Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Основы медицинских знаний. Первая помощь. В 2 частях. Ч.1. Учебно-методическое пособие
.pdf
Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
Волгоградский государственный социально-педагогический
университет
Кафедра эколого-биологического образования
и медико-педагогических дисциплин
Л.И. Алешина, Т.Г. Щербакова, О.В. Грибанова
ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКИХ ЗНАНИЙ.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
Ч а с т ь 1
Учебно-методическоепособие
Волгоград
Научное издательство ВГСПУ
«Перемена»
2020
УДК 614.88
ББК 51.1(2)2
А 496
А 496
Основы медицинских знаний. Первая помощь: учебно-мето-
дическое пособие. В 2 ч. Ч. 1 / Л. И. Алешина, Т. Г. Щербакова,
О. В. Грибанова. – Волгоград : Научное издательство ВГСПУ
«Перемена», 2020. – 118 с.
В пособии подробно изложены теоретические вопросы о причинах и
признаках основных видов травматических повреждений у детей, а также описаны приемы оказания первой помощи.
Рекомендовано для бакалавров направлений «Педагогическое образование», «Психолого-педагогическое образование», «Специальное (дефектологическое) образование», учащихся профильных классов общеобразовательных школ при углубленном изучении вопросов анатомии
и физиологии человека; для абитуриентов при подготовке к сдаче ЕГЭ,
а также для педагогов системы дошкольного и школьного образования,
повышающих свою квалификацию или проходящих профессиональную
переподготовку, работников социальных служб и экскурсионных организаций. Материалы пособия могут быть использованы учителями при
проведении элективных курсов по биологии и преподавателями высшей
школы в качестве опорного конспекта лекций по дисциплине «Основы
медицинских знаний».
© Алешина Л.И., Щербакова Т.Г.,
Грибанова О.В., 2020
© Волгоградский государственный
социально-педагогический университет, 2020
© Оформление. Научное издательство ВГСПУ
«Перемена», 2020
Ре ц енз е нт ы:
ТуркинаС.В., доктор медицинских наук, профессор кафедры
внутренних болезней педиатрического и стоматологического
факультетов Волгоградского государственного
медицинского университета;
ФедотоваИ.В., кандидат медицинских наук,
доцент кафедры спортивной
медицины Волгоградской государственной академии
физической культуры и спорта.
........................... 5
1.1. Актуальность, цель и задачи дисциплины «Основы медицинских
знаний» ............................................................................................................ 5
1.2. Определение, виды медицинской помощи .......................................... 6
1.3. Правовые аспекты оказания первой помощи ...................................... 7
1.4. Задачи, мероприятия и принципы первой помощи ............................ 7
1.5. Алгоритм действий при оказании первой помощи ............................. 9
1.6. Средства оказания первой помощи .................................................... 10
1.7. Понятие об асептике и антисептике ................................................... 11
1.8. Препятствия к оказанию первой помощи .......................................... 12
1.9. Универсальная аптечка ........................................................................ 14
Контрольные вопросы к главе 1 ................................................................ 16
................................. 17
2.1. Терминальные состояния .................................................................... 17
2.2. Признаки клинической и биологической смерти. Определение
признаков жизни ......................................................................................... 19
2.3. Понятие о сердечно-легочной реанимации. Правило АВС .............23
2.4. Восстановление проходимости дыхательных путей ........................24
2.5. Проведение искусственной вентиляции легких (ИВЛ) .................... 29
2.6. Непрямой массаж сердца (НМС) ........................................................ 34
2.7. Критерии эффективности сердечно-легочной реанимации .............40
2.8. Особенности проведения сердечно-легочной реанимации детям
разного возраста ........................................................................................... 40
Контрольные вопросы к главе 2 ................................................................ 43
............... 44
3.1. Понятие травмы, травматизма ............................................................ 44
3
3.2. Детский травматизм (виды, особенности) ......................................... 44
3.3. Понятие «рана». Местные и общие симптомы раны ........................47
3.4. Классификация ран .............................................................................. 49
3.5. Оказание первой помощи при ранениях ............................................ 54
3.6. Понятие о повязках. Десмургия ......................................................... 56
3.7. Правила наложения мягкой бинтовой повязки ................................. 59
3.8. Основные виды бинтовых повязок по технике бинтования ............61
3.9. Повязки на различные части тела .......................................................69
Контрольные вопросы к главе 3 ................................................................ 85
..................... 86
4.1. Функции, состав и объем крови ......................................................... 86
4.2. Кровотечение. Кровопотеря ................................................................ 88
4.3. Классификация кровотечений ............................................................. 91
4.4. Первая помощь при кровотечении. Способы временной
остановки кровотечения ............................................................................. 96
4.5. Первая помощь при некоторых видах наружных
кровотечений ............................................................................................. 113
4.6. Первая помощь при внутренних кровотечениях ............................. 114
Контрольные вопросы к главе 4 .............................................................. 116
................................................................................ 117
4
Каждый современный человек должен владеть навыками оказания
первой помощи, а также должен быть готов применять эти знания в самых неожиданных, порой экстремальных ситуациях.
Практика проведения спасательных работ показывает, что в большинстве несчастных случаев пострадавший погибает в период между непосредственным получением травмы и приездом врачей «скорой
медицинской помощи» (или поступлением пострадавшего в медицинское учреждение). До70%смертельныхисходоввследствиеразлично-
городатравминекоторыхострыхсостоянийможнобылобыизбежать,еслибыпострадавшемубыласвоевременноиправильнооказанаперваяпомощь.
Поэтому жизненно важно, чтобы любой человек, оказавшийся на
месте происшествия или вблизи от него, владел приёмами оказания
быстрой и эффективной первой помощи.
Цельдисциплины: совершенствование теоретических знаний и практических навыков в области основ медицинских знаний с целью охраны здоровья и жизни обучающихся.
Задачидисциплины
1. Изучить основные виды травм и болезненных состояний, кото-
рые потенциально угрожают жизни человека.
2. Изучить теоретические основы (принципы, правила, приемы)
первой помощи.
3. Овладеть навыками оказания первой помощи в различных си-
туациях.
5
Медицинская помощь – действия, направленные на сохранение
здоровья и жизни.
Виды медицинской помощи определяют её объём, зависят от знаний её оказывающего (наличие и уровень медицинского образования), имеющихся для реализации этих знаний условий и оборудования. Различают:
1) первую медицинскую помощь;
2) доврачебную медицинскую помощь;
3) первую врачебную помощь;
4) квалифицированную медицинскую помощь;
5) специализированную медицинскую помощь.
Первая медицинская помощь осуществляется на месте происшествия лицами, не имеющими медицинского образования, а также в порядке само- и взаимопомощи.
Первая помощь должна быть оказана в максимально ранние сроки
после происшествия во избежание осложнений и гибели пострадавшего, до прибытия квалифицированных специалистов.
Доврачебная медицинская помощь оказывается лицами, имеющими подготовку по оказанию медицинской помощи (средний медицинский персонал) с использованием соответствующего их образованию медицинского оснащения (санитарные сумки, фельдшерские
укладки и др.).
Первая врачебная помощь оказывается врачом, имеющим необходимый инструментарий и лекарственные средства. Объём такой помощи регламентируется условиями её оказания (на улице, у постели больного, в поликлинике, в машине скорой помощи, стационаре и т. д.). Задачи первой врачебной помощи заключаются в поддержании жизнедеятельности организма пораженного, предупреждении осложнений
и подготовке его к эвакуации.
Квалифицированная медицинская помощь оказывается врачамиспециалистами в условиях многопрофильных больниц. Это специалисты высокой квалификации, которые выполняют разнообразные оперативные вмешательства и манипуляции. Они используют соответствующее специальности оснащение и аппаратуру.
Специализированная медицинская помощь осуществляется на самом высоком уровне квалифицированными специалистами в условиях
специализированных клиник и институтов (нейрохирургическая, ожоговая и другие виды помощи).
6
Оказание первой помощи является не только моральным долгом
каждого человека. Обязанность граждан Российской Федерации изучать
и постоянно совершенствовать свои знания и практические навыки в
области оказания первой медицинской помощи юридически закреплена в целом ряде законодательных актов:
1. УК РФ. Статья 125. Оставление в опасности
Заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном
для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять
меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или вследствие своей беспомощности, в случаях, если виновный имел возможность оказать помощь этому лицу и был обязан иметь о нем заботу
либо сам поставил его в опасное для жизни или здоровья состояние.
Наказывается штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей или
в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до
одного года, либо принудительными работами на срок до одного года,
либо арестом на срок до трех месяцев, либо лишением свободы на срок
до одного года (в ред. Федерального закона от 07.12.2011 № 420-ФЗ).
2. Федеральный закон от 29.12.2012 № 273-ФЗ (ред. от 17.06.2019)
«Об образовании в Российской Федерации». Статья 41.
Охрана здоровья обучающихся
Охрана здоровья обучающихся включает в себя обучение педагогических работников навыкам оказания первой помощи (п. 11 введен
Федеральным законом от 03.07.2016 № 313-ФЗ).
Основнаязадача первойпомощи – спасение жизни пораженного
человека и предупреждение возможных осложнений.
Первая помощь включает триосновныегруппымероприятий:
1. Немедленное прекращение воздействия на пострадавшего
внешних повреждающих факторов и удаление его из неблагоприятных условий, в которые он попал (извлечение из воды, удаление из
загазованного помещения и т. п.).
2. Немедленное начало оказания первой помощи в зависимости
от характера и вида травм, несчастного случая или внезапного заболевания. Это устранение опасных для жизни повреждений организ-
7
ма (проведение временной остановки кровотечения; проведение искусственной вентиляции лёгких и непрямого массажа сердца при возникновении клинической смерти) и предупреждение опасных осложнений (накладывание повязки, после соответствующей обработки раны,
на различные участки тела; проведение простейших противошоковых
мероприятий).
3. Вызов медицинских специалистов или организация быстрей-
шей транспортировки пострадавшего в ближайшее лечебное
учреждение (звонок с мобильного телефона по номеру 103 – телефон
скорой помощи, 112 – единый номер службы спасения; с городского
телефона по номеру 03).
При наличии нескольких спасателей 3-й пункт выполня-
ется одновременно с предыдущими.
Принципы первой медицинской помощи
1. Своевременность оказания первой помощи. Грамотное оказание первой помощи в как можно более ранние сроки имеет решающее значение для дальнейшего течения и исхода поражения, а иногда
и спасения жизни.
2. Соответствие особенностей повреждений и возможностей оказания первой помощи.
3. Правильная последовательность оказания первой помощи. Сначала производят те приёмы, от которых зависит сохранение жизни пострадавшего, или те, без которых невозможно выполнить последующие приёмы первой помощи.
Например,приоткрытомпереломебедраиналичииартериального
кровотечениянеобходимаследующаяпоследовательностьдействий:
– остановка кровотечения;
– наложение на рану стерильной повязки;
– наложение шины из подручных или табельных средств для до-
стижения неподвижности.
4. Достаточность объема первой помощи.
5. Все приёмы первой помощи должны быть щадящими. Грубые
вмешательства могут повредить пострадавшему и ухудшить его состояние.
6. Если в помощи одновременно нуждаются несколько пострадавших, то определяют срочность и очерёдность её оказания. В первую
очередь помощь оказывается детям и тем пострадавшим, которые могут погибнуть, если не получат её тотчас же.
7. Если первую помощь оказывает не один, а несколько человек,
назначается старший. Он руководит выполнением всех приёмов, координирует деятельность спасателей.
8
1. Осмотр места происшествия.
2. Первичный осмотр пострадавшего. Определение признаков
жизни.
3. Оказание первой помощи при состояниях, угрожающих жизни.
4. Вызов скорой помощи.
5. Вторичный осмотр пострадавшего и оказание помощи при выявлении проблем. Необходимо непрерывно наблюдать за состоянием
пострадавшего, успокаивать его до прибытия скорой помощи.
В данной главе мы рассмотрим первый пункт алгоритма, осталь-
ные – в соответствующих главах учебно-методического пособия.
Убедитесь,чтовамничегонеугрожает (по-
смотрите; послушайте; понюхайте).
Опасность могут представлять оголенные электрические провода,
падающие обломки, интенсивное дорожное движение, пожар, дым,
вредные испарения, неблагоприятные погодные условия, слишком большая глубина водоема или сильное течение (при утоплении).
Никогда не подвергайте себя риску. Иначе вы не только не сможете помочь пострадавшему, но и рискуете оказаться в роли второго пострадавшего.
Если вам угрожает опасность, не приближайтесь к пострадавшему. Немедленно вызовите скорую помощь и соответствующую аварийную службу или полицию.
В ситуации повышенной опасности помощь должна оказываться
профессиональными сотрудниками служб, которые имеют соответствующую подготовку и снаряжение.
Определите,чтоименнопроизошло:
– спросите у пострадавшего;
– спросите очевидцев;
– обратите внимание на детали, которые могут подсказать причину происшествия.
Например: осколки разбитого стекла, упавшая лестница-стремянка,
пролитый пузырек с лекарствами.
Детали особенно важны, если пострадавший находится в бессознательном состоянии и свидетели происшествия отсутствуют.
Выяснитеколичествопострадавших:
– посмотрите;
– спросите у окружающих;
9
– попросите отозваться пострадавших.
Будьте внимательны! При дорожной аварии открытая дверь автомашины иногда говорит о том, что второй пострадавший покинул место происшествия. Значит, он должен быть где-то недалеко.
Если один пострадавший стонет от боли или истекает кровью, вы
можете не заметить второго пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии.
Легко упустить из виду младенца или маленького ребенка.
Узнайте,ктоможетвампомочь.
Не исключено, что люди, которые находятся на месте происшествия, смогут рассказать о том, что произошло. Если на месте происшествия окажется человек, знакомый с пострадавшим, он может быть в
курсе его болезней и аллергических реакций. Окружающие люди могут вызвать скорую помощь, освободить место происшествия от транспорта и любопытных, помочь в оказании первой помощи.
Подойдитекпострадавшему,успокойтеегои
предложитесвоюпомощь.
Для этого:
– Находитесь на уровне глаз пострадавшего. Говорите спокойно.
– Скажите, кто вы такой.
– Объясните, что вы прошли курс первой помощи.
– Предложите вашу помощь (если позволяет состояние пострадавшего, получите согласие на оказание ему помощи).
– Объясните, какие действия вы собираетесь предпринять. Прежде
чем приступать к оказанию первой помощи, вам следует получить на
это разрешение пострадавшего.
Если пострадавший находится в сознании, он имеет право отказаться от вашей услуги. Если пострадавший находится без сознания,
считайте, что вы получили его согласие на проведение мероприятий
первой помощи.
При оказании первой помощи используют табельные и подручные средства.
Табельныесредства
1. Перевязочный материал – бинты, перевязочные пакеты меди-
цинские, большие и малые стерильные повязки и салфетки, вата и др.
2. Жгуты (для остановки кровотечения).
3. Специальные шины (для проведения иммобилизации).
10
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]