Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Фармакология. Лекарственные средства в стоматологии. Учебное пособие для СПО
.pdf
Общие принципы медикаментозной терапии
95
Нервофлукс (Nervoflux)
Aventis Чай лекарственный флаконы
Экстракт цветков померанца, лаванды, листьев мяты ли
монной, корня валерианы, шишек хмеля и корня лакричника.
Дозировка и применение
Внутрь:
Принимают по 1 чашке 3 раза в день.
Ново-Пассит (Novo-Passit)
Galena Таблетки:
Экстракт лекарственных трав (боярышника,
хмеля, мелиссы, валерианы), 157,5 мг
Гвайфенезин, 200 мг
Р$р для приема внутрь (в 5 мл):
Экстракт лекарственных трав, 387,5 мг
Гвайфенезин, 200 мг
Не применяют при миастении, эпилепсии (для таблеток),
дефиците лактазы (для таблеток), а также у детей < 12 лет.
Дозировка и применение
Внутрь:
Назначают по 1 таблетке или 5 мл 3 раза в день (при
расстройстве пищеварения – во время еды).
Персен (Persen)
Lek Таблетки:
Экстракт валерианы, 50 мг
Экстракт мяты перечной, 25 мг
Экстракт мяты лимонной, 25 мг
Капсулы форте:
Экстракт валерианы, 125 мг
Экстракт мяты перечной, 25 мг
Экстракт мяты лимонной, 25 мг
Дозировка и применение
Внутрь:
Взрослым и подросткам > 12 лет назначают по 23 таб
летки 23 раза в день или 12 капсулы форте в сутки; при
96
Глава 2
бессоннице – 2 таблетки или 1 капсулу за 12 ч до сна.
Детям 312 лет назначают по 1 таблетке 13 раза в день.
Пустырника настойка (Tinctura Leonuri)
Многие Настойка на 70о спирте (1E:E5)
производители флак. 50 мл
Дозировка и применение
Внутрь:
Принимают по 3040 капель 34 раза в сутки.
Рамевал (Rameval)
Бактерийные Настойка на 70о спирте (1E:E5)
препараты на основе корня валерианы,
травы пустырника, шишек хмеля и
листьев мяты перечной флак. 30 и 50 мл
Дозировка и применение
Внутрь:
Взрослым и подросткам > 14 лет назначают по 2030 ка
пель 13 раза в день, детям 714 лет – 1015 капель.
Санасон (Sanason)
Lek Таблетки:
Экстракт валерианы, 60 мг
Экстракт хмеля, 100 мг
Дозировка и применение
Внутрь:
Взрослым назначают по 23 таблетки, детям – 12 таб
летки за 1 ч до сна.
БРОМИДЫ
Адонис-бром (Adonis-brom)
Борисовский зд Таблетки:
Бромид калия, 250 мг
Экстракт горицвета, 125 мг
Общие принципы медикаментозной терапии
97
Дозировка и применение
Внутрь:
Назначают по 1 таблетке 3 раза в день.
Бромид калия, Бромид натрия
Многие Табл. 500 мг
производители 1, 2 и 3% раствор для приема внутрь флак.
Дозировка и применение
Внутрь:
Взрослым назначают по 0,11 г 34 раза в день. Разовая
доза у детей составляет:
• < 1 года – 50100 мг
• 12 года – 150 мг
• 34 года – 200 мг
• 56 лет – 250 мг
• 79 лет – 300 мг
• 1014 лет – 400500 мг.
Бромкамфора (Bromcamphora)
Ирбитский ХФЗ Табл. 250 мг
Дозировка и применение
Внутрь:
Взрослым назначают по 150500 мг 23 раза в день. Разо
вая доза у детей составляет:
• < 2 лет – 50 мг
• 36 лет – 100 мг
• 79 лет – 150 мг
• 1014 лет – 150250 мг.
98
Глава 2
КОМБИНИРОВАННЫЕ СРЕДСТВА С
ФЕНОБАРБИТАЛОМ
Фенобарбитал в комбинированных препаратах оказывает
легкое седативное и сосудорасширяющее действие без за
метного снотворного эффекта.
Валокордин (Valocordin)
Krewel Р$р для приема внутрь во флаконах$
капельницах (1 мл = 20 капель):
Ґ$Бромизовалериановокислый
сложный этиловый эфир, 18$20 мг
Фенобарбитал, 18$20 мг
Содержит также масло хмеля и мяты,
едкий натр и этиловый спирт
Дозировка и применение
Внутрь:
Назначают по 1520 капель 3 раза в день.
ОБЩЕТОНИЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА
И АДАПТОГЕНЫ
Общетонизирующие средства и адаптогены – как правило,
препараты растительного происхождения, которые неспеци
фически улучшают функцию ЦНС, эндокринных органов,
обмен веществ и повышают устойчивость организма к не
благоприятным воздействиям. К ним относят экстракт эле
утерококка, корень женьшеня, плоды лимонника, настойки
заманихи, аралии, пантокрин и некоторые другие средства.
Общетонизирующие средства и адаптогены применяют при
общем ослаблении организма, перенапряжении и в период ре
конвалесценции после перенесенных тяжелых заболеваний.
Валосердин (Valoserdin)
Московская фармфка
Корвалдин (Corvaldin)
Фармак
Корвалол (Corvalol)
Многие
производители
Общие принципы медикаментозной терапии
99
Их не применяют при чрезмерном возбуждении, бессонни
це, некупированной артериальной гипертензии.
Терапевтический эффект развивается обычно через не
сколько недель регулярного приема.
Элеутерококка экстракт (Eleuterococci extract)
Многие Экстракт спиртовой (1 : 1) жидкий флак.
производители
1. Для стимуляции физической и умственной работоспособно
сти, в качестве тонизирующего средства при травматических
и токсикоинфекционных астеноипохондрических состояниях,
с целью повышения сопротивляемости организма к неблагоп
риятным внешним воздействиям назначают внутрь
взрослым: по 2030 капель 23 раза в день за 30 мин до еды
в течение 1 мес; избегают приема вечером.
детям: по 1 капле на каждый год жизни 2 раза в день
(утром и в обед) за 2030 мин до еды (разводят в 1/61/4
стакана воды).
подросткам 14"16 лет назначают
1
/2 взрослой дозы, > 16 лет –
полную взрослую дозу. Курс – 1 месяц.
2. Профилактика кариеса:
Детям назначают в максимальной суточной дозе (по 2
капли на год жизни) за 20 мин до еды на 1 прием ежедневно
(разводят в
1
/4 стакана воды утром или днем) в течение 5 сут.
Курс повторяют через 6 мес.
Подросткам 14"15 лет – по 4050 капель в день на 2
приема.
Пациентам > 16 лет – 6070 капель в день (на 12 приема).
Курсы профилактики рекомендуется проводить весной и
осенью.
3. С целью повышения общей резистентности организма ис
пользуют малые дозы. Предлагаются 2 основные схемы, где
в зависимости от состояния реактивности назначаются мини
мальные или более высокие дозы.
100
Глава 2
Схема 1 показана в случаях, когда количество лимфоцитов
в крови составляет меньше 27% или больше 40%. Микродо
зы принимают в течение недели с последующим переходом к
схеме 2 (повышение дозы в 1,52 раза) или далее в течение
месяца.
Количество лимфоцитов от 28% до 40% позволяет назна
чить прием препарата по схеме 2 в течение месяца.
При отсутствии анализа крови показаниями для выбора
доз может служить общее состояние: минимальные дозы на
значаются при острых воспалительных процессах, артериаль
ной гипертензии, выраженном изменении количества лейко
цитов и пр. Во всех других случаях используют схему 2.
Рекомендуется прием в течение месяца 2 раза в год в перио
ды наибольшей дезадаптации.
Применение экстракта элеутерококка см. таблицу 2.6.
2.6. Дозировка и применение экстракта элеутерококка
Возраст Количество капель
Профилактика_ Схема 1 Схема 2
кариеса
3$4 года
5$6 лет
8$10 лет
11$13 лет
14$16 лет
Взрослые
Курс
9$12 в день
15$18 в день
24$30 в день
33$39 в день
40$45 в день
60$90 в день
5 дней
по 1 через день
по 1 в день
по 2 в день
по 2$3 в день
по 3$4 в день
по 2$3 2 раза в день
1 неделя
по 1$2 1 раз в день
по 2$3 1 раз в день
по 3$4 1 раз в день
по 2$3 2 раза в день
по 3$4 2 раза в день
по 5$6 2 раза в день
до 1 месяца
Гинвит (Ginvit)
Lyka Tabs Капс. 50 мг экстракта женьшеня + вита$
мины и микроэлементы
Назначают взрослым и подросткам > 12 лет по 1 капсуле
в день неопределенно длительное время.
Общие принципы медикаментозной терапии
101
Гинсана (Ginsana)
Boehringer Капс. 100 мг экстракта женьшеня
Назначают взрослым и подросткам > 12 лет по 2 капсулы 2
раза в день на 12 приема (утром ± днем), в тяжелых стрес
совых ситуациях дозу повышают вдвое.
Эвалар (Evalar)
Эвалар Эликсир флак. 250 мл
Содержит 19 видов растений, в т.ч. экстракт элеутеро
кокка, зверобой продырявленный, солодку, боярышник, ро
машку аптечную и другие.
Принимают внутрь за 2030 мин до еды по 1015 мл в 100 мл
жидкости (воды, чая, сока) 2 раза вдень в течение 23 нед.
При необходимости курс повторяют через 2 нед.
НАСТОЙКА ЖЕНЬШЕНЯ (TINCTURA GINSENG)
Многие Настойка спиртовая (1 : 1)
производители
Назначают внутрь за 2030 мин до еды по 1525 капель 23
раза в день (избегают принимать на ночь) в течение 3040 сут.
При необходимости повторяют курс лечения через 23 нед.
102
Глава 3
102
3
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ
ОБЕСПЕЧЕНИЕ
ОПЕРАТИВНЫХ
ВМЕШАТЕЛЬСТВ
СРЕДСТВА ДЛЯ АППЛИКАЦИОННОЙ
АНЕСТЕЗИИ
Для аппликационной (терминальной, поверхностной) анес
тезии применяют бензокаин (анестезин), бумекаин (пиро
мекаин), дикаин и лидокаин.
† Бензокаин
Анестезин
Многие Субстанция
производители
Дентиспрей (Dentispray)
Vinas 5% спрей флак.дозатор (3 мг/доза)
Местный анестетик группы сложных эфиров, для обезбо
ливания слизистой применяют в виде 520"% раствора в рас
тительном (например, персиковом) масле или глицерине, для
обезболивания твердых тканей зуба – 5070"% пасты или мази;
осторожно назначают детям < 2 лет и в период лактации.
Обеспечение оперативных вмешательств
103
† Бумекаин (пиромекаин)
Местный анестетик группы амидов, оказывает противо
воспалительное действие (уменьшает экссудацию), приме
няют в виде 0,52"% растворов или 5"% мази, при длитель
но незаживающих процессах – 5"% мазь с метилурацилом.
† Дикаин
Перилен ультра (Perylene ultra)
Septodont 3,5% рр флак. 13 и 45 мл
Местный анестетик группы сложных эфиров, применя
ют для устранения чувствительности и антисептической об
работки слизистой оболочки перед инъекциями, для по
верхностной анестезии при удалении молочных и
подвижных зубов, припасовки коронок и мостовидных
протезов, подавления рвотного рефлекса при снятии слеп
ков, вскрытия абсцессов под слизистой, удаления зубных
камней. Раствором пропитывают тампон и обрабатывают
высушенную слизистую.
† Лидокаин
Местный анестетик группы амидов, подробнее о препа
рате см. далее.
Используют смоченный раствором тампон (начиная с кон
центрации 1"% и выше), гель 5"% и выше или аэрозоли;
действие начинается через 15"мин, продолжительность дей
ствия"— 3060"мин (при использовании пропитанного лидо
каином тампона и геля) или 1020"мин (при использовании
аэрозоля). В стоматологии применяют обычно 1–4 дозы аэро
золя. Максимальная доза"— 20 доз (для Ксилокаина) и 40 доз
(Лидокаина) (обработка пропітанным тампоном, гелем).
104
Глава 3
СРЕДСТВА ДЛЯ ИНФИЛЬТРАЦИОННОЙ
И ПРОВОДНИКОВОЙ АНЕСТЕЗИИ
Для инфильтрационной и проводниковой анестезии чаще
всего используют местные анестетики амидного типа (в За
падной Европе новокаин в стоматологической практике не
используют изза недостаточной эффективности и повышен
ной частоты развития аллергических реакций). Характерис
тику местных анестетиков, применяемых в стоматологии,
см. в таблице 3.1.
Начало и продолжительность действия местного анесте
тика зависят от его диффузии через оболочку нерва, мест
ного рН, способности связываться с белком и растворимос
ти в жирах. Лидокаин относят к препаратам короткого
действия, артикаин и мепивакаин – средней продолжитель
ности, бупивакаин – длительного действия. Воспаление в
месте проведения анестезии ослабляет действие анестетика
и может способствовать неудаче анестезии.
Все анестетики (за исключением мепивакаина) вызывают
расширение сосудов и быстрое вымывание препарата из зоны
действия анестезии в системный кровоток. Добавление со
судосуживающих средств (обычно адреналина; реже исполь
зуют норадреналин) увеличивает продолжительность действия
анестезии и снижает токсичность; кроме того, используют
гемостатическое действие сосудосуживающих средств. Боль
шое распространение получило использование препаратов
местных анестетиков в специальных картриджах с добавле
нием адреналина.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]