Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Травма что она с нами делает и что мы можем сделать с ней. Книга про комплексное ПТСР
.pdf
ЧАСТЬII
Практика
Впервой части книги мы рассказывали про кПТСР вцелом,
атеперь речь пойдет отом, как помочь себе, если увас есть
этот диагноз. Мы поможем вам лучше разобраться всимптомах
травмы, изучить, как прошлый опыт влияет натекущую жизнь,
и,наконец, освоить навыки, которые дадут возможность снижать выраженность симптомов.
Навыки итехники, окоторых мы будем говорить, взяты
изразных подходов когнитивно- поведенческой терапии (КПТ)
ивпервую очередь издиалектической поведенческой терапии
(ДБТ). Мы обе— диалектико- поведенческие терапевты, группы
итренинги для клиентов скПТСР ведем наоснове именно этого
подхода.
Немного оДБТ
Изначально диалектическая поведенческая терапия создавалась
как метод для клиентов, плохо контролирующих свои эмоции
исклонных ксуицидальному поведению, асейчас она впервую
очередь используется для людей спограничным расстройством
личности. Вот причины, покоторым ее активно применяют
идля людей скомплексным ПТСР.
•
Она ориентирована наработу синтенсивными, перегружающими эмоциями, скоторыми человеку сложно
справляться.
ДБТ учитывает, что люди стакими эмоциями часто ис-
•
пользуют самые отчаянные стратегии для того, чтобы сделать свою жизнь хотябы выносимой,— для них характерны суицидальность, самоповреждения, зависимости
идругое саморазрушающее поведение.
• Терапия разработана для клиентов, укоторых есть сложности спостроением близких отношений икоторым
нехватает навыков для здорового общения.
• ДБТ задумана таким образом, чтобы помогать клиентам
находить срединный путь, взвешенные решения между
крайностями, вкоторые может бросать постоянный внутренний раздрай.
Все это важно для людей стравматическим опытом, когда
ощущение угрозы становится постоянным фоном жизни,
эмоции изматывают, прошлое постоянно примешивается
кнастоящему, сложно спрятаться отсамокритики, адистанция сблизкими либо огромна, либо отсутствует совсем.
Стоит сразу оговориться, что никакая книга незаменит вам
полноценную психотерапию*. Если вы подозреваете усебя комплексное ПТСР, лучшее, что вы можете сделать,— это записаться
*
Диалектическая поведенческая терапия внорме состоит изиндиви-
дуальных сессий, коучинговых звонков терапевту, когда нужно вмо-
менте проконсультироваться обиспользовании навыков, посещения
тренинга навыков. Терапевты обычно работают командами иобя-
зательно обсуждают, как лучше помочь каждому изклиентов. Мы
отдельно подчеркиваем эту информацию, чтобы было понятно, что
чтение книги незаменит комплексную профессиональную помощь.
ЧастьII. Практика
кпсихиатру для уточнения диагноза ивозможного назначения
фармакотерапии, апотом— кпсихотерапевту для полноценной
работы срасстройством. Но наша книга может помочь впроцессе выздоровления (поэтому мы ее ипишем!). Вданной части
мы будем предлагать вам упражнения, навыки итехники, которые вы сможете практиковать самостоятельно. При чтении попробуйте останавливаться ивсамом деле выполнять задания.
Заранее заведите тетрадь или файл для упражнений.
Работа стравмой— это всегда тяжелый путь, ито, что вы взялись заэту работу,— уже повод похвалить себя, для этого нужна
смелость! Почемубы несделать это прямо сейчас? Постарайтесь стать своей собственной группой поддержки иподбадривать себя. Во-первых, потому, что вы это заслужили, аво-вторых, потому, что позитивное подкрепление создает мотивацию
продолжать (это бихевиористская мудрость).
1
Из чего состоит
ваша травма
Работая скПТСР, первым делом важно разобраться всвоем травматическом опыте: назвать его инайти ему место вхронологии
жизни. Это поможет интегрировать водну картину прожитые
истории, увидеть взаимосвязи между событиями и,возможно,
что-то переосмыслить.
Нашу работу мы начнем свыстраивания линии жизни. Так
мы называем график, где погоризонтали отмечаем свой возраст, авертикальная ось— это наше отношение кпережитому
опыту, значения наней варьируются от– до+, где +—
это наилучшие события, которые снами происходили, а–—
самые ужасные. Попробуйте нарисовать свою линию жизни
иотразить наней все значимые события ипериоды, втечение
которых они повторялись,— негативные, позитивные идаже
те, которые сложно оценить однозначно. Таким образом, вы
создадите сбалансированную картину своего прошлого, вкотором было иплохое, ихорошее.
Вот так может выглядеть схема для линии жизни:
–100
+100
Возраст
Оценка опыта
1 5 10 15 20 25 30 35 40
0
Авот так— уже заполненная линия жизни:
–100
+100
Оценка опыта
Возраст
Живопись
ПМЖ
Переезд
мечты
Работа
Путешествие
клуб
Беговой
Друзья
Концерт
АА
Лагерь
отношения
Абьюзивные
Сталкер Депрессия
друга
Смерть
друга
Смерть
Насилие
Срыв
Передозировка
Буллинг
Путешествие
1 5 10 15 20 25 30 35 40
0
бабушки
Болезнь
Неторопитесь. Посвятите упражнению столько времени,
сколько нужно, чтобы сопоставить даты, понять, что зачем
происходило икак повлиял навас каждый опыт.
После окончания сделайте паузу ипопробуйте оценить то,
что увас получилось.
Спросите себя: что явижу наэтом графике? Очем он мне
говорит? Ккаким выводам яприхожу? Что нового яузнал(а)
осебе? Очем янедумал(а) раньше?
Изчего состоит вашатравма
Теперь наоснове линии жизни можно проанализировать
травматический опыт, скоторым вы сталкивались, ито, как он
влияет навашу текущую жизнь. Носначала скажем несколько
слов отом, как именно воздействует нанас травматический
опыт.
Почему вы застряли?
Допустим, вподростковом возрасте вы стали жертвой травли.
Такой опыт может тяжело отразиться напсихике, втом числе
наваших убеждениях осебе. Пройдя через годы унижений
иоскорблений, вы вынесли для себя, что вы, скорее всего,
очень некрасивы, что свами что-то фундаментально нетак,
что вы невсостоянии засебя постоять, что другие люди способны напасть навас влюбой момент ивы ничего неможете
сделать, чтобы это предотвратить. Такие убеждения, возникнув в подростковом возрасте, могут стать аксиомами
надолгие годы. Иногда, если жизнь идет ровно ихорошо,
они почти забываются. Ноесли появится триггер, который
напомнит оних, все вернется, как будто ине уходило. Допустим, свами просто нелюбезно поговорили вбанке (даже
ненахамили, апросто грубо ответили). Тутже активизируются теубеждения, которые сформировались вовремена подростковой травли.
Убеждения вызывают ввашей голове мысли:
. «Это нападение, сотрудник банка сейчас атакует меня».
«Оннападает непросто так, апотому, что яведу себя
.
глупо исам это спровоцировал».
«Яничего немогу сделать, чтобы защитить себя, ябес-
.
помощен».
ЧастьII. Практика
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]