Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Фармакология. Лекарственные средства в стоматологии. Учебное пособие для СПО
.pdf
Гнойно-воспалительные заболевания
285
тов, имеющих аллергию к пенициллину (перекрестная
аллергия в большей степени относится к цефалоспори
нам I поколения). Не следует назначать цефалоспорины I
поколения пациентам, недавно перенесшим тяжелую ре
акцию на пенициллины.
2. Токсичность.
Со стороны ЦНС: нервозность, возбуждение, бессонница
(цефуроксим), судороги (цефазолин в высоких дозах у
пациентов с нарушением функции почек).
Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, повышение ак
тивности в крови печеночных ферментов, гипербилиру
бинемия, обострение порфирии.
Со стороны почек (редко): интерстициальный нефрит (цефа
мандол). Риск нефротоксичности выше при исходной пато
логии почек, у пациентов > 60 лет, при применении чрез
мерно высоких доз, а также при комбинации с
нефротоксичными препаратами (аминогликозидами, петле
выми диуретиками).
Со стороны крови (редко): эозинофилия, лейкопения, нейт
ропения, гемолитическая анемия.
Витамин Кобратимая коагулопатия и нарушение функ
ции тромбоцитов описаны при применении цефаклора, це
фазолина, цефамандола, цефтриаксона, цефоперазона.
Другие: алопеция (описано при назначении цефуроксима
детям), преципитация кристаллов в желчном пузыре (цефт
риаксон), реакции в месте инъекции.
3. Реакции, не связанные с гиперчувствительностью или
токсичностью:
• суперинфекция (например, кандидоз) в результате изме
нения микрофлоры;
• псевдомембранозный колит изза чрезмерного размноже
ния C.difficile, образующей токсин (при парентеральном
применении встречается реже, чем при приеме внутрь).
286
Глава 8
ЦЕФАЛОСПОРИНЫ I ПОКОЛЕНИЯ
Цефалоспорины I поколения проявляют активность в отно
шении грамположительных бактерий и кокков (за исключе
нием энтерококков, пневмококков, S.epidermidis и метицил
линустойчивых S.aureus) и обладают умеренной активностью
против грамотрицательных бактерий.
† Цефалексин
Апоцефалекс (Apocephalex)
Apotex Табл. 250 и 500 мг
Орацеф (Oracef)
KRKA Капс. 250 и 500 мг
Пор. для приема внутрь в виде сусп.
250 мг/5 мл
Оспексин (Ospexin)
Biochemie Капс. 250 и 500 мг
Табл. 500 мг и 1 г
Пор. для приема внутрь в виде сусп.
125 мг/5 мл и 250 мг/5 мл флак. 60 и 100 мл
Палитрекс (Palitrex)
ICN Капс. 250 мг
Пор. для приема внутрь в виде сусп.
250 мг/5 мл флак. 100 мл
Пиассан (Piassan)
SanofiChinoin Капс. 250 мг
Пливацет (Plivacet)
Pliva Табл. 250 и 500 мг
Пролексин (Prolexin)
Promed Капс. 250 и 500 мг
Пор. для приема внутрь в виде сусп.
125 мг/5 мл флак. 60 мл
Солексин (Solexin)
Sol Табл. 125 и 250 мг
Капс. 250 и 500 мг
Споридекс (Sporidex)
Ranbaxy Капс. 250 и 500 мг
Фелексин (Felexinn)
Remedica Капс. 250 и 500 мг
Гнойно-воспалительные заболевания
287
Цефабене (Cephabene)
Merckle Табл. 500 мг и 1 г
Пор. для приема внутрь в виде сусп.
250 мг/5 мл
Цефаклен (Cefaclen)
Slovakofarma Табл. 250 и 500 мг
Цефалекс (Cefalex)
CtArzneimittel Табл. 500 мг и 1 г
Цефалексин (Cefalexin)
Многие Капс. 250 и 500 мг
производители Пор. для приема внутрь в виде сусп.
250 мг/5 мл
Дозировка и применение
Внутрь:
Назначают взрослым по 0,51 г 4 раза в день, при стреп
тококковой инфекции – по 0,5 г 2 раза в день в течение 10
сут. При нарушении функции почек увеличивают интерва
лы между введениями.
Доза у детей составляет 45 мг/кг/сут на 3 приема, при
стрептококковой инфекции – 12,525 мг/кг/сут на 2 при
ема в течение 10 сут.
† Цефадроксил
Биодроксил (Biodroxil)
Biochemie Капс. 500 мг
Табл. 1 г
Гран. для приема внутрь в виде сусп.
125 и 250 мг/5 мл флак. 60 и 100 мл
Дурацеф (Duracef)
BristolMyers Squibb Капс. 250 и 500 мг
Табл. 1 г
Пор. для приема внутрь в виде сусп.
125 и 250 мг/5 мл флак. 60 мл
Ибидроксил (Ibidroxil)
Amoun Капс. 250 и 500 мг
Пор. для приема внутрь в виде сусп.
125 и 250 мг/5 мл
288
Глава 8
Дозировка и применение
Внутрь:
Назначают взрослым 12 г/сут на 12 приема, детям – 30
мг/кг/сут на 2 приема. При нарушении функции почек сни
жают дозу и увеличивают интервалы между введениями.
† Цефрадин
Велосеф (Velosef)
BristolMyers Squibb Капс. 250 и 500 мг
Пор. для приема внутрь в виде сиропа
250 мг/5 мл флак. 100 мл
Пор. лиоф. для инъекций флак. 0,5 и 1 г
Сефрил (Sefril)
Polfa Капс. 500 мг
Гран. для приема внутрь в виде сусп.
250 мг/5 мл
Пор. лиоф. для инъекций флак. 1 г
Дозировка и применение
Внутрь:
Назначают взрослым по 250500 мг 34 раза в день или
по 500 мг1 г 2 раза в день.
У детей доза составляет 2550 мг/кг/сут на 24 приема.
Парентерально:
Вводят внутримышечно или внутривенно взрослым по
0,51 г через каждые 6 ч (в тяжелых случаях – до 8 г/сут),
детям – 50100 мг/кг/сут на 4 введения.
† Цефазолин
Золфин (Zolfin)
IPCA Пор. лиоф. для инъекций флак. 0,5 и 1 г
Ифизол (Ifizol)
Unique Пор. лиоф. для инъекций флак. 0,25, 0,5 и 1 г
Кефзол (Kefzol)
Lilly Пор. лиоф. для инъекций флак. 0,5 и 1 г
Гнойно-воспалительные заболевания
289
Лизолин (Lysolin)
Lyka Пор. лиоф. для инъекций флак. 0,5 и 1 г
Нацеф (Nacef)
АБОЛмед Пор. лиоф. для инъекций флак. 0,5 и 1 г
Оризолин (Orisolin)
Cadila Пор. лиоф. для инъекций флак. 0,25, 0,5 и 1 г
Прозолин (Prozolin)
Promed Пор. лиоф. для инъекций флак. 0,25, 0,5 и 1 г
Рефлин (Reflin)
Ranbaxy Пор. лиоф. для инъекций флак. 0,5 и 1 г
Тотацеф (Totacef)
BristolMyers Squibb Пор. лиоф. для инъекций флак. 0,25, 0,5 и 1 г
Цефазолин (Cefasolin)
Многие Пор. лиоф. для инъекций флак. 0,25, 0,5 и 1 г
производители
Цефамезин (Cefamezin)
KRKA Пор. лиоф. для инъекций флак. 1 г
Цефезол (Cefezol)
Ферейн Пор. лиоф. для инъекций флак. 0,5 и 1 г
Цефзолин (Cefzolin)
Agio Пор. лиоф. для инъекций флак. 1 г
Цефоприд (Cefoprid)
Sun Пор. лиоф. для инъекций флак. 0,25, 0,5 и 1 г
Дозировка и применение
Парентерально:
Назначают внутримышечно или внутривенно взрослым
по 1 г через каждые 6 ч, детям – 50100 мг/кг/сут на 23
введения. При нарушении функции почек снижают дозу и
увеличивают интервалы между введениями.
Максимальная суточная доза – 12 г.
290
Глава 8
ЦЕФАЛОСПОРИНЫ II ПОКОЛЕНИЯ
Цефалоспорины II поколения более эффективны в отно
шении грамотрицательных микроорганизмов и более устой
чивы к воздействию Єлактамаз, чем цефалоспорины I по
коления. Кроме того, они активны в отношении некоторых
возбудителей, которые устойчивы к другим цефалоспори
нам: H.influenzae, N.gonorrhoeae.
† Цефуроксим
Аксетин (Axetin)
Medochemie Пор. лиоф. для инъекций флак. 250 и 750 мг
Зинацеф (Zinacef)
Glaxo Пор. лиоф. для инъекций флак. 250, 750 мг
и 1,5 г
Зиннат (Zinnat)
Glaxo Табл. 125, 250 и 500 мг
Гран. для приема внутрь в виде сусп.
125 мг/5 мл флак. 50 и 100 мл
Кетоцеф (Ketocef)
Pliva Пор. лиоф. для инъекций флак.
250, 750 мг и 1,5 г
Суперо (Supero)
Life Pharma Пор. лиоф. для инъекций флак. 750 мг
Цефурабол (Cefurabolum)
АБОЛмед Пор. лиоф. для инъекций флак.
250, 750 мг и 1,5 г
Натриевую соль цефуроксима применяют парентераль
но, аксетил цефуроксима – внутрь. Их можно использовать
в ступенчатой схеме лечения (назначать препарат внутрь
после парентерального применения).
При нарушении функции почек снижают дозу и увели
чивают интервалы между введениями.
Дозировка и применение
Внутрь:
Назначают взрослым по 250 мг 2 раза в день, в тяжелых
случаях дозу увеличивают вдвое.
Гнойно-воспалительные заболевания
291
Детям 36 мес назначают по 4060 мг (в тяжелых случаях –
до 90 мг) 2 раза в день, в возрасте от 6 мес до 2 лет – по 60120
мг (до 180 мг) 2 раза в день, 212 лет – по 125 мг (до 250 мг)
2 раза в день. Не следует превышать суточную дозу 500 мг.
Парентерально:
Назначают взрослым внутримышечно или внутривенно
по 750 мг 3 раза в день, при необходимости дозу увеличи
вают до 1,5 г 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза –
6 г. Возможен переход на прием цефуроксима аксетила
внутрь.
Доза для детей составляет 30100 мг/кг/сут на 34 введе
ния (обычно – 60 мг/кг/сут).
† Цефаклор
Альфацет (Alfacet)
ICN Капс. 250 и 500 мг
Пор. для приема внутрь в виде сусп.
125 мг/5 мл и 250 мг/5 мл флак. 60 мл
Верцеф (Vercef)
Ranbaxy Табл. 375 мг
Тарацеф (Taracef)
KRKA Капс. 250 и 500 мг
Пор. для приема внутрь в виде сусп.
125 мг/5 мл и 250 мг/5 мл флак. 60 мл
Цеклор (Ceclor)
Lilly Капс. 250 и 500 мг
Пор. для приема внутрь в виде сусп.
125 мг/5 мл и 250 мг/5 мл флак. 60 мл
Дозировка и применение
Внутрь:
Назначают взрослым по 250 мг 3 раза в день, при необ
ходимости дозу повышают до 4 г/сут. При нарушении фун
кции почек менять дозу нет необходимости.
Детям назначают 20 мг/кг/сут на 3 приема, в тяжелых
случаях – до 40 мг/кг/сут (не более 1 г/сут).
292
Глава 8
† Цефпрозил
Цефзил (Cefzil)
BristolMyers Squibb Табл. 250 и 500 мг
Пор. для приема внутрь в виде сусп.
250 мг/5 мл флак. 100 мл
Дозировка и применение
Внутрь:
Назначают взрослым по 500 мг 12 раза в день, детям в
возрасте от 6 мес до 12 лет – по 20 мг/кг (не более 500 мг)
12 раза в день. При нарушении функции почек дозу сни
жают.
† Цефамандол
Мандол (Mandol)
Lilly Пор. лиоф. для инъекций флак. 0,5, 1 и 2 г
Цефат (Cefat)
Синтез Пор. лиоф. для инъекций флак. 0,5 и 1 г
Цефамабол (Cefamabol)
АБОЛмед Пор. лиоф. для инъекций флак. 0,5 и 1 г
Дозировка и применение
Парентерально:
Взрослым назначают внутримышечно или внутривенно
по 0,51 г через каждые 8 ч, в тяжелых случаях – по 2 г
через каждые 4 ч. При нарушении функции почек увеличи
вают интервалы между введениями.
Детям > 3 мес назначают 50100 мг/кг/сут (до 150 мг/кг/
сут) на введения через каждые 48 ч.
ЦЕФАЛОСПОРИНЫ III ПОКОЛЕНИЯ
Цефалоспорины III поколения не так эффективны в отно
шении грамположительных кокков, как препараты I поколе
ния, но значительно активнее в отношении представителей
Enterobacteriaceae (в т.ч. в отношении пенициллиназопродуци
Гнойно-воспалительные заболевания
293
рующих штаммов). Цефтазидим и цефоперазон активны также
в отношении Pseudomonas aeruginosa (синегнойной палочки).
Широкий спектр действия препаратов III поколения чаще
способствует развитию суперинфекции.
† Цефиксим
Супракс (Suprax)
Gedeon Richter Капс. 200 и 400 мг
Гран. для приема внутрь в виде сусп.
100 мг/5 мл флак.
Цефспан (Cefspan)
Fujisawa Капс. 100 и 200 мг
Гран. для приема внутрь в виде сусп.
пакет 50 мг
Цефспан (Cefspan)
Hikma Капс. 400 мг
Пор. для приема внутрь в виде сусп.
100 мг/5 мл флак. 60 мл
Дозировка и применение
Внутрь:
Назначают взрослым и подросткам > 12 лет 400 мг/сут на
12 приема, детям в возрасте от 6 мес до 12 лет – 8 мг/кг/
сут на 12 приема (не более 400 мг/сут). При нарушении
функции почек увеличивают интервалы между введениями.
Не назначают детям < 6 мес.
† Цефподоксим
Орелокс (Orelox)
Aventis Табл. 100 мг
Дозировка и применение
Внутрь:
Назначают взрослым и подросткам > 12 лет 200400 мг/
сут на 2 приема. При нарушении функции почек увеличи
вают интервалы между введениями. Производитель реко
мендует не назначать цефподоксим детям < 12 лет.
294
Глава 8
† Цефтибутен
Цедекс (Cedax)
ScheringPlough Капс. 400 мг
Пор. для приема внутрь в виде сусп.
180 мг/5 мл флак. 30 мл
Дозировка и применение
Внутрь:
Назначают взрослым 400 мг/сут на 12 приема, детям > 6
мес – 9 мг/кг/сут (максимально 400 мг/сут). При нарушении
функции почек увеличивают интервалы между введениями.
† Цефотаксим
Клафобрин (Clafobrin)
Ферейн Пор. лиоф. для инъекций флак. 500 мг и 1 г
Клафоран (Claforan)
Aventis Пор. лиоф. для инъекций флак. 1 г
Клафотаксим (Clafotaxim)
Sun Пор. лиоф. для инъекций флак.
250 и 500 мг и 1 г
Лифоран (Lyforan)
Lyka Пор. лиоф. для инъекций флак.
250 и 500 мг, 1 г
Оритаксим (Oritaxim)
Cadila Пор. лиоф. для инъекций флак.
250 и 500 мг, 1 г
Талцеф (Talcef)
IPCA Пор. лиоф. для инъекций флак.
250 и 500 мг и 1 г
Тарцефоксим (Tarcephoksym)
Polfa Пор. лиоф. для инъекций флак. 1 г
Тиротакс (Tirotax)
Biochemie Пор. лиоф. для инъекций флак. 500 мг и 1 г
Цефабол (Cefabolum)
АБОЛмед Пор. лиоф. для инъекций флак. 500 мг и 1 г
Цефантрал (Cefantral)
Lupin Пор. лиоф. для инъекций флак.
250 и 500 мг и 1 г
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]