Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Логопедическое сопровождение лиц с нарушениями коммуникации различных категорий. Учебное пособие.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
07.09.2026
Размер:
2 Мб
Скачать
ных навыков, возможности вербального общения. По мере восстановления речи психолог и логопед свою работу направляют на уменьшение психологической зависимости больного от врача, психолога и логопеда. К концу реабилитационного периода, когда создается точное представление о возможностях последующей социальной реабилитации больного, необхо­димо правильно ориентировать больного на новые виды деятельности. Основные усилия психолога и логопеда должны направляться на сохранность личности, мотивов активной со­циальной реабилитации. Так, при невозможности работы по специальности, где необходим речевой контакт, некоторые больные обучаются различным трудовым навыкам, которым не мешают дефекты двигательной и речевой сфер.
Нередко взрослые с дизартрией нуждаются в эмоциональной разгрузке.
Работа логопеда по восстановлению звукопроизносительной и просодической сторон ре­чи строится в соответствии с методиками, подробно разработанными в отечественной лого­педии и широко представленными в специальной литературе.
Раздел 6. Основы медико-социальной реабилитации взрослых лиц
с речевой патологией
Лекция 15. Логопедическая работа в системе реабилитации лиц
с неврологической патологией
При очаговых поражениях головного мозга в результате церебрального инсульта, тяже­лой травмы мозга и реже – при энцефалитах возникают нарушения речи. Они могут носить кратковременный характер, когда связаны с торможением корковых структур в острой ста­дии заболевания или травмы.
Долговременные речевые нарушения вызываются необратимым разрушением нейронов различных корковых речевых центров. В этих случаях необходим длительный процесс лого­педического восстановительного переучивания, направленного частично на включение в ре­чевую функцию сохранившихся элементов разрушенного коркового центра, но главным об­разом – на перестройку функциональных речевых систем.
Среди речевых нарушений при неврологической патологии выделяют дизартрии и афа­зии1.
Для одних заболеваний характерна кратковременная дизартрия в острый период (цере­бральный инсульт и травма), для других – долговременные дизартрические расстройства (рассеянный склероз, паркинсонизм, стволовой инсульт, детский церебральный паралич и др.). При рассеянном склерозе афазия встречается крайне редко, а дизартрия – в 28% случа­ев.
Состав восстановительного лечения и методика логопедических занятий различны при разных формах дизартрии.
По оценке ВОЗ (1973), 25-30 % больных, перенесших мозговой инсульт, страдают одной из форм афазии. Кроме того, афазии возникают и у части лиц с травмами головного мозга. У части страдающих афазией больных происходит спонтанное восстановление нормальной ре­чевой функции: максимальное – в острой стадии (первые 2-3 недели) и несколько меньшее – в ранней восстановительной (первые 2-3 мес.). Такое восстановление наблюдается в 50% случаев после черепной травмы, а после инсульта – лишь в 11%. Геморрагические инсульты чаще происходят в удалении от корковых речевых центров. По этой причине и в связи с воз­можностью более активного коллатерального кровообращения прогноз в отношении спон­танной реституции речи при геморрагии значительно благоприятнее, чем при ишемическом инсульте. Наиболее активно спонтанное восстановление происходит при эфферентной мо­торной афазии.
1
Гольдблат Ю.В. Медико-социальная реабилитация и неврологии. СПб.: Политехника, 2015.
101
Всем больным с афазиями необходим длительный период реабилитации, основным ком­понентом которой является восстановительное обучение речи. К настоящему времени сфор­мулированы методические основы восстановительной терапии речи при афазии:
– до начала логопедической работы необходимы тщательное неврологическое обследо­вание и нейропсихологический анализ преморбидных личностных особенностей пациента, характера расстройства устной и письменной речи и других высших корковых функций
(праксиса, счета и др.);
работа должна начинаться в ранние сроки болезни или травмы, чтобы максимально
использовать спонтанное улучшение функции и попытаться предотвратить развитие аграм­матизма и стереотипии – желательно сразу после стабилизации общего состояния, т.е. с пер­вых дней или недель;
– процесс восстановительного обучения носит ярко выраженный этапный характер; вначале оно менее специфично и направлено на растормаживание угнетенной речевой функ­ции, особенно путем стимулирования слухового восприятия речи; на более поздних стадиях (через 1-3 мес. после начала болезни) логопедические занятия дифференцируются в соответ­ствии со сформировавшейся формой афазии, включают преимущественно обходные методы и направлены на перестройку нарушенной речевой функции и стимулирование деятельности сохранившихся в зоне деструкции элементов речевого анализатора;
– при любой форме афазии основной упор делается на смысловую сторону речи, хотя одновременно необходима работа над всеми ее сторонами, со звуковым анализом и синтезом состава слов, чтением и письмом, развернутым строем речи и т.д.;
– в основе логопедических занятий лежит индивидуальный подход к лечению с учетом личностной характеристики больных, особенностей расстройств речи, сопутствующих нарушений других высших корковых функций, депрессии, соматических нарушений, нали­чия мотивации к восстановлению и т.д.;
– необходимо развивать коммуникативную функцию речи с помощью приемов разви­тия динамического строя речи (переход от конкретного к абстрактному, от автоматизирован­ной речи к сознательной, от звуков к словам, фразам и от простых к более сложным грамма­тическим конструкциям) и организации неречевых форм деятельности в группах из 3-5 чел.;
– необходимо не просто лечение, а целостный подход к реабилитации больного афази­ей, а именно создание правильной мотивации у пациента, его адаптация в условиях ослабле­ния коммуникативных возможностей, восстановление посильной бытовой и профессиональ­ной активности, удовлетворение его потребностей и интересов; при этом самообучение слу­жит важным психотерапевтическим фактором.
Согласно рекомендациям Э.С. Бейн с соавторами, длительность занятий в ранний период лечения составляет всего 10-15 мин, но их желательно проводить 2 раза в день. После опре­деления формы афазии длительность индивидуальных занятий увеличивается до 30-45 мин; лучше их проводить ежедневно, но можно и 3 раза в неделю. Занятия в группе продолжи­тельностью по 45-60 мин организуются 2-3 раза в неделю. После выписки из стационара за­нятия с логопедом производятся на дому или при посещении амбулаторного реабилитацион­ного учреждения 1-2 раза в неделю. К дополнительным занятиям на дому после инструктажа привлекаются родственники. Общая длительность курса восстановительного обучения ко­леблется от 6 месяцев после геморрагии до 2-4 лет – при ишемическом инсульте.
Лекция 16. Нормативно-правовые основы реабилитации инвалидов
Вопросы социальной защиты инвалидов в РФ регламентируются Федеральным законом от 24.11.1995 №181-ФЗ (ред. от 02.12.2019) «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2020).
102
Согласно тексту Федерального закона №181-ФЗ, реабилитация инвалидов – это система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, об­щественной, профессиональной и иной деятельности. Абилитация инвалидов – система и процесс формирования отсутствовавших у инвалидов способностей к бытовой, обществен­ной, профессиональной и иной деятельности. Реабилитация и абилитация инвалидов направ­лены на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятель­ности инвалидов в целях их социальной адаптации, включая достижение ими материальной независимости и интеграцию в общество.
Основные направления реабилитации и абилитации инвалидов включают в себя:
медицинскую реабилитацию (в том числе санаторно-курортное лечение);
профессиональную ориентацию, общее и профессиональное образование,
профессиональное обучение, содействие в трудоустройстве (в том числе на специальных рабочих местах), производственную адаптацию;
социально-средовую, социально-педагогическую, социально-психологическую и
социокультурную реабилитацию, социально-бытовую адаптацию;
физкультурно-оздоровительные мероприятия.
Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида – комплекс опти­мальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные ви­ды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных функ­ций организма, формирование, восстановление, компенсацию способностей инвалида к вы­полнению определенных видов деятельности.
Объем реабилитационных мероприятий, предусматриваемых индивидуальной програм­мой реабилитации или абилитации инвалида, не может быть меньше установленного феде­ральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду.
Государство поддерживает получение инвалидами образования и гарантирует создание инвалидам необходимых условий для его получения.
Поддержка общего образования, профессионального образования и профессионального обучения инвалидов направлена на:
1) осуществление ими прав и свобод человека наравне с другими гражданами;
2) развитие личности, индивидуальных способностей и возможностей;
3) интеграцию в общество.
Установление группы инвалидности осуществляется посредством медико-социальной экспертизы.
Медико-социальная экспертиза – признание лица инвалидом и определение в установ­ленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, вклю­чая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.
Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состоя­ния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, професси­онально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом фе­деральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реа­лизации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере соци­альной защиты населения.
Медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико­социальной экспертизы, подведомственными федеральному органу исполнительной власти, определяемому Правительством Российской Федерации.
103
УЧЕБНЫЕ МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ
Раздел 1. Нейропсихологические основы диагностики и коррекции речевой патологии
у взрослых
Практическое занятие 1. Нейропсихологические основы изучения речевой патологии
у взрослых
Вопросы для обсуждения:
1. История и современные представления о мозговой локализации ВПФ.
2. Анатомическая и функциональная дифференциация мозга: поля коры мозга
(первичные, вторичные, третичные), модально-специфическая кора мозга.
3. Функциональные блоки мозга по А.Р. Лурия.
4. Структуры и функции I функционального блока мозга.
5. Структуры и функции II функционального блока мозга.
6. Структуры и функции III функционального блока мозга.
7. Функциональная асимметрия мозга.
8. Левшество и амбидекстрия.
9. Понятие нейропсихологического фактора.
Практическое занятие 2. Афазия: понятие, причины, классификации
Вопросы для обсуждения:
1. Клиника речевых нарушений у взрослых лиц.
2. Клинико-педагогическая классификация речевых нарушений.
3. Определение афазии.
4. Этиология афазии.
5. Классификация форм афазии по А.Р. Лурия и другие классификации афазии.
Раздел 2. Афазия – структурно-семантическая патология речи в период
речевой зрелости
Практическое занятие 3. Сенсорные афазии: этиология, симптоматика
Вопросы для обсуждения:
1. Сенсорная (акустико-гностическая) афазия: этиология, локализация поражения.
2. Сенсорная афазия: симптоматика нарушения.
3. Структура дефекта при сенсорной афазии.
4. Акустико-мнестическая афазия: этиология, локализация поражения.
5. Акустико-мнестическая афазия: симптоматика нарушения.
6. Структура дефекта при акустико-мнестической афазии.
Практическое занятие 4. Семантическая афазия: этиология, симптоматика
Вопросы для обсуждения:
1. Семантическая афазия: этиология, локализация поражения.
2. Семантическая афазия: симптоматика нарушения.
3. Структура дефекта при семантической афазии.
Практическое занятие 5. Моторные афазии: этиология, симптоматика
Вопросы для обсуждения:
1. Афферентная моторная афазия: этиология, локализация поражения.
2. Афферентная моторная афазия: симптоматика нарушения.
3. Структура дефекта при афферентной моторной афазии.
4. Эфферентная моторная афазия: этиология, локализация поражения.
104
5. Эфферентная моторная афазия: симптоматика нарушения.
6. Структура дефекта при эфферентной моторной афазии.
Практическое занятие 6. Динамическая афазия: этиология, симптоматика
Вопросы для обсуждения:
1. Динамическая афазия: этиология, локализация поражения.
2. Динамическая афазия: симптоматика нарушения.
3. Структура дефекта при динамической афазии.
Раздел 3. Диагностическая работа логопеда с взрослыми лицами с речевой патологией
Практическое занятие 7. Логопедическая работа при афазии на раннем этапе
Вопросы для обсуждения:
1. Специфика логопедической работы при афазии на раннем этапе.
2. Подходы к диагностической работе логопеда с пациентом с афазией на раннем этапе.
Практическое занятие 8. Диагностика в логопедической работе при афазии
Вопросы для обсуждения:
1. Основные принципы нейропсихологической диагностики.
2. Методы диагностики нарушений ВПФ у взрослых.
3. Обследование понимания речи.
4. Обследование фонетико-фонематической стороны речи.
5. Обследование лексической стороны речи.
6. Обследование грамматической стороны речи.
8. Обследование гнозиса и праксиса у пациентов с афазией.
9. Обработка результатов обследования и составление заключения.
Раздел 4. Логопедическая работа при афазии у взрослых
Практическое занятие 9. Сенсорные афазии: восстановительное обучение
Вопросы для обсуждения:
1. Сенсорная (акустико-гностическая) афазия: направления логопедической работы.
2. Сенсорная (акустико-гностическая) афазия: содержание логопедической работы.
3. Акустико-мнестическая афазия: направления логопедической работы.
4. Акустико-мнестическая афазия: содержание логопедической работы.
Практическое занятие 10. Семантическая афазия: восстановительное обучение
Вопросы для обсуждения:
1. Семантическая афазия: направления логопедической работы.
2. Семантическая афазия: содержание логопедической работы.
Практическое занятие 11. Моторные афазии: восстановительное обучение
Вопросы для обсуждения:
1. Афферентная моторная афазия: направления логопедической работы.
2. Афферентная моторная афазия: содержание логопедической работы.
3. Эфферентная моторная афазия: направления логопедической работы.
4. Эфферентная моторная афазия: содержание логопедической работы.
Практическое занятие 12. Динамическая афазия: восстановительное обучение
Вопросы для обсуждения:
1. Динамическая афазия: направления логопедической работы.
2. Динамическая афазия: содержание логопедической работы.
105
Раздел 5. Дизартрия в период речевой зрелости
Практическое занятие 13. Дизартрия у взрослых: этиология, симптоматика,
классификация
Вопросы для обсуждения:
1. Дизартрия определение, этиология, симптоматика.
2. Основные клинические формы дизартрии у взрослых лиц.
3. Бульбарная дизартрия
4. Псевдобульбарная дизартрия.
5. Мозжечковая дизартрия.
6. Подкорковая дизартрия.
7. Корковая дизартрия.
Практическое занятие 14. Логопедическая работа при дизартрии у взрослых
Вопросы для обсуждения:
1. Обследование и диагностика дизартрии у взрослых лиц.
2. Основные направления реабилитации при дизартрии у взрослых.
3. Методика логопедической работы при дизартрии.
Раздел 6. Основы медико-социальной реабилитации взрослых лиц
с речевой патологией
Практическое занятие 15. Логопедическая работа в системе реабилитации лиц
с неврологической патологией
Вопросы для обсуждения:
1. Медико-социальная реабилитация лиц с неврологической патологией в РФ.
2. Медико-социальная реабилитация лиц с неврологической патологией в зарубежных
странах.
Практическое занятие 16. Нормативно-правовые основы реабилитации инвалидов
Вопросы для обсуждения:
1. Законодательство РФ в области социальной защиты инвалидов.
2. Организация реабилитации инвалидов с речевой патологией в системе
здравоохранения.
ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ
Перечень тем для рефератов
1. Структура и методы восстановительного обучения при афазии.
2. Значение нейропсихологического обследования.
3. Способы установления контакта с больным с афазией.
4. Методы восстановления речи при эфферентной моторной афазии.
5. Сопоставительный анализ эфферентной моторной и динамической афазии.
6. Методы восстановления активной спонтанной речи при динамической афазии.
7. Использование «метода фишек», его психологический анализ.
8. Методы растормаживания речи на первом этапе обучения.
9. Методы восстановления речи при афферентной моторной афазии.
10. Сравнительный анализ задач и методов восстановления речи при афферентной и
эфферентной моторной афазии.
11. Методы восстановления речи на первой стадии обучения при сенсорной (акустико-
гностической) афазии.
12. Сравнительный анализ синдрома акустико-гностической и акустико-мнестической
афазии.
106
13. Стратегия восстановления понимания речи при акустико-гностической афазии.
14. Цели и задачи восстановительного обучения при акустико-мнестической афазии.
15. Сравнительный анализ нарушения понимания речи при афферентной моторной,
акустико-гностической, акустико-мнестической и семантической афазиях.
16. Методы восстановления понимания речи при семантической афазии.
Практические задания
1. Составить таблицу «Сравнительная характеристика форм афазии у взрослых
пациентов»
2. Составить таблицу «Сравнительная характеристика форм дизартрии у взрослых
пациентов».
3. Описать принципы и содержание работы при афазии на раннем этапе.
4. Составить план логопедического обследования при афазии.
ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОМЕЖУТОЧНОЙ АТТЕСТАЦИИ
Вопросы к экзамену
1. Афазия. Определение, классификация.
2. Характеристики основных форм афазии (по А.Р. Лурии).
3. Этиология афазии.
4. Клиническая картина акустико-гностической афазии.
5. Клиническая картина акустико-мнестической афазии.
6. Клиническая картина семантической афазии.
7. Клиническая картина афферентной моторной афазии.
8. Клиническая картина эфферентной моторной афазии.
9. Клиническая картина динамической афазии.
10. Принципы восстановительной работы при афазии.
11. Реабилитация при афазии на раннем этапе.
12. Основные направления восстановительного обучения при акустико-гностической
афазии.
13. Основные направления восстановительного обучения при акустико-мнестической
афазии.
14. Основные направления восстановительного обучения при семантической афазии.
15. Основные направления восстановительного обучения при афферентной моторной
афазии.
16. Основные направления восстановительного обучения при эфферентной моторной
афазии.
17. Основные направления восстановительного обучения при динамической афазии.
18. Восстановление процессов письма и чтения при разных формах афазии.
19. Коррекция нарушения счетных операций.
20. Схема обследования пациента с афазией.
21. Дизартрия. Определение, классификация.
22. Бульбарная дизартрия.
23. Псевдобульбарная дизартрия.
24. Подкорковая (экстрапирамидная) дизартрия.
25. Мозжечковая дизартрия.
26. Корковая дизартрия.
27. Схема обследования пациента с дизартрией.
107
Практические задания
Кейс-задания по определению формы афазии по описанию нейропсихологического синдрома.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ И РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. Бейн Э.С. Восстановление речи у больных с афазией. М.: Медицина, 1982. 183 с.
2. Белякова Л.И., Волоскова Н.Н. Логопедия. Дизартрия. М.: ВЛАДОС, 2009. 287 с.
3. Визель Т.Г. Как вернуть речь. М.: В. Секачев, 2005. 216 с.
4. Гольдблат Ю.В. Медико-социальная реабилитация и неврологии. СПб.:
Политехника, 2015. 207 с.
5. Логопедия. Учебник / под ред. Л.С. Волковой. М.: ВЛАДОС, 2006. 703 с.
6. Логопедия: методическое наследие: пособие для логопедов и студентов
дефектологических факультетов педагогических вузов: в 5 кн. / под ред. Л.С. Волковой. М.: ВЛАДОС, 2007. Кн. 3: Системные нарушения речи. Алалия. Афазия. 2007. 311 с.
7. Оппель В.В. Восстановление речи после инсульта. Л.: Медицина, 1972.
8. Хомская Е.Д. Нейропсихология. СПб.: Питер, 2008. 496 с.
9. Храковская М.Г. Афазия. Агнозия. Апраксия. Методики восстановления. СПб.:
Нестор-История, 2017. 312 с.
10. Цветкова Л.С. Афазия и восстановительное обучение. М.: Просвещение, 1988. 207 с.
11. Цветкова Л.С. Восстановление высших психических функций (после поражений
головного мозга). М.: Акад. Проект, 2004.
12. Шкловский В.М., Визель Т.Г. Восстановление речевой функции у больных с
разными формами афазии. М.: «Ассоциация дефектологов», В. Секачев, 2000. 96 с.
13. Шохор-Троцкая М.К. Коррекционно-педагогическая работа при афазии. М.:
«Институт общегуманитарных исследований», В. Секачев, 2002. 182 с.
108
Модуль 5.
СПЕЦИФИКА ПРЕОДОЛЕНИЯ НАРУШЕНИЙ ПИСЬМЕННОЙ РЕЧИ
В УСЛОВИЯХ ИНКЛЮЗИВНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
Целями освоения дисциплины являются приобретение студентами теоретических пред­ставлений о специфике преодолений нарушений письменной речи, а также развитие навыков диагностики и коррекции нарушений письменной речи и организации психолого­педагогического сопровождения.
Задачи дисциплины:
1. Формирование представлений об основных видах нарушений письменной речи.
2. Формирование представлений о нейропсихологических механизмах дислексии и дис-
графии.
3. Формирование навыков проведения нейродефектологического обследования наруше-
ний письменной речи.
4. Формирование навыков организации психолого-педагогического сопровождения.
Формируемые компетенции: ПК-3.
Количество учебных часов на дисциплину: 144 (4 зачетные единицы).
Количество аудиторных часов на дисциплину: 48 (лекций – 16, практических – 32).
УЧЕБНЫЕ МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ЛЕКЦИОННЫХ ЗАНЯТИЙ
Раздел 1. Нарушение чтения. Определение, виды. Диагностика
Лекция 1. Особенности письменной речи
Л.С. Выготский подчеркивал значение письменной речи, определяя её не просто как прямой перенос, фиксацию устной речи с помощью знаков на бумаге, а действительно новый и сложный вид деятельности.
Отличие письменной речи от устной заключается в том, что, во-первых, письменная речь требует более системного и логически связного изложения. Во-вторых, письменная речь бо­лее произвольна, абстрактна, меньше зависит от ситуации.
Принципы функционирования русской письменной речи:
фонетический принцип – буквенное обозначение полностью соответствует фонемам,
которые слышны в слове, вне зависимости от того, в сильной или слабой позиции они находятся;
морфологический принцип – написание значимых частей слова (корней, приставок,
суффиксов, окончаний) сохраняются независимо от их произношения;
традиционный принцип – сохраняет исторически старое написание слов, без всякого
учета его современного состояния, и поэтому называется еще историческим.
Письменной речью, в отличие от устной ребенок овладевает позднее всего и в результате целенаправленного обучения. Для понимания причин нарушения чтения и письма необходи­мо понимать особенности развития этих процессов.
Т.Г. Егороввыделял 4 ступени в овладении процесса чтения1:
ступень овладения звуко-буквенными обозначениями, которая относится к добуквар-
ному или подготовительному периоду, когда ребенок под руководством педагога анализиру­ет состав слова, разбивая его на слоги и звуки;
ступень слогового чтения, на котором слоги перестают воспринимать изолировано, но
как часть слова;
1
Егоров Т.Г. Психология овладения навыком чтения. М.: КАРО, 2006.
109
ступень становления синтетических приемов чтения, на котором ребенок начинает
опираться на смысловую догадку, темп чтения возрастает, но связь между процессами вос­приятия и понимания ещё слаба, поэтому догадки при чтении часто ошибочны;
ступень синтетического чтения, на которой ребенок начинает воспринимать текст це-
лостно, фразово, т.е. каждое слово является не только целостным образом с соответствую­щей артикуляционной схемой, но и частью фразы, контекста. На этом этапе восприятия по­нимание текста возрастает.
Процесс письма является сложным синетическим процессом, включающий не только зрительное восприятие текста, но и графо-моторные навыки. А.Н. Корнев выделяет 3 уровня функционального базиса письма (рис. 1) 1.
Рис. 1. Функциональный базис письма
Лекция 2. Этиология нарушений письменной речи
Сложность в установлении этиологии нарушений письменной речи заключается в том, что данное нарушение проявляется только когда ребенок начинает изучение букв. Поэтому поиск причин всегда связан с ретроспективой развития.
Большинство исследователей сходятся на том, что на развитие нарушений письменной речи влияют негативные факторы в пренатальный, натальный и постанатальный периоды.
1
Корнев А.Н. Основы логопатологии детского возраста: клинические и психологические аспекты.
СПб.: Речь, 2006.
110
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]