценивать другие

Страх, стыд

Шесть симптомов кПТСР

Выше мы разобрали модель травмы: как наш опыт формирует паттерны мышления иповедения ипочему эти паттерны поддерживают сами себя. Дальше поговорим подробнее осимптомах комплексного ПТСР, тоесть реакциях психики натравматические эпизоды. Всего этих симптомов шесть. Три изних совпадают ссимптомами обычного ПТСР, как мы писали ранее:

ЧастьII. Практика

•

перепроживание, тоесть навязчивые мысли, флешбэки икошмары;

избегание триггеров, которые напоминают отравме,—

• как внутренних (воспоминаний, эмоций), так ивнешних (людей, предметов, мест ит.д.);

• неотступное ощущение угрозы инебезопасности.

Другие три вкомплексе называют нарушениями самоорга-

низации.

Проблемы срегуляцией эмоций: переживания очень ин-

• тенсивные, состояния могут быстро меняться, сложно себя контролировать иуспокаиваться, часто чувства толкают кнеобдуманным поступкам.

Негативное самовосприятие: топредставление осебе, ко-

• торое сформировалось врезультате травмы. Может включать ощущение никчемности, неадекватности, поломанности. Заниженная самооценка часто сопровождается виной истыдом буквально полюбому поводу. Также этот симптом подразумевает сложности сформированием целостного восприятия себя, непрерывного вовремени.

• Трудности спостроением отношений: сложности сформированием иподдержанием контактов слюдьми из-за недоверия кокружающим либо, напротив, склонность полагаться вовсем напартнера. Социальная изоляция становится частым следствием этой категории проблем.

Симптомы этой группы часто усиливают друг друга. Например, трудности срегулированием эмоций могут стать причиной проблем сформированием иподдержанием отношений, анегативное самовосприятие влияет инаэмоциональное благополучие, инато, как вы строите отношения сдругими людьми.

Изчего состоит вашатравма 

Мы разберем все шесть симптомов, опираясь наодну итуже

структуру:

• поговорим отом, как симптом может выглядеть;

поможем вам изучить, как он проявляется ввашем случае;

•

• расскажем, как можно помочь себе иоблегчить свое состояние.

Как это может выглядеть

Сначала обсудим первые три симптома: перепроживание, избегание иощущение угрозы. Они взаимосвязаны ивместе поддерживают травматические реакции втечение долгих лет.

Помните Юру изглавы ? Наего примере мы начали разговор отравме, давайте теперь нанемже посмотрим, как могут проявляться первые три симптома комплексной травмы изшести.

Вподростковом возрасте Юра подвергался многократному

сексуализированному насилию состороны своего репетитора.

Мозг отметил как опасность все, что Юра тогда запомнил: сига-

реты репетитора, синиц заокном, плед изфлиса, чувство страха

имысль «Этого неможет происходить сомной». Каждый раз,

когда позднее вжизни Юра ощущал запах сигарет вобществен-

ных местах или слышал щебетание птиц наулице, он возвра-

щался впрошлое, домой крепетитору, втуситуацию, где трав-

матическое событие поменяло его жизнь. Также действовали

нанего имоменты, когда он чувствовал страх: испытывая нор-

мальный испуг там, где испугалсябы любой, Юра начинал тонуть

вперепроживании прошлого ужаса. Контакт слюбым тригге-

ром активировал сеть травмы Юры, перемещая его вовремени

ипространстве, подтягивая картинки, мысли, эмоции изтрав-

матического события.

ЧастьII. Практика

Флешбэки приносят столько боли иужаса, что Юра всеми силами старается избегать того, что может их вызвать. Он держится подальше отобщественных мест, редко выходит издома исовершает короткие вылазки вмагазин— чтобы нестолкнуться сзапахом сигарет. Он всегда берет ссобой наушники ивключает громкую музыку, чтобы неуслышать случайно пение птиц наулице.

Увы, подвох состоит втом, что даже дома, закрывшись навсе замки, Юра не чувствует себя в полной безопасности. Его мозг, привыкший повсюду искать угрозу, постоянно находится врежиме бдительности. Юра всегда встревожен, раздражен, беспокоится обудущем.

Все вышеописанное— симптомы ПТСР, которым страдает Юра.

Симптомы

перепроживания

История травмирующих событий хранится впамяти разрозненно иневсегда «нанужной полке», восмысленных каталогизированных архивах. Скорее, словно кто-то как попало накидал вогромную кучу обрывки воспоминаний иони того игляди соскользнут иупадут прямо вам наголову, болезненно сообщая осебе. Когда что-то напоминает особытиях, эмоциях иощущениях, связанных стравмой, сеть травматической памяти активируется имы снова иснова проживаем прошлое внастоящем. Это происходит несколькими способами: внавязчивых мыслях, флешбэках или ночных кошмарах.

Навязчивые мысли

Навязчивые, или интрузивные, мысли— это мысли, образы или воспоминания, связанные спрошлым травмирующим опытом, которые возникают без нашего желания. Обычно их вызывают внешние напоминания отравмирующем событии (похожая обстановка, звук машины или запах дезодоранта, тембр голоса) или внутренние сигналы, связанные стравмой (например, убеждения особственной никчемности, тревога или головная



<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011 / 3211 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]