Добавил:

ivanov666 Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Башкирский Государственный Аграрный Университет

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

Словарь-справочник терминов и понятий в области эпидемиологии чрезвычайных ситуаций

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

07.09.2026

Размер:

1 Мб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 34 / 264 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 > Следующая >>>

Комитет экспертов ВОЗ по статистике в своем 6-м отчете (1959) ука зал,чтозаболеваемостьможноизмеритьвтрехаспектах:

1)люди,которыебылибольны;

2) случаи нездоровья (периоды нездоровья), которые перенесли эти

ëþäè;

3) продолжительность (в днях, неделях и т. д.) этих периодов нездо

ровья[55].

ЗАБОЛЕВАНИЕ(DISEASE)

Фактвозникновенияболезниуотдельногочеловека[55].

ЗАБОЛЕВАНИЕДОКЛИНИЧЕСКОЕ(DISEASE,PRECLINICAL)

Заболевание без признаков и симптомов, так как они еще не проя вились. См. также inapparent infection (бессимптомная инфекция) [55].

ЗАБОЛЕВАНИЕСУБКЛИНИЧЕСКОЕ(DISEASE,SUBCLINICAL)

Заболевание, выявляемое с помощью специальных тестов, но не проявляющееся в виде объективных признаков или симптомов [55].

ЗАВИСИМОСТЬ РЕАКЦИИ ОТ ДОЗЫ (DOSE-RESPONSE RELATIONSHIP;syn.dose-effectrelationship)

1. Связь между данной дозой или набором доз (т. е. количеством,

продолжительностью, концентрацией) агента и величиной эф-

фекта у отдельного человека или населения в целом. Зависимость

наблюдаемых результатов (реакции) у населения на различные

уровни защитного или вредного агента, например на лекарствен-

ный препарат или загрязнитель окружающей среды. Обычно

изображается в виде графика, иногда в виде гистограммы. В число

важных аспектов входят норма при нулевой дозе (основная линия

или контроль), наличие или отсутствие пороговой дозы, наличие

или отсутствие монотонности, а также форма математической за

висимости между дозой и реакцией на нее (линейная, логарифми

ческая и т. д.). Другие важные аспекты — это фактор времени (как

быстро после введения дозы наблюдается реакция? имеется ли ла

тентный период?), а также диапазон индивидуальных различий

(какова доля лиц, у которых реакции не было, была слабая, уме

реннаяивыраженнаяреакция?)[55].

2. Связь между силой и длительностью воздействия фактора риска и

вероятностью возникновения исхода (например, связь между ко

личеством выкуриваемых сигарет и стажем курения с вероятно

стьюразвитияракалегких)[6].

ЗАГРЯЗНЕНИЕ(CONTAMINATION)

Наличие инфекционного или токсичного агента на поверхности тела человека или животного, в продукте или на продукте, приготов

ленном для потребления, или на других неодушевленных предметах, включая транспортное средство, который может представлять риск дляздоровьянаселения[47].

ЗАРАЖЕННОСТЬ(INFECTIONRATE)

Показатель заболеваемости инфекциями с проявлениями плюс бес симптомными инфекциями (последние определяются методом се роэпидемиологии)[55].

ЗАРАЖЕННЫЙ(AFFECTED)

Международные медико-санитарные правила трактуют термин как лицо, багаж, груз, контейнер, транспортное средство, товар или поч товая посылка, человеческие останки, которые инфицированы, за ражены или же переносят источники инфекции (контаминированы) ипредставляютрискдляздоровьянаселения[47].

ЗАРАЖЕННЫЙРАЙОН(AFFECTEDAREA)

Означает конкретный географический район, для которого были ре комендованы ВОЗ медико-санитарные меры в соответствии с Меж дународнымимедико-санитарнымиправилами[47].

ЗАРАЗИТЕЛЬНОСТЬ,КОНТАГИОЗНОСТЬ(INFECTIOUSNESS)

Способность тех или иных инфекционных болезней передаваться от человека к человеку. Болезни с капельным механизмом передачи считаются более инфекциозными, чем болезни, которыми заражаются при прямом контакте. Детерминантами инфекциозности являются также особенности входных ворот и мест выхода инфекционного агента из зараженного организма, так же как и особенности возбудителя в плане его способности переживать неблагоприятное воздействиенанеговнешнейсреды[56].

ЗАРАЗНАЯБОЛЕЗНЬ(COMMUNICABLEDISEASE)

Заболевание, вызываемое специфическим возбудителем или его токсичными продуктами. Заразная болезнь развивается после спе цифической передачи возбудителя или его токсина от источника (зараженного человека, животного, воды из водоема или почвы) не посредственно к восприимчивому хозяину. Передача может осуще ствиться через промежуточное растение или промежуточного жи вотного-хозяина, переносчика или неодушевленные предметы окру жающей среды. Cм. transmission of infection (передача инфекции) [55].

ЗАРАЗНАЯБОЛЕЗНЬ(CONTAGIOUSDISEASE)

Болезнь, которая легко передается от одного человека к другому. Контакт может осуществляться через жидкости тела, мелкие капель ки (частицы жидкости, выделяемые при кашле или чихании), через загрязненные объекты, такие как посуда для пищи, вдыхание ин

фекции, распространяющейся воздушно-капельным путем, при уку се заразными переносчиками или при употреблении зараженной воды или пищи. ММСП (2005) определяют «болезнь» очень широко, как «болезнь или медицинское состояние, независимо от происхож дения или источника, которые представляют или могли представ лять значительный вред для людей»; следовательно, этот термин ох ватывает болезни биологического, химического или радиоактивного происхождения[64].

ЗАРАЗНАЯБОЛЕЗНЬ(INFECTIOUSDISEASE)

Ñì. Commmunicable disease [55].

ЗАРАЗНЫЙПЕРИОД(COMMUNICABLEPERIOD)

Период, в течение которого возбудитель инфекции может передава ться непосредственно или опосредованно от зараженного человека к человеку, от зараженного животного к человеку или от зараженного человека к животному, включая членистоногих. См. также transmissi on of infection (передачаинфекции)[55].

ЗАЩИТАВОДЫ(WATERDEFENCE)

Все меры, направленные на предотвращение, идентификацию и реагирование на злонамеренные, преступные и террористические акты, связанные с контаминацией воды, используемой для приготовления пищи, питья и других целей [64].

ЗАЩИТАПИЩЕВЫХПРОДУКТОВ(FOODDEFENCE)

Все меры, предназначенные для предотвращения преднамеренных, преступных и террористических актов, с целью загрязнения или заражения пищи, включая питьевую воду, а также идентификации этихактовиреагированиянаних[64].

ЗВЕНЬЯРИСКА(RISK,CHAINSOF)

Последовательность связанных экспозиций, которые увеличивают (или уменьшают) риск заболевания, поскольку один отрицательный (или положительный) опыт или экспозиция имеет тенденцию при водить к другому отрицательному (или положительному) опыту или экспозиции.См.также life course (протяжениежизни)[55].

ЗДОРОВЬЕ(HEALTH)

1. В преамбуле к конституции Всемирной организации здравоохра

нения (ВОЗ) в 1948 г. было дано следующее определение здоро

вья: «Состояние полного физического, психического и социаль

ного благополучия, а не только отсутствие болезни или нездоро

âüÿ».

2. В 1984 г. развитие инициатив ВОЗ в области охраны здоровья при

вело к расширению первоначального определения здоровья, дан

ного ВОЗ, и его сокращенный вариант таков: «Степень, до кото

рой человек или группа лиц в состоянии удовлетворить свои же

лания и потребности и изменить или противодействовать

влиянию окружающей среды. Здоровье — это ресурс для повсед

невной жизни, а не цель жизни; это — позитивная концепция,

подчеркивающая значение социальных и личных ресурсов, а так

жефизическихвозможностей».

3. Состояние, характеризующееся анатомической, физиологической

и психологической целостностью; способность выполнять лично

стно-значимые социальные роли (в семье, на работе и в обще

стве); справляться с физическим, биологическим, психологиче

ским и социальным стрессом; чувство благополучия; отсутствие

рисказаболеванияилипреждевременнойсмерти.

4. Состояние равновесия между человеком и его физической, биоло

гической и социальной окружающей средой, совместимой с пол

ной функциональной деятельностью. Жизнеспособное состоя-

ние, при котором люди и другие живые существа, с которыми они

взаимодействуют, могут неограниченно сосуществовать в равно-

весии[55].

ЗИМНЯЯСПЯЧКА(HIBERNATION)

Выживание организмов (в том числе переносчиков-членистоногих) на протяжении холодного времени года путем снижения интенсивностиобменавеществ[55].

ЗОНАПОГРУЗКИКОНТЕЙНЕРОВ(CONTAINERLOADINGAREA)

Место или сооружение, выделенное для контейнеров, используемых вмеждународныхперевозках[47].

ЗООНОЗЫ(ZOONOSES)

1.Болезни,которыепередаютсяотживотныхлюдям[64].

2. Болезни, которые в естественных условиях способны передавать

ся от позвоночных животных человеку. Среди животных регист

рируютсялибоввидеэнзоотий,либоэпизоотий(вспышек)[55].

3. Инфекционные болезни, резервуаром возбудителя которых явля

ются животные («болезни от животных»). Организм человека

чащеявляетсябиологическимтупиком[7].

ИЗОЛЯТ,ШТАММ,КУЛЬТУРА(ISOLATE)

1. В генетике обычно небольшая субпопуляция, у которой скрещи

ваниепроисходиттольковнутриданнойсубпопуляции.

2.Вмикробиологии—чистаякультурамикроорганизма[55].

ИЗОЛЯЦИЯ(ISOLATION)

1. В микробиологии — выделение микроорганизма из группы дру

гих,обычнопутемпоследовательныхпосевов.

2. Недопущение во время заразного периода контактов инфициро

ванных лиц или животных с другими лицами или животными,

чтобы предотвратить передачу инфекции восприимчивым лицам

или лицам, которые могут распространить эту инфекцию другим.

Рекомендации по профилактической изоляции в больницах, со

ставленные Центрами по контролю и профилактике болезней

США (CDC, 1990), среди прочего рассматривают и работу с био

логическимижидкостями.

3. Противоэпидемическое мероприятие, направленное на недопу

щение распространения заразного начала на окружающих людей

[40].

4. Противоэпидемическое мероприятие, направленное на обезвре

живание источника возбудителя с целью предотвращения распро

странения заразного начала среди лиц, окружающих больного

[127,38]. В Руководстве по борьбе с инфекционными болезнями приводится нескольковидовизоляции:

À. Строгая изоляция применяется для предотвращения распро-

странения высоко контагиозных и вирулентных возбудителей, которые могут распространяться воздушно-капельным и контактным путем. Включает изоляцию в отдельной комнате, куда нужно входить в масках, халатах и перчатках. Желательна спе циальная вытяжная вентиляция помещения под отрицатель нымдавлениемпоотношениюкокружающимпомещениям.

Á. Контактная изоляция показана для менее заразных или тяжелых

инфекций, болезней или состояний, передающихся в основ ном при близком или прямом контакте. Отдельное помещение желательно, но возможно и совместное пребывание с другими больными с той же инфекцией. Посетители больного должны быть в маске, халате (если возможно загрязнение) и перчатках (есливозможноприкосновениекзагрязненномуматериалу).

Â. Воздушная изоляция — для предотвращения распространения

инфекции на короткие расстояния по воздуху. Показана отде льная палата, возможно, с другими больными с такой же ин фекцией. Помимо основных требований, посещать больного нужновмаске,халатиперчаткинепоказаны.

Ã. Изоляция при туберкулезе (AFB-изоляция) необходима для боль

ных с туберкулезом легких, выделяющих возбудителя, или в случаях, когда рентгенографически в легких выявлены призна ки активного туберкулеза. Предполагается отдельное помеще

ние со специальной вентиляцией и закрытой дверью. Маска необходима лишь в том случае, если пациент кашляет и нет уверенности, что он надежно и постоянно прикрывает рот. Для предотвращения контаминации одежды необходимы халаты. Перчаткинепоказаны.

Ä. Предосторожности при кишечных инфекциях, передающихся

при прямом или непрямом контакте с фекалиями, заключают ся в отдельном помещении пациента, если он не может само стоятельно следить за гигиеной. Маски не требуются; необхо димы халаты, если есть риск загрязнения, а также — перчатки, есливозможноприкосновениекзагрязненномуматериалу.

Å. Предосторожности при работе с отделяемым (дренажом) — äëÿ

предотвращения распространения инфекции посредством пря мого или непрямого контакта с гнойным материалом или дре нажом, выведенным из инфицированной области тела. Отдель ное помещение и маски не требуются; необходимы халаты, если есть риск загрязнения, и перчатки, если возможно соприкосновениесзагрязненнымматериалом.

Æ. Предосторожности при работе с кровью и биологическими жид-

костями необходимы для предотвращения распространения инфекции посредством прямого или непрямого контакта с зараженной кровью или биологическими жидкостями. В дополнение к основным требованиям необходимо отдельное помещение, если больной не может самостоятельно следить за гигиеной; маски не требуются. Необходимы халаты, если есть риск загрязнения кровью и биологическими жидкостями, а также перчатки (если возможно соприкосновение с кровью и биоло гическими жидкостями). Эти меры должны соблюдаться по стоянно, вне зависимости от наличия у больного трансмиссив ных кровяных инфекций («стандартные или универсальные меры предосторожности при работе с кровью и биологически ми жидкостями»). Они направлены на предотвращение кон такта медицинских работников с возбудителями, которые пе редаются парентерально, через слизистые, через поврежденные кожные покровы. Необходимо использовать перчатки, халаты, маскииочки.См.также quarantine (карантин)[55].

5. Разделение людей или групп населения, преднамеренно осущест

вляемое для предотвращения распространения болезни (обычно

относитсяктем,укогоразвиласьболезнь)[64].

6. Означает отделение больных или зараженных лиц или зараженных

контейнеров, перевозочных средств, багажа, товаров или почто

вых посылок от других таким образом, чтобы предотвратить рас

пространениеинфекциииликонтаминации[47].

ИМЕВШИЙ КОНТАКТ С ИНФЕКЦИЕЙ (CONTACT OF AN INFEC TION)

Человек или животное, находившиеся в некоторой связи с челове ком, животным или инфицированной окружающей средой, при ко торойонимоглизаразитьсяэтойинфекцией[55].

ИММУНИЗАЦИЯ(IMMUNIZATION;syn.vaccination)

1. Защита восприимчивых лиц от инфекционной болезни путем вве

дения живого модифицированного возбудителя (как при желтой

лихорадке), суспензии убитых микроорганизмов (как при коклю

ше) или инактивированного токсина (как при столбняке). При

некоторых состояниях временную пассивную вакцинацию можно

проводить с помощью введения антител в виде иммуноглобули

íîâ[55].

2. Введение в организм человека или животного препарата, содержа

щего авирулентный возбудитель, его антигены, токсины либо

специфические к этим антигенам (токсинам) антитела, с целью

создания или повышения невосприимчивости к данному возбу

дителю[34,33,38].

3. Создание искусственного иммунитета в лечебных и профилакти-

ческихцелях[38].

ИММУНИТЕТАКТИВНЫЙ(IMMUNITY,ACTIVE)

1. Устойчивость, выработанная в ответ на стимулирующее действие

антигена (инфекционного агента или вакцины); обычно характе-

ризуется присутствием антител, вырабатываемых в организме хо

зяина[55].

2. Состояние невосприимчивости к инфекционному агенту, обу

словленное эффективным контактом индивидуума с инородными

антигенами, например с микроорганизмами или продуцируемы

миимивеществами[49].

ИММУНИТЕТЕСТЕСТВЕННЫЙ(IMMUNITY,NATURAL)

1. Видоспецифическая врожденная устойчивость к возбудителю за

болевания, например устойчивость человека к вирусу чумы собак

[55].

2. Иммунитет, сформировавшийся наследственно, в результате пе

ренесенного инфекционного процесса или латентной иммуниза

öèè[33].

ИММУНИТЕТПАССИВНЫЙ(IMMUNITY,PASSIVE)

1. Иммунитет, обеспечиваемый антителами, вырабатываемыми ор

ганизмом другого хозяина и приобретаемый естественным (от ма

тери к младенцу) или искусственным путем (введение препара

тов, содержащих антитела — антисывороток или иммуноглобули

íîâ)[55].

2. Иммунитет, обеспечивающийся введением в организм извне гото

вых специфических к определенному антигену иммунореагентов,

например иммуноглобулинов или сенсибилизированных лимфо

цитов[25].

ИММУНИТЕТПРИОБРЕТЕННЫЙ(IMMUNITY,ACQUIRED)

Устойчивость, приобретенная хозяином в результате предыдущего контакта с естественным патогенным микроорганизмом или ино родным веществом (например, иммунитет к кори в результате пре дыдущегозаболеваниякорью)[55].

ИММУНИТЕТСПЕЦИФИЧЕСКИЙ(IMMUNITY,SPECIFIC)

Состояние измененной реактивности на специфическое вещество, приобретенное при вакцинации или во время инфекции. После не которых заболеваний (например, кори, оспы) такой иммунитет обычносохраняетсянавсюжизнь[55].

ИММУНОГЕННОСТЬ(IMMUNOGENICITY)

1. Способность возбудителя инфекции вызывать специфический

иммунитет[55].

2. Видовое свойство возбудителя-паразита, проявляющееся способ-

ностью вызывать в организме хозяина те или иные формы имму-

нитета[7].

ИНАППАРАНТНАЯ ИНФЕКЦИЯ (INAPPARENT INFECTION; syn. subclinicalinfection)

1. Наличие инфекции в организме хозяина при отсутствии узнавае

мых клинических симптомов. Имеет значение для эпидемиоло

гии, поскольку внешне здоровые носители подобной инфекции

могут скрыто распространять возбудитель. См. также disease, pre

clinical (заболевание доклиническое); disease, subclinical (заболева

ние субклиническое); vector-borne infection (трансмиссивная ин

фекция)[55].

2. Одна из форм инфекционного процесса, характеризующаяся от

сутствием клинических проявлений болезни, но сопровождающа

яся нарастанием титров специфических антител в результате раз

витияиммунныхреакцийкантигенамвозбудителя[22].

3. Инфекции, сопровождающиеся бессимптомной циркуляцией не

значительных количеств возбудителя в отдельных органах. При

этом выявить возбудитель можно лишь специальными методами.

От бессимптомного носительства подобные поражения отличает

большая вероятность возникновения клинических проявлений

[21].

ИНВАЗИВНЫЙ(INVASIVE)

Означает укол или порез кожи, или же введение инструмента или чужеродного материала в тело, или осмотр полости тела. Для целей Международных медико-санитарных правил — медицинское обсле дование ушей, носа и рта, измерение температуры с помощью ушно го, ротового или надкожного термометра или термической визуали зации изображений; медицинский осмотр; аускультация; внешняя пальпация; ретиноскопия; наружный сбор проб мочи, фекальных веществ или слюны; наружное измерение кровяного давления и электрокардиографиясчитаютсянеинвазивными[47].

ИНВАЗИЯ,ЗАРАЖЕНИЕПАРАЗИТАМИ(INFESTATION)

Развитие возбудителя на внешних (а не внутренних) покровах тела (например, вшей). Некоторые авторы употребляют этот термин для обозначенияинвазиикишечникапаразитами[55].

ИНДЕКС(INDEX)

1. В эпидемиологии и родственных ей науках это слово обычно

означает шкалу оценок, т. е. набор данных по ряду наблюдений за

определенными переменными. Примеры: различные индексы со-

стояния здоровья, шкалы оценки тяжести состояния или стадий

рака, характеристик сердечных шумов, умственной отсталости и

ò.ä.

2. Один из способов представить измерение с корректировкой резу-

льтатов по другим измерениям. Например, индексом этого типа

является Индекс II Quetelet, также называемый индексом массы

тела(корректировкапоросту)[55].

ИНДЕКСКОМПОЗИТНЫЙ(INDEX,COMPOSITE)

Индекс, подобный шкале Apgar или шкале TNM (опухоли, лимфа тические узлы, метастазы); складывается из категорий нескольких разныхпеременных[55].

ИНКУБАЦИОННЫЙПЕРИОД(INCUBATIONPERIOD)

1. Временной интервал между вторжением возбудителя инфекции и

появлением первого признака или симптома болезни. У перенос

чика — период между внедрением возбудителя инфекции в пере

носчика и временем, в течение которого переносчик становится

заразным; т. е. возможна передача возбудителя инфекции от пере

носчика новому конечному хозяину (внешний инкубационный

период)[55].

2. Промежуток времени от момента инфицирования организма до

клиническогопроявленияболезни[34].

ИНСПЕКЦИЯ(INSPECTION)

Означает изучение компетентным органом или под его контролем зон, багажа, контейнеров, перевозочных средств, объектов, товаров или почтовых посылок, включая соответствующие данные и доку ментацию, для определения наличия риска для здоровья населения [47].

ИНФЕКТИВНОСТЬ, ИНВАЗИОННАЯ СПОСОБНОСТЬ (INFECTI VITY)

1. Способность возбудителя проникать в организм хозяина, выжи

вать и размножаться в нем. Мерой инфективности является пока

зательвторичнойпораженности[52].

2. Доля контактных лиц, у которых при определенных обстоятельст

вахможетразвитьсяинфекция[55].

ИНФЕКЦИИ,ОСОБООПАСНЫЕ

1. Инфекционные болезни, способные к эпидемическому распро

странению с охватом больших масс населения и (или) вызываю-

щие крайне тяжело протекающие индивидуальные заболевания с

высокойлетальностьюлибоинвалидизациейпереболевших[30].

2. Инфекционные болезни, возбудители которых относятся к I или

IIгруппампатогенности[34,127,38].

ИНФЕКЦИИ, СВЯЗАННЫЕ С ОКАЗАНИЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, — ИСМП (HEALTHCARE-ASSOCIATED INFECTION — HAI)

Инфекции, развивающиеся у пациента, которому оказывается меди цинская помощь в любом месте (например, больница скорой помо щи, учреждения для хронических больных, поликлиника, центр диа лиза, хирургический центр, дом), и связанные с оказанием данной медицинской помощи (т. е. не присутствовали даже в инкубацион ном периоде на момент оказания медицинской помощи). В амбула торных и домашних условиях понятие ИСМП будет применяться к любой инфекции, которая связана с медицинским или хирургиче скимвмешательством,выполненнымвданныхусловиях[59].

ИНФЕКЦИОЗНОСТЬ,ЗАРАЗИТЕЛЬНОСТЬ(INFECTIOUSNESS)

Способность тех или иных инфекционных болезней передаваться от человека к человеку. Болезни с капельным механизмом передачи считаются более инфекциозными, чем болезни, которыми заража ются при прямом контакте. Детерминантами инфекциозности явля ются также особенности входных ворот и мест выхода инфекцион ного агента из зараженного организма, так же как и особенности возбудителя в плане его способности переживать неблагоприятное воздействиенанеговнешнейсреды[56].

<<< < Предыдущая 1 2 34 / 264 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]