Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Основы медицинских знаний здоровье, болезнь и образ жизни. Учебное пособие для высшей школы
.pdf
Организация профессиональной жизнедеятельности
При шейном остеохондрозе периодически появляют
ся жалобы на болезненность в области шеи, усиливающу
юся при поворотах головы. Ощущение «хруста» при дви
жении головой. Могут быть односторонние боли в облас
ти надплечья и мышцах плечевого пояса. При обострении
процесса воспалительного и травматического происхож
дения боли могут быть очень сильными. Появляется рез
кое ограничение объема движений головы и шеи, значи
тельно нарушается трудоспособность.
Наряду с болевыми проявлениями шейный остео
хондроз может вызвать неврологические симптомы
и нарушения со стороны слуха и вестибулярного аппа
рата. Появляются головная боль, боли в затылочной
области, головокружение, шум в ушах, снижение слу
ха на одно или оба уха. Признаки шейного остеохонд
роза не постоянны: могут быть обострения процесса
или уменьшение его симптомов.
Если патологические изменения выражены в пояс
ничном отделе позвоночника, то возникает симптома
тика поясничного остеохондроза и поясничнокрест
цового радикулита. Это ограничение подвижности
в поясничной области, болезненность при наклонах
впередназад и в стороны. Боль может отдавать в ногу,
вплоть до невозможности движения изза болей. Ха
рактерны болевые «прострелы» при неловком движе
нии, физической нагрузке.
Кроме патологии позвоночника, лица, труд кото
рых сопряжен с длительным малоподвижным пребы
ванием на ногах или в положении сидя, подвержены
развитию варикозного расширения вен. Эта склон
ность особенно усиливается, если они ведут малопо
движный образ жизни, имеют признаки гипокинезии
и не проходят целенаправленную профилактику забо
левания. В этом отношении труд педагога является
фактором риска для возникновения данной патологии.
Варикозное расширение вен — это заболевание, ха
рактеризующееся изменением и перерастяжением
стенки венозных кровеносных сосудов, уменьшением
эластичности и увеличением размеров вен. Один из
основных предрасполагающих факторов — это про
фессиональные особенности рабочей позы.
Преимущественному изменению подвержены ве
ны нижнего сегмента тела (геморроидальные и вены
321
нижних конечностей). Связано это с особенностями
строения венозной стенки (отсутствие или малое ко
личество мышечных элементов), склонностью ее
к растяжению. Кроме того, давление в венах нижнего
сегмента туловища зависит от гидростатического (гра
витационного) давления венозной крови, которое
обусловлено высотой и диаметром гравитационного
столба крови и действует в направлении к земной по
верхности. Максимальной величины гидростатичес
кое давление достигает в вертикальном положении те
ла с расслабленной мускулатурой, создавая наиболее
невыгодные условия для оттока крови из венозной си
стемы нижних конечностей.
Поднимает венозную кровь, возвращая ее к сердцу,
в основном динамическая работа многочисленных
скелетных мышц, которые действуют как присасыва
ющенагнетательные микронасосы, самостоятельные
«периферийные сердца». Особенно большая сила от
тока венозной крови из нижних конечностей развива
ется при сокращении икроножных мышц, своеобраз
ных «моторов» венозного кровообращения в нижних
конечностях. Огромное значение в механизме веноз
ного кровотока имеет клапанный аппарат вен, основ
ная роль которого заключается в препятствии обрат
ному току крови. Сочетанное действие скелетных
мышц и клапанов обеспечивает нормальное функцио
нирование венозных сосудов.
Вначале при возникновении варикозного расши
рения вен нижних конечностей жалобы сводятся
к неприятным ощущениям, чувству тяжести в облас
ти икроножных мыши, которое появляется к концу
рабочего дня и исчезает после отдыха. Затем появля
ется быстрая утомляемость ног, тупые боли в области
голени, судороги в икроножных мышцах. При осмот
ре под кожей просвечивают и набухают извитые
с мешковидными расширениями вены, которые лег
ко спадаются при нажатии на них пальцем. К вечеру,
особенно в жаркое время года, может возникать
отечность в области тыльной поверхности стопы, го
леностопного сустава, которая исчезает после ночно
го отдыха.
В более поздних стадиях происходит изменение кожи
нижних конечностей. Она становится сухой, беспокоит зуд,
322
Глава 6
Организация профессиональной жизнедеятельности
может изменяться окраска. Появляется ломкость ногтей, вы
падение волосков, чувство зябкости.
У полных женщин варикозные вены могут быть
скрыты в подкожной жировой клетчатке и при осмот
ре не видны. Происходит увеличение окружности
и объема пораженной конечности. Если заболевание
прогрессирует, то может осложниться образованием
трофических язв кожи. Причина возникновения их —
нарушение питания и обменных процессов в коже
и подкожной клетчатке (трофика — питание). Тяже
лейшими осложнениями являются развитие тромбоза
(закупорки) и тромбофлебита (воспаления) сосудов
нижних конечностей.
Если изменению подвергаются венозные сосуды
в области прямой кишки, то возникает заболевание ге
моррой, в основе которого лежит изменение вен под
слизистого слоя прямой кишки и анального канала.
Способствует развитию геморроя длительное пребы
вание на ногах или в положении сидя, малоподвижный
образ жизни, запоры, беременность, роды, постоян
ные натуживания при так называемой двухмоментной
дефекации. Характерны ощущения дискомфорта по
сле дефекации, зуд заднего прохода. Из заднего прохо
да периодически выделяется слизь, раздражая кожу
анальной области. Возможны различные осложнения
(сильные боли, лихорадочное состояние, развитие ост
рого тромбофлебита).
Повреждение поверхностно расположенных вен
геморроидальных узлов во время дефекации приводит
к возникновению главного симптома геморроя — рек
тальных кровотечений. Вены прямой кишки при ге
моррое постепенно увеличиваются, принимают вид
покрытого слизистой оболочкой узла на широкой
ножке, который свисает в просвет прямой кишки
и сможет выпадать из анального отверстия. Стенки та
ких узлов истончаются, они нередко изъязвлены, по
являются болезненные трещины заднего прохода, из
менения кожи анальной области. Заболевание может
прогрессировать.
Профилактика гипокинезии. Основа профилакти
ки гипокинезии — достаточная двигательная актив
ность, оптимизация двигательного режима. Физичес
кая активность может осуществляться в различных
323
формах. Оптимальная физическая активность дости
гается путем правильного сочетания всех видов физи
ческой деятельности. Основными формами занятий
физической культурой могут быть утренняя гимнасти
ка, дозированная ходьба (самостоятельная или на ра
боту и с работы), занятие оздоровительным бегом, по
сещение плавательного бассейна, групп здоровья, за
нятия какимлибо видом массового спорта.
С пользой для своего здоровья обязательно должны
проводиться выходные дни и время трудового отпуска.
Работа на дачном участке, туристические походы,
рыбная ловля, сбор грибов и ягод — вот не полный пе
речень рационального использования своего свобод
ного времени.
Профессиональная деятельность учителя (исклю
чая учителей физкультуры и трудового обучения) не
дает больших возможностей для проявления физичес
кой активности. Но могут быть использованы «малые
формы» и «незаметная гимнастика» во время урока,
физическая активность во время перемены.
Преподавателю необходимо планомерно осуществлять
гигиенические и профилактические меры, направленные на
то, чтобы избежать патологии позвоночника и венозных со
судов. Подобные меры должны включать:
1) оптимизацию статической рабочей позы при сиде
нии и в положении стоя;
2) разгрузку мышц спины и шеи, позвоночника в ходе
урока, во время перемены и после окончания рабо
чего дня;
3) укрепление мышечного каркаса позвоночника;
4) освоение техники самомассажа спины и шеи;
5) правильное поднятие тяжести.
Как правильно сидеть? Удержание тела в положении си
дя — активный мышечный процесс, но преобладает в нем
статическое сокращение определенных групп мышц. Пре
имущественно напряжены мышцы спины. Для уменьшения
неблагоприятного воздействия статической нагрузки на
опорнодвигательный аппарат, для создания наиболее благо
приятных условий деятельности сердечнососудистой, дыха
тельной систем и органа зрения в положении сидя за столом
должно быть правильное взаиморасположение туловища,
головы и конечностей относительно друг друга, т. е. должна
324
Глава 6
Организация профессиональной жизнедеятельности
сохраняться правильная поза. Наиболее оптимальная поза
характеризуется следующими признаками:
• бедра примерно на 2/3 должны находиться на сиде
нии стула;
• спина поясничнокрестцовой областью опирается
на спинку стула;
• корпус прямой, несколько наклонен вперед;
• между туловищем и передним краем стола расстоя
ние около 4–5 см;
• у головы небольшой наклон вперед;
• предплечья свободно лежат на столе, надплечья на
ходятся на одном уровне;
• ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах
под углом почти 90°;
• ступни опираются на пол или подставку.
Для выработки и закрепления правильной позы
учителю следует позаботиться о размерах и форме
своего рабочего стола и стула в классе и дома. Для ин
дивидуального подбора следует руководствоваться
следующими правилами:
• высота сиденья должна быть равна длине голени
и стопы в обуви;
• глубина сиденья стула на 5б см меньше длины бед
ра (примерно от 2/3 до 3/4 длины);
• у стула должен быть соответствующий профиль си
денья и спинки;
• расстояние от пола до переднего края крышки сто
ла должно быть на 5–6 см больше, чем расстояние
от пола до локтя человека, сидящего на столе с опу
щенными руками.
Взаиморасположение стола должно соответство
вать таким требованиям:
• расстояние от переднего края стола до спинки сту
ла должно быть на 5–6 см больше, чем переднезад
ний размер грудной клетки сидящего человека;
• передний край стула должен быть задвинут за вер
тикальную плоскость, проходящую через передний
край стола на 4–8 см.
Как правильно стоять? Во время урока учителю доста
точно часто приходится стоять. Удержание данной позы то
же относится к статической нагрузке, поэтому для уменьше
325
ния ее неблагоприятного действия на организм следует вы
работать у себя правильную осанку. В положении стоя необ
ходимо придерживаться следующих правил:
• стопы должны быть параллельны друг другу
и должны стоять на одном уровне на ширине бедер;
• ноги выпрямлены в коленных и тазобедренных су
ставах;
• туловище и голова находятся в одной, строго верти
кальной плоскости;
• передняя стенка живота несколько втянута;
• надплечья должны находиться на одном уровне;
• плечи несколько развернуты, отведены назад и рас
слаблены.
Для закрепления такой осанки рекомендуется
представить, что через позвоночник пропущена стру
на, которая «пронизывает» голову и как бы тянет туло
вище вверх. Периодически во время урока нужно про
верять осанку этим несложным приемом.
При длительном стоянии желательно для разгрузки
поясничного отдела позвоночника ставить одну ногу
на подставку, использовать малейшую возможность
для замены мышечной нагрузки на динамическую.
Разгрузку позвоночника и мышц, находящихся
в статическом напряжении в положении сидя и стоя,
следует проводить по ходу каждого урока в течение пе
ремены и по окончанию рабочего дня. Осуществлять
ся это может при ходьбе и выполнении специальных
физических упражнений. Учителю следует использо
вать любую возможность во время урока, чтобы не ос
таваться в неподвижном состоянии.
Как правильно ходить? Ходить надо так, чтобы это
приносило максимальную пользу всему организму.
При правильной ходьбе ощутимое положительное
влияние оказывается практически на всю скелетную
мускулатуру и суставы, улучшается работа сердца
и движение крови по сосудам, облегчается дыхание
и деятельность желудочнокишечного тракта, достига
ется психологическое расслабление.
Наиболее физиологичен следующий способ ходьбы:
• во время движения должна сохраняться правиль
ная осанка (голова и туловище должны находиться
326
в одной вертикальной плоскости);
Глава 6
Организация профессиональной жизнедеятельности
под углом 45° к плоскости пола или земли, перед
тем, как она начинает опускаться, должен быть мо
мент ее полного выпрямления;
• подъем и вынесение вперед ноги, оставшейся сза
ди, осуществляется за счет работы мышц бедра
и энергичного отталкивания пальцами этой ноги от
пола или земли;
• бедро согнутой в коленном суставе выносимой впе
ред ноги должно выдвинуться за находящуюся спе
реди ногу, и только затем нога выпрямляется;
• вес тела должен во время шага плавно «перетекать»
от одной опорной ноги, выносимой вперед, к дру
гой по стороне последней;
• руки должны быть расслаблены и двигаться в пле
чевых и локтевых суставах в такт шагам с умерен
ной амплитудой, при вынесении вперед ноги выно
сится вперед рука с противоположной стороны.
Профилактика варикозного расширения вен ниж<
них конечностей. Для нейтрализации факторов риска
педагогического труда (повторяющаяся статическая
нагрузка, необходимость длительно находиться в по
ложении стоя и сидя) следует проводить специальные
профилактические мероприятия и устранить все до
полнительные факторы, нарушающие и затрудняю
щие отток венозной крови из нижних конечностей.
Следует обязательно использовать во время работы
сменную обувь. Лучше, если это будут туфли не на
очень высоком каблуке. Сменная и уличная обувь не
должна быть тесной, особенно сапоги. Во время урока
при объяснении нового материала, опросе следует
прохаживаться по классу, периодически несколько
приподнимаясь и покачиваясь на носках.
Если приходится длительное время сидеть за сто
лом, нужно выполнять специальные упражнения —
вместе или попеременно выпрямлять ноги, разогнув
их в коленном суставе, напрягать мышцы голени, оття
гивая носок стопы от себя и приводя к себе, напрягать
мышцы бедра. Такую «незаметную» гимнастику сле
дует делать одиндва раза во время каждого урока.
Во время перемены нужно постараться побольше
походить или 10–15 раз приподняться и покачаться на
327
носках. Если есть возможность, можно сесть в удоб
ной позе на стул, диван, в кресло, приподняв повыше
вытянутые ноги. После работы лучший отдых для
ног — медленная, спокойная прогулка на небольшое
расстояние. Хорошим профилактическим эффектом
обладает прохладное или контрастное обливание ног,
которое рекомендуется делать ежедневно перед сном.
Профилактика патологии зрения. Труд педагога
связан с необходимостью выполнения большого объе
ма напряженной зрительной работы. Это проверка
письменных работ учащихся, чтение специальной ли
тературы и периодических изданий, самообразование,
написание конспектов, планов и т. д. Если при этом не
соблюдаются элементарные правила гигиены зрения,
не осуществляются целенаправленные профилактиче
ские мероприятия, то велика вероятность возникнове
ния патологических изменений и заболеваний со сто
роны зрительного анализатора.
Симптомами перенапряжения зрения могут быть
признаки «утомления» аккомодационных цилиарной
и наружных мышц глаза. В глазах появляется ощуще
ние рези, тяжести, чувство «песка», снижается остро
та зрения, может появиться покраснение век, уста
лость мышц шеи, неприятные ощущения или боли
в области глаз, лба. Причиной подобных изменений
служит спастическое сокращение цилиарной и на
ружных глазодвигательных мышц, повышение внут
риглазного давления.
Если подобное перенапряжение зрения повторяет
ся достаточно часто, это приводит к развитию близо
рукости или миопии (от греческого «мио» — щуриться
и «опсис» — взгляд, зрение).
Ведущий симптом близорукости — снижение ост
роты зрения. Человек вынужден непроизвольно при
ближать рассматриваемый объект к глазам, появляет
ся манера прищуриваться, низко наклонять голову над
текстом. Это улучшает зрительное восприятие, но це
ной повышенной нагрузки на аккомодационные и гла
зодвигательные мышцы, происходит ухудшение кро
воснабжения головного мозга изза вынужденного
сгибания шейного и грудного отделов позвоночника.
В свою очередь подобная ситуация приводит к даль
нейшему ухудшению зрения, развитию патологии по
328
Глава 6
Организация профессиональной жизнедеятельности
звоночника (остеохондроз шейного и грудного отде
лов). Частым симптомом становится головная боль,
ухудшение общего самочувствия, снижение работо
способности.
Основой профилактики патологии зрительного
анализатора являются:
• создание условий «зрительного комфорта»;
• правильный режим зрительной работы;
• выполнение специальных лечебнопрофилактичес
ких процедур;
• овладение приемами и методами сохранения
и улучшения зрения (офтальмотренаж).
Необходимые условия зрительной работы. В понятие
«зрительный комфорт» входят особенности всех факто
ров, создающих условия для продуктивной и качествен
ной зрительной работы. Прежде всего, это некоторые
характеристики рабочего места (соответствие мебели
росту человека, особенности местного освещения, цве
товой фон), гигиенические показатели рабочего поме
щения (микроклимат, запыленность, общее освещение),
физиологичность позы человека при выполнении зри
тельной работы. Основная составляющая понятия «зри
тельный комфорт» — это состояние освещения.
Для естественного освещения оптимальная ориен
тация окон классных комнат восточная, юговосточ
ная и южная. Не рекомендуется западная ориентация
окон учебных помещений. Достаточная естественная
освещенность создается при соотношении общей пло
щади остекления всех окон к площади пола как 1:4 или
1:5 (этот показатель называется световым коэффици
ентом).
Искусственное освещение классных комнат, ком
пенсирующее уменьшение естественного в темное
время суток, должно быть достаточным и равномер
ным. В учебных комнатах рекомендуют использовать
люминесцентные лампы, так как их спектр близок
к естественному свету. Удельная мощность искусст
венного освещения в классах и кабинетах (отношение
мощности ламп к площади пола) должна составлять
20–30 Вт/м
тельное освещение двумя светильниками, располо
женными на высоте 2,2 м от пола.
2
. Классная доска должна иметь дополни
329
Глава 6
С целью профилактики патологии зрения необхо
димо соблюдать ряд гигиенических требований к орга
низации рабочего места дома: правильный подбор ме
бели и правильное местное и общее освещение рабоче
го стола. Для того чтобы расстояние от глаз до верхней
и нижней строчки было одинаковым, можно использо
вать специальные подставки, пюпитры с углом наклона
12–15 градусов. Для исключения слепящих бликов
нельзя выполнять зрительную работу на полирован
ных поверхностях и покрывать стол стеклом.
Оптимизация режима зрительной работы. Если
зрительная работа значительна по продолжительнос
ти, необходимо через каждые 40–50 минут делать не
большие перерывы, во время которых выполнять уп
ражнения для позвоночника и глаз. Крайне вредно вы
полнять такую работу в поздние вечерние и ночные
часы. При состоянии общей усталости, помимо небла
гоприятного действия на общее состояние человека,
происходит значительное перенапряжение зрения
в процессе выполнения работы в поздние часы.
Техника офтальмотренажа. Аккомодационную
способность глаз можно улучшить с помощью специ
альных упражнений. В процессе тренировки происхо
дит воздействие на цилиарную мышцу. Она то напря
гается, то расслабляется, осуществляется ее своеоб
разный физиологический массаж.
В домашних условиях можно проводить следующее
упражнение. На оконное стекло на уровне глаз накле
ивают кружок (лучше красного цвета) диаметром
5–8 мм. Встают на расстоянии 30–35 см от окна
и мысленно как бы продолжают линию взора поверх
кружка к какомулибо объекту, находящемуся на дале
ком расстоянии (окно дома, дерево за окном и пр.). За
тем переводят взгляд на кружок и вновь на дальний
объект. Это упражнение тренирует цилиарную мыш
цу. При взгляде вдаль она расслабляется, при взгляде
на кружок — напрягается. Упражнение проводят еже
дневно по 5–10 минут в течение 20–30 дней.
n Компьютер и здоровье
Необходимой частью современных офисных поме
330
щений, дошкольных и школьных учреждений, ВУЗов
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]