Добавил:

ivanov666 Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Башкирский Государственный Аграрный Университет

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

Словарь-справочник терминов и понятий в области эпидемиологии чрезвычайных ситуаций

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

07.09.2026

Размер:

1 Мб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1112 / 2612 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 > Следующая >>>

ют высокой численности. Это требует усиления мер контроля в не которых районах риска. К таким мероприятиям относятся вакцина ция против клещевого энцефалита, усиление мер индивидуальной и коллективной защиты, таких как ношение защитной одежды, телес ный осмотр после пребывания на природе для удаления с поверхно сти кожи клещей. Хотя в Европе и существуют предпосылки усиле ния эндемичности малярии, тем не менее в существующих социаль но-экономических условиях риск возобновления болезни остается низким. Высказываются мнения о возможности более широкого распространения лейшманиоза в будущем в связи с изменениями климата. Существенная роль в обеспечении борьбы с москитами мо жет быть отведена использованию импрегнированных инсектицида ми ошейников для собак. Большое внимание должно уделяться так же информированию населения и повышению настороженности ме дицинского персонала. Для того чтобы предотвратить негативное влияние изменения климата на обстановку по некоторым болезням, необходимо активное взаимодействие ветеринарных и медицинских служб[45].

ТУБЕРКУЛЕЗ С МНОЖЕСТВЕННОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ (МЛУ-ТБ) (DRUG-RESISTANT TUBERCULOSIS, MULTIPLE, MULTIDRUG-RESISTANT TUBERCULOSIS, MDR-tuberculosis)

Форма туберкулеза, устойчивая к двум или более основным видам лекарств, используемых для лечения (по меньшей мере, к изониазиду и рифампину). Это происходит, когда у бактерии развивается способность противостоять действию антибиотиков и передавать эту способность к новым бактериям. Такая форма может распространя ться от одного человека к другому. Неправильное использование ле карств против туберкулеза отдельными лицами остается важной причиной развития устойчивости возбудителя туберкулеза к лекар ственным препаратам. Для лечения туберкулеза с устойчивостью ко многим лекарственным препаратам приходится использовать лекар ства второго уровня, которые менее эффективны, более токсичны и более дорогостоящи, чем лекарства первого уровня на основе изони азидаирифампина[55].

ТУБЕРКУЛЕЗ С ШИРОКОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВО СТЬЮ, ШЛУ-ТБ (DRUG-RESISTANT TUBERCULOSIS, EXTENSI VELY (XDR))

Форма туберкулеза, вызываемая штаммами Mycobacterium tuberculo sis, устойчивыми к изониазиду и рифампину, к любому фторхиноло

ну и, по крайней мере, к одному из трех следующих инъекционных антибиотиков:капреомицину,канамицинуиамикацину[55].

111

УПРАВЛЕНИЕРИСКОМ(RISKMANAGEMENT)

Систематический подход к идентификации, адресации и сокраще нию рисков всех видов, связанный с опасностями разного рода и де ятельностью человека. Управление риском разделяется на оценку риска, информацию о риске и готовность к риску или реагированию [64].

УПРАВЛЕНИЕ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМИ СИТУАЦИЯМИ (EMERGENCY MANAGEMENT)

Диапазон мер управления рисками, вызванными чрезвычайными ситуациями,дляобщиниокружающейсреды[64].

УСЛУГИВОБЛАСТИЗДРАВООХРАНЕНИЯ(HEALTHSERVICES)

Услуги, предоставляемые медицинскими специалистами или други ми лицами под их руководством, с целью охраны, поддержания и восстановления здоровья. Помимо предоставления медико-санитарной помощи отдельным лицам, в число услуг в области здравоохранения входят мероприятия по охране и сохранению здоровья и профилактикезаболеваний[55].

УЧАСТНИК(PARTICIPANT)

Человек, на котором проводится исследование. Термин «research participant» (участник исследования) более предпочтителен, по сравне-

íèþ ñ «research subject» (субъект исследования), на основании того, что слово «subject» (субъект) имеет уничижительный оттенок. Однако термин «participant» (участник) может быть двояко истолкован, т. к. члены исследовательской группы также называются участниками. Альтернативой может служить слово «volunteer» (доброволец), однако оно также может ввести в заблуждение, потому что не все лица, на ко торых проводится исследование, — добровольцы. Конечно, полит корректность — это очень хорошо, однако такой подход может приве сти к путанице или к потере точного значения. Термин «research sub ject» (субъект исследования), по крайней мере, недвусмысленный. Наиболее подходящий термин приходится подбирать в каждом конк ретном случае, в зависимости от условий, с учетом ясности понятия и приемлемости его в данных условиях [55].

УЯЗВИМОСТЬ, ВОСПРИИМЧИВОСТЬ, ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ (VULNERABILITY)

Степень восприимчивости общины к опасностям. Уязвимость явля ется результатом действия физических, социальных, экономических иэкологическихфакторов[64].

112

Уязвимость — это степень, до которой население или человек не способны предвидеть, справляться, сопротивляться и восстанавли ваться после воздействия бедствий. Это — функция восприимчиво стииспособностиквосстановлению[61].

ФАКТОР(FACTOR)

1. Событие, свойство или другая поддающаяся определению катего рия, которые приводят к изменениям в состоянии здоровья или к другим специфическим последствиям. См. также causality (при чинность); causation of disease, factors in (факторы причинности за болевания).

2. Ñèí. (categorical) independent variable (категориальная независимая переменная) или, точнее, независимая переменная, которую ис пользуют для определения с помощью числовых кодов принад лежности к качественно разным группам. Может подразумеваться причинная роль фактора, например «перенаселенность» является фактором распространения заболеваний». В данном случае «перенаселенность» представляет собой высшую степень фактора «скученностьнаселения»[55].

3. Движущая сила совершающихся процессов или влияющее на процессыусловие[38].

4. Существенное обстоятельство в каком-нибудь процессе, явлении, определяющее характер его в целом или отдельные его черты [29].

ФАКТОРВНЕШНЕЙСРЕДЫ(ENVIRONMENTALFACTOR)

Внешний фактор (геологический, климат, животный мир, санитарные системы жизнеобеспечения населения, состояние здравоохра нения и т. п.), который оказывает влияние на возбудителя болезни и обеспечиваетвозможностьзаражениячеловека[41].

ФАКТОРРИСКА(RISKFACTOR)

1. Аспект личного поведения или стиля жизни, подверженность воз действию окружающей среды, а также связь с врожденными (на следственными) признаками, которые обусловливают возмож ность возникновения заболеваний или связанных с состоянием здоровьяпроблем[41].

2. В термине «фактор риска» показана не абсолютная (обязательно ведущая к следствию) сила действия причины, а лишь ее возмож ное действие, которое при соблюдении определенных требований можетполучитьколичественнуюхарактеристику[6].

3. Потенциально опасные для здоровья факторы поведенческого, биологического, генетического, экологического, социального ха рактера, окружающей и производственной среды, повышающие

113

вероятность развития заболеваний, их прогрессирование и небла гоприятныйисход[27].

4. Фактор любой природы (наследственной, экологической, произ водственной, фактор образа жизни и др.), который при опреде ленных условиях может провоцировать или увеличивать риск раз витиянарушенийсостоянияздоровья[4].

ФАКТОРЫ ПЕРЕДАЧИ, СРЕДСТВО РАСПРОСТРАНЕНИЯ (VEHICLE)

1. Неодушевленный предмет или субстанция при непрямой переда чеинфекцииотрезервуаравосприимчивомухозяину[41].

2. Абиотические и биотические элементы внешней среды, способ ные осуществлять перенос возбудителя из одного организма в другой. Могут быть первичными, промежуточными и конечными, специфическими и неспецифическими. К факторам передачи от носятся: воздух, вода, пища, почва, предметы быта и обстановки, членистоногие[7].

ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ПРИЧИНУ ЗАБОЛЕВАНИЯ (CAUSATIONOFDISEASE,FACTORSIN)

Выделяют следующие факторы (они не являются взаимоисключающими):

1. Предрасполагающие — это факторы, которые подготавливают, обусловливают, повышают чувствительность èëè как-либо по-иному создают ситуацию, когда уровень иммунитета или чувствительность изменяются так, что хозяин определенным образом реагирует на болезнетворный агент, факторы окружающей среды, межличностные контакты или специфические стимулы. В число примеров таких факторов входят возраст, пол, семейное положе ние, число членов семьи, уровень образования, перенесенные за болевания, сопутствующие заболевания, потребность в посторон нем уходе, факторы среды на рабочем месте, отношение к меди цинской помощи. Эти факторы могут быть необходимы, но лишь изредка их бывает достаточно, чтобы вызвать изучаемое явление.

2. Способствующие факторы сказываются на проявлениях заболева емости, нетрудоспособности, нездоровья, увеличивают частоту обращения за медицинской помощью или, наоборот, способству ют выздоровлению, стабилизируют или улучшают состояние здо ровья или способствуют рациональному использованию меди цинской помощи. В число примеров способствующих факторов входят: доход, медицинская страховка, питание, климат, домаш ние условия, системы личного жизнеобеспечения, доступность медицинской помощи. Эти факторы могут быть необходимы, но лишь изредка их бывает достаточно, чтобы вызвать изучаемое яв ление.

114

3. Ускоряющие факторы связаны с очевидным началом болезни, не здоровья, несчастным случаем, поведенческой реакцией или те чением заболевания. Обычно один из них наиболее важен или наиболее очевиден, чем другие, вовлеченные в этот процесс, и он часто бывает необходимым. В число примеров входят: контакт со специфическим заболеванием, количество или концентрация микроорганизмов, лекарства, вредоносные агенты, механическая травма, личные контакты, профессиональный стимул, новые зна нияилинавыки.

4. Усиливающие факторы осложняют или утяжеляют течение забо левания, неработоспособность, осложняют состояние больного, меняют в худшую сторону его поведение или образ действий. Эти факторы могут быть повторными, преходящими или постоянны ми и могут быть сходны с предрасполагающими, способствующи ми или ускоряющими факторами, но не обязательно. В число примеров входят: повторные контакты с факторами, имеющими такое же вредное действие (в отсутствии адекватного иммунного ответа); например, контакт с тем же микроорганизмом, особенности работы и домашней обстановки, личные контакты, наличие или отсутствие материальных стимулов, личная удовлетворенностьилинеудовлетворенность[55].

ФАРМАКОЭПИДЕМИОЛОГИЯ (PHARMACOEPIDEMIOLOGY; syn. drugepidemiology))

Изучение распределения и детерминант событий, связанных с применением лекарственных препаратов населением, и использование этого исследования для эффективного лечения. Использование эпи демиологических знаний, методов и рассуждений, чтобы описать, объяснить, управлять и предсказывать использование и эффект ле карственных препаратов, вакцин и родственных биологических про дуктовнаселением(выгодноилинеблагоприятно). Основой фармакоэпидемиологии здравоохранения является то, что лекарственные препараты и вакцины находятся в числе факторов, которые оказывают влияние на распределение состояний здоровья среди населения. Основой ее является две дисциплины: клиниче ская фармакология и клиническая эпидемиология. Кроме того, фар макоэпидемиология оказывает помощь фармакологии, здравоохра нению и другим наукам о здоровье, повышая знания о возникнове нии и причинах болезней, распределении состояний здоровья и функционированиисистемыздравоохранения[55].

ФЕНОМЕНАЙСБЕРГА(ICEBERGPHENOMENON)

1. Долю болезней, которые остаются нераспознанными и незареги стрированными, несмотря на усилия врачей в постановке диагно

115

за и методы проведения надзора, называют «подводной частью айсберга». Выявленные случаи болезней — «верхушка айсберга». «Подводная часть» — случаи, по поводу которых больные к вра чам не обращались — и заболевание не было выявлено, а также те случаи, которые были выявлены, но не были зарегистрированы [55].

2. Феномен, связанный с наличием незарегистрированных случаев инфекционных (паразитарных) болезней (бессимптомные, стер тые, атипичные формы инфекции). Зарегистрированные манифе стные случаи составляют лишь небольшую часть всех заболева ний и называются «вершиной айсберга», в то время как основная масса заболеваний остается неучтенной. Феномен айсберга харак терен для болезней с низкой манифестацией инфекционного про цесса (например, вирусный гепатит А, менингококковая инфек цияидр.)[35].

ФЕНОТИП(PHENOTYPE)

1. Наблюдаемые свойства, отличительные черты или формы организма или индивидуума, обусловленные генотипом во взаимодействии с окружающей средой. Все аспекты живого организма, заисключениемегогенетическойконфигурации[55].

2. Совокупность всех признаков и свойств организма (клона, микропопуляции микроорганизмов), сформировавшихся в процессе его индивидуального развития. Фенотип определяется взаимодействиемгенотипасусловиямисредыобитания[7].

ФОКУС-ГРУППА(FOCUSGROUP)

Небольшая группа людей, произвольно, на добровольной основе из бранная для обсуждения определенной темы c целью скорее выяс нить спектр взглядов и заинтересованность этих людей, нежели прийти к согласию по какому-либо вопросу. Этот социологический метод используется эпидемиологами, например, чтобы оценить вос приятие людьми проблем здоровья, оценить приемлемость проведе ния полевого исследования или же уточнить вопросы, которые будут поставлены в таком исследовании. Различия между фокус-группой и обследованием методом Delphi состоит в том, что при последнем стремятся к достижению согласия, он формальнее; в нем, как прави ло, принимают участие эксперты, сбор мнений преимущественно проводят по почте или телефону, а участникам предпочтительно не знать друг друга. Участники фокус-группы проводят живой диалог, ноихистиннаяличностьможетнераскрыватьсядругому[55].

116

ФОМИТЫ,ФАКТОРЫПЕРЕДАЧИ(FOMITES,ед.ч.fomes)

1. Предметы, которые могут передавать инфекцию, поскольку за грязняются патогенным микроорганизмом. Примеры: носовой платок,стакан,ручкадвери,одежда,игрушки[55].

ФОНОВЫЙУРОВЕНЬ(BACKGROUNDLEVEL)

1. Концентрация, часто низкая, в которой определенные вещества, инфекционные агенты или события встречаются в определенный период времени и в определенном месте при отсутствии специфи ческой опасности или группы опасностей, уровень которых ис следуется. Пример: фоновый уровень природных источников радиации,воздействиюкоторойвсемыподвержены[55].

2. Появление внутригодовой динамики и структуры заболеваемости, отражающее минимальную для данного времени, места и населения активность и (или) набор факторов риска. При расчетах фонового уровня заболеваемости учитываются только спорадическиеслучаи[31].

ФОРМУЛАОЦЕНКИ(ESTIMATOR)

В статистике — функция (правило оценки, формула вычисления), с помощью которой вычисляют оценки параметра по имеющимся данным[55].

ХИМИОПРОФИЛАКТИКА(CHEMOPROPHYLAXIS)

Назначение химиопрепаратов, в том числе антибиотиков, для про филактики развития инфекции или замедления перехода инфекции в форму с клиническими проявлениями. Применяется при инфек ционныхинеинфекционныхболезнях[55].

ХИМИЧЕСКОЕ, БИОЛОГИЧЕСКОЕ ИЛИ РАДИОАКТИВНОЕ СО БЫТИЕ (CBRN (CHEMICAL, BIOLOGICAL OR RADIONUCLEAR) EVENT)

Преднамеренное использование микроорганизмов, токсинов, гене тического материала, радиоактивного материала или химических ве ществ с целью вызвать смерть или болезнь у людей, животных или растений[64].

117

ХРОНИЧЕСКИЙ(CHRONIC)

1. По отношению к состоянию здоровья термин означает «продол жающийсядлительноевремя».

2. По отношению к экспозиции термин означает «продолжительный во времени», часто (в особом дополнительном значении) — низ койинтенсивности[55].

ЦЕНТР (ШТАБ) ОПЕРАЦИЙ ПРИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ (EMERGENCYOPERATIONSCENTRE)

Объект, из которого власти или специальный орган координируют усилия по реагированию на основные чрезвычайные ситуации (бед ствия)[64].

ЦЕПЬИНФЕКЦИИ(CHAINOFINFECTION)

Процесс, который начинается с того момента, когда патогенный агент покидает резервуар инфекции (хозяина) и в зависимости от механизма передачи тем или иным путем проникает в организм восприимчивогохозяина[2].

Эпидемический процесс для любой инфекции может быть пред-

ставлен как состоящий из трех следующих друг за другом фаз (звеньев): 1) выведение заразного начала из организма; 2) то или иное пребывание его во внешней среде; 3) внедрение в новый организм того жевида[17].

ЦИКЛИЧНОСТЬСЕЗОННАЯ(CYCLICITY,SEASONAL)

Годовой цикл заболеваемости на сезонной основе. Некоторые острые инфекционные болезни, если они не являются редкими, в определенное время года возникают чаще, а через полгода (в про тивоположное время года) их частота снижается до минимальной. Начальная симптоматика некоторых хронических болезней также подвержена сезонной цикличности. Демографические явления, та кие как заключение браков, рождение детей и смертность от всех и от специфических причин, также могут показывать сезонную цик личность [55].

ЦИКЛИЧНОСТЬ СЕКУЛЯРНАЯ, ЦИКЛИЧНОСТЬ В МНОГОЛЕТ НЕЙДИНАМИКЕ(CYCLICITY,SECULAR)

Изменение заболеваемости на протяжении периода, превышающего один год. Например, в больших неиммунизированных популяциях отмечается двухгодичный цикл повышения и снижения заболевае мости корью. Эмпирические наблюдения секулярной и сезонной цикличности инфекционных болезней стали основой теории эпиде мий. Программы массовой иммунизации, а также повышающие

118

уровень врожденного иммунитета, привели к ликвидации многих такихциклов[55].

ЧАСТОТАИНФЕКЦИЙ(INFECTIONRATE)

Показатель заболеваемости инфекциями с проявлениями плюс бес симптомными инфекциями (последние определяются методом се роэпидемиологии)[55].

ЧРЕЗВЫЧАЙНАЯСИТУАЦИЯ(EMERGENCY)

1. Внезапное возникновение ситуации, требующей немедленных действий. Такая ситуация может возникнуть в результате эпиде мий, естественных или технологических катастроф, гражданской войныилииныхпричин,обусловленныхчеловеком[64].

2. Ситуации, которые становятся результатом бедствий, когда нару шена способность пострадавшей общины справляться с ситуа цией и когда для предотвращения дальнейшей потери жизней и утраты средств к существованию необходимы быстрые и эффек тивныедействия[61].

ЧРЕЗВЫЧАЙНАЯ СИТУАЦИЯ В ОБЛАСТИ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ИМЕЮЩАЯ МЕЖДУНАРОДНОЕ ЗНАЧЕНИЕ (PUBLIC HEALTH EMERGENCY OF INTERNATIONAL CONCERN)

Означает экстраординарное событие, определяемое Международнымимедико-санитарнымиправиламикак:

1. Представляющее риск для здоровья населения в других государ

ствах в результате международного распространения болезни.

2. Могущее потребовать скоординированных международных от

ветныхмер[47].

ЧРЕЗВЫЧАЙНЫЕСОБЫТИЯ(EXTREMEEVENTS)

Известные естественные или вызванные деятельностью человека со бытия, которые происходят вне их обычного диапазона интенсивно сти, мощности или размера и которые часто являются причиной опасныхдляжизнирисков[61].

ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ(SENSITIVITY)

Способность системы к выявлению вспышек, эпидемий и других из менений в уровне заболеваемости. Доля больных с правильно по ставленным диагнозом путем скрининговых тестов или же путем стандартаопределенияслучаевболезни[41].

119

ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ,ВОСПРИИМЧИВОСТЬ(SUSCEPTIBILITY)

1. Видовое свойство специфического и неспецифического хозяина стать средой обитания для паразита, характеризуется развитием патологическихпроцессовилибессимптомнымтечением.

2. Видовое свойство специфического хозяина отвечать инфекцион ным процессом на внедрение возбудителя. Степень восприимчи вости определяется неспецифическими факторами защиты (вос палительнаяреакцияидр.)ииммунитетом[7].

ØÀÍÑ(CHANCE)

1.Вероятность.

2. Случайный, непредвиденный, незапланированный, неожиданный, неожиданно удачный (например, шанс найти необходимые данные в массе данных).

3. В обычном использовании — возможность того, что что-то слу чится или произойдет (например, «есть шанс, что она выживет»). Возможность,перспектива,вероятность[55].

ЭКИПАЖ(CREW)

Лица на борту транспортного средства, которые не являются пассажирами[47].

ЭКОЛОГИЧЕСКОЕИССЛЕДОВАНИЕ(STUDY,ECOLOGICAL)

В эпидемиологии — это исследование, в котором единицами анализа являются популяции или группы людей, а не отдельные люди. Примером может служить исследование зависимости между распре делением доходов и смертностью в штатах или провинциях. Выводы экологических исследований не могут быть отнесены к отдельным людям. Необходимо не допустить экологической ошибки. Экологи ческие исследования должны способствовать получению обоснован ных выводов о причинах и причинных связях на экологическом уровне, т. е. о причинных процессах, которые происходят на уровне группы или между группами. Экологические исследования необхо димы для принятия решений, которые затрагивают все группы (на пример, для общественной и частной политики, которую разрабаты ваетвесьштат,всястранаиливесьрегион)[55].

ЭКОЛОГИЯЧЕЛОВЕКА(HUMANECOLOGY)

Изучение влияния экологических факторов, включая социальные и поведенческие, на группы населения. Макроуровневый целостный подход к изучению человеческого общества. См. также ecology (эко логия)[55].

120

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1112 / 2612 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]