Добавил:

ivanov666 Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Башкирский Государственный Аграрный Университет

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

Словарь-справочник терминов и понятий в области эпидемиологии чрезвычайных ситуаций

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

07.09.2026

Размер:

1 Мб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 56 / 266 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 > Следующая >>>

степени воздействию фактора (факторов), предположительно

влияющего на развитие того или иного заболевания (или другого

исхода). Основная особенность КИ — наблюдение за большим

количеством лиц в течение длительного времени (часто многих

лет). При этом сравнивают инцидентности в группах с различным

уровнем воздействия. Альтернативные названия КИ (с последую

щим наблюдением, продольное, проспективное) обозначают от

личительную черту — наблюдение за популяцией в течение доста

точного количества человеко− лет, чтобы получить надежные по

казатели инцидентности или смертности в подгруппах. Обычно

это подразумевает исследование больших популяций, или за дли

тельный период (годы), или то и другое. Знаменателем могут быть

числолюдейиличеловеко-лет[55]

КОГОРТНЫЙАНАЛИЗ(COHORTANALYSIS)

Сведение в таблицу и анализ данных о заболеваемости или летально сти по возрастам в определенной группе лиц (когорте) за определен ный промежуток времени. Данные отслеживаются на протяжении различных временных периодов или на протяжении всей жизни. При определенных обстоятельствах (например, при обследовании популяции мигрантов) когортный анализ может быть выполнен с учетом продолжительности места проживания мигрантов в стране, а не года рождения, чтобы связать полученные данные о здоровье или летальности с продолжительностью экспозиции. Цель исследования состоит в том, чтобы выявить влияние возраста, периода наблюдения и принадлежности к определенному поколению. Модели «возраст — когорта — период» могут быть приспособлены для изучения этого влияния; из-за взаимной зависимости этих трех факторов для оценки параметров этой модели необходимо сделать определенные допуще ния [55].

КОЛЛЕКТИВНЫЙ (ПОПУЛЯЦИОННЫЙ) ИММУНИТЕТ (HERD IMMUNITY)

1. Иммунитет группы лиц или сообщества. Устойчивость группы

лиц к внедрению и распространению возбудителя инфекции бла

годаря высокой резистентности к инфекции большей части пред

ставителей группы. Резистентность группы есть произведение

числа восприимчивых лиц и вероятности контакта чувствитель

ных лиц с зараженным человеком. Резистентность населения к

внедрению и распространению возбудителя инфекции основана

на наличии специфического иммунитета у значительной части

населения. Доля иммунного населения, необходимая для ИК, ва

рьируется в зависимости от возбудителя, особенностей его пере

дачи, распределения в популяции иммунных и восприимчивых

лиц,атакжедругихфакторов,напримерэкологических[55].

2. Невосприимчивость общества (коллектива) к той или иной ин

фекционной (паразитарной) болезни, обусловленная обществен

ными и экономическими особенностями условий жизни населе

нияилиспециальнымипрофилактическимимерами[33].

КОМАНДНАЯ СИСТЕМА ПРИ ИНЦИДЕНТАХ (INCIDENT COM MANDSYSTEM)

Схема руководства и контроля, используемая, прежде всего, при ре агировании, а также другими органами, занимающимися управле ниемчрезвычайнымиситуациями[64].

КОММЕНСАЛ(COMMENSAL)

Дословно: «питающийся вместе» (за одним столом); организм, жи вущий внутри человека, не причиняюший человеку вреда. См. также xenobiotic (ксенобиотик)[55].

КОМИССИЯ ПО ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ (COMMISSION FOREMERGENCYSITUATIONS)

Функциональная структура органа исполнительской власти субъекта РФ и органа местного самоуправления, а также органа управления объектом народного хозяйства, осуществляющая в пределах своей компетенции руководство соответствующей подсистемой или звеном российской службы чрезвычайных ситуаций либо проведением всех видов работ по предупреждению возникновения чрезвычайных ситуацийиихликвидации[35].

КОМПЕТЕНТНЫЙОРГАН(COMPETENTAUTHORITY)

Орган государственной власти, ответственный за внедрение и при менение медико-санитарных мер в соответствии с Международны мимедико-санитарнымиправилами[47].

КОМПЛЕКСНАЯ ЧРЕЗВЫЧАЙНАЯ СИТУАЦИЯ (EMERGENCY, COMPLEX)

Так называемая гуманитарная чрезвычайная ситуация или гумани тарный кризис в стране, регионе или общине с полным или значи тельным нарушением работы органов власти, происходящим в ре зультате внутреннего или внешнего конфликта (межэтнические столкновения, гражданские войны, местные локальные вооружен ные конфликты по политическим мотивам, межгосударственные конфликты и т. п.), требующие международного реагирования. При этом возникают, как правило, тяжелые эпидемиологические осложнения в силу большого количества эпидемиологических рис ков, что требует комплексного подхода для минимизации эпидеми ческих последствий чрезвычайных ситуаций. Эпидемиологически

ми последствиями названных чрезвычайных ситуаций могут быть: обострение обстановки по инфекционным заболеваниям, прежде всего контролируемым при осуществлении текущего эпидемиоло гического надзора; отсутствие надзора на пораженных конфликта ми территориях и странах представляет угрозу соседним территори ям, другим странам и даже миру в целом; появление так называе мых «новых» инфекционных болезней в странах, подвергшихся гуманитарным кризисам, в силу отсутствия возможности выявления новых патогенов и предотвращения их широкого распространения среди населения (примером может служить появление такого забо левания, как оспа обезьян в Республике Конго); возникновение уг розы появления устойчивых к химиопрепаратам микроорганизмов вследствие неправильного и неконтролируемого их использования. Следует отметить, что конфликты на территориях с наличием забо леваний, в отношении которых осуществляются программы сниже ния заболеваемости и даже ликвидации (например, полиомиелит), сводят «на нет» уже достигнутые успехи. При этом утрачиваются зачастую громадные денежные вложения, направленные на эти цели [60].

КОНСОРТ(CONSORT)

Объединенные стандарты отчета об испытаниях. Обоснованный структурированный подход к отчетам о клинических испытаниях. Его главные особенности включают контрольный список и блок-схему, обстоятельно объясняющую основные особенности испытания, а именно: протокол, методы, назначенных участников, маскирующие процедуры, подробности анализа, поток участников, результаты и продолжение испытаний. Цель состоит в том, чтобы улучшить каче ство отчетов о рандомизированных испытаниях [55].

КОНТАГИОЗНОСТЬ(CONTAGIOUSNESS)

Легкость, с которой возбудитель болезни передается от зараженного организманезараженным[10].

КОНТАКТВТОРИЧНЫЙ(CONTACT,SECONDARY)

Лицо (или лица), находящееся (или находящиеся) в прямом или не прямомконтактеспервичнымконтактом[55].

КОНТАКТПЕРВИЧНЫЙ(CONTACT,PRIMARY)

Лицо (или лица), находящееся (или находящиеся) в прямом или не прямомконтактесбольныминфекционнойболезнью[55].

КОНТАКТНЫЙ ПУНКТ ВОЗ ПО ММСП (WHO IHR CONTACT PO INT(CP))

1. Подразделение в каждом из шести Региональных бюро ВОЗ, кото

рое постоянно доступно для связи Национальных контактных то

чек по вопросам ММСП. Информация о контактных точках по

ММСП, включающая адрес электронной почты, номер телефона

и факса, для каждой контактной точки ВОЗ по ММСП размеще

нанаинформационномсайтепоММСП[64].

2. Означает подразделение ВОЗ, которое доступно в любое время

длясвязиснациональнымкоординаторомпоММСП[47].

КОНТАМИНАЦИЯ,ЗАГРЯЗНЕНИЕ(CONTAMINATION)

1. Наличие инфекционного, токсического или иного вредоносного

агента (радиоактивный материал, биологические или химические

вещества) на поверхности, а также на одежде, постельных при

надлежностях, игрушках, на хирургических инструментах или бе

лье, либо в других неодушевленных компонентах окружающей

среды, включая воду и пищу. Загрязнение отличается от контами

нации и подразумевает наличие в окружающей среде вредного, но

не обязательно инфекционного компонента. Контаминация по

верхности тела не означает носительства. См. также infection (èí

фекция), transmission of infection (передачаинфекции).

2. Ситуация, когда в популяции, изучаемой на предмет определен-

ного заболевания или фактора риска, наблюдаются и другие забо-

левания или факторы, которые могут оказывать влияние на резу-

льтаты исследования. В рандомизированном контролируемом ис-

пытании — непредсказуемое применение изучаемого воздействия

к лицам контрольной группы либо ненамеренные случаи, когда

изучаемое воздействие не было применено к лицу исследуемой

группы[55].

3. Появление любого биологического, химического или нежелатель

ноговеществавпищеиливоде[64].

4. Наличие инфекционного или токсичного агента на поверхности

тела человека или животного, в продукте или на продукте, приго

товленном для потребления, или на других неодушевленных

предметах, включая транспортное средство, который может пред

ставлятьрискдляздоровьянаселения[47].

5. Наличие возбудителя на поверхности или в жидкости или в дру

гом материале, тем самым определяющее потенциальную воз

можностьзаражения[15].

КОНТЕЙНЕР(CONTAINER)

Означаетвидследующеготранспортногооборудования:

1) имеющее достаточно прочную конструкцию и пригодное для многократногоиспользования;

2) специально сконструированное для облегчения перевозки гру зов одним или несколькими видами транспорта без промежу точнойперегрузки;

3) снабжено приспособлениями, облегчающими погрузочно-раз грузочные работы, особенно его перегрузки с одного вида транспортанадругой;

4) сконструированного таким образом, чтобы можно было легко загружатьиразгружать[47].

КОНТЕКСТ(CONTEXT)

В эпидемиологических исследованиях понятие означает группиров ку индивидуумов по времени и месту. Под последним понимают не только географические координаты, но и принадлежность к опреде ленной группе населения (семья, компания друзей, класс, возраст ная группа, пол и т. д.). Понятие имеет отношение к риску зараже ния,индивидуальнойчувствительностиит.д.[55].

КОНТЕКСТНЫЙАНАЛИЗ(CONTEXTUALANALYSIS)

Анализконтекстныхэффектов[55].

КОНТРОЛЬ(CONTROL)

1. (гл.) Контролировать — регулировать, ограничивать, корректировать,приводитькнорме.

2. (гл.) Учитывать или принимать во внимание посторонние воздействияилинаблюдения.

3. (сущ. или прилаг.) Контроль, контролируемый — применяется по отношению ко многим инфекционным и некоторым неинфекционным болезням и означает текущие мероприятия или программы, направленные на снижение заболеваемости и (или) широкой распространенностиилиженаустранениетакихзаболеваний.

4. (сущ.) Используется в составе таких выражений, как исследование «случай — контроль» или рандомизированное контролируемое испытание. Означает наличие группы сравнения, которая отлича ется от исследуемой группы по отношению к заболеванию или по вмешательству.См. control group (контрольнаягруппа).

5. (прил.) Выражение control variable (контрольная переменная) от носится к независимой переменной, но не к гипотетической пе ременной причины, которая может оказывать влияние на зависи муюпеременнуюидолжнаконтролироватьсяанализом[55].

КОНТРОЛЬНАЯ ГРУППА, КОНТРОЛИ (CONTROL GROUP, CONT ROLS)

Лица, с которыми проводится сравнение в исследовании типа «слу чай — контроль», рандомизированном контрольном исследовании или ином эпидемиологическом исследовании. Использование суще ствительного «контроль» для описания справочной группы в таких исследованиях, как «случай — контроль», и в рандомизированном клиническом контрольном исследовании может внести путаницу.

Одно существенное различие состоит в том, что в исследовании типа «случай — контроль» вообще нет вмешательства в жизнь лиц конт рольной группы, тогда как в рандомизированном контрольном ис следовании «контроли» можно попросить пройти определенные процедуры или соблюдать определенный режим, что может оказать влияние на их здоровье; поэтому важно получение согласия «конт ролей» после их полной информации. Согласие может не требовать ся для изучения «контролей» в исследовании типа «случай — конт роль». Другое существенное различие состоит в том, что «контроли» в исследовании типа «случай — контроль» часто определяются как не являющиеся случаями или другими событиями, отмеченными после экспозиции, что делает их особенно чувствительными к ошибке выбора. Выбор соответствующих «контролей» важен для ле гитимности эпидемиологических и клинических исследований [55].

КОРРЕЛЯЦИЯ(CORRELATION)

Степень совместной изменчивости переменных. Показывает, наско лькоблизкосвязаныдвеилинесколькопеременных[55].

КОЭФФИЦИЕНТСМЕРТНОСТИ(DEATHRATE)

Показатель, отражающий, какая часть населения умирает за определенный период времени. В числителе стоит количество лиц, умирающих за этот период; в знаменателе — численность населения, обычно среднегодовая. Показатель смертности населения обычно вычисляетсяпоформуле

Количествосмертейзаопределенныйпериодвремени

Количестволиц,подвергшихсярискусмертизаданныйпериод

´ 10n.

Этот показатель является оценкой индивидуального риска смерти,

т. е. частоты смертей на 10

человеко-лет. Если данный показатель низок, он говорит и о низком кумулятивном уровне смертности. Этотпоказательтакженазывают«уровнемобщейсмертности»[55].

КОЭФФИЦИЕНТЭКСПОЗИЦИИ(EXPOSURERATIO)

Отношение частоты, с которой лица в экспериментальной и в конт рольной группе в исследовании «случай — контроль» подвергаются интересующемуфакторуриска(илизащитномуфактору)[55].

КОЭФФИЦИЕНТЭКСТРЕМАЛЬНОСТИ(EXTREMALQUOTIENT)

Отношение показателя в географическом регионе с максимальным уровнем медицинских вмешательств, таких как хирургические про цедуры, к показателю региона с минимальным уровнем медицин скихвмешательств[55].

КРИВАЯВЫЖИВАЕМОСТИ(SURVIVALCURVE)

Графическая линия, которая начинается с обследования 100% насе ления и показывает процент населения, выжившего на каждой по следовательной временной точке. Кривая выживания может также использоваться, чтобы отобразить отсутствие проблем здоровья, осложненийилидругойконечнойточки[43].

КРИЗИС(CRISIS)

Неустойчивый или критический период времени или неустойчивое или критическое состояние дел, когда надвигаются важные измене ния, особенно тогда, когда отчетливо просматривается крайне неже лательныйрезультат[64].

КРИТЕРИЙ(CRITERION)

Принцип или стандарт, согласно которому выносится суждение. [55].

КРИТИЧЕСКАЯТОЧКА(BREAKPOINT)

В эпидемиологии паразитарных болезней — критическое среднее поражение населения гельминтами, ниже которого частота спаривания гельминтов будет недостаточной для поддержания воспроизводства. Превышение критической точки означает, что поражение будет увеличиваться до достижения равновесия; если величина поражения равна или ниже критической точки, то поражение будет прогрессивноснижаться[55].

КРИТИЧЕСКИЙ РАЗМЕР ПОПУЛЯЦИИ (CRITICAL POPULATION SIZE)

Теоретический минимальный размер популяции хозяина, необходи мый для поддержания существования популяции возбудителя. Кри тический размер популяции зависит от возбудителя и демографиче ских, социальных, экологических условий (гигиены, температуры окружающей среды и т. д.), а при трансмиссивных инфекциях — от условий, необходимых для выживания и размножения переносчика [55].

КСЕНОБИОТИК(XENOBIOTIC)

Химическое вещество, которое является чужеродным для биологи ческих и экологических систем. Примерами являются многие синте тические пестициды и их дериваты, пищевые добавки, длительно сохраняющиеся в природе токсичные субстанции, такие как диокси ныит.д.[55].

КСЕНОДИАГНОСТИКА(XENODIAGNOSIS)

Выявление этиологического агента в организме больного человека или животного путем питания на нем незараженного переносчика

(например, комара) с последующим определением в организме по следнегопредполагаемогопатогенногоагента[55].

КУЛЬТУРА(CULTURE)

1. Совокупность бактериальных особей одного вида или варианта

(чистая) или разных видов (смешанная), находящаяся в фазе рос та (растущая) или покоя (покоящаяся) в определенном объеме плотной (агаровая), полужидкой или жидкой (бульонная) питате льнойсреды[52].

2. В общественных науках — комплекс верований, ценностей, ин

теллектуальных, художественных и религиозных признаков, обы чаев и т. п., присущих сообществу или нации. Определяемые ку льтурой характеристики: язык, приемлемая гендерная роль и род занятий,атакжеотношениексобственномуздоровью[55].

КУМУЛЯТИВНАЯ ИНЦИДЕНТНОСТЬ, ЧАСТОТА ЗАБОЛЕВАНИЙ (INCIDENCERATE)

1. Частота новых событий, происходящих в популяции. В числите-

ле — число новых событий за определенный период; в знаменателе — численность популяции, подвергающейся риску в этот период времени. Частота заболеваний (кумулятивная инцидентность), чаще всего используемая в практике здравоохранения, вычисляетсяпоформуле[6].

Числоновыхсобытий

Частота

заболеваний

запериодвремени

Числолиц,подвергающихсяриску

заэтотпериодвремени

´ 10n.

2. Строго говоря, это отношение не является ни скоростью, ни про

порцией, а является скоростью, умноженной на продолжитель ность определенного периода времени. Если этот период равен году, то это отношение часто называется ежегодным уровнем за болеваемости[55].

ЛАБОРАТОРНО ПОДТВЕРЖДЕННЫЙ СЛУЧАЙ (CASE, LABORA TORY-CONFIRMED)

Случай, подтвержденный при использовании одного или больше лабораторных методов, перечисленных в определении случаев со гласно лабораторным критериям для постановки диагноза. Хотя для постановки клинического диагноза могут использоваться и другие лабораторные методы, для лабораторного подтверждения в целях национальной регистрации используются только перечис ленные методы [48].

ЛАТЕНТНАЯИММУНИЗАЦИЯ(IMMUNIZATION,LATENT)

1. Процесс выработки иммунитета вследствие однократной или по

вторной инаппарантной инфекции. Латентная иммунизация не обязательно связана с латентной инфекцией. См. также immunity, acquired (иммунитетприобретенный)[55].

1. Постепенное развитие активного иммунитета к инфекционному

заболеванию в результате многократных контактов человека с возбудителем болезни, не сопровождавшихся развитием ее выра женныхклиническихпризнаков[37].

ЛАТЕНТНЫЙПЕРИОД(LATENCYPERIOD)

Период латентного или субклинического течения болезни, заканчи вающийся с началом проявления признаков (симптомов) хрониче скогозаболевания[41].

ЛАТЕНТНЫЙ ПЕРИОД ИНФЕКЦИИ (INFECTION, LATENT PERI ODOF)

Время между началом инфекции и первым выделением или изоля циейвозбудителя[55].

ЛЕТАЛЬНОСТЬ(CASEFATALITYRATE)

1. Доля случаев определенного заболевания, закончившихся леталь-

нымисходомзаопределенныйпериодвремени. Летальность (обычно в процентах) равняется отношению числа умерших от данной болезни (за данный период) к числу диагностированных случаев этой болезни (за данный период), умноженному на100.

Это определение может привести к парадоксу: умирают от заболе вания больше, чем заболевают в данный период времени. Например, если отравление протекает медленно, но неизбежно приводит к смерти, заболевание может развиться за короткий промежуток вре мени у многих людей, а смерти будут наступать годами, когда уже может не возникать новых случаев отравления. Поэтому при расчете летальности нужно четко указывать периоды времени. Они могут быть разными: короткими, например только время пребывания бо льного в стационаре; фиксированными, например один год; или бо лее длительными. Поэтому расчет летальности лучше заменять survi val rate (коэффициентом выживаемости). См. attack rate (показатель поражения)[55].

2. Индекс, который отражает число умерших среди заболевших ка

кой-либонозоформой,выражаетсявпроцентах[7].

ЛЕЧЕНИЕ(DISEASEMANAGEMENT)

Быстрая постановка диагноза и лечение больных подготовленным персоналом с использованием эффективных методов лечения и стандартных протоколов во всех учреждениях здравоохранения [44].

ЛИЦО,СОВЕРШАЮЩЕЕПОЕЗДКУ(TRAVELLER)

Означаетфизическоелицо,совершающеемеждународную поездку[47].

ЛИЦО,УПРАВЛЯЮЩЕЕСОБЫТИЕМ(EVENTMANAGER)

В контексте ВОЗ — это руководитель, назначенный Директором от дела ВОЗ по готовности к эпидемиям и реагирования на них или Координатором отдела ВОЗ операций по предупреждению и реаги рованию на вспышки, который несет полную ответственность за обеспечениевсейработыпоуправлениюсобытием[64].

ЛОГИСТИЧЕСКАЯМОДЕЛЬ(LOGISTICMODEL)

Статистическая модель для риска человека (вероятность болезни y) какфункцияфакторариска x:

P ( y | x )=

ãäå e (естественная) — экспоненциальная функция, expit — логистическая функ-

öèÿ.

1+ e

–a–bx

=expit(a + bx),

У этой модели есть желательный диапазон, от 0 до 1, и другие привлекательные статистические особенности. В многократной логи стической модели термин bx заменен линейным термином, вовлека ющим несколько факторов, например b фактора— x

è x2[55].

+ b2x2, если имеется два

1x1

МАССОВОЕМЕРОПРИЯТИЕ(MASSGATHERING)

По определению Всемирной организации здравоохранения, пред ставляет собой событие с участием большого количества людей в определенном месте и с определенной целью ( крупное обществен ное событие, музыкальные фестивали, спортивные соревнования). При этом принимающей стороне при проведении таких мереприя тий с иностранным участием приходится предпринимать серьезные меры по предотвращению эпидемиологических угроз и минимиза ции эпидемиологических последствий катастроф как природного, так и антропогенного характера в местах проведения массового ме роприятия[64].

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 56 / 266 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]