Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Основы медицинской профилактики. Учебное пособие
.pdf
МИНИСТЕРСТВО НАУКИ И ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ
БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ
«КАБАРДИНО-БАЛКАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
УНИВЕРСИТЕТ им. Х.М. БЕРБЕКОВА»
А.М. Кардангушева, И.Л. Семенова, М.М. Хавжокова
ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ
Учебное пособие
Рекомендовано Редакционно-издательским советом КБГУ
в качестве учебного пособия для студентов,
обучающихся по специальности 31.05.01 Лечебное дело
Нальчик
КБГУ
2021
2
УДК 614.2-084(075.8)
УДК 614.2-084(075.8)
ББК 51.1(2)2.1
ББК 51.1(2)2.1
К21
Рецензент:
кафедра «Госпитальная терапия»
Ингушского государственного университета
доктор медицинских наук, профессор,
зав. кафедрой «Госпитальная терапия»
Ингушского государственного университета
Р.Т. Дидигова
Автор: Кардангушева А.М., Семенова И.Л., Хавжокова М.М.
К21 Кардангушева, А. М. Основы медицинской профилактики
[Текст] : учебное пособие / А. М. Кардангушева, И.Л. Семенова, М. М. Хавжокова ; Министерство науки и высшего
образования, Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х. М. Бербекова. – Нальчик : Каб.-Балк. ун-т, 2021. –
247 с. ил. : 4 . – Библиогр. : с. 243.– 50 экз. – Текст : непосредственный.
Учебное пособие включает контрольные вопросы и задания и
методику проведения занятия, основные вопросы темы и их краткое
содержание. В учебном пособии подробно изложен порядок и организация оказания профилактической помощи в медицинских организациях, роль врачей и средних медицинских работников в медицинской
профилактике, цель, задачи, виды, стратегии медицинской профилактики. Особое внимание уделено организации диспансеризации населения и профилактике хронических неинфекционных заболеваний.
Предназначено для студентов, ординаторов, аспирантов меди-
цинских факультетов.
Кабардино-Балкарский
государственный университет
им. Х.М. Бербекова, 2021
3
СОКРАЩЕНИЯ
АД – артериальное давление
АГ – артериальная гипертензия
БА – бронхиальная астма
БСК – болезни системы кровообращения
ВИЧ – вирус иммунодефицита человека
ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения
вуз – высшее учебное заведение
ГХС – гиперхолестеринемия
ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
ДЛП – дислипидемия
ЗНО – злокачественные новообразования
ЗОЖ – здоровый образ жизни
ЕГИСЗ – единая государственная информационная система здраво-
охранения
ИБС – ишемическая болезнь сердца
ИМТ – избыточная масса тела
ИнМТ – индекс массы тела
ЛПУ – лечебно-профилактическое учреждение
МКБ-10 – международная классификация болезней 10-го пересмотра
МТ – масса тела
НФА – низкая физическая активность
ОХС – общий холестерин
ПАВ – психоактивные вещества
РФ – Российская Федерация
СД – сахарный диабет
СКФ – скорость клубочковой фильтрации
СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита
ССЗ – сердечно-сосудистые заболевания
ССР – сердечно-сосудистый риск
ФА – физическая активность
ФР – факторы риска
ХБП – хронические болезни почек
ХНИЗ – хронические неинфекционные заболевания
ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких
ХЕ – хлебные единицы
4
ПРЕДИСЛОВИЕ
Одним из основных приоритетов государственной политики Российской Федерации является сохранение и укрепление здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни и повышения доступности и качества медицинской помощи. Современное состояние системы здравоохранения, социально-экономическая ситуация в стране диктуют необходимость в системном решении важных вопросов обеспечения
здоровой, активной жизни населения, признания роли здоровья как трудового ресурса и фактора национальной безопасности, ориентации на
здоровье, которое в рыночных условиях обеспечивает благополучие семьи, профессиональное и активное долголетие.
Проводимые в здравоохранении реформы повышают востребованность в специалистах, обладающих высоким уровнем подготовки по вопросам профилактической медицины. В ФГБОУ «Кабардино-Балкарский
государственный университет им. Х.М. Бербекова» повышению качества
подготовки выпускников медицинского факультета по вопросам сохранения и укрепления здоровья населения на основе формирования здорового
образа жизни уделяется достаточно много внимания. В этом направлении
на кафедре общественного здоровья, здравоохранения и профилактической медицины в соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом высшего профессионального образования реализуется учебная дисциплина «Профилактическая медицина: значение, методы и перспективы». Основные задачи дисциплины – формирование у студентов представления об основах и организации профилактической помощи в Российской Федерации, обучение студентов особенностям профилактики у различных категорий и групп населения и формирование у
них навыков выявления факторов риска развития заболеваний и профилактического консультирования населения.
Необходимо отметить, что наука о профилактике заболеваний является сравнительно молодой и динамичной. Поэтому учебной литературы по профилактической медицине, которая дополнялась бы результатами современных научных достижений, для студентов практически нет,
что создает определенные трудности в освоении дисциплины.
Предлагаемое учебное пособие разработано с учетом требований Федерального государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования в соответствии с утвержденной
рабочей программой и призвано обеспечить учебный процесс по дисциплине «Профилактическая медицина: значение, методы и перспективы». Пособие предназначено для самостоятельной подготовки студентов 2 курса специальности «Лечебное дело» к практическим занятиям.
5
ВВЕДЕНИЕ
Вторая половина ХХ в. ознаменовалась изменением структуры
основных причин смерти, а именно, выходом на первый план хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ). В Российской Федерации
(РФ) неинфекционные заболевания являются причиной около 75 %
всех смертей взрослого населения, а экономический ущерб от них составляет около 1 трлн рублей в год. Сложившаяся социально-экономическая ситуация требует системного решения ключевых вопросов
обеспечения здоровой, активной жизни населения, признания роли
здоровья как трудового ресурса и фактора национальной безопасности,
ориентации на здоровье, которое в рыночных условиях обеспечивает
благополучие семьи, профессиональное и активное долголетие.
Ключевую роль в решении поставленных задач играет система
медицинской профилактики ХНИЗ и укрепления здоровья граждан РФ
с использованием межведомственного взаимодействия в целях создания единой профилактической среды. Основными задачами межотраслевой стратегии профилактики ХНИЗ и формирования здорового образа жизни (ЗОЖ) граждан являются: выявление и снижение распространенности основных факторов риска (ФР) ХНИЗ и их детерминант;
информирование населения о принципах ведения ЗОЖ, развитие мотивации к их соблюдению; обеспечение необходимых условий для
ведения гражданами ЗОЖ и доступности их выполнения.
В РФ профилактика является приоритетным принципом охраны
здоровья населения; определен порядок организации и проведения
мероприятий по профилактике неинфекционных заболеваний и формированию ЗОЖ в медицинских организациях.
6
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ИЗУЧЕНИЮ ДИСЦИПЛИНЫ
Учебная дисциплина «Профилактическая медицина: значение,
методы и перспективы» относится к числу дисциплин Федерального
государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по специальности 31.05.01 «Лечебное дело».
Цель дисциплины – овладение обучающимися знаниями, умениями
и навыками по организации и проведению профилактической работы. В
соответствии с учебным планом дисциплина изучается в III семестре. На
изучение курса отводится 108 часов (3 з.е.), из них на контактную работу
51 час, в том числе 14 лекционных часов и 34 практических (семинарских)
часа, на самостоятельную работу студента – 57 часов.
Изучение дисциплины завершается зачетом. В результате освоения
дисциплины студент должен освоить следующие компетенции: способность к абстрактному мышлению, анализу, синтезу; способность и готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих формирование ЗОЖ, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды
его обитания.
Студент, завершивший изучение данной дисциплины, должен:
– знать основы законодательства РФ об охране здоровья граждан, международные и национальные стандарты, приказы, рекомендации, действующие международные классификации, регулирующие
нормативно-правовые и организационные основы профилактики заболеваний; основные формы типовой учетно-отчетной медицинской документации амбулаторно-поликлинических и стационарных медицинских организаций по медицинской профилактике; методы оценки ФР;
определение, цель и виды скрининга; основы организации и деятельность центров и школ здоровья; цели, задачи, стратегии и виды медицинской профилактики; средства и формы организации профилактической работы; методы медико-гигиенического обучения и воспитания
населения; цели и значимость профилактических медицинских осмотров, их виды и принципы организации; цели и значение диспансеризации, нозологические формы, подлежащие диспансерному наблюдению, принципы формирования диспансерных групп, количественные и
качественные показатели диспансеризации; особенности профилактики у различных категорий населения: детей (новорожденных, детей
младшего и школьного возраста, подростков), молодежи, лиц трудо-
7
способного возраста, лиц пожилого и старческого возраста; основы
профилактики «школьных болезней»; понятие о репродуктивном здоровье женщин и мужчин, планировании семьи; особенности профилактики при различных заболеваниях; виды и техники профилактического консультирования;
– уметь выявлять ФР наиболее распространенных заболеваний;
рассчитывать и оценивать риск развития и прогрессирования заболеваний; выбирать методы и средства гигиенического обучения и воспитания различных категорий населения; заполнять учетные формы медицинской документации; проводить профилактическое консультирование (краткое, углубленное, групповое); организовать профилактические медицинские осмотры; организовать диспансеризацию, формировать диспансерные группы;
– владеть основными нормативными и законодательными актами в области охраны здоровья населения РФ, регулирующими нормативно-правовые и организационные основы профилактики заболеваний; методикой правильного ведения типовой учетно-отчетной медицинской документации в амбулаторно-поликлинических и стационарных медицинских организациях; навыками оценки суммарного
риска развития и прогрессирования заболеваний; навыками снижения
заболеваемости путем воздействия на ФР их развития; навыками организации и проведения профилактических медицинских осмотров; навыками проведения диспансеризации населения и оценки ее эффективности; навыками профилактического консультирования; навыками
гигиенического обучения и воспитания различных категорий населения; современными методиками, необходимыми для проведения научных исследований; навыками реферирования; навыками информационного поиска; навыками работы со справочной литературой.
Знания, полученные студентами по анатомии, физиологии, медицинской физике, биоорганической химии, латинскому языку, формированию здорового образа жизни, являются основой для успешного
изучения материала данного учебного пособия. В предлагаемом учебном пособии представлены введение и 17 глав, соответствующих тематике практических занятий, заключение, перечень рекомендуемой
литературы. Практические занятия – составная часть учебного процесса, групповая форма занятий при активном участии студентов.
Практические занятия способствуют углубленному изучению
наиболее сложных проблем науки и служат основной формой подведения итогов самостоятельной работы обучающихся. Целью практических занятий является углубление и закрепление теоретических знаний, полученных обучающимися на лекциях и в процессе самостоя-
8
тельного изучения учебного материала, а следовательно, формирование у них определенных умений и навыков. В ходе подготовки к практическим занятиям студентам можно рекомендовать использовать
учебное пособие наряду с конспектом лекции и другими источниками
информации. В предлагаемом учебном пособии информация представлена структурированно, с выделением основных вопросов, характеристиками основных понятий и определений, необходимых студенту для
усвоения данной темы.
Контрольные вопросы, представленные в конце каждой главы,
предназначены для самостоятельной проверки знаний, для оперативной оценки своей подготовленности по данной теме и определения
готовности к изучению следующей темы. Все темы в пособии рассмотрены последовательно и рассчитаны на пошаговое усвоение материала. Закреплению материала способствуют выполняемые на практических занятиях тестовые задания, ситуационные задачи, контрольные
вопросы и задания. На практических занятиях обучающиеся учатся
грамотно излагать проблемы, свободно высказывать свои мысли и суждения, рассматривают ситуации, способствующие развитию профессиональной компетентности. Использование рекомендуемой в учебном пособии литературы ориентирует студента на последовательность
работы с документами, нацеливает на конкретные, наиболее важные
источники, фрагменты текстов рекомендуемых источников. Данное
учебное пособие позволит студентам систематизировать и конкретизировать знания в области профилактической медицины, облегчит усвоение материала.
Необходимо остановиться на организации самостоятельной работы студента ввиду важности данного раздела работы для освоения
дисциплины. Самостоятельная работа обучающегося – способ активного, целенаправленного приобретения студентом новых для него знаний и умений без непосредственного участия в этом процессе преподавателей. Повышение роли самостоятельной работы обучающихся
при проведении различных видов учебных занятий предполагает:
– оптимизацию методов обучения, внедрение в учебный процесс
новых технологий обучения, повышающих производительность труда
преподавателя, активное использование информационных технологий,
позволяющих обучающемуся в удобное для него время осваивать
учебный материал;
– широкое внедрение компьютеризированного тестирования;
– совершенствование методики проведения практик и научноисследовательской работы обучающихся, поскольку именно эти виды
9
учебной работы в первую очередь готовят обучающихся к самостоятельному выполнению профессиональных задач;
– модернизацию системы курсового проектирования, которая
должна повышать роль студента в подборе материала, поиске путей
решения задач.
Самостоятельная работа студента способствует получению новых знаний, упорядочению и углублению имеющихся знаний, формированию профессиональных навыков и умений. Самостоятельная работа выполняет ряд функций: развивающую, информационно-обучающую, ориентирующую и стимулирующую, воспитывающую, исследовательскую.
В рамках курса выполняются следующие виды самостоятельной
работы: подготовка к практическим занятиям (проработка учебного материала по конспектам, учебной и научной литературе); выполнение
ситуационных задач и заданий; работа с тестами и контрольными вопросами для самопроверки; выполнение итоговой контрольной работы.
Студентам рекомендуется с самого начала освоения курса работать с литературой и предлагаемыми заданиями в форме подготовки к
очередному аудиторному занятию. При этом актуализируются имеющиеся знания, а также создается база для усвоения нового материала,
возникают вопросы, ответы на которые студент получает в аудитории.
Необходимо отметить, что некоторые задания для самостоятельной работы по курсу имеют определенную специфику. При освоении курса студент может пользоваться библиотекой высшего учебного
заведения (вуз), которая в полной мере обеспечена соответствующей
литературой. Значительную помощь в подготовке к очередному занятию может оказать имеющийся в учебно-методическом комплексе
краткий конспект лекций и учебное пособие. Они же могут использоваться и для закрепления полученного в аудитории материала. Самостоятельная работа студентов предусмотрена учебным планом и выполняется в обязательном порядке. Контрольные вопросы и задания
предложены по каждой изучаемой теме. По необходимости студент
может обращаться за консультацией к преподавателю. Выполнение
заданий контролируется и оценивается преподавателем.
Для успешного самостоятельного изучения материала сегодня
используются различные средства обучения, среди которых особое
место занимают информационные технологии разного уровня и направленности: электронные учебники и курсы лекций, базы тестовых
заданий и задач. Электронный учебник может интегрировать в себе
возможности различных педагогических программных средств: обу-
10
чающих программ, справочников, учебных баз данных, тренажеров,
контролирующих программ.
Для успешной организации самостоятельной работы все активнее применяются разнообразные образовательные ресурсы в сети Интернет: системы тестирования по различным областям, виртуальные
лекции. Пользователю достаточно иметь компьютер и подключение к
Интернету для того, чтобы связаться с преподавателем, решать задачи
и получать знания. Использование Интернета усиливает роль самостоятельной работы студента и позволяет кардинальным образом изменить методику преподавания. Студент может получать все задания и
методические указания через сервер, что дает ему возможность привести в соответствие личные возможности с необходимыми для выполнения работ трудозатратами. Студент имеет возможность выполнять работу дома или в аудитории.
Большое воспитательное и образовательное значение в самостоятельной работе студента имеет самоконтроль. Самоконтроль возбуждает и поддерживает внимание и интерес, повышает активность
памяти и мышления, позволяет студенту своевременно обнаружить и
устранить допущенные ошибки и недостатки, объективно определить
уровень своих знаний, практических умений. Самое доступное и простое средство самоконтроля с применением информационно-коммуникационных технологий – ряд тестов «on-line», которые позволяют в
режиме реального времени определить свой уровень владения предметным материалом, выявить свои ошибки и получить рекомендации
по самосовершенствованию.
Для успешной организации самостоятельной работы и изучения
дисциплины студенту необходимо освоить навыки работы с литературой. Всю литературу можно разделить на учебники и учебные пособия, оригинальные научные монографические источники, научные
публикации в периодической печати. Из них можно выделить литературу основную (рекомендуемую), дополнительную и литературу для
углубленного изучения дисциплины. Изучение дисциплины следует
начинать с учебника, поскольку учебник – это книга, в которой изложены основы научных знаний по определенному предмету в соответствии с целями и задачами обучения, установленными программой.
При работе с литературой необходимо учитывать, что имеются различные виды чтения, и каждый из них используется на определенных
этапах освоения материала.
Предварительное чтение направлено на выявление в тексте незнакомых терминов и поиск их значения в справочной литературе. В
частности, при чтении указанной литературы необходимо подробней-
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]