Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Словарь-справочник терминов и понятий в области эпидемиологии чрезвычайных ситуаций
.pdf
ПАТОГЕН,ВОЗБУДИТЕЛЬИНФЕКЦИИ(PATHOGEN)
1. Микроорганизм, вызывающий болезнь (буквально — вызываю
щийпатологическийпроцесс)[55].
2. Биологическиеагенты,способныевызыватьзаболевание[50].
3. Инфекционные агенты, которые обладают способностью вызы
вать инфекционный процесс у человека, животных, растений
[10].
ПАТОГЕНЕЗ(PATHOGENESIS)
1. Механизм, с помощью которого возбудитель вызывает заболева
ние[55].
2. Комплекс взаимосвязанных стадийных повреждающих, защитноприспособительных и репаративных реакций, выражающихся в
более или менее глубоком повреждении и восстановлении струк
тур или функций тех или иных органов и систем, а также в изме
ненииповеденияорганизмавцелом[10].
ПАТОГЕННОСТЬ(PATHOGENICITY)
1. Свойство микроорганизма, которое определяет степень клинических проявлений болезни, вызываемой у зараженного человека,
или способность микроорганизма вызывать заболевание. Кроме
того, этот термин используется для сравнительного описания
свойств токсичных химикатов и т. д. Патогенность инфекционного агента измеряется отношением числа лиц, у которых развилась
клиническая форма заболевания, к числу лиц, подвергшихся заражениюданнойинфекцией[55].
2. Доля лиц, подвергшихся заражению, у которых развились призна
киболезни[41].
3. Видовое свойство возбудителя-паразита, характеризующееся его
способностью вызывать у отдельных особей специфического, а в
ряде случаев и неспецифического хозяина нарушения нормаль
ных физиологических процессов, т. е. болезнь. Обеспечивается
механизмами адгезии, инвазии, размножения и распространения,
а также выработкой специфических функционально-активных
веществ(факторовпатогенности),включаятоксины[7].
-
-
-
-
-
-
-
ПЕРВЫЙСЛУЧАЙ(INDEXCASE)
Первый случай в семье или другой группе лиц, который попал в
полезренияисследователя[55].
ПЕРЕВОЗКА(CONVEYANCE)
Международные медико-санитарные правила термин трактуют как
самолет, судно, поезд, автомобильное транспортное средство или
другие транспортные средства, способные выполнять международ
ныйрейс[47].
-
81

ПЕРЕДАЧАИНФЕКЦИИ(TRANSMISSIONOFINFECTION)
Передача инфекционных агентов. Любой механизм, которым ин
фекционный агент распространяется от источника или резервуара к
другому лицу. Существуют, как нам представляется, следующие ме
ханизмыпередачиинфекции:
1. Прямая передача. Прямая и обязательно немедленная передача
инфекционных агентов до входных ворот инфекции, через ко
торые может происходить инфицирование людей и животных.
Ею может быть прямой контакт, такой как прикосновение,
поцелуй, укус или половой контакт, или прямой выброс (рас
пространение капель) брызг капель на конъюнктиву или сли
зистые оболочки глаз, носа или рта. Прямая передача может
реализовываться также при непосредственном воздействии
возбудителя, находящегося в почве, компосте, разлагающихся
растительных веществах, на чувствительные ткани, или при
укусе бешеного животного. Другой формой прямой передачи
является трансплацентарная передача.
2. Непрямая передача. Через средство передачи: контаминирован-
ные неживые материалы или объекты (фомиты — предметы,
бывшие в контакте с патогенными микроорганизмами и потенциально опасные для людей и животных), такие как игрушки,
носовые платки, загрязненная одежда, постельные принадлежности и принадлежности для приготовления пищи, посуда, хирургические инструменты и белье (непрямой контакт); вода,
пища, молоко, биологические продукты, включая кровь, сыво
ротку, плазму, ткани или органы; или любое вещество, служа
щее промежуточным средством, которым инфекционный агент
транспортируется и внедряется в организм чувствительного хо
зяина через подходящие входные ворота. Инфекционный агент
может размножаться или развиваться, или не подвергаться раз
множению или развитию в средстве передачи либо на средстве
передачи,передтем,какбытьпереданным.
Трансмиссивный:
А. Ме ханический. Включает простой механический перенос на
загрязненных ножках или хоботках ползающих или летающих
насекомых или вследствие пассажа микроорганизмов через их
желудочно-кишечный тракт. Для этого не требуется размноже
ниеилиразвитиемикроорганизма.
Б. Биологически й . Необходимо воспроизведение (умножение),
циклическое развитие или комбинация этих событий (цикли
ческое воспроизведение) прежде, чем членистоногое сможет
передать инфекционную форму возбудителя человеку. Требует
ся инкубационный период (внешний) перед инфекцией, преж
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
82

де чем членистоногое станет заразным. Инфекционный агент
может передаваться вертикально следующим поколениям
(трансовариальная передача); трансстадийная передача — пас
саж из одной стадии жизненного цикла в другую, из нимфы во
взрослую стадию. Передача может осуществляться через слюну
при укусе или вследствие отрыгивания или отложения на коже
фекалий или другого материала, способного впоследствии про
никать через рану от укуса или через область травмы от расца
рапывания или потертости. Передачу инфицированным бес
позвоночным хозяином в эпидемиологических целях следует
дифференцировать от простой механической передачи пере
носчиком в роли пассивного средства передачи. Членистоно
гиевлюбойролиименуютсяпереносчиками.
Передача воздушным путем (аспирационным). Распространение
микробных аэрозолей до входных ворот, обычно респираторного
тракта. Микробные аэрозоли представляют собой взвеси в воздухе
частиц, состоящих частично или полностью из микроорганизмов.
Частицы в диапазоне от 1 до 5 мкм легко проникают в альвеолы и
могут там задерживаться. Они могут оставаться взвешенными в воздухедлительноевремя.Передачавоздушнымпутемвключает:
А. Ядра капелек — остатки, получающиеся в результате испаре-
ния жидкости из капелек, выбрасываемых инфицированным
хозяином. Ядра капелек могут также создаваться намеренно
множеством распыляющих устройств или случайно, как, например, в микробиологических лабораториях или в скотобойнях, заводах по переработке отходов или в секционных залах.
Они обычно остаются взвешенными в воздухе длительное
время.
Б. П ы л ь — малые частицы широко варьирующих размеров, кото
рые могут возникать из почвы (споры грибов) или из одежды,
постельногобельяилизагрязненныхполов.
Смотри также acquaintance network (сеть контактных лиц); airborne
infection (инфекции, передающиеся воздушным путем); carrier (íîñè
òåëü); common vehicle spread (общее средство распространения); con
tact (контакт); contamination (контаминация); droplet nuclei (ядра ка
пелек)[55].
ПЕРЕДАЧАНЕПРЯМАЯ(TRANSMISSIONINDIRECT)
Передача инфекции от (из) резервуара восприимчивому хозяину при
помощи суспендированных в воздухе частиц, а также живых орга
низмов(переносчики)инеодушевленныхпредметов[41].
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
83

ПЕРЕДАЧАПРЯМАЯ(TRANSMISSIONDIRECT)
Непосредственная передача инфекции от (из) резервуара восприим
чивому хозяину при прямом контакте или воздушно-капельным пу
тем[41].
ПЕРЕКРЕСТНОЕИНФИЦИРОВАНИЕ(CROSS-INFECTION)
Инфицирование одного человека патогенными микроорганизмами
от другого и наоборот. Не равнозначно nosocomial infection (нозоко
миальной инфекции), которая развивается в условиях стационара;
перекрестная инфекция может развиться в любом месте, например в
казарме,школеилинарабочемместе[55].
ПЕРЕМЕННАЯРАСЧЕТНАЯ(DESIGNVARIABLE)
1. Переменная, распределение которой среди испытуемых определя
етсяисследователем.
2. В статистике — переменная, принимающая значение «1» для ука
зания на принадлежность к определенной категории и значение
«0» или «–1» в случае непринадлежности к данной категории. Ис
пользуетсяпреимущественновдисперсионноманализе[55].
ПЕРЕНАСЕЛЕННОСТЬ(OVERCROWDING)
Этот социально-демографический термин определяется по-разному.
Бюро переписи и обследования населения Великобритании (OPCS)
использует индекс скученности, определяемый как число лиц в частных домовладениях, проживающих на площади плотностью более
одного человека на одну комнату, к числу всех лиц, проживающих в
частныхдомовладениях[55].
ПЕРЕНОСЧИК(VECTOR)
Означает насекомое или другое животное, которое обычно перено
сит инфекционный агент, представляющий риск для здоровья насе
ления[47].
ПЕРЕРАБОТКАПИЩЕВЫХПРОДУКТОВ(FOODHANDLING)
Любая операция при подготовке, переработке, приготовлении, упа
ковке, хранении, транспортировке, распределении по торговым точ
камиподачепищи[64].
ПЕРЕРАБОТЧИКПИЩЕВЫХПРОДУКТОВ(FOODHANDLER)
Человек, занятый переработкой пищевых продуктов, или имеющий
с ними контакт, или имеющий контакт с любым оборудованием или
посудой,используемымиприпереработкепищевыхпродуктов[64].
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
84

ПЕРИОДИЧНОСТЬ(PERIODICITY)
1. Повторяющийся характер явлений или событий, особенно повто
рение сравнимых величин, например сезонное колебание числа
случаевреспираторныхинфекций[55].
2. Закономерно чередующиеся подъемы и спады заболеваемости,
повторяющиеся через определенные промежутки времени (год,
нескольколет)[33].
ПЕРСОНАЛЬНЫЕДАННЫЕ(PERSONALDATA)
Означает любую информацию, относящуюся к определенному фи
зическомулицу[47].
ПИЛОТНОЕИССЛЕДОВАНИЕ(PILOTINVESTIGATION,STUDY)
Проверка в малых масштабах методов и процедур, которые будут ис
пользоваться широкомасштабно, если пилотное исследование пока
жетто,чтоэтиметодыимероприятиямогутработать[55].
ПИЩЕВЫЕИНФЕКЦИИ(FOODBORNEDISEASES)
Инфекционная болезнь, вызванная заражением через контаминированныевозбудителемпродуктыпитания[33].
ПЛАНИРОВАНИЕ ПРИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ (EMERGENCYPLANNING)
Процесс, который состоит из следующих компонентов: определение
стратегий реагирования и восстановления, которые будут осуществляться во время чрезвычайной ситуации и после нее (на основе
оценки уязвимости); ответственность за стратегии; структура управления, необходимая при чрезвычайных ситуациях; требования по
рациональномуиспользованиюресурсов[61].
-
-
-
-
ПЛАЦЕБО(PLACEBO)
1. Инертное лекарственное средство или процедура, не оказываю
щие фармакологического действия, но вселяющие в больного
веру в то, что он получает лечение. В переводе с латинского языка
placebo означает«ябудуприятен»[55].
2. Препарат или метод, полностью имитирующие испытуемые, но
индифферентные по отношению к изучаемому явлению (напри
мер,кэпидпроцессу)[33].
3. Лекарственная или профилактическая форма, не отличимая от
исследуемого препарата по внешнему виду, цвету, вкусу и запаху,
но не оказывающая специфического действия, или иное безраз
личное вмешательство, используемое в медицинских исследова
ниях для имитации лечения или профилактики с целью устране
ния систематической ошибки, связанной с плацебо-эффектом
[23].
-
-
-
-
-
85

ПЛОТНОСТЬ ИНЦИДЕНТНОСТИ (INCIDENCE RATE, PERSONTIME)
Измеряет частоту возникновения новых случаев заболевания (n),
возникших за определенный период времени (период наблюдения),
с учетом суммарного времени экспозиции к факторам риска, добав
ленноговсемичленамипопуляции(pT)[6]:
n
pT
´ 10n.
ÏÈ=
ПЛОТНОСТЬПАРАЗИТОВ(PARASITEDENSITY)
Общая оценка степени нагрузки паразитами (или паразитемии) на
селения, рассчитанная с использованием средней геометрической
или среднего взвешенного результата подсчета паразитов у отдель
ных лиц, например, с использованием частотного распределения,
основанного на геометрической прогрессии. Преимущественно ис
пользуетсяприменительнокмалярии[55].
ПОВЕДЕНИЕВОТНОШЕНИИЗДОРОВЬЯ(HEALTHBEHAVIOR)
Сочетание знаний, навыков и отношений, которые совместно воздействуют на мотивацию человеческих поступков, в свою очередь,
влияющих на здоровье человека. Поведение в отношении здоровья
может способствовать сохранению и поддержанию здоровья, в то
время как опасное поведение, например курение, может привести к
заболеванию. Это сочетание знаний, навыков и отношений описывалось и обсуждалось рядом ученых. См. также disease (болезнь) [55].
ПОВЕДЕНЧЕСКАЯЭПИДЕМИЯ(EPIDEMIC,BEHAVIORAL)
Эпидемия, связанная с силой внушения или определяемыми культу
рой поведенческими стереотипами (в противоположность внедре
нию микроорганизмов или физическим воздействиям). Примеры
включают танцевальные мании в средние века, случаи массовых об
мороков или судорог («истерические эпидемии»), панику толпы,
приливы моды и энтузиазма. Природа передаваемого поведения за
висит не только от персональных контактов двух людей, но и от
группового принуждения (курение, употребление алкоголя или нар
котиков). Поведенческие эпидемии иногда трудно отличить от
вспышек органических заболеваний, например, при отравлении
окружающейсредытоксичнымивеществами[55].
ПОВЕДЕНЧЕСКИЙ ФАКТОР РИСКА (RISK FACTOR, BEHAVIORAL)
Особенность поведения, связанная с повышенным риском того или
иногоисхода;терминнепоказываетпричиннойсвязи[55].
-
-
-
-
-
-
-
-
-
86

ПОДОЗРИТЕЛЬНЫЙНАЗАРАЖЕНИЕ(SUSPECT)
Означает лиц, багаж, грузы, контейнеры, перевозочные средства, то
вары или почтовые посылки, которые, по мнению государства-уча
стника, подвергались или могли подвергаться риску для здоровья
населения и могут являться возможным источником распростране
нияболезни[47].
ПОДОЗРИТЕЛЬНЫЙСЛУЧАЙ(CASE,SUSPECTED)
1. Случай, который в целях регистрации классифицируется как по
дозрительный[48].
2. Случай заболевания, при котором имеется один или несколько
типичных клинических признаков заболевания, перечисленных в
стандартномопределениислучая[7].
ПОДСЧЕТ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГЛИСТНОЙ ИНВАЗИИ (WORM COUNT)
Метод определения зараженности гельминтами кишечника, осно
ванный на подсчете либо взрослых особей, либо цист, либо яиц ге
льминтоввопределенномколичествеиспражнений[55].
ПОДТВЕРЖДЕННЫЙСЛУЧАЙ(CASE,CONFIRMED)
1. Случай, который классифицируют как подтвержденный в целях
регистрации[48].
2. Заболевание, при котором имеются все обязательные клинические,лабораторныеиэпидемиологическиепризнаки[31].
ПОИСКДАННЫХ(DATAMINING)
Извлечение информации из больших баз данных или файлов, зачастую с использованием технологии искусственного интеллекта и
сложных статистических и биоинформационных методов. Важный
научный подход в исследованиях, например, геномики, пептидоми
ки[55].
ПОКАЗАТЕЛЬ(RATE)
Выражение частоты, с которой определенное событие встречается в
даннойгруппенаселения[41].
ПОКАЗАТЕЛЬ ВТОРИЧНЫХ СЛУЧАЕВ (SECONDARY ATTACK RATE)
Частотановыхслучаевболезнисредиконтактныхлиц[41].
ПОКАЗАТЕЛЬЗАБОЛЕВАЕМОСТИ(MORBIDITYRATE)
Термин, которого предпочитают избегать. Его используют по отно
шению к показателю заболеваемости и иногда (неправильно) к рас
пространенностиболезни[55].
-
-
-
-
-
-
-
-
-
87

ПОКАЗАТЕЛЬ РОСТА НАСЕЛЕНИЯ (GROWTH RATE OF POPULA
TION)
Показатель (в отсутствие миграции), учитывающий прибавление но
ворожденных и вычитание умерших. В результате получается естест
венныйприростнаселения,которыйрассчитываетсяпоформуле
Числоживорожденийвтечениегода—
числосмертейвтечениегода
Среднегодоваячисленностьнаселения
´ 100.
-
-
-
Еще этот показатель можно выразить как разность между коэффи
циентомобщейрождаемостииобщимуровнемсмертности[55].
ПОКАЗАТЕЛЬСМЕРТНОСТИ(FATALITYRATE)
1. Показатель смертности, наблюдаемый в определенной группе
лиц, пострадавших одновременно при несчастном случае (напри
мер, жертвы бедствия). Термин, которого следует избегать, поско
льку его можно перепутать с case fatality rate (коэффициент смертности)[55].
2. Индекс, который отражает число умерших от какой-либо нозоформы среди населения, выражается чаще всего в показателе на
100 000населения[7].
ПОЛЕВАЯЭПИДЕМИОЛОГИЯ(EPIDEMIOLOGY,FIELD)
1. Эпидемиологическая практика в поле — в общине — обычно в
рамках служб здравоохранения (т. е. правительственная единица
или близкородственное учреждение). Полевая эпидемиология —
это расследование эпидемий и вспышек, и это — методы проведе
ния мероприятий, направленных на защиту и улучшение здоровья
населения. Полевые эпидемиологи имеют дело с неожиданными,
иногда неотложными проблемами, которые требуют непосредст
венного решения. Разработаны методы реагирования на специ
фические эпидемиологические проблемы, позволяющие прово
дить планирование, осуществление и (или) оценку вмешательства
со стороны здравоохранения. Эти исследования должны рассмот
реть потребности тех, кто будет использовать полученные резуль
таты. Задача полевого эпидемиолога не завершается, пока резуль
таты исследования не будут точно и своевременно переданы тем,
кому необходимо о них знать, и пока не будет проведено вмеша
тельство для улучшения здоровья людей. См. также applied epide
miology (прикладнаяэпидемиология)[55].
2. Практика или использование эпидемиологии с целью контроля и
профилактикипроблем,связанныхсоздоровьем[45].
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
88

3. Совокупность проблем, с которыми сталкиваются эпидемиологи,
призванные для изучения неотложных проблем общественного
здравоохранения[45].
ПОЛЕВОЕОБСЛЕДОВАНИЕ(FIELDSURVEY)
Плановый сбор данных в «поле», обычно среди неинституциализи
рованных лиц среди общего населения. Метод установления число
вого соотношения в населении между двумя и более переменными,
который выявляет и сопоставляет данные из имеющихся источни
ков (не только из регистрационных записей, но и от людей, которые
могут рассказать о своем самочувствии, или о том, что произошло).
См. также cross-sectional study (исследование методом перекрестного
анализа)[55].
ПОЛЕВОЙЭПИДЕМИОЛОГ(EPIDEMIOLOGIST,FIELD)
Эпидемиолог, который использует эпидемиологическую науку для
профилактики и контроля проблем общественного здравоохранения
иосуществляетвмешательствоиреагирование[45].
ПОЛЕВЫЕИСПЫТАНИЯ(FIELDTRIALS)
Клинические испытания или другие типы клинических исследований (например, исследования вакцин, лекарственных препаратов,
прикроватных сеток, тренировочных программ), проводимые вне
лаборатории, среди общего населения, при оказании первичной помощи; часто противопоставляются исследованиям, проводимым в
академических центрах, где оказывается высокоспециализированнаямедицинскаяпомощь[55].
ПОРОГ КОЛЛЕКТИВНОГО ИММУНИТЕТА (HERD IMMUNITY
THRESHOLD)
Доля иммунных лиц среди населения, превышение которой приво
дит к снижению заболеваемости инфекционными болезнями. Мате
матическиэтоможновыразитьследующимобразом[55]:
H=1–1/R0=(R0–1)/R0=(rT–1)/rT,
где Н — порог иммунитета населения, R
раметрпередачи,Т—численностьпопуляции.
— базовый темп репродукции, r — па
0
ÏÎÐÒ(PORT)
Означает морской порт или порт во внутренних водах, куда прибы
вают и откуда отправляются суда, совершающие международную по
ездку[47].
-
-
-
-
-
-
-
-
89

ПОСТАВКА ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ НА МАССОВЫЕ МЕРОПРИ
ЯТИЯ(MASSCATERING)
Приготовление, хранение и, где необходимо, доставка пищевых
продуктов для потребления большим числом лиц на месте приготов
ления[64].
ПОСТОЯННАЯ РЕКОМЕНДАЦИЯ (STANDING RECOMMENDATION)
Означает не имеющую обязательной силы рекомендацию, выпущен
ную ВОЗ в отношении конкретных существующих в настоящее вре
мя рисков для здоровья населения, в соответствии со Статьей 16
ММСП (2005), и касающуюся надлежащих медико-санитарных мер
для регулярного или периодического применения, которые необхо
димы для предотвращения или уменьшения международного рас
пространения болезни и сведения к минимуму препятствий для
международныхперевозок[47].
ПОСТОЯННОЕ МЕСТО ЖИТЕЛЬСТВА (PERMANENT RESIDENCE)
Имеет тот смысл, который определен в национальном законодатель
ствесоответствующегогосударства-участника[47].
ПОТЕНЦИАЛЬНО ОПАСНАЯ ПИЩА (POTENTIALLY HAZARDOUS
FOOD)
Пища, способная поддержать быстрый и прогрессивный рост заразныхилиобразующихтоксинымикроорганизмов[64].
ПОЧТОВАЯПОСЫЛКА(POSTALPARCEL)
Означает предмет или пакет с адресом, перевозимый почтовой или
курьерскойслужбоймеждународногосообщения[47].
-
-
-
-
-
-
-
ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ (EMERGEN
CYPREVENTION)
Профилактика чрезвычайных ситуаций основана на оценке уязви
мости и касается технических и организационных средств снижения
вероятности бедствий или их последствий и уязвимости общины
[61].
ПРЕДПРИЯТИЕ ПО ПЕРЕРАБОТКЕ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ
(FOOD ESTABLISHMENT)
Любое здание (здания) или любой участок (участки), где перераба
тываютпищевыепродуктыпослесбораурожая[64].
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯВЗДРАВООХРАНЕНИИ(HEALTHALERTS)
Срочные сообщения из органов общественного здравоохранения со
трудникам министерства здравоохранения, которые требуют немед
ленногодействияиливнимания[64].
90
-
-
-
-
-
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
