Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Основы медицинских знаний. Первая помощь. В 2 частях. Ч.1. Учебно-методическое пособие
.pdf
8. Прикрепите к жгуту или одежде пострадавшего записку с указанием даты и времени (часы и минуты) наложения жгута. В случае
временного снятия жгута и повторного его наложения об этом делают отметку в записке.
9. После остановки наружного кровотечения наложите на рану асептическую повязку и иммобилизируйте конечность со жгутом с помощью транспортной шины или подручных средств.
10. Жгут нельзя забинтовывать. Он должен быть хорошо виден.
11. В зимнее время года конечность с наложенным жгутом необходимо хорошо изолировать от внешней среды, чтобы не произошло
отморожения.
12. Пострадавшего с наложенным жгутом эвакуи руют в первую
очередь.
Особенностииспользованиясамодельного(матерчатого)жгута
1. Обхватите конечность жгутом.
2. Завяжите жгут на один узел.
3. Поместите сверху какой-либо предмет (ручку, ножницы, кусочек дерева).
4. Закрепите предмет еще одним узлом и начинайте закручивать,
пока кровотечение не прекратится.
5. Зафиксируйте предмет двойным узлом (рис. 78).
Рис.78.Наложение жгута-закрутки
Особенностиналоженияжгутаприкровотеченииизсоннойар-
терии(см. рис. 79)
1. Установите пелот в точке пальцевого прижатия сонной артерии.
2. Растяните жгут через пелот.
3. Зафиксируйте жгут на запрокинутой на голову руке (чтобы избежать удушья).
111
Рис.79.Наложение жгута при ранении сонной артерии
Максимальные сроки, на которые может быть нало-
жен жгут:
1) в теплый период – не более 60 минут;
2) в холодный период – не более 30 минут.
По истечении этого срока (если госпитализация пострадавшего
по каким-то причинам не произошла) жгут слегка ослабляют и на
10–15 ми нут переходят на пальцевое прижатие артерии. После этого
жгут вновь накладывают, но несколько выше или ниже предыдущего
места. Такое временное снятие жгута при необходимости повторяют
0,5–1 час, до оказания врачебной помощи.
Еслижгутналоженправильно,то:
1) кровотечение прекращается;
2) конечность белеет и холодеет на ощупь;
3) периферический пульс (ниже жгута) не прощупывается.
Детям жгут накладывается не более чем на 60 минут.
Ошибкиприналожениижгута:
1. Наложение жгута без достаточных показаний. Он должен применяться лишь в случаях сильного артериального кровотечения, которое невозможно остановить другими способами.
2. Наложение жгута на обнажённую кожу, что может вызвать её
ущемление и даже омертвение.
3. Неправильный выбор места для наложения жгута: его надо накладывать выше места кровотечения.
4. Неправильное затягивание жгута (слабое затягивание вызывает лишь усиление кровотечения, а очень сильное – сдавление нервных стволов).
112
Действияпослевременнойостановкикровотечения
1. Уложите пострадавшего на спину и опустите его голову на 20
ниже туловища.
2. Расстегните пуговицы на одежде в области груди и шеи для устра-
нения причин, затрудняющих дыхание.
3. Проведите диагностику клинической смерти. При необходимо-
сти проведите сердечно-легочную реанимацию.
4. Приподнимите верхние и нижние конечности с целью увеличе-
ния притока крови к сердцу и мозгу.
Пострадавший с временно остановленным кровотечением должен быть как можно быстрее доставлен в больницу обязательно в сопровождении человека, оказавшего помощь.
В повседневной жизни часто встречаются такие виды наружного
кровотечения, как:
– носовое кровотечение;
– кровотечение после удаления зуба;
– кровотечение из наружного слухового прохода.
Несмотря на их кажущуюся безобидность, в ряде случаев они могут сопровождаться значительной кровопотерей.
Носовоекровотечение возникает:
– при травматических повреждениях носа;
– при переломах черепа;
– при чиханье, насморке;
– в отдельных случаях как осложнение соматических заболеваний.
Перваяпомощьприносовомкровотечении
Кровь, попадающую при носовом кровотечении в глотку, необходимо сплевывать.
1. Попросите пострадавшего сесть, слегка наклонив голову вперед
и зажав ноздри на 10–15 мин.
2. Дополнительно на область носа можно положить пузырь со льдом
или снегом, холодной водой, смоченную в холодной воде материю.
3. Если эти меры не помогают, введите в носовой ход турунды, смо-
ченные 3%-ным раствором перекиси водорода.
4. Как только кровотечение остановится, попросите пострадавшего не тереть нос, не ковырять в нем и не сморкаться, чтобы не вызвать
повторного кровотечения.
0
113
Вызовите скорую помощь, если:
– перечисленные меры не помогают;
– кровотечение возобновилось;
– кровотечение является результатом высокого кровяного давления;
– пострадавший без сознания. В этом случае поверните голову по-
страдавшего набок, чтобы дать крови свободно вытекать из носа;
– в нос попало инородное тело, которое вы не можете самостоя-
тельно извлечь.
Кровотечениепослеудалениязуба останавливают путем прижатия
марлевым шариком кровоточащих тканей в альвеоле зуба.
Кровотечениеизуха наблюдается при ранении наружного слухо-
вого прохода и переломах основания черепа. В этом случае:
1. Уложите пострадавшего на здоровый бок, слегка приподними-
те его голову.
2. Введите в слуховой проход марлю, сложенную в виде воронки.
3. Наложите асептическую повязку.
Промывать слуховой проход нельзя.
При внутреннем кровотечении осуществляют следующие действия:
1. Создайте пострадавшему абсолютный покой.
При легочном кровотечении и кровотечении в плевральную полость
пострадавший должен находиться в полусидячем положении (для удобства под его спину можно положить валик).
При кровотечении в просвет желудочно-кишечного тракта и при
внутрибрюшном кровотечении пострадавший должен находиться в
положении лежа.
2. Освободите грудную клетку (расстегните ворот рубашки), ослабь-
те брючный ремень.
3. Положите на область предполагаемого места повреждения хо-
лод (пузырь со льдом или снегом, холодной водой).
При легочном кровотечении и кровотечении в плевральную полость
необходим холодный компресс на грудь.
При кровотечении в просвет желудочно-кишечного тракта – на область эпигастрия.
При внутрибрюшном кровотечении – на живот.
114
4. Обеспечьте пострадавшему доступ свежего воздуха.
5. Пострадавшему запрещается говорить, двигаться, кашлять.
6. При наличии условий желательно ввести пострадавшему веще-
ства, способствующие остановке кровотечения.
Единственная возможность спасти пострадавшего в
случае внутреннего кровотечения – немедленная медицинская операция, направленная на окончательную остановку кровотечения. Необходимо максимально быстро транспортировать пострадавшего в медицинское учреждение.
115
Контрольные вопросы к главе 4
1. Дайте определение понятий «кровотечение», «кровопотеря».
2. Охарактеризуйте степени кровопотери.
3. Назовите виды кровотечений.
4. Каковы признаки внутреннего кровотечения?
5. Перечислите мероприятия первой помощи при кровотечении.
6. Назовите способы временной остановки кровотечения.
7. Какова техника наложения давящей повязки?
8. Продемонстрируйте способ максимального сгибания конечно-
сти в суставе.
9. Опишите способ прижатия артерии пальцем и назовите анато-
мические точки прижатия артерий.
10. Перечислите правила наложения жгута.
11. Опишите алгоритм первой помощи при некоторых видах наруж-
ных кровотечений (носовом, после удаления зуба, кровотечение из уха).
12. Назовите мероприятия первой помощи при внутреннем кро-
вотечении.
116
1. Артюнина, Г.П. Основы медицинских знаний: здоровье, болезнь
и образ жизни: учеб. пособие для студентов вузов / Г.П. Артюнина,
С.А. Игнатькова; Псков. гос. пед. ин-т им. С.М. Кирова. – [3-е изд.]. –
М.: Академический проект, 2005. – 558, [2] с.: табл.
2. Артюнина, Г.П. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни: учеб. пособие для студентов пед. вузов / Г.П. Артюнина;
Псков. гос. пед. ун-т им. С.М. Кирова. – М.: Академический проект:
Фонд «Мир», 2009. – 766 с. : ил., табл.
3. Айзман, Р.И. Основы медицинских знаний и здорового образа
жизни [Электронный ресурс]: учебное пособие / Р.И. Айзман, В.Б. Рубанович, М.А. Суботялов. – Новосибирск: Сибирское университетское
издательство, 2010. – 214 с. – ISBN 978-5-379-01630-2.
4. Богоявленский И.Ф. Оказание первой медицинской, первой реанимационной помощи на месте происшествия и в очагах чрезвычайных ситуаций. – СПб.: «ОАО Медиус», 2003. – 336 с.; ил. 130.
5. Гомончук А.И. Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях: метод. разработка для студ. пед. ун-тов. – Волгоград, 2001. – 115 с.
6. Гомончук А.И. Практикум по основам медицинских знаний. –
Волгоград, 2004. – 84 с.
7. Основы медицинских знаний (анатомия, физиология, гигиена человека и оказание первой помощи при неотложных состояниях) [Текст]:
учеб. пособие / И.В. Гайворонский [и др.]; под ред. И.В. Гайворонского. – СПб.: СпецЛит, 2009. – 300, [2] с.
8. Рубанович, В.Б. Основы здорового образа жизни [Текст]: учеб.
пособие для студентов вузов / В.Б. Рубанович, Р.И. Айзман; Новосиб.
гос. пед. ун-т; Моск. пед. гос. ун-т. – Новосибирск; М.: АРТА, 2011. –
254, [2] с.
9. Тен, Е. Е. Основы медицинских знаний: учебник для студентов
образоват. учреждений сред. проф. образования, обучающихся по специальности 0205 «Социальная работа» / Е.Е. Тен. – 2-е изд., стер. – М.:
Академия, 2005. – 255, [1] с.
117
Электронноеизданиесетевогораспространения
Лариса Ивановна
Татьяна Геннадьевна
Ольга Викторовна
ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКИХ ЗНАНИЙ.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
Ч а с ть 1
Учебно-методическоепособие
Издаетсявавторскойредакции
Подписано к использованию 10.02.20. Гарнитура Times. Уч.-изд. л. 7,4.
Научное издательство ВГСПУ «Перемена»
400066, Волгоград, пр. им. В. И. Ленина, 27
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]