Добавил:

ivanov666 Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Башкирский Государственный Аграрный Университет

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

Словарь-справочник терминов и понятий в области эпидемиологии чрезвычайных ситуаций

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

07.09.2026

Размер:

1 Мб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 3 45 / 265 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 > Следующая >>>

ИНФЕКЦИОННЫЙКОНТРОЛЬ

Система мероприятий, основанная на данных эпидемиологической диагностики и направленная на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний в лечебно-профилак тическихучреждениях[7].

ИНФЕКЦИЯ(INFECTION;syn.colonization)

1. Внедрение и развитие или размножение возбудителя в организме

человека или животных. Термин «infection» (инфекция) не являет

ся синонимом термина «infectious disease» (инфекционная бо

лезнь); инфекция может быть как с симптомами, так и бессимп

томной. Наличие живых возбудителей инфекции на внешних по

кровах организма называется «инфестацией» (например, при

чесотке, педикулезе). Присутствие живых возбудителей инфек

ции на загрязненных предметах и одежде — не инфекция, а кон

таминация. См. также inapparent infection (бессимптомная инфек

öèÿ); transmission of infection (передачаинфекции)[55].

2. Означает поступление и развитие или размножение инфекцион

ного агента в организме людей и животных, которые могут пред

ставлятьрискдляздоровьянаселения[47].

3. Инфекционный процесс; нозологическая форма инфекционной

болезни;конкретнаяинфекционнаяболезнь[7].

ИНФЕКЦИЯ, ВЫЗВАННАЯ УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫМИ МИКРООРГАНИЗМАМИ; оппортунистическая инфекция (INFECTION, OPPORTUNISTIC)

1. Инфицирование микроорганизмами, в обычных условиях без

вредными (например, микроорганизмы-комменсалы человека).

При сниженной иммунной защите организма они становятся па

тогенными, как это происходит при синдроме приобретенного

иммунодефицита(СПИД)[55].

2. Инфекции, вызываемые оппортунистическими (условно-патоген

ными)микроорганизмамиулюдейсиммунодефицитами[10].

3. Термин, используемый в англоязычной литературе, означающий

заболевание, вызванное условно-патогенными или непатогенными

паразитами на фоне развивающегося иммунодефицита (СПИД,

прилучевойболезниидр.)[7].

ИНФЕКЦИЯ, ПЕРЕДАЮЩАЯСЯ ВОЗДУШНо-капельным механиз мом(AIRBORNEINFECTION)

Инфекция, возбудитель которой передается частицами, пылью или ядрами капелек, взвешенными в воздухе. Инфицирующий агент мо жет передаваться от больного или носителя находящимися в воздухе капельками, выбрасываемыми при кашле, чихании. См. transmission of infection (передачаинфекции)[55].

ИНФИЦИРУЕМОСТЬ,ВОСПРИИМЧИВОСТЬ(INFECTIBILITY)

1. Свойство или состояние хозяина, делающее его способным зара

жаться. Cм. также infectiousness (заразительность); infectivity (èí

фективность,инвазионнаяспособность)[55].

2. Видовое свойство специфического и неспецифического хозяина

стать средой обитания для паразита, характеризуется развитием

патологическихпроцессовилибессимптомнымтечением.

3. Видовое свойство специфического хозяина отвечать инфекцион

ным процессом на внедрение возбудителя. Степень восприимчи

вости определяется неспецифическими факторами защиты (вос

палительнаяреакцияидр.)ииммунитетом[7].

ИНФОРМАЦИОННАЯСИСТЕМА(INFORMATIONSYSTEM)

В эпидемиологии это — объединение важнейшей информации и данных медицинской статистики из различных источников с целью получения информации о потребностях здравоохранения, ресурсах, их стоимости, использовании медицинских служб населением опре деленной административно-территориальной единицы. Термин так же может означать автоматическое извлечение информации, хранящейся в компьютере, в ответ на программное задание. Так, например, родители могут быть уведомлены о сроках ревакцинации их детей[55].

ИНФОРМАЦИЯОРИСКЕ(RISKCOMMUNICATION)

Интерактивный обмен информацией и мнениями относительно опасностейирисковисвязанныхсрискомфакторов[64].

ИНЦИДЕНТ(INCIDENT)

Ситуация, происходящая во время запланированного события, ко торое требует реагирования со стороны соответствующих органов. Инциденты могут привести к ранению, болезни, смерти или к по требности в ужесточении законов, или к другим действиям органов, осуществляющихреагирование[64].

ИНЦИДЕНТНОСТЬ,ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ(INCIDENCE)

Ñì. заболеваемость, инцидентность(incidence).

ИСКОРЕНЕНИЕБОЛЕЗНИ(ERADICATIONOFDISEASE)

Полное прекращение распространения инфекции путем уничтоже ния возбудителя средствами надзора и сдерживания. Искоренение болезни, как это было в случае с натуральной оспой, основано на со вместных усилиях при проведении контроля и надзора. В некоторых странах искоренен полиомиелит, и многие страны близки к достиже нию искоренения кори. Иногда для описания искоренения таких бо лезней, как корь, в крупных географических регионах или политиче ских образованиях используется термин «elimination» (элиминация).

В 1992 г. ВОЗ дала следующее определение термину «искоренение»: «Искоренение болезни — это достижение такого положения, когда новые случаи болезни больше нигде не появятся и продолжение про ведения контроля становится нецелесообразным». Оспа была искоре нена в 1977 г. благодаря совместным усилиям по надзору и контролю над этим заболеванием. См. также elimination (элиминация) [55].

ИСПЫТАНИЕДВОЙНОЕСЛЕПОЕ(DOUBLE-BLINDTRIAL)

Процедура испытания, отличающаяся слепым распределением па циентов в исследуемую и контрольную группы (без знания о вмеша тельстве, которому подвергается отдельный пациент), а также оцен ка исходов в неосведомленности о принадлежности больных к груп пам. Такой дизайн испытания создан для уверенности в том, что данные об исходе не искажались из-за осведомленности о принад лежности больных к группам. Двойное испытание означает неосве домленность исследователя о принадлежности больного к группе и неосведомленность пациента о собственной принадлежности к ка кой-либогруппе[55].

ИССЛЕДОВАНИЕАНАЛИТИЧЕСКОЕ(STUDY,ANALYTIC)

1. Исследование с целью изучения предполагаемых или гипотетиче-

ских причинных связей. Следовательно, большинство таких ис-

следований можно считать этиологическими исследованиями.

Аналитическое исследование обычно направлено на идентифика-

цию или измерение влияния факторов риска или факторов спе-

цифического воздействия (или воздействий) или вмешательств,

оказывающих влияние на здоровье. Противоположно описатель

ному исследованию, которое, как правило, не направлено на про

верку гипотез. Основными видами аналитического исследования

являются cross-sectional study (поперечное исследование), cohort

study (когортное исследование) и case-control (исследования мето

дом «случай — контроль»). При проведении аналитического ис

следования лиц в обследуемой популяции возможна классифика

ция по отсутствию или наличию определенных заболеваний (или

развитию их в будущем) и по «признакам», которые могут оказы

вать влияние на их появление. В число этих признаков могут вхо

дить возраст, раса, пол, наличие других заболеваний, генетиче

ские, биохимические и физиологические характеристики, социа

льное положение, экономический статус; род занятий, место

жительства, а также различные аспекты окружающей среды или

личноеповедениячеловека[55].

2. Исследование, обычно наблюдательное, в котором сравнивают

группы, чтобы идентифицировать их и определить количество ас

социаций, исследуемых гипотез, и определить причины. Два вида

исследований — это когортные исследования и исследования

типа«случай—контроль»[43].

3. Аналитические исследования проводятся с целью оценки гипотез

о причинах и условиях (факторах риска, детерминантах) возник

новения заболеваний (других исходов). Другими словами, они

служат для выявления причинно-следственных связей между

фактором риска и заболеванием. Основные задачи аналитических

исследований: измерение эффекта воздействия фактора, оценка

силы связи и проверка причинности выявленных ассоциаций [6].

ИССЛЕДОВАНИЕКОГОРТЫСЛУЧАЕВ(STUDY,CASECOHORT)

1. Наблюдательное аналитическое исследование, в котором регистра

ция основана на контакте с определенным фактором или семейст

вом в определенной группе. Наблюдения ведутся за населением,

болезнями, смертями или другими результатами, связанными со

здоровьем, полученные данные регистрируются и сравниваются.

Когортные исследования могут быть или проспективными или

ретроспективными [43].

2. В когортном исследовании из популяции отбираются две или бо-

лее группы (когорты) людей, изначально не имеющих изучаемого

заболевания (исхода) и отличающиеся между собой по наличию

экспозиции к потенциальной причине (фактору риска) возникно-

вения заболевания. После этого они сравниваются между собой

на предмет появления у них данного исхода. В результате можно

понять, как начальные характеристики (экспозиции) связаны с

последующимиисходами(заболеванием)[6].

ИССЛЕДОВАНИЕ МЕТОДОМ ПЕРЕКРЕСТНОГО АНАЛИЗА, ПОПЕ РЕЧНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ (CROSS-SECTIONAL STUDY; syn. disease frequency survey, prevalence study)

Исследование соотношений между заболеваниями (или иными при знаками, относящимися к здоровью) и другими переменными в определенной популяции в определенный момент времени. Нали чие или отсутствие болезни и наличие или отсутствие других при знаков (или, если эти признаки количественные, степень их выра женности) определяется у каждого члена популяции или — в репре зентативной выборке в один момент времени. Соотношение между переменной и заболеванием может быть изучено (1) в терминах рас пространенности заболевания в различных подгруппах популяции в зависимости от наличия или отсутствия (или уровня) переменных и (2) в терминах наличия или отсутствия (или уровня) переменных у больных и лиц, у которых нет заболевания. Заметьте, что определя ется превалентность болезни, но не инцидентность. Временная по

следовательность событий, позволяющая различать причины и след ствия,определяетсяневсегда[55].

ИССЛЕДОВАНИЕ «СЛУЧАЙ — КОНТРОЛЬ» (STUDY, CASE — CON TROL)

1. Эпидемиологическое исследование методом наблюдения за лица

ми с заболеванием (или с другими интересующими показателями)

и контрольной группой лиц без заболевания (группа сравнения,

справочная группа). Возможная связь предполагаемого фактора

риска или признака болезни изучается путем сравнения больных

и лиц, не являющихся больными, по частоте встречаемости среди

них признака или, если признаки количественные, по уровню

признака в каждой из групп (больных и не являющихся больны

ми). Неверно называть исследованием «случай — контроль» любое срав нение группы лиц, показывающих специфический результат, с дру гой группой, не показывающей такого результата. Исследование «случай — контроль» обычно называется ретроспективным, поско льку концептуально оно идет от начала болезни назад к постулируемым причинным факторам. И, тем не менее, случаи и контроли в исследовании «случай — контроль» часто накапливаются предполагаемо: проведение исследования начинается до того, когда случаи диагностируются, и, поскольку каждый новый случай диагностируется и идентифицируется, он входит в исследование. Лица в рандомизированном контрольном исследовании не должны описываться какслучаииконтроли[55].

2. Наблюдательное аналитическое исследование, которое регистри-

рует одну группу лиц с определенной болезнью, хроническим со

стоянием или типом раны и т. п. (больные — случаи) и группу лю

дей без проблем здоровья (контрольные лица) и сравнивает раз

личия в контактах, поведении и других особенностях, чтобы

идентифицировать и определить количество ассоциаций, иссле

дуемыхгипотезиидентифицироватьпричины[43].

3. При организации исследования «случай — контроль» из популя

ции отбираются лица исходя из того, имеется или не имеется у

нихизучаемоезаболевание(любойдругойизучаемыйисход). Структура исследования подразумевает наличие двух групп наблю дения: опытная группа (случаи) включает лиц, у которых выявлено данноезаболевание(либоинойизучаемыйисход); контрольная группа (группа сравнения) включает лиц, у которых данноезаболевание(либолюбойисход)отсутствует. Опытную и контрольную группы затем делят на две подгруппы: «эк спонированных» и «неэкспонированных» к изучаемому к изучаемо муфакторуриска[6].

ИССЛЕДОВАНИЕ «СЛУЧАЙ — КОНТРОЛЬ» ВЛОЖЕННОЕ (ГНЕЗ ДОВОЕ)(NESTEDCASE—CONTROLSTUDY)

1. Важный вид исследования типа «случай — контроль», в котором

случаи и контроли выбираются из популяции когортного иссле

дования. Как правило, некоторые данные по некоторым перемен

ным уже доступны и о случаях, и о средствах управления; поэтому

проблемы, связанные с ошибочной дифференциальной класси

фикацией этих переменных, могут быть уменьшены (например,

влияние экологии или пищи может быть проанализировано в

крови больных и контролей, собранной и сохраненной за неско

лько лет до начала болезни). Группу контролей отбирают из числа

лиц (т. е. не являющихся случаями) в момент, когда появляется

каждый случай в когорте, таким образом, в анализе не устраняет

сявмешивающийсяфакторвремени[55].

2. Иногда, даже если доступна большая когорта, может быть эконо

мически более выгодно провести небольшое исследование «слу

чай — контроль» внутри этой когорты («гнездовое» исследование

«случай—контроль»).[6].

ИССЛЕДОВАНИЕ«СЛУЧАЙ—СЛУЧАЙ»(STUDY,CASE-CASE)

Вид исследования, в котором случаи данной болезни, обладающие специфическими особенностями, сравниваются с другими случаями той же самой болезни, которые не обладают особенностями; последние могут быть, к примеру, приобретенными (соматическими) генетическими изменениями или унаследованным генетическим вариантом. Цель состоит в том, чтобы идентифицировать этиологические факторы или факторы восприимчивости, специфические для подгруппы случаев, обладающих особенностями. В эпидемиологии инфекционных болезней этот тип исследования используется для выявления различных путей передачи между подтипами одной бо лезни. Его также можно использовать при анализе вспышек инфек ционных болезней: контакты группы вспышки сравнивают с кон тактами среди людей, зараженных другим подтипом той же самой болезни[55].

ИССЛЕДОВАНИЕ ЧАСТОТЫ РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ОБСЛЕ ДОВАНИЕ НА РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ БОЛЕЗНИ (DISEASE FRE QUENCYSURVEY)

Ñì. cross-sectional study (исследование методом перекрестного анали за); morbidity survey (обследованиеназаболеваемость)[55].

ИССЛЕДУЕМАЯГРУППА(INDEXGROUP;syn.indexseries)

1. В эксперименте — группа, охваченная экспериментальным режи

ìîì.

2.Висследованиитипа«случай—контроль»—случаи.

3. В когортном исследовании — группа, подвергающаяся воздейст

âèþ[55].

ИСХОДНЫЕДАННЫЕ(BASELINEDATA)

Данные,собранныекначалуисследования[55].

ИСХОДЫ,РЕЗУЛЬТАТЫ(OUTCOMES)

Все возможные результаты, которые могут быть следствием контак та с возбудителем болезни, или результаты профилактических и те рапевтических вмешательств. Все идентифицированные изменения состояния здоровья, возникающие вследствие изучения проблемы здоровья[55].

ИТОГИССЛЕДОВАНИЯ(YIELD)

Количество или доля случаев (болезненных состояний и т. п.), выяв ленныхврезультатескрининговогоисследования[55].

КАНАЛИЗАЦИЯ(SEWERAGE)

Система для сбора и транспортировки сточных вод, включающая трубопроводнуюсетьинасосныестанции[56].

КАРАНТИН(QUARANTINE)

1. Обязательное физическое разделение, включая ограничение пере-

движения, групп здоровых людей, которые имели контакт с зараз-

ной болезнью. Карантин может включать усилия по изоляции от-

дельныхгруппнаселения[64].

2. Означает ограничение деятельности и (или) отделение от других

подозрительных на заражение лиц, которые не больны, или подо

зрительных на заражение. Это относится и к багажу, контейне

рам, перевозочным средствам и товарам, чтобы предотвратить

возможноераспространениеинфекциииликонтаминации[47].

3. Система (комплекс) ограничительно-административных, сани

тарно-гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий,

направленных на охрану определенной территории от заноса воз

будителей инфекционных (паразитарных) болезней из других тер

риторий (стран) и на предупреждение их распространения за пре

делыэпидемического(эпизоотического)очага[32,33,34].

4. Комплекс административных, правовых, изоляционно-ограничи

тельных, лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических

и противоэпидемических мероприятий, направленных на преду

преждение выноса возбудителя опасного инфекционного заболе

вания за пределы эпидемического очага и повышение эффектив

ностимерпоеголокализациииликвидации[38].

КАРАНТИННЫЕБОЛЕЗНИ(QUARANTINEINFECTIONS)

Условное наименование группы инфекционных болезней, характе ризующихся высокой контагиозностью и летальностью, меры борь бы с которыми регламентируются правилами по санитарной охране территории.[39].

КАРТА РАВНОЙ ПЛОТНОСТИ (MAP, ISODEMOGRAPHIC; syn: den sity-equalizingmap)

Схематический метод графического изображения на двухмерных картах административно-территориальных единиц страны, при ис пользовании которого площади прямо пропорциональны численно сти населения этих территорий. Таким образом, плотно населенные городские районы занимают большую площадь на картах, а малона селенные сельские районы — меньшую. Цветом или с помощью штриховки на эти карты может быть наложена дополнительная ин формация,например,осмертностиилизаболеваемости[55].

КАРТА С НЕМАСШТАБИРУЕМЫМИ ОБОЗНАЧЕНИЯМИ, ТОЧЕЧ НАЯКАРТОГРАММА(SPOTMAP)

Карта, на которой указана локализация каждого случая болезни или вспышки,вчастности,поместужительства,работыит.п.[41].

КАРТИРОВАНИЕЗАБОЛЕВАЕМОСТИ(DISEASEMAPPING)

Метод отображения пространственного распределения случаев заболевания, чаще всего применяемый в ветеринарной эпидемиологии. Карты заболеваемости могут отражать количества или частоты. См. также geographic information system (географическая информационная система); medical geography (медицинскаягеография)[55].

КЛАССИФИКАЦИЯБОЛЕЗНЕЙ(CLASSIFICATIONOFDISEASES)

1. Распределение болезней по группам согласно наличию общих

признаков. Используется для достижения стандартизации и, сле

довательно, сопоставимости в методах представления данных о

заболеваемости и летальности из различных источников. Может

включать систему цифрового кодирования для каждой болезни. В

качестве примеров можно назвать International Classification of Di

seases, ICD (Международная классификация болезней), Internatio

nal Classification of Primary Care, Second Edition Revised ICPC-2-R

(Международная классификация болезней и первичной медицин

скойпомощи,второепереработанноеиздание)[55].

2. Научно-обоснованная группа болезней, представленная в виде со

подчиненныхклассовисвязеймеждуними. Эпидемиологическаяклассификацияинфекционныхболезней:

по категории источника инфекции (человек, животные, внеш няясреда);

помеханизмупередачиинфекции[7].

КЛАССИФИКАЦИЯСЛУЧАЕВ(CASECLASSIFICATION)

В эпидемиологическом надзоре используется как градация вероят ности случая (например, подозрительный / вероятный / подтверж денный). Еще как полезный метод, когда важна ранняя регистрация случаев (например, при геморрагической лихорадке Эбола) и если имеются трудности с постановкой окончательного диагноза (напри мер, если необходимо проведение особых лабораторных тестов), или когда диагноз основан на системе количественных показателей, как вслучаесрассеяннымсклерозом[55].

КЛАСТЕР(CLUSTER)

1. Группа довольно необычных событий или заболеваний в конк

ретном месте и (или) в конкретный промежуток времени в коли

честве, которое, как представляется, превышает ожидаемое чис

ло событий. О существовании группы предполагаемых заболева

ний зачастую говорят на основе случайных данных, и поэтому

эпидемиологи и биостатистики прилагают значительные усилия,

чтобы определить, действительно ли существует кластер или

группа заболеваний [55].

2. В молекулярной эпидемиологии — группа анализируемых таксо-

номических единиц (например, штаммов микроорганизмов),

имеющихобщегопредка[54].

3. Скопление относительно редких событий или заболеваний во вре-

мени и (или) пространстве, количество которых кажется выше,

чем можно было бы ожидать при случайном развитии событий

[15].

КЛАСТЕРНАЯВЫБОРКА(CLUSTERSAMPLING)

Метод выборки, при которой отбираемая единица представляет со бой не отдельного человека, а группу лиц (все население района го рода,семьяит.д.)[55].

КЛИНИЧЕСКАЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЯ (EPIDEMIOLOGY, CLINICAL)

1. Использование эпидемиологических знаний, суждений и методов

для изучения клинических вопросов и совершенствования ухода

за больными. К сожалению, на практике термин «клиническая

эпидемиология» часто сужается до термина «медицинская эпиде

миология», который также широко используется. При этом ис

следования часто затрагивают вопросы этиологии, механизмов

распространения, диагностики, лечения и прогнозирования. В

основном эти исследования проводится в клинических учрежде

ниях клиницистами, и предметом исследования являются боль

ные. Клиническая эпидемиология использует эпидемиологиче

ские принципы, в основном, чтобы помочь в принятии решений,

касающихсябольных[55].

2. Исследования, посвященные диагностике, распространенности,

естественному течению, лечению и профилактике болезней,

основанныенаэпидемиологическихметодах[28].

КЛИНИЧЕСКИ СОВМЕСТИМЫЙ СЛУЧАЙ (CASE, CLINICALLY COMPATIBLE)

Клинический синдром, в целом совместимый с болезнью, как сказа новклиническомописании[48].

ÊËÎÍ(CLONE)

Используемое в эпидемиологии понятие для оценки однородности популяций возбудителей. Представляет собой популяцию, объеди ненную по совокупности родственных, доминирующих генов. В ряде случаев — совокупность потомков одной клетки прокариотов иливируснойчастицы[7].

КОВАРИАНТ(COVARIATE)

Переменная, которая возможно является прогнозирующей по резу льтатам при исследовании. Ковариант может представлять прямой интерес для исследования или может быть переменной смешивания илимодификаторомэффекта[55].

КОГОРТА (COHORT) — îò ëàò. cohors — воины, десятая часть легиона.

1. Группа лиц с общей характерной особенностью (например, кон-

такт с болезнью). Термин не подразумевает пространственной

группировки[64].

2. Часть родившейся в определенный период времени популяции,

которую можно идентифицировать по периоду рождения, чтобы

ее характеристики (например, причины смерти или число живу

щих) можно было изучать по мере вхождения этой части популя

циивпоследовательныевременнойивозрастнойпериоды.

3. В широком смысле термин «когорта» относится к любой избран

ной группе лиц, которые наблюдались или отслеживались в тече

ние какого-то периода времени, например, в качестве объектов

когортногоисследования[55].

КОГОРТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ (COHORT STUDY; syn.: concurrent, follow-up,incidence,longitudinal,prospectivestudy)

1. Исследование, основанное на сопоставлении заболеваемости в

равноценных группах (когортах), подвергающихся и не подверга

ющихсядействиюгипотетическогофакторариска[7].

2. Эпидемиологическое аналитическое исследование, в котором вы

деляют подгруппы определенной популяции, которые были или

могли быть подвержены в прошлом или будущем в той или иной

<<< < Предыдущая 1 2 3 45 / 265 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]