Добавил:

ivanov666 Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Башкирский Государственный Аграрный Университет

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

Словарь-справочник терминов и понятий в области эпидемиологии чрезвычайных ситуаций

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

07.09.2026

Размер:

1 Мб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1213 / 2613 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 > Следующая >>>

ЭКОЭПИДЕМИОЛОГИЯ(ECOEPIDEMIOLOGY)

В начале 80-х годов ХХ века этот термин применяли к исследовани ям влияния экологии на здоровье населения (воздействие токсинов окружающей среды или контакт с жизненными циклами паразитов). Mervyn Susser (1921 г. р.) применил этот термин для определения концептуального подхода, объединяющего молекулярную, социаль ную и популяционную эпидемиологию, и включил в него много уровневые методы выявления причин, категоризации риска и конт роляздоровьянаселения[55].

ЭКСПЕДИЦИЯ ПО СБОРУ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОЙ ИНФОРМА ЦИИ,ФИШИНГ(FISHINGEXPEDITION)

Исследование, цель которого — найти подсказки, чтобы было мож но продолжить исследование. Хотя термин иногда используется уничижительно, такие «экспедиции» могут быть вызваны серьезны ми причинами (например, поиск подсказок для выяснения причины вспышкиопаснойдляжизниболезни)[55].

ЭКСПЕРИМЕНТ(EXPERIMENT)

Ядро экспериментального исследования. Манипуляция с одной или более независимой переменной и контролем возможных конфаундеров исследователем, чтобы проверить определенную гипотезу о причинно-следственном влиянии независимых переменных на результат[55].

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЯ (EPIDEMIOLOGY, EXPERIMENTAL)

1. Использование эпидемиологических суждений, знаний и методов для проведения экспериментов, особенно для фазы III и фазы IV рандомизированного контрольного испытания и для испытаний в общинах. Если слово «experiment» (эксперимент) определяется прилагательным «epidemiological» (эпидемиологический), то это обычно относится к рандомизированному контрольному испыта нию или к испытанию в общине. Клинические исследования или исследования в общине заслуживают терминов «experiment» (экс перимент) или «quasi-experiment» (квазиэксперимент) только в том случае, если можно изменять условия во время периода исследо вания.

2. Для эпидемиологов в 1920-х годах это означало исследование эпи демий среди колоний экспериментальных животных, таких как крысыимыши.[55].

3. Методы, используемые для доказательства эпидемиологических гипотез и оценки эффективности противоэпидемических меропри ятий. Основаны на искусственном вмешательстве в естественное развитие эпидемического процесса (контролируемый и неконтро

121

лируемый эксперимент), использовании результатов побочных (стихийных) на него воздействий («естественный эксперимент») или искусственном воспроизведении модели эпидемического про цесса («моделирование»)[7].

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ (STUDY, EXPERIMEN TAL)

Исследование, в котором исследователь преднамеренно изменяет один фактор или более и регулирует другие условия исследования, чтобы проанализировать влияние таких действий. Исследование, в котором условия эксперимента находятся под прямым контролем исследователя[55].

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДО ВАНИЕ(STUDY,EXPERIMENTALEPIDEMIOLOGICAL)

1. Эпидемиологическое исследование с четким экспериментальным компонентом; обычно крупное трех- или четырехфазное рандо мизированное контрольное испытание или испытание в общине. В испытаниях в общине (например, фторирование питьевой воды) целые общины (небеспорядочно) выбирают в опытные и контрольные группы. См. также stud, observational (наблюдательноеисследование)[55].

2. Эксперименальные эпидемиологические исследования подразумевают, как правило, искусственное вмешательство в естественный ход событий («манипулирование» событиями), связанных со здоровьемчеловекаифакторами,нанеговлияющими[6].

ЭКСТРАПОЛИРОВАТЬ, ЭКСТРАПОЛЯЦИЯ (EXTRAPOLATE, EXT RAPOLATION)

1. Предсказывать величины показателя за рамками наблюдений; предсказанныйрезультат[55].

2. Метод научного исследования, заключающийся в распростране нии выводов, полученных из наблюдений над одной частью явле ния,надругуюегочасть(38).

3. Распространение выводов из наблюдений над одной частью явле ниянадругуюегочасть(24).

ЭЛИМИНАЦИЯ(ELIMINATION)

Сокращение случаев передачи инфекции до заранее определенного очень низкого уровня. Например, в 1991 г. ВОЗ определила элими нацию туберкулеза как проблему общественного здоровья — сокра щение его распространения до уровня менее одного случая на мил лион человек. Ср. с eradication (of disease) (искоренение болезни) [55].

122

ЭНДЕМИЧНАЯБОЛЕЗНЬ(ENDEMICDISEASE)

1. Постоянное наличие заболевания или патогенного агента в преде лах данного географического района или среди населения. Поня тие также применимо к наличию широко распространенной кон кретнойболезнивданномрегионеилисрединаселения[41].

2. Заболеваемостьлюдей,свойственнаяданнойместности[7].

ЭНЗООТИЯ(ENZOOTIC)

Заболеваемостьживотных,свойственнаяданнойместности[41].

ЭПИДЕМИОЛОГ(EPIDEMIOLOGIST)

1. Специалист, целью которого является изучение и контроль фак торов, оказывающих влияние на возникновение заболеваний или других связанных со здоровьем состояний и событий в определен ных популяциях и общинах, который обладает знаниями эксперта в области популяционного мышления и эпидемиологических ме тодов. Он должен быть хорошо осведомлен о состоянии в обще ственном здравоохранении и о причинных следствиях в области здоровья. Часто считается, что основной задачей эпидемиолога, принимающего участие в оказании услуг в области общественного здравоохранения, является борьба с болезнями среди населения. Эпидемиологи могут также изучать болезни в популяциях животныхирастений,анетолькоулюдей[55].

1. Профессионал, специалист по исследованию болезней. Эпидемиологи планируют и проводят эпидемиологические исследования, анализируют данные, чтобы выявить характер и тенденции болезни, устанавливают и поддерживают системы эпидемиологического надзора, проводят мониторинг состояния здоровья и оценива ют работу и рентабельность программ общественного здравоохра нения[64].

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ РАЗВЕДКА (EPIDEMIC INTELLIGENCE; syn. epidemiological intelligence)

Процесс выявления, подтверждения, анализа, оценки и исследования сигналов, которые могут представить угрозу общественному здоро вью. Действия, направленные на управление эпидемиологическими кризисами, биологическими угрозами, радиологическими рисками, стихийными бедствиями или воздействием на общественное здоровье террористических атак и войн. Правительственный орган, занимаю щийся сбором секретной или специальной информации, связанной с эпидемическими вспышками. Глобальная сеть расследования в здра воохранении (GPHIN) Всемирной организации здравоохранения яв ляется основанным на Интернете многоязычным инструментом за благовременного предупреждения, который непрерывно ведет поиск сообщений в средствах массовой информации и на веб-сайтах, чтобы

123

идентифицировать информацию о вспышках болезней и других со бытиях, которые могут представлять потенциальную международную проблему для общественного здоровья. Чтобы гарантировать получе ние всесторонней картины угрозы эпидемий для безопасности здоро вья в мире, ВОЗ также собирает эпидемиологическую информацию из неофициальных источников. В настоящее время, с появлением со временных коммуникационных технологий, большая часть первич ной информации о вспышках теперь появляется в электронных сред ствах массовой информации или в материалах электронных семина ров [55].

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИ СВЯЗАННЫЙ СЛУЧАЙ (CASE, EPIDE MIOLOGICALLYLINKED)

Случай,прикотором:

1) у больного был контакт с одним или несколькими лицами, ко

торые были больны или болеют в настоящее время, или имели контакт с точечным источником инфекции (т. е. общим источ ником инфекции, таким как событие, приводящее к вспышке заболеваний пищевого происхождения, события, к которому былипричастнывсеподтвержденныеслучаи-больные);

2) возможна передача возбудителя обычными способами переда-

чи; случай можно считать эпидемиологически связанным с лабораторно подтвержденным случаем, если, по меньшей мере, один случай в цепи передачи был подтвержден лабораторно [48].

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙНАДЗОР(SURVEILLANCE)

1. Организация и укрепление системы надзора за болезнями с испо льзованием механизма раннего предупреждения для обеспечения ранней регистрации случаев, контроля тенденций развития болез ни и содействия быстрому выявлению вспышки и реагированию нанее[44].

2. Систематически продолжающийся сбор, сопоставление и анализ данных, и своевременное распространение информации среди тех,комуонанеобходима,чтобыпредпринятьдействия[64].

3. Означает систематические и непрерывно действующие сбор, со ставление и анализ данных медико-санитарного назначения и своевременное распространение медико-санитарной информа ции для оценки и необходимых ответных мер в области обще ственногоздравоохранения[47].

4. Система динамического и комплексного слежения за эпидемиче ским процессом инфекционной (паразитарной) болезни на опре деленной территории, включающая сбор, передачу, обработку, анализ и оценку эпидемиологической информации в целях разра

124

ботки и коррекции рекомендаций (управленческих решений) по рационализации и повышению эффективности профилактиче ских и противоэпидемических мероприятий и формированию эпидемическогопрогноза[33,34].

5. Это непрерывная оценка состояния и тенденций развития эпиде мического процесса для определения причин его развития и своевременного принятия решения, обеспечивающего проведе ние адекватных ситуации мероприятий [7].

Прим е чание. Применительно к природно-очаговым инфекционным болез

ням понятие «эпидемиологический надзор» включает выявление природных очагов болезней, наблюдение за их эпизоотической активностью и риском зара жения людей с целью проведения необходимых профилактических мероприя тий [Кучук В. В., Rosicky B. Природно-очаговые болезни — основные термины и понятия.—ЖГЭМИ(Прага).—1983.—Т.27,¹4.—С.387–392].

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР АКТИВНЫЙ (SURVEILLAN CE,ACTIVE)

Надзор общественного здравоохранения, при котором орган здравоохранениязапрашиваетотчеты[43].

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР В ОТНОШЕНИИ СЛУЧАЕВ КОНКРЕТНОЙБОЛЕЗНИ(SURVEILLANCE,CASE-BASED)

Надзор за болезнью путем сбора специфических признаков для каждого случая (например, выявление широкого набора признаков по каждому случаю острого вялого паралича в эпидемиологическом надзорезаполиомиелитом)[63].

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР ИНТЕНСИФИЦИРОВАННЫЙ (SURVEILLANCE, INTENSIFIED)

Означает переход от пассивного эпидемиологического надзора к ак тивному по особым причинам и осуществляется в течение ограни ченного промежутка времени (обычно в связи со вспышками). Сле дует заметить, что система такого надзора становится при этом более чувствительной[63].

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР ЛАБОРАТОРНЫЙ (SURVEIL LANCE,LABORATORY)

Это надзор, при котором начальной точкой отсчета является изоля ция или идентификация определенного этиологического агента в лаборатории(например,надзорзасальмонеллезом)[63].

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР НА УРОВНЕ ОБЩИНЫ (SURVEILLANCE,COMMUNITY)

Община во многих странах — самое низшее административное обра зование. Надзор начинается с нотификации о случаях болезни, уве домление о которых исходит от администрации общины или от ме

125

дицинских работников. Надзор может быть активным (выявление случаев) или пассивным (уведомление о случаях). Такой подход осо бенно полезен во время вспышек и там, где используется синдром ный надзор (активное выявление случаев лихорадки Эбола в Kikwit являетсяпримеромактивногонадзоранауровнеобщины)[63].

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР РУТИННЫЙ (SURVEILLAN CE,ROUTINE)

Означает регулярный систематический сбор точно определенных данных для осуществления мониторинга болезней или других проб лемсоздоровьем[63].

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР СИГНАЛЬНЫЙ (SURVEIL LANCE, SENTINEL)

Система надзора, которая использует заранее подготовленный набор источников информации (например, врачи, больницы или клини ки), которые согласились сообщить обо всех случаях одной или бо лееподлежащихрегистрацииболезней[43].

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР, ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ (SURVEILLANCE,FEEDBACK)

Регулярная рассылка результатов анализа данных, получаемых в процессе эпидемиологического надзора, на все уровни системы надзора для информирования всех участников о тенденциях и качестве работы[63].

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР, ОТЧЕТ (SURVEILLANCE, REPORT)

Регулярная публикация точно определенной информации о болез нях, в отношении которых осуществляется надзор. Отчет должен со держать необходимые сведения в виде стандартных таблиц и графи ков, так же как и информацию о вспышках и т. п. В дополнение к этому он может содержать информацию об исполнении отдельных мероприятий с использованием согласованных с исполнителями не обходимыхиндикаторов(показателей)[64].

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР, ПАССИВНЫЙ (SURVEIL LANCE, PASSIVE)

Надзор в здравоохранении, при котором данные направляют в орга ныздравоохранениябезпобуждения[43].

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР, СИНДРОМНЫЙ (SURVEIL LANCE,SYNDROMIC)

1. Использование данных о здоровье, основанных на клиническом наблюдении, а не лабораторном подтверждении диагнозов. Такие данные могут использоваться, чтобы сигнализировать о вполне

126

вероятном случае или вспышке, чтобы гарантировать последую щеереагированиеобщественногоздравоохранения[64].

2. Контроль частоты заболевания со специфическим набором кли нических особенностей среди лиц данного населения без отноше ния к специфическим диагнозам, которые ставят им клиницисты, еслитаковыевообщеимеются.

3. Система для раннего выявления вспышек, с помощью которой персонал отдела здравоохранения с использованием автоматизи рованного сбора данных, которые обычно собираются для других целей, и использованием компьютерных статистических сигналов проводит мониторинг индикаторов болезней, особенно связан ных с возможным терроризмом с использованием биологических и химических веществ, — на непрерывной основе или, по край ней мере, ежедневно для более раннего выявления вспышек, чем это возможно при использовании традиционных методов здраво охранения[43].

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ (EPIDEMIOLOGICAL RESEARCH)

Исследование распространенности эпизодов или исследование частоты встречаемости важных для здоровья населения клинических, социальных или биологических явлений, с установлением их частоты и оценкой причин, связанных с детерминантами таких явлений [55].

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ(EPIDEMIOLOGY)

1. Изучение распределения и детерминант болезней и других небла гоприятных факторов, влияющих на здоровье населения, и ана лизполученныхданных[64].

2. Наука, изучающая закономерности возникновения и распростра нения любых патологических состояний среди людей и разраба тывающаямерыборьбыипрофилактики[7].

ЭПИДЕМИОЛОГИЯБЕДСТВИЙ(EPIDEMIOLOGY,DISASTER)

Использование эпидемиологических принципов и методов для ру ководства программами по медицине чрезвычайных ситуаций (на пример, для снижения заболеваемости и смертности среди переме щенногонаселения)[55].

ЭПИДЕМИОЛОГИЯПРИКЛАДНАЯ(EPIDEMIOLOGY,APPLIED)

Использование и оценка эпидемиологических данных и методов (например, в общественном здравоохранении или при оказании ме дико-санитарной помощи). Использование данных этиологических исследований, определение приоритетных направлений и оценка программ здравоохранения, определение стратегии, технологий и

127

работы различных служб. Прикладная эпидемиология — это эпиде миологическая практика, направленная на профилактику и (или) улучшение здоровья определенной группы населения. Она, как пра вило, включает выявление и изучение проблем в области здоровья, контроль изменений статуса здоровья и (или) оценку результатов предпринятых вмешательств. Обычно прикладная эпидемиология используется в период, когда необходимо защитить здоровье уязви мого населения и когда присутствует административный контекст, который определяет необходимость мер контроля и профилактики. См. также epidemiology, field (эпидемиология полевая); epidemiology, hospital (госпитальнаяэпидемиология)[55].

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ РАЗВИТИЯ И ПРОДОЛЖЕНИЯ ЖИЗНИ (EPI DEMIOLOGY,DEVELOPMENTALANDLIFECOURSE)

Исследование долгосрочного влияния на здоровье или риск появ ления заболевания от физических или социальных воздействий во время беременности, детства, юности, молодости и последующей взрослой жизни. Предпосылкой является то, что различные биоло гические и социальные факторы на протяжении жизни независи мо, кумулятивно и согласованно оказывают влияние на здоровье и появление заболеваний во взрослой жизни. Цель состоит в том, чтобы объяснить биологические, поведенческие и психосоциальные процессы, действие которых проявляется на протяжении жизни человека или через несколько поколений, и которые оказывают влияние на риск появления заболеваний [55].

ЭПИДЕМИЧЕСКАЯКРИВАЯ(EPIDEMICCURVE)

Графическое изображение распределения случаев болезни со време ниначалаихпоявления[55].

ЭПИДЕМИЧЕСКИЙКЛОН(EPIDEMICCLONE)

Генотип возбудителя, с которым связано развитие эпидемии (одной илинесколькихэпидемическихвспышек)[44].

ЭПИДЕМИЧЕСКИЙПОРОГ(EPIDEMICTHRESHOLD)

Число восприимчивых лиц или их плотность, необходимые для воз никновения эпидемии. Согласно mass action principle, принципу дей ствия масс, порог эпидемии обратно пропорционален величине transmissionparameter(r) —параметрпередачиr[55].

ЭПИДЕМИЧЕСКИЙШТАММ(EPIDEMICSTRAIN)

Ñì. эпидемическийклон(epidemicclone) [44].

ЭПИДЕМИЯ[отгреч.epi—на,demos—люди](EPIDEMIC)

1. Возникновение в общине или регионе случаев заболевания, спе цифического поведения, связанного со здоровьем, или других яв

128

лений, связанных со здоровьем, с частотой этих явлений, явно превышающих нормально ожидаемые. Должны быть точно опре делены община или регион, а также период времени, на протяже нии которого происходили случаи. Число случаев, указывающее на наличие эпидемии, зависит от возбудителя, размера и вида по пуляции; наличия или отсутствия контакта с возбудителем в про шлом; времени и места. Поэтому эпидемичность связана с обыч ной частотой случаев болезни в той же самой местности, среди определенной популяции, на протяжении одного и того же време ни года. Единичный случай заразной болезни, которая не отмеча лась много лет в данной популяции, или первый случай, обнару женный в этом регионе, требуют немедленного извещения о нем и проведения полного расследования; два случая такой болезни, связанные по времени и месту, могут быть достаточным основа нием для предположения об эпидемии. Классические эпидемии, которые первоначально идентифицируют по появлению неболь шого числа случаев, включают эпидемию рака влагалища у доче рей женщин, принимавших диэтилстилбестрол во время беременности, и пандемию СПИДа, началом которой послужило сообщение о случаях пневмонии, обусловленной Pneumocystis carinii, которые были отмечены среди гомосексуалистов в Лос-Анджелесев1981г.

Цель таких систем надзора, как Служба расследования эпидемий США (EIS), состоит в выявлении эпидемий в наиболее ранние сроки и проведении мероприятий для их устранения. Это остается наи болееважнойзадачейэпидемиологии.

Этот термин можно также употреблять для описания вспышек за

болеваний у животных или растений. См. также epizootic (эпизоо тия); epornithic (эпорнития)[55].

2. Определяется как необычное увеличение заболеваемости или смертности от какой-либо инфекционной болезни, превышаю щее их ординарный уровень в конкретном регионе, или появле ние инфекции, ранее отсутствовавшей в этом регионе, с широким ее распространением. Эпидемии нередко являются последствием стихийных бедствий и гуманитарных кризисов, так же как могут представлять самостоятельную чрезвычайную ситуацию, возник шуювсилутехилииныхпричин[60].

3. Заболеваемость, превышающая ординарный уровень или возни кающая там, где ее не было. Классификация типов эпидемий про водится по таким признакам, как время развития, территории распространения, интенсивность течения, механизм развития. При отдельных нозологических формах для выделения типов

129

эпидемий используют индивидуальные эмпирически сложившие сяпризнаки[7].

ЭПИДЕМИЯ ВСЛЕДСТВИЕ ПРОДОЛЖАЮЩЕГО СУЩЕСТВОВАТЬ ИСТОЧНИКА (EPIDEMIC, CONTINUING SOURCE; syn. outbreak)

Эпидемия, при которой новые случаи заболевания возникают на протяжении продолжительного периода, что говорит о сохранении источникаинфекции[55].

ЭПИДЕМИЯ С ОБЩИМ ИСТОЧНИКОМ (EPIDEMIC, COMMON SOURCE;syn.commonvehicleepidemic,holomianticdisease)

Вспышка в результате контакта группы людей с общим для всех чле нов группы источником вредного влияния. Если воздействие краткое и происходит одновременно, все случаи заболевания развиваются в течение одного инкубационного периода болезни (точечная эпиде мия или эпидемия точечного источника). С. O. Stallybrass (1931) для описания вспышек такого типа использовал термин «holomiantic dise ase», однако, как и в случае с другими терминами греческого и латин ского происхождения, среди эпидемиологов, не имеющих классического образования, этот термин распространения не получил [55].

ЭПИЗООТИЯ(EPIZOOTIC)

1. Вспышка (эпидемия) болезни в популяции животных, нередко с проникновениеминфекциивчеловеческийколлектив[55].

2. Массовое распространение заразных болезней среди диких, сельскохозяйственных или домашних животных на определенной территории[34].

ЭПОРНИТИЯ(EPORNITHIC)

Вспышка(эпидемия)болезнивпопуляцииптиц[55].

ЭТИОЛОГИЧЕСКОЕИССЛЕДОВАНИЕ(STUDY,ETIOLOGICAL)

Исследование, которое стремится раскрыть причинные связи. Хотя, как можно полагать, такая цель имеется у большинства аналитиче ских исследований, этот термин может быть полезным, поскольку он показывает, что цель исследования состоит не в том, чтобы ана лизировать связи, но также и в том, чтобы объяснять существующие причинныесвязи[55].

ЭТИОЛОГИЯ(ETIOLOGY)

1. Буквально, наука о причине, причинной связи; в широком смыс ле—причина.См.также pathogenesis (патогенез)[55].

2. Одно из направлений в изучении поведения животных, занимаю щееся главным образом генетически обусловленными (наследст венными) компонентами поведения. Используется для раскрытия

130

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1213 / 2613 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]