Добавил:

ivanov666 Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Башкирский Государственный Аграрный Университет

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

Словарь-справочник терминов и понятий в области эпидемиологии чрезвычайных ситуаций

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

07.09.2026

Размер:

1 Мб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 12 / 262 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 > Следующая >>>

БИОЛОГИЧЕСКАЯПЕРЕДАЧА(BIOLOGICALTRANSMISSION)

Непрямая передача патогенного агента через переносчика, при ко торой инфекционный агент подвергается в организме переносчика специфическим изменениям, прежде чем попасть в организм друго гохозяина[2].

БИОЛОГИЧЕСКИЙМОНИТОРИНГ(MONITORINGBIOLOGICAL)

Определение биологических параметров, анализ и интерпретация которых направлены на выявление изменений (часто неблагоприят ных) в состоянии здоровья населения, в экологической нише (вклю чая воду, воздух или почву) или в других детерминантах здоровья (например, пробах пищи человека, корма животных). Мониторинг концентраций предполагаемых или известных ядовитых или опас ных веществ, используя биологические средства в определенных по пуляциях (например, исследования концентраций боевых отравляю щих веществ в пробах мочи, крови, или жировой ткани). См. также monitoring (мониторинг); surveillance (эпидемиологический надзор) [55].

БИОЛОГИЧЕСКОЕОРУЖИЕ

Оружие массового поражения людей, животных и растений, действие которого основано на использовании болезнетворных свойств микроорганизмовипродуктовихжизнедеятельности[47].

БИОТЕРРОРИЗМ, ПРЕДНАМЕРЕННОЕ СОБЫТИЕ (BIOTERRORISM, DELIBERATE EVENT)

Преднамеренное использование микроорганизмов, токсинов, гене тического материала или веществ, полученных из живых организ мов, чтобы вызвать смерть или болезнь у людей, животных или рас тений[64].

БИОТЕРРОРИЗМ, ПРИЗНАКИ ПРЕДНАМЕРЕННОГО ИСПОЛЬ ЗОВАНИЯ ПАТОГЕННЫХ БИОЛОГИЧЕСКИХ АГЕНТОВ (BIOTER RORISM,THESIGNSOFADELIBERATEATTACK)

Кчислутакихпризнаковотносятся:

групповая заболеваемость в виде случаев, не имеющих между со бойвзаимнойсвязи;

факты заболеваний инфекциями, не являющимися эндемичными для данной территории и сопровождающимися высокой летально стью;

факты заболеваемости в необычный для данной инфекции сезон года, при этом отмечается нетипичная возрастная структура забо левших;

случай выделения штамма (этиологического агента) с атипичными признакамиилисмножественнойлекарственнойустойчивостью;

необычный рост числа обращений за медицинской помощью с

признаками лихорадочного, респираторного, неврологического, гастроэнтерологического и других синдромов, а также резкое воз растание числа обращений в аптечную сеть для закупки тех или

иныхлекарственныхпрепаратовит.п. Названные сигнальные признаки должны быть интегрированы в си стему эпидемиологического надзора, которая будет функциониро вать во время проведения тех или иных массовых мероприятий, по скольку в современных условиях очевидна возможность намеренно гоиспользованияагентовбиотерроризма(ПБА)[64].

БОЛЕЗНИ, СВЯЗАННЫЕ С ПИЩЕЙ И ИЗМЕНЕНИЕМ ТЕМПЕРА ТУРЫ(FOODBORNEDISEASESANDCLIMATECHANGE)

Исследования показали, что заболеваемость такой кишечной ин фекцией, как сальмонеллез, возрастала от 5 до 10% пропорциональ но еженедельному росту температуры окружающей среды на 5^?С. Снижение количества случаев сальмонеллеза также возможно в ре зультате мониторинга и контроля температуры на этапах пищевой цепочки. Надлежащий уровень такого контроля по всей цепочке движения пищевого продукта от мест его хранения необходим для снижениярисканегативноговлиянияклимата[45].

БОЛЕЗНЬ(DISEASE)

1. Буквально, состояние нездоровья, противоположность отсутст-

виюболи,когдачто-тоневпорядкесфункциямиорганизма.

2. Слова disease (болезнь), illness (нездоровье) и sickness (слабость, со-

стояние, обусловленное заболеванием), иногда используются взаимозаменяемо,однаколучшеихсинонимаминесчитать:

Disease (болезнь) — биологическое измерение нездоровья, зна чительнаяфизиологическаядисфункция.

Illness (нездоровье) — субъективное или психологическое состо яниечеловека,которыйчувствует,чтоемунехорошо.

Sickness (болезненное состояние) — слабость, болезнь как соци альная роль, которую принимает на себя больной человек (вид социальнойдисфункции)[55].

3. Означает заболевание или медицинское состояние, независимо от

происхождения или источника, которое наносит или может нане стизначительныйвредлюдям[47].

БОЛЕЗНЬ, ПОДЛЕЖАЩАЯ РЕГИСТРАЦИИ (NOTIFIABLE DISEASE)

Болезнь, о которой, согласно требованию закона, при установле нии диагноза должно быть доложено руководству системы здраво охранения соответствующей административно-территориальной единицы. Болезнь, считающаяся достаточно важной для обще ственного здравоохранения, чтобы факт ее возникновения сооб

щался в органы здравоохранения. К сожалению, регистрация ин фекционных болезней неполна. Причины этого — диагностическая неточность, желание больных или врачей скрыть состояние, чтобы избежать социальной стигматизации, например, при заболеваниях, передающихся половым путем, и равнодушие врачей к необходи мости сбора информации о таких болезнях, как гепатит, грипп и корь. Регистрация заболеваний, однако, крайне важна. Извещения обеспечивают отправную точку для понимания причин неудавших ся профилактических мероприятий (таких, как вакцинация), они важны для отслеживания путей передачи инфекции, описания гео графических кластеров инфекции и многих других целей, завися щих от конкретной болезни [11].

БОЛЬНОЙ(ILLPERSON)

Означает человека, пораженного каким-либо недугом, который мо жетпредставлятьсобойрискдляздоровьянаселения[47].

БОРЬБАСОВСПЫШКАМИ(OUTBREAKCONTROL)

Обеспечение быстрого выявления вспышек и борьбы с ними при адекватном уровне готовности (т. е. наличие запасов, использование стандартных протоколов лечения и обеспечение подготовки кадров) и быстрое реагирование (т. е. подтверждение, расследование и осуществлениемероприятийпоборьбесовспышкой)[44].

БРЕМЯБОЛЕЗНЕЙ(BURDENOFDISEASE)

Влияние болезней на население. Подход к анализу проблем здоровья, включая утрату здоровых лет жизни. Является важной концеп цией для общественного здравоохранения и других сфер, изучаю щих социальные последствия ухудшения здоровья, в том числе по следствия ранений и нетрудоспособности. Оно может выражаться в утрате здоровых лет жизни, годами нетрудоспособности или годами пониженного качества жизни. Использование показателей, объеди няющих социальное бремя, вызванное смертью и заболеваемостью, позволяет сравнивать бремя различных факторов риска или болез ней. Современные методики, используемые при изучении общего бремени болезней, позволяют проводить общее определение послед ствий смертности и заболеваемости без смертельных исходов и обес печивают сопоставимое и полное определение здоровья населения стран. Их также можно использовать при изучении влияния затрат, изучении результативности, эффективности и других основных вли яний вмешательств в здравоохранении, примененных в различных ситуациях.

Всемирная организация здравоохранения предлагает практиче ское руководство для оценки бремени болезней на национальных или местных уровнях при определенных экологических и професси

ональных факторах риска. Эти методики несколько спорны, однако, поскольку немного болезней могут быть полностью уничтожены при использовании наиболее известных вмешательств, доказывает ся, что бремя болезней дает ограниченный базис для политики и что планирование должно быть основано на других соображениях (на пример, вероятное воздействие вмешательств) и иных ценностях [55].

БЫСТРАЯОЦЕНКА(RAPIDASSESSMENT)

Идентификация угроз заразных болезней населению, пострадавше му от чрезвычайной ситуации, включая угрозы болезней, обладаю щих эпидемическим потенциалом, и определение статуса здоровья населения,припроведениибыстройоценки[44].

ВЕЛИЧИНАОШИБКИ(ERRORBAR)

Графический показ статистической неуверенности в оценке в виде линий, длина которых равна одному стандартному отклонению и более, стандартным ошибкам среднего или доверительным интерваламоценки.Линииотходятотизображенияоценкивеличины[55].

ВЕРОЯТНЫЙСЛУЧАЙ(CASE,PROBABLE)

1. Случай, который в целях регистрации классифицируется как ве-

роятный[48].

2. Случай заболевания, при котором имеются клинические призна-

ки, отвечающие стандартному определению случая, и эпидемио

логическая связь с другим подозрительным или подтвержденным

случаем[7].

ВНЕШНИЙ ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД (INCUBATION PERIOD, EXTRINSIC)

Время, необходимое для развития возбудителя болезни у переносчи ка с момента попадания возбудителя в организм переносчика до мо мента, когда переносчик становится заразным. См. также vector-bor ne infection (трансмиссивнаяинфекция)[55].

ВНУТРИБОЛЬНИЧНАЯ ИНФЕКЦИЯ, НОЗОКОМИАЛЬНАЯ ИН ФЕКЦИЯ(NOSOCOMIALINFECTION;syn.hospital-acquiredinfection)

1. Инфекция, возникающая в лечебном учреждении, например, у

больного, у которого не отмечалось инфекции при госпитализа

ции и который не находился в инкубационном периоде, заболев

шего во время нахождения в больнице или другом лечебном уч

реждении. Включает в себя инфекции, приобретенные в больни

це, но проявляющиеся после выписки; кроме того, включает

подобные инфекции у персонала медицинского учреждения [55].

2. Это любое инфекционное заболевание (состояние), возникшее в

лечебно-профилактическом учреждении (ЛПУ), если оно отсут

ствовало у пациента до поступления в ЛПУ (даже в инкубацион

ном периоде) и проявилось в условиях ЛПУ или в течение перио

даинкубациипослевыпискипациента[7].

ВОЗБУДИТЕЛЬ,ПАТОГЕННЫЙАГЕНТ(AGENTOFDISEASE)

Для развития заболевания необходимо наличие, избыточное нали чие или (при болезнях, обусловленных нехваткой факторов пита ния) относительное отсутствие таких факторов, как микроорганиз мы, химические вещества или виды радиации. У болезни может быть один агент, множественные независимые альтернативные агенты (по меньшей мере, один из которых должен присутствовать) или комплекс из двух или более факторов, совместное наличие которых необходимодляразвитияболезни[55].

ВОЗВРАЩАЮЩИЕСЯ ИНФЕКЦИИ, ВНОВЬ ПОЯВЛЯЮЩИЕСЯ ИНФЕКЦИИ(REEMERGINGDISEASES)

Определенные «старые» болезни, такие как туберкулез и сифилис, которые возрождаются из-за изменения условий окружающей среды,обитаниявозбудителяихозяина[55].

ВОЗНИКАЮЩИЕ БОЛЕЗНИ, ПОЯВЛЯЮЩИЕСЯ (ЭМЕРДЖЕНТНЫЕ)ИНФЕКЦИИ(EMERGINGDISEASES)

Инфекционные болезни, которые были недавно идентифицированы и таксономическое положение которых было определено. Многие из них способны вызывать опасные эпидемии. К ним относятся ин фекция вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), ви русная лихорадка Эбола, хантавирусный легочный синдром и другие вирусные геморрагические лихорадки, кампилобактерная инфек ция, трансмиссивные губчатые энцефалопатии, болезнь легионеров, болезнь Лайма, грипп, вызванный новыми субтипами вируса, тяже лый острый респираторный сидром (ТОРС, атипичная пневмония), вызванный коронавирусом. Некоторые, по всей видимости, являют ся новыми болезнями человека (например, ВИЧ-инфекция). Дру гие, такие как вирусные геморрагические лихорадки, возможно, су ществовали в течение многих столетий и были признаны только не давно, потому что экологические изменения или иные изменения в состоянии окружающей среды и демографии повысили риск инфек циичеловека[55].

ВОЗДЕЙСТВИЕ,КОНТАКТ,ЭКСПОЗИЦИЯ(EXPOSURE)

1. Переменная, причинно-следственный эффект которой предстоит

оценить. Примерами воздействий, оцениваемых эпидемиологи

ческими исследованиями, являются экологические факторы и

факторы образа жизни, социально-экономические факторы и

условия труда, результаты проведенного лечения и генетические

особенности. Воздействия могут быть как вредными, так и полез

ными (например, если циркулирует болезнь, для защиты от кото

рой существует вакцина, влияние иммунизации на возбудителя

полезно для большинства вакцинируемых, но может нанести вред

лицамснеблагоприятнойреакциейнаэтувакцину).

2. Близость к источнику возбудителя болезни и (или) контакт с ним

состоявшийся таким образом, что могут происходить эффектив

наяпередачавозбудителяиливредноедействиевозбудителя.

3. Величина фактора, который оказывал влияние на группу лиц или

отдельного человека; иногда противопоставляется дозе, количест

ву,котороепоступаетворганизмиливзаимодействуетсним.

4. Процесс, с помощью которого возбудитель входит в контакт с че

ловеком или животным, и в результате у них может развиться за

болевание[55].

ВОЗДУШНО-КАПЕЛЬНАЯ, АСПИРАЦИОННАЯ ИНФЕКЦИЯ (IN FECTION,AIRBORNE)

Инфекция, возбудитель которой передается посредством мельчайших частиц, пыли или капельных частиц, взвешенных в воздухе. Возбудитель инфекции передается больными или носителями воздушно-капельным путем во время кашля и чихания. См. также trans- mission of infection (передачаинфекции)[55].

ВОЗДУШНО-КАПЕЛЬНОЕ РАСПРОСТРАНЕНИЕ (DROPLET SPREAD)

Прямая передача инфекции от резервуара восприимчивому хозяину при помощи достаточно крупных коротко живущих капель, попада ющих в воздушную среду от больного при кашле, чихании, разгово ре[41].

ВОССТАНОВЛЕНИЕ,ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ(RECOVERY)

Координированный процесс поддержки пострадавших от бедствия общин в восстановлении их физической инфраструктуры и восста новлении эмоционального, социального, экономического и физиче скогосостояния[64].

ÂÐÀ×(PHYSICIAN;syn.medicalpractitioner,doctor)

Человек, получивший профессиональную подготовку и юридиче скоеправозаниматьсямедицинскойпрактикой[55].

ВРЕМЕННАЯ РЕКОМЕНДАЦИЯ (TEMPORARY RECOMMENDATI ON)

Означает не имеющую обязательной силы рекомендацию, выпущен ную ВОЗ в соответствии со Статьей 15 для применения на ограни

ченной во времени и относящейся к конкретному риску основе в от вет на чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоох ранения, имеющую международное значение, для предотвращения или уменьшения масштабов международного распространения бо лезни и сведения к минимуму препятствий для международных пе ревозок[47].

ВРЕМЕННОЕМЕСТОЖИТЕЛЬСТВА(TEMPORARYRESIDENCE)

Имеет тот смысл, который определен в национальном законодатель ствесоответствующегогосударства-участника[47].

ВРЕМЯГЕНЕРАЦИИ(GENERATIONTIME)

Промежуток времени между приобретением инфекции хозяином и временем, когда он становится максимально заразным. Это отно сится и к клиническим случаям, и к бессимптомным инфекциям. С передачей инфекции от человека к человеку интервал между случая ми определяется временем генерации. См. также incubation period (инкубационныйпериод)[55].

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ИЛИ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ (SUPPORTIVE OR PRESUMPTIVELABORATORYRESULTS)

Результаты лабораторных исследований, которые совместимы с диагнозом, но не отвечают критериям лабораторного подтверждения [48].

ВСПЫШКА(OUTBREAK)

1. Эпидемия, ограниченная локальным ростом заболеваемости, на

пример, в селе, небольшом городе или закрытом учреждении;

иногда в качестве эвфемизма используется термин «upsurge» (ðîñò,

повышение)[55].

2. Используется как синоним термина «epidemic» (эпидемия), обыч

но указывает на локализованный характер вспышек — в противо

положностьгенерализованномухарактеруэпидемий[64].

3. Появление случаев заболевания, число которых явно превосходит

ожидаемое. Ключевым словом в данном определении, которое

представляется наиболее универсальным, является «ожидаемое».

Это значит, что выявление (обнаружение) вспышки основано на

сопоставлении данной конкретной ситуации с ординарным

«обычным»уровнемзаболеваемости[6].

ВСПЫШКА В ОПРЕДЕЛЕННОЙ ГРУППЕ НАСЕЛЕНИЯ (OUTBRE AK,COMMUNITY)

Два или более случая сходной болезни, не связанных между собой единым местом проживания, которые, однако, эпидемиологически привязаны один к другому по времени (в пределах одного инкубаци

онного периода), месту и (или) обстоятельствам заражения в грани цах определенной территории. При этом появление некоторых бо лезней, таких как единичные случаи кори или ботулизма, уже можно считатьвспышкой[54].

ВСПЫШКА ВОДНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ (OUTBREAK, WATERBORNE)

Ключевыми критериями для суждения о водном происхождении вспышкиявляются:

1. Два или более случая заболеваний, эпидемиологически связанные

временем и местом контакта с источником воды, а также имею

щиесхожиеклиническиепризнакизаболевания.

2. Эпидемиологические данные, свидетельствующие о роли воды

(вкачествеисточника)ввозникновениизаболеваний. Вспышки водного происхождения подразделяются на инциденты, связанные с питьевой водой, водой, используемой для целей рекреа ции, водой технического назначения, а также водой неизвестного предназначения[42].

ВСПЫШКА ПИЩЕВОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ (OUTBREAK, FOODBORNE)

Определяется как инцидент, при котором два или более лиц перенесли одно и то же заболевание, связанное с потреблением общего продукта питания. Вспышки могут быть бактериального, вирусного, паразитарного и химического (морские токсины, токсины грибов и т.п.)происхождения[42].

ВСПЫШКАПРОДОЛЖАЮЩАЯСЯ(OUTBREAKPROPAGATED)

Эпидемическая вспышка, которая не имеет общего источника зара жения, а распространение инфекции осуществляется путем цепочки зараженийотчеловекакчеловеку[41].

ВСПЫШКАУЧРЕЖДЕНЧЕСКАЯ(OUTBREAK,INSTITUTIONAL)

Три или более случаев похожих болезней, которые могут быть эпи демиологически связаны один с другим в течение четырехдневного периода(вовремясовместногопребываниявучреждении)[54].

ВСТРЕЧАЕМОСТЬ(OCCURRENCE)

В эпидемиологии, общий термин, описывающий частоту болезни или другого признака или случая у населения; он не различает забо леваемость и распространенность. Термин также используется для указания на процессы, которые приводят к болезни или оказывают влияниеназаболеваемостьболезнью[55].

ВЫБОРОЧНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ДОМОХОЗЯЙСТВ (HOUSEHOLD SAMPLE SURVEY)

Обследование лиц, проживающих в выбранных домах. Метод, ис пользуемый в различных вариантах, является одним из наиболее полезных методов сбора информации, имеющей отношение к здо ровью. Дома или жилища можно отбирать различными способами, например по кластерам или используя метод случайных чисел по отношению к номерам жилищ (строений). Выборочное обследова ние домов или жилищ может проводиться с помощью опроса, опроса по телефону, с помощью ответов на вопросы заранее подго товленных анкет. Метод применяется как в развивающихся, так и в промышленно развитых странах [55].

ВЫПОЛНИМОСТЬ исследования, программы, вмешательства (FEASI BILITYofastudy,program,intervention)

Целесообразность, осуществимость или обрабатываемость исследо вания, программы или вмешательства. Насколько это возможно или реально выполнить. На выполнимость клинических и эпидемиологических исследований оказывают влияние клинические, культурные, логистические, экономические и этические факторы. При оценке недостатков исследования в плане внутренней и внешней обоснованности и статистической точности следует рассмотреть выполнимостьтеоретическилучшихальтернативныхвариантов[55].

ВЫХОДИМАГО(ECLOSION)

Выход имаго (взрослой особи) из кокона, выход личинки из яйца (используется в описании стадий жизненного цикла насекомых-пе реносчиков)[55].

ВЫЯВЛЕНИЕСЛУЧАЕВ(CASEFINDING)

1. Стандартная процедура при осуществлении контроля определен

ных инфекционных болезней (например, туберкулез и болезни,

передающиеся половым путем), в рамках которой прилагаются

усилия по локализации и лечению лиц, имевших тесный контакт

с известным случаем. Кроме того — выявление лиц, находящихся

под риском других потенциально вредных факторов, таких как

токсичные вещества, условия эпидемии или вспышки, пищевое

отравление.

2. Вторичная профилактика посредством раннего выявления клини

ческих случаев среди лиц, обращающихся за медицинской помо

щью по другим причинам (например, среди всех больных, обра

щающихсякврачудляизмерениякровяногодавления)[55].

В русскоязычной терминологии это часто называют активным

выявлениемслучаев.

3. Эпидемиологическая процедура, направленная на выявление слу

чаев заболевания (состояния), для осуществления которой необ

ходимо знание определения случая (стандартного или рабочего) и

существующих методов выявления. Существует пассивное и ак

тивноевыявлениеслучаев[7].

ВЫЯСНЕНИЕФАКТОВ(ASCERTAINMENT)

Процесс выяснения происходящего в популяции или исследуемой группе, например выяснение состава семей или учет обитателей определенных домов, установление случаев специфических болез ней;последнеетакжеизвестнокаквыявлениеслучаев[55].

ГЕНЕРАЛЬНЫЙДИРЕКТОР(DIRECTOR-GENERAL)

Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения [47].

ГЕОГРАФИЧЕСКАЯ ИНФОРМАЦИОННАЯ СИСТЕМА, ГИС (GEOGRAPHICALINFORMATIONSYSTEM,GIS)

Информационная система, которая включает карты, разработанные в цифровой форме, и использует современные методы моделирования для анализа и визуализации информационных моделей. Получение изображения со спутников и дистанционный сбор данных значительно расширили область использования GIS-технологий (например, после анализа состава растительности и количества осадков в тропических областях, которые связаны с изменениями в распространении и численности хищников и насекомых-переносчиков вы явлены тенденции в заболеваемости специфическими болезнями). Другое использование — это составление карт групп болезней в цифровой форме с использованием почтовых кодексов и зарегист рированных случаев болезней. Важно и использование ГИС-техно логийвгеоматике[55].

ГЕОГРАФИЧЕСКАЯ ПАТОЛОГИЯ, МЕДИЦИНСКАЯ ГЕОГРАФИЯ (GEOGRAPHICALPATHOLOGY;syn.medicalgeography)

Сравнительное изучение изменений в заболеваемости (смертности) в странах или областях в пределах стран. Подразумевается, что цель такого исследования состоит в том, чтобы показать, что изменения были вызваны различиями в географической окружающей среде или былисвязанысними[55].

ГИГИЕНА(HYGIENE)

Принципы и законы охраны здоровья и их практическое примене ние. Практики, способствующие хорошему состоянию здоровья.

<<< < Предыдущая 12 / 262 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]