Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Фармакология. Лекарственные средства в стоматологии. Учебное пособие для СПО
.pdf
Гингивит и болезни пародонта
185
• феноксиметилпенициллин (клиацил, оспен) внутрь по 0,5 г
4 раза в день
• или эритромицин внутрь по 0,5 г 4 раза в день
• или метронидазол (клеон, метрогил) внутрь по 0,5 г 3 раза
в день (противопоказан во время беременности и в пери
од лактации).
При непереносимости препаратов первого ряда или их
неэффективности назначают альтернативные препараты:
• амоксициллин (флемоксин, хиконцил) внутрь по 0,5 г 3
раза в день или цефалексин (орацеф, фелексин) внутрь по
0,5 г 3 раза в день или цуфуроксим (аксетин, кетоцеф,
суперо) по 250 мг 2 раза в день или цефаклор (альфацет,
цеклор) по 250 мг 3 раза в день ± метронидазол (клеон,
метрогил) внутрь по 0,5 г 3 раза в день (противопоказан
во время беременности и в период лактации)
• или амоксициллин/клавуланат (амоксиклав, аугментин) внутрь
по 500 мг (в пересчете на амоксициллин) 3 раза в день
• или кларитромицин (клабакс, клацид) внутрь по 250500
мг 2 раза в день или рокситромицин (рулид) внутрь по 150
мг 2 раза в день или азитромицин (сумамед) внутрь 500 мг
в первый день, затем по 250 мг/сут на 25й день (кларит
ромицин и рокситромицин противопоказаны во время
беременности и в период лактации, применение азитро
мицина во время беременности строго ограничено)
• или спирамицин (ровамицин) внутрь по 3 млн ЕД 3 раза в
день метронидазол (клеон, метрогил) внутрь по 0,5 г 3
раза в день (противопоказан во время беременности и в
период лактации)
• или клиндамицин (далацин) внутрь по 300 мг 4 раза в день
(противопоказан во время беременности и в период лак
тации).
Метронидазол можно заменить тинидазолом (внутрь 1 г в
первые сутки, затем по 500 мг/сут на один прием) или ор
нидазолом (внутрь по 500 мг 2 раза в день).
+
_
186
Глава 5
При хроническом рецидивирующем пародонтите назна
чают иммуномодуляторы: например, препараты эхинацеи
или другие препараты (подробнее см. с. 84).
МЕСТНЫЕ СРЕДСТВА В
ПАРОДОНТОЛОГИИ
АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
† Амбазон
Фарингосепт (Faringosept)
Terapia Табл. для рассасывания 10 мг
Взрослым назначают по 35 таблеток в день в течение 3
4 сут, детям 37 лет – 3 таблетки в день.
† Биклотимол
Гексадрепс (Hexadreps)
Doms Adrian Пастилки сублингв.
Гексаспрей (Hexaspray)
Doms Adrian Аэрозоль баллон 750 мг/30 г
Гексадрепс назначают взрослым 46 пастилок в день под
язык, детям > 6 лет – 13 таблетки в день. Курс – не более
10 сут.
Гексаспрей назначают взрослым и детям > 2,5 лет местно
по 2 дозы 3 раза в день в течение не более 10 сут.
† Биклотимол + лизоцим + эноксолон
Гексализ (Hexalyse)
Doms Adrian Табл. для рассасывания
Назначают по 1 таблетке под язык 68 раз в день в тече
ние до 10 сут.
Гингивит и болезни пародонта
187
† Гексетидин
Гексорал (Hexoral)
ParkeDavis 0,1% рр наружный флак. 200 мл
0,2% спрей баллон 40 мл
Проводят полоскания полости рта 2 раза в день (по 1015
мл) или используют спрей по 2 впрыскивания 2 раза в день.
† Диоксидин
Диоксидин (Dioxidin)
Многие производители 1% водн. рр амп. 5 мл
Проводят полоскания полости рта 4 раза в день в течение
57 сут; применяют также для промывания гнойных полос
тей.
† Диоксидин + тримекаин + метилурацил
Диоксиколь (Dioxycolum)
Многие производители Мазь в банках по 30, 100 и 1000 г и в тубе 40 г
Наносят на пораженную поверхность. Тримекаин оказы
вает обезболивающее действие, метилурацил – ранозажив
ляющее.
† Мирамистин
Мирамистин (Myramistin)
Инфамед 0,01% рр флак. 100, 200 и 500 мл
Септомирин (Septomirin)
Белмедпрепараты 0,01% рр флак. 100 мл
Проводят полоскания полости рта 46 раз в день, промы
вают кариозные полости и зубные каналы.
† Повидон0йод (поливидон0йод)
Бетадин (Betadine)
Alkaloid, Egis 7,5% рр наружный флак. 100 мл
10% рр наружный флак. 30, 120 мл и 1 л
188
Глава 5
Вокадин (Wokadine)
Wockhardt 1% рр наружный флак. 50 мл
5% рр наружный флак. 100 мл
Йододин плюс
Фармтехнология 7,5% рр наружный флак. 100 мл (содержит
также масло эвкалипта, ментола и
этиловый спирт)
Йодокар
Pharmacare 1% рр наружный флак. 120 мл
10% рр наружный флак. 50 мл
Повидон0йод (Povidone0Iodine)
Zorka 1% рр наружный флак. 100, 500 мл и 5 л
0,75% рр пенный наружный флак. 500 мл
и 5 л
Раствор Йодовидона (Sol. Iodovidoni)
РусичиФарма 1% наружный рр флак. 50 и 100 мл
1 чайную ложку 1% раствора разбавляют в 1/2 стакана
воды и проводят полоскания полости рта 25 раз в день.
Противопоказания: непереносимость йода, гипотиреоз,
почечная недостаточность. Осторожно применяют во время
беременности и в период лактации.
† Сангвиритрин
Сангвиритрин (Sanguiritrin)
ВИЛАР Табл. для приготовления наружного рра 5 мг
0,2% спиртовой рр флак. 25 и 50 мл
1% линимент в банках
При пародонтозе используют турунды, смоченные 0,2%
водноспиртовым или 0,010,1% водным рром. При стомати
тах проводят аппликации 1% линимента или водного рра 2
3 раза в день в течение 25 сут (у детей < 5 лет – 0,005% р
ра). Максимальная суточная доза у взрослых и детей > 5 лет:
водноспиртового раствора – 15 мл, водных растворов – 30 мл
(у детей < 5 лет – 10 и 20 мл соответственно).
Противопоказания: грибковые поражения с экземой.
Гингивит и болезни пародонта
189
† Фурацилин (нитрофурал)
Фурацилин (Furacilin)
Многие Табл. для приготовления рра наружного 20 мг
производители 1":"5"000 водный рр флак.
Проводят полоскания полости рта.
† Хлоргексидин
Фервекс от боли в горле (Fervex sore throat)
UPSA Табл. для рассасывания 2 мг
Хлоргексидина биглюконат
Многие 0,05%, 0,2%, 0,5%, 1% и 5% рры для
производители наружного применения
Себидин (Sebidin)
Glaxo Табл. для рассасывания:
Хлоргексидин, 5 мг
Аскорбиновая кислота, 50 мг
Элюгель (Elugel)
Pierre Fabre Гель зубной в тубе 40 г
Для обработки рук хирурга используют 0,5% водноспирто
вой раствор, для обработки слизистой оболочки – 0,06% ра
створ, для полоскания полости рта – 0,02% водный раствор.
Гель наносят на область поражения 34 раза в сутки.
Таблетки назначают по одной 34 раза в день.
† Хлоргексидин + гексамидин + хлорокрезол
Цитеал (Cyteal)
Pierre Fabre Рр для наружного применения
флак. 250 мл и 1 л
Раствор разводят в соотношении 1:10, обрабатывают им
слизистые, затем смывают. Эффективен также при кандидозе.
190
Глава 5
† Хлоргексидин + докузат натрия + хлорбутанол +
хлороформ
Элюдрил (Eludril)
Pierre Fabre Рр для обработки полости рта флак. 90 мл
Разводят 34 чайные ложки раствора в 1/2 стакана воды и
проводят полоскания.
† Хлоргексидин + кальция карбонат
Эльгидиум (Elgidium)
Pierre Fabre Зубная паста в тубе 100 г
Чистят зубы не менее 2 раз в сутки, тщательно массируя
десны.
† Хлоргексидин + никометанола фторгидрат
Эльгифлуор (Elgifluor)
Pierre Fabre Зубная паста в тубе 75 мл
Чистят зубы 23 раза в сутки. Можно использовать для
полоскания полости рта (после разведения в стакане воды).
† Хлоргексидин + натрия борат + натрия цитрат +
диметикон
Лизоплак (Lysoplac)
Pierre Fabre Гель стоматологический флак. 250 мл
Проводят полоскания полости рта в течение 10 с перед
чисткой зубов.
† Хлоргексидин + экстракт ревеня + формальдегид
Пародиум (Parodium)
Pierre Fabre Гель стоматологический в тубе 50 мл
Наносят на десну пальцем или специальным аппликато
ром 3 раза в день в течение 23 нед.
Гингивит и болезни пародонта
191
† Этоний
Этоний (Ethonium)
Многие Порошок для приготовления раствора для
производители наружного применения
0,5 и 1% мазь в банках
Антисептик, оказывает также местноанестезирующее дей
ствие и стимулирует репарацию. Для полоскания слизистой
применяют в виде 0,5% раствора.
АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
† Линкомицин + гентамицин + протеаза С
Лингезин (Lingesinum)
Ферейн Мазь в тубах 15 и 30 г и банках 15 и 30 г
Наносят на десны в виде аппликации на 2030 мин или втирают
пальцем, затем полость рта промывают раствором антисептика.
† Метронидазол
Метрожен (Metrogene)
Septodont Губка коллагеновая рассасывающаяся
После механической обработки губку или ее часть вносят
на поврежденную поверхность. Не применяют во время бе
ременности и в период лактации, избегают одновременно
принимать алкоголь.
† Метронидазол + хлоргексидин
Метрогил дента (Metrogyl denta)
Unique Гель в тубах 10, 30 и 50 г
Наносят на десны 2 раза в день, затем в течение 15 мин не
принимают пищу и не полощут рот. Во время беременности и в
период лактации назначают только если предполагаемая
польза для матери превышает возможный риск для плода. Во
время лечения избегают принимать алкоголь.
192
Глава 5
Метродонт (Metrodont)
ВладМиВа Гель в шприце 10 мл
После предварительной чистки зубов, полоскания поло
сти рта содовым раствором и высушивания десны ватным
тампоном наносят 1 раз в день, затем в течение
1
/21 ч избега
ют приема пищи. Применяют курсами по 710 сут.
† Фрамицетин + папаин + натрия бензоат
Перидонтон (Peridontone)
Septodont Паста в тубе 7 г
Обрабатывают очаги пародонтолиза за 5 посещений: пер
вые два с интервалом 35 сут, третье – через неделю, два
последних – с интервалом 15 сут.
† Хлорамфеникол
Левомицетин (Laevomycetin)
Акрихин 5% линимент в тубе 25 г
Синтомицин (Synthomycin)
Многие 1, 5 и 10% линимент в тубах и
производители банках по 25 г
† Хлорамфеникол + метилурацил
Левомеколь (Levomecol)
Многие Мазь в тубе 40 г и банке 100 г –в 1 г:
производители Хлорамфеникол, 7,5 мг
Метилурацил, 40 мг
† Хлорамфеникол + сульфадиметоксин + метилура0
цил + тримекаин
Левосин (Levosin)
Акрихин, Нижфарм Мазь в банке 50 г – в 1 г:
Хлорамфеникол, 10 мг
Сульфадиметоксин, 40 мг
Метилурацил, 40 мг
Тримекаин, 30 мг
Гингивит и болезни пародонта
193
† Хлорамфеникол + коллагеназа
Ируксол (Iruxol)
Pliva Мазь в тубе 30 г – в 1 г:
Хлорамфеникол, 10 мг
Коллагеназа, стандартизированная по ак
тивности коллагеназы 0,6 ЕД
Протеиназы – 0,12 ЕД
† Эритромицин
Эритромициновая мазь (Unguentum Erythromycini)
Многие Мазь 10 000 ЕД / г в тубах
производители
Эрифлюид (Eryfluid)
Pierre Fabre 4% рр для наружного применения
флак. 30 мл
ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
† Бензидамин
Тантум Верде (Tantum Verde)
CSC Табл. для рассасывания
0,15% рр для полоскания флак. 120 мл
Спрей 255 мкг/доза (0,17 мл) флак. 30 мл
Таблетки назначают 34 раза в день.
Раствором проводят полоскания полости рта по 15 мл через
каждые 1,53 ч (взрослые и подростки > 12 лет).
Спрей назначают взрослым – по 48 доз, детям 612 лет –
по 4 дозы, < 6 лет – по 1 дозе на каждые 4 кг массы тела
(максимально 4 дозы) через каждые 1,53 ч.
† Диклофенак
Алмирал (Almiral)
Medochemie 1% гель в тубе 25 г
Вольтарен (Voltaren)
Novartis 1% эмульгель в тубах 20 и 50 г
194
Глава 5
Диклобене (Diclobene)
Merckle 1% гель в тубах 40 и 100 г
Диклоген (Diclogen)
Agio 1% гель в тубе 30 г
Диклоран (Dicloran)
Unique 1% гель в тубе 20 г
Диклофенак (Diclofenac)
Многие
производители 1% мазь в тубе 30 г
Наклофен (Naclofen)
KRKA 1% гель в тубе 60 г
Ортофен (Ortofen)
Таллиннский фарм.завод 2% мазь в тубе 30 г
Фелоран (Feloran)
Pharmacia & Upjohn 1% гель в тубе 60 г
Тонкий слой 1% крема или геля наносят на очаг пораже
ния до 23 раз в сутки.
† Индометацин
Индобене (Indobene)
Merckle 1% гель в тубах 50 и 100 г
Индометацин (Indometacin)
Многие
производители 5 и 10% гель в тубе 40 г
Метиндол (Metindol)
Glaxo 5% гель в тубе 30 г
Втирают гель в пораженный участок.
† Кетопрофен
ОКИ (OKI)
Pharma Riace Рр для полоскания 160 мг / 10 мл
флак. 150 мл
Раствор для полоскания полости рта разводят в 100 мл
питьевой воды 10 мл для взрослых и 6 мл для детей, приме
няют 2 раза в день.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]