Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Словарь-справочник терминов и понятий в области эпидемиологии чрезвычайных ситуаций
.pdf
Совокупность процедур и методик, обеспечивающих развитие чело
векаиегогармоничнуюадаптациюкокружающейсреде[55].
ГИГИЕНАПРОМЫШЛЕННАЯ(INDUSTRIALHYGIENE)
Наука, которая занимается распознаванием, оценкой и контроля
факторов среды или стрессов, которые происходят на рабочем месте
или связаны с ним и могут привести к развитию заболевания, ухуд
шению здоровья, нанести вред здоровью или вызвать значительные
неудобства и привести к снижению работоспособности трудящихся
или членов общины. Другое определение: профессия, которая пред
видит нездоровые условия труда и берет их под контроль для предот
вращения заболеваний сотрудников. Cм. также occupational health
(гигиенатруда)[55].
ГИГИЕНАРУК(HANDHYGIENE)
Общий термин, применяемый к одному из следующего: 1) мытье рук
с простым (т. е. неантимикробным) мылом и водой; 2) мытье рук с
антисептическим мылом (с мылом, содержащим антисептическое
вещество и водой); 3) обработка рук антисептиком (безводный антисептик, более часто — спиртовой антисептик, используемый для
очистки всей поверхности рук); 4) хирургическая антисептика (мытье рук с антисептическим мылом или хирургическая антисептика,
выполняемая перед операцией хирургическим персоналом для удалениятранзиторнойиснижениярезидентнойфлорырук)[58].
ГИГИЕНАТРУДА(OCCUPATIONALHEALTH)
Особая область медицины, общественного здравоохранения, других
медицинских специальностей на предприятиях. Цель гигиены тру
да — улучшение здоровья, предупреждение связанных с профессией
заболеваний, травм и нарушений, возникающих в результате трудо
вой деятельности, а также их лечение. Данная сфера включает про
филактическуюитерапевтическуюдеятельность[55].
ГИПЕРЭНДЕМИЧНАЯБОЛЕЗНЬ(HYPERENDEMICDISEASE)
Болезнь, которая постоянно присутствует при высоком уровне забо
леваемости и (или) распространения и поражает все возрастные
группыодинаково[55].
ГИПОТЕЗА(HYPOTHESIS)
1. Предположение, сделанное на основе наблюдения или размышле
ния, которое приводит к прогнозам, при этом его можно опровер
гнуть.
2. Любое предположение, которое можно проверить и опровергнуть
[55].
3. Предложение, которое мы считаем истинным, для того чтобы вы
вести из него следствия, согласующиеся с действительными фак
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
21
тами или другими проверенными предположениями. Эта согласо
ванность с фактами или проверенными положениями служит до
казательствомгипотезы[23].
ГОЛОЭНДЕМИЧЕСКАЯБОЛЕЗНЬ(HOLOENDEMICDISEASE)
Болезнь, для которой высокий уровень распространения инфекции
обнаруживается уже в начале жизни и которая поражает большую
часть детского населения. Это приводит к такому состоянию, при
котором заболеваемость среди взрослых значительно ниже, чем сре
ди детей. Во многих общинах голоэндемической болезнью является
малярия[55].
ГОНАДОТРОФИЧЕСКИЙЦИКЛ(GONADOTROPHICCYCLE)
Один полный цикл развития яйцеклетки у комара (или другого насе
комого-переносчика) с момента насыщения кровью до момента
кладкисозревшихяиц[55].
-
-
-
-
ГОСПИТАЛЬНАЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЯ (EPIDEMIOLOGY, HOSPI
TAL)
Раздел эпидемиологии, изучающий любые инфекционные заболевания, приобретенные или появившиеся в лечебно-профилактических
организациях[7].
ГОСПИТАЛЬНЫЙ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР (SURVEILLANCE,HOSPITAL-BASED)
Представляет собой надзор, где начальной точкой для уведомления
является выявление в больнице случая определенной болезни или
синдрома[63].
ГОСПИТАЛЬНЫЙ,НОЗОКОМИАЛЬНЫЙ(NOSOCOMIAL)
Термин относится к больнице. Возникновение заболевания во вре
мя пребывания больного в больнице или в результате того, что он
находится в больнице. Обозначает новое заболевание (не связанное
с первичным состоянием больного), а связанное с его пребыванием
вбольнице[55].
ГОТОВНОСТЬ(PREPAREDNESS)
1. Готовность (например, к эпидемическим вспышкам, кризисам,
бедствиям) — это мероприятия, позволяющие гарантировать, что
если наступит чрезвычайная ситуация, то все необходимые ресур
сы (например, финансовые, человеческие, технические), опыт
профессионалов и службы, которые могут потребоваться, чтобы
справиться с влиянием такой ситуации (включая выпуск эффек
тивных ранних предупреждений и временное переселение людей
и вывоз собственности из опасных мест), могут быть быстро мо
билизованыиразвернуты[64].
-
-
-
-
-
22
2. Готовность включает деятельность, направленную на сведение до
минимума людских потерь и материальных убытков, организа
цию временной эвакуации людей и собственности из опасных
мест, содействие своевременному и эффективному спасению лю
дей,оказаниюимпомощиисодействиеихреабилитации[61].
ГОТОВНОСТЬКРИСКУ(RISKPREPAREDNESS)
Планирование, организация и осуществление действий, направлен
ныхнаподготовкукрискуилисмягчениюего[64].
ГОТОВНОСТЬ К ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ (EMERGENCY
PREPAREDNESS)
Программа разработки долгосрочных мероприятий, целью которых
является повышение общих возможностей и способностей страны в
эффективном управлении всеми типами чрезвычайных ситуаций и в
осуществлении плавного перехода от облегчения ситуации до вос
становления потенциала мер борьбы и к постоянному их развитию
[61].
ГОТОВЫЕПИЩЕВЫЕПРОДУКТЫ(PRECOOKEDFOODS)
Готовые продукты, которые быстро охлаждают и хранят в охлажденномилизамороженномвиде[64].
ГРАДИЕНТИНФЕКЦИИ(INFECTION,GRADIENTOF)
Спектр проявлений заболевания у хозяина в ответ на инфекцию, варьирующий от бессимптомной инфекции до летального исхода. Частота отдельных проявлений различается в зависимости от характера
инфекции. Например, заражение человека вирусом бешенства поч
ти всегда заканчивается летально, тогда как у большинства детей, за
раженных вирусом гепатита А, развивается субклиническая инфек
цияилиинфекциясослабымиклиническимисимптомами[55].
-
-
-
-
-
-
-
ГРАФИК(GRAPH)
Общий термин, означающий графическое изображение зависимости
между переменными; например, значения одного набора переменных
откладываются по горизонтальной оси или оси õ, а значения второй
переменной — по вертикальной оси или оси ó. Трехмерные графики,
отражающие зависимость между тремя переменными, можно визуа
лизировать в двух измерениях. Зависимость между x è y может быть
линейной, экспоненциальной, логарифмической и др. [55].
ÃÐÓÇ(CARGO)
Товары и другие средства, перевозимые на транспортном средстве
иливконтейнере[47].
-
23
ГРУНТОВЫЕВОДЫ(GROUNDWATER)
Вода, содержащаяся в порах подземного слоя в результате фильтра
циисповерхностиземли[56].
ГРУППАСРАВНЕНИЯ(COMPARISONGROUP)
Любая группа, с которой сравнивают основную группу. Использова
ние этого термина желательно ограничивать произвольно взятыми
группами[55].
ГРУППА УПРАВЛЕНИЯ СОБЫТИЯМИ (EVENT MANAGEMENT
GROUP)
В контексте ВОЗ — это группа специалистов, работающих под руко
водством экспертов ВОЗ и включающая также специалистов (экс
пертов) из государств-членов ВОЗ, региональных бюро и штаб-квар
тирыВОЗ[64].
ГРУППАСРАВНЕНИЯ(COMPARISONGROUP)
Любая группа, с которой сравнивают основную группу. Использова
ние этого термина желательно ограничивать произвольно взятыми
группами[55].
ГРУППИРОВКАВКОГОРТУ(COHORTING)
Группировкалюдейвкогорту[64].
ГУМАНИТАРНЫЙКРИЗИС(CRISIS,HUMANITARIAN)
См.комплекснаячрезвычайнаяситуация[60].
Ä
ДЕЗИНСЕКЦИЯ(DISINSECTION)
1. Означает процедуру, в соответствии с которой принимаются сани
тарные меры по борьбе или уничтожению насекомых — перенос
чиков болезней человека, обнаруженных в багаже, грузах, контей
нерах, перевозочных средствах, товарах и почтовых посылках [47].
2. Уничтожение насекомых и клещей, являющихся переносчиками
возбудителей инфекционных и паразитарных заболеваний, а так
же других членистоногих, которые доставляют человеку беспо
койствоинеудобства[7].
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
ДЕЗИНФЕКТАНТ(DISINFECTANT)
Химическое вещество, способное подавить жизнеспособность ин
фекционногоагента[56].
ДЕЗИНФЕКЦИЯ(DISINFECTION)
1. Уничтожение возбудителей инфекции вне организма больного с
помощью непосредственного воздействия химическими и физи
ческимисредствами.
24
-
-
Concurrent disinfection (текущая дезинфекция) — это применение дез
инфицирующего средства непосредственно после выделения инфи
цированного материала из организма больного или загрязнения
предметов инфицированным материалом; контакт лиц с такими
предметами или загрязненным материалом до проведения дезин
фекциидолженбытьограничен.
Terminal disinfection (заключительная дезинфекция) — это приме
нение дезинфицирующего средства после смерти больного или его
транспортировки в больницу, после того, как пациент перестал быть
источником инфекции или после снятия изолирующего режима в
больнице. Заключительная дезинфекция проводится редко; обычно
достаточно заключительной уборки: проветривания помещений и
мебели, постелей, обеспечение доступа солнечному свету. Дезин
фекция необходима только в том случае, если инфекция распростра
няется непрямым путем. В случаях таких болезней, как чума и си
бирская язва, рекомендуется паровая стерилизация или сожжение
бельяидругихпредметов[55].
2. Сокращение числа микроорганизмов до уровня, который не будет
приводить к вредному загрязнению пищи и воды, с использова-
нием удовлетворительных с точки зрения гигиены химических ве-
ществилифизическихметодов[64].
3. Означает процедуру, в соответствии с которой принимаются сани-
тарные меры по борьбе или уничтожению инфекционных агентов
на поверхности тела человека или животного или же в багаже,
грузах, контейнерах, перевозочных средствах, товарах и почтовых
посылках посредством прямого воздействия химических или фи
зическихагентов[47].
4. Система знаний и практическая деятельность, направленная на
удалениеиуничтожениевозбудителейвовнешнейсреде.
5. Обобщенное понятие, включающее в себя дезинфекцию, дезин
секциюидератизацию[7].
6. Комплекс организационных, санитарно-технических, санитарно-
гигиенических и истребительных мероприятий, направленных на
уничтожение микроорганизмов-возбудителей инфекционных за
болеванийчеловека[17].
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
ДЕЗИНФЕСТАЦИЯ,ДЕЗИНСЕКЦИЯ(DISINFESTATION)
Любые физические или химические действия, направленные на
уничтожение нежелательных мелких живых существ, особенно чле
нистоногих и грызунов, присутствующих либо на кожных покровах
и одежде человека, либо в быту, на домашних животных. В дезинфе
стацию входит уничтожение вшей Pediculus humanus humanus. При
уничтожении только насекомых используют синонимы disinsection è
disinsectization [55].
-
-
25
ДЕКОНТАМИНАЦИЯ(DECONTAMINATION)
1. Означает процедуру, в соответствии с которой предпринимаются
медико-санитарные меры с целью устранить инфекционный или
токсичный агент на поверхности тела человека или животного, в
продукте питания или на продукте питания, приготовленном для
потребления, или на других неодушевленных предметах, включая
транспортные средства, которые могут представлять риск для здо
ровьянаселения[47].
2.Снижениемикробногозагрязнениядобезопасногоуровня[56].
ДЕМОГРАФИЯ(DEMOGRAPHY)
1. Изучение популяций, особенно в отношении их размера и плот
ности, фертильности, смертности, роста, распределения по возра
сту, миграций и статистики естественного движения населения, а
также — взаимодействия всех этих показателей с социально-эко
номическимиусловиями[55].
2. Наука о населении и закономерностях его развития в обществен
но-историческойобусловленности[17].
ДЕРАТИЗАЦИЯ(DERATTINGDERATIZATION)
Означает процедуру, в соответствии с которой принимаются санитарные меры по борьбе или уничтожению грызунов — переносчиков
болезней человека, находящихся в багаже, грузах, контейнерах, на
перевозочных средствах, на объектах, в товарах или почтовых посылкахвпунктевъезда[47].
ДЕТЕРГЕНТ(DETERGENT)
Химическое соединение, состоящее из липофильных и гидрофиль
ныхкомпонентов,обладающеемоющимдействием[46].
ДЕТЕРМИНАНТА УДАЛЕННАЯ (DISTAL/DISTANT DETERMINANT;
syn.upstreamdeterminant)
Причинный фактор, который удален в пространстве, времени, что
затрудняет выявление и отслеживание его среди других причинных
факторов, которые менее удалены от результата. Примером может
быть загрязнение атмосферы веществами, разрушающими озон, что
увеличивает риск рака кожи. При заразных болезнях микроб-возбу
дитель ближе к болезни, чем социальные факторы, такие как бед
ность, которые более удалены, но оказывают не меньшее влияние на
риск развития болезни у отдельного человека. См. также strategy
(стратегия), population (население)[55].
ДЕТЕРМИНИЗМ,ГЕНЕТИЧЕСКИЙ(DETERMINISM,GENETIC)
Представление генетики, согласно которому генетическая наследст
венность не только оказывает влияние на развитие человека, но и
сильно ограничивает его развитие, здоровье и поведение. Генетиче
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
26
ская наследственность игнорирует влияние экологических факторов
на экспрессию генов и социальное влияние на состояние здоровья
[55].
ДЕТЕРМИНИРОВАННЫЙМЕТОД(DETERMINISTICMETHOD)
Метод, который прекрасно предсказывает результаты, без скидки на
статистическое(случайное)изменение[55].
ДИАГНОЗ(DIAGNOSIS)
Процесс определения состояния здоровья и факторов, обусловлива
ющих его. Диагноз может быть поставлен одному человеку, семье,
группе лиц или общине. См. также disease label (ярлык болезни) [55].
ДИАГНОЗЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ(EPIDEMIOLOGICAI
DIAGNOSIS)
Причины (факторы риска) возникновения и распространения пато
логическихсостояний[7].
ДИАГНОСТИКА ЗДОРОВЬЯ ОБЩИНЫ (COMMUNITY DIAGNOSIS)
Процесс оценки состояния здоровья общины, включающий статистику по рождаемости и смертности и другую информацию, относящуюся к здоровью, например распространенность курения, а также
изучение соотношений этих факторов с показателями общественного здоровья в той или иной общине. Термин может также означать
результаты диагностики здоровья общины. Диагностика здоровья
общины может быть как исчерпывающей, так и ограничиваться
определенными состояниями здоровья, фактором или подгруппой.
J. N. Morris называл диагностику здоровья общины одной из облас
тейиспользованияэпидемиологии[55].
-
-
-
ДОКАЗАТЕЛЬСТВО,ФАКТЫ(EVIDENCE)
Результаты исследований, используемые для принятия решений
[55].
ДОКАЗАТЕЛЬНАЯМЕДИЦИНА(EVIDENCE-BASEDMEDICINE)
Это раздел медицины, основанный на методах эпидемиологической
диагностики, предполагающий поиск, сравнение, обобщение и ши
рокое распространение полученных доказательств в отношении эф
фективности средств и методов профилактики и лечения заболева
ний[7].
ДОКЛИНИЧЕСКИЙ ПЕРИОД ВОЗМОЖНОГО ВЫЯВЛЕНИЯ ЗА
БОЛЕВАНИЙ(DETECTABLEPRECLINICALPERIOD)
Период между временем, когда заболевание может быть выявлено
по положительному тесту скрининга, и временем появления клини
ческихпроявленийисимптомов[55].
27
-
-
-
-
-
ДОЛГОВРЕМЕННЫЙТРЕНД(SECULARTREND)
Изменение заболеваемости на протяжении длительного промежутка
времени,обычно—этогодыидажедесятилетия[41].
ДОЛЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО РИСКА В ПОПУЛЯЦИИ (ATTRIBU
TABLEPOPULATIONRISKPERCENT)
Дополнительная доля риска в популяции, выраженная в виде про
центаотполногопоказателярискавнаселении[55].
ДОМОЧАДЦЫ, ВСЕ, КТО ПРОЖИВАЕТ В КОНКРЕТНОМ ДОМЕ;
ДОМ,ЖИЛИЩЕ(HOUSEHOLD)
Один человек и более, проживающие в определенном жилище, т. е.
месте, где они спят, готовят пищу, моются и т. д.; эти лица могут
быть, а могут и не быть членами семьи. Термин также используется
для описания самого жилища, в котором проживают такие лица [55].
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ДОЛЯ В ГРУППЕ ПОДВЕРГШИХСЯ ВОЗДЕЙ
СТВИЮ (ETIOLOGICAL FRACTION; syn. attributable fraction, exposed)
Доля случаев, подвергшихся воздействию, в которой воздействие
сыграло роль в появлении болезни. См. probability of causation (возможностьпричиннойсвязи)[55].
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯПОЛЬЗА(ATTRIBUTABLEBENEFIT)
Антоним термина «attributable risk» (риск дополнительный). Термин,
употребляемый в том случае, когда воздействие в большей степени
полезно,чемвредно[55].
ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНОЕСРЕДСТВО(ROADVEHICLE)
Означаетназемноетранспортноесредство,иное,чемпоезд[47].
Å
ЕСТЕСТВЕННЫЙ ХОД РАЗВИТИЯ БОЛЕЗНИ (NATURAL HISTORY
OFDISEASE)
Ход болезни от начала до разрешения. Многие заболевания имеют
четкие и определенные стадии, которые вместе составляют естест
венныйходразвитияболезни.
1. Стадии начала патологии. При многих болезнях они постоянно
изменяются; в частности, «начало» имеет тенденцию переносить
ся на все более короткие микробиологические (например, моле
кулярныйигенетический)сроки.
2. Досимптомная стадия: с начала заболевания до первого проявле
ниясимптомови(или)признаков.
3. Клинически проявляющаяся болезнь, может прогрессировать не
умолимо до смерти или быть подвержена ремиссиям и рециди
вам,илиспонтаннорегрессировать,чтоведеткизлечению.
-
-
-
-
-
-
-
-
-
28
Характер и границы этих стадий у болезней в значительной степени
варьируются. У некоторых заболеваний имеются предвестники. На
пример, повышенная концентрация холестерина в сыворотке отно
сится к предвестникам коронарной болезни сердца. Патологические
изменения, обусловленные предвестниками, могут значительно опе
режать стадию начала патологии, однако многие изменения обрати
мы или же их прогностическое значение не известно. В настоящее
время ведется интенсивный поиск генетических, биохимических
или пептидомных «предвестников» или «маркеров» многих болез
ней; общая цель состоит в том, чтобы разработать тесты для раннего
выявления заболеваний, которые должны быть в состоянии изме
нить естественный ход развития болезни, если они сопровождаются
быстрым эффективными вмешательством (например, хирургиче
ским лечением). Исследования предвестников и предвещающих
факторов должны объединить факты по предполагаемым биохими
ческим или молекулярным маркерам с клиническими, патоморфо
логическимиипатофизиологическимиданными.
Часто, это скорее модель или структура, чем реальность: картина
и ход болезни человека имеют тенденцию значительно варьироваться у разных людей и в разных контекстах. Термин «natural» (естественный) не должен использоваться в качестве синонима термина
«biological» (биологический), так как на ход болезни у людей оказывают влияния не только биологические процессы и здравоохранение, но также и социальные и культурные факторы (например, культурные верования и нормы обращения за медицинской помощью,
экономические барьеры, мешающие проведению лечения). Термин
также используется для обозначения «описательной эпидемиологии
болезней»[55].
-
-
-
-
-
-
-
-
-
ЕСТЕСТВЕННЫЙЭКСПЕРИМЕНТ(NATURALEXPERIMENT)
1. Естественно возникающие условия, при которых подгруппы насе
ления подвержены действию разного уровня предполагаемых
причинных факторов в ситуации, напоминающей реальный экс
перимент, в котором люди распределяются по группам произво
льно. Присутствие людей в определенной группе естественного
эксперимента, как правило, не случайно; однако для естественно
го эксперимента достаточно того, что их присутствие не зависит
отпотенциальныхконфаундеров(несвязаносними).
Исследование John Snow (1813–1858), изучавшего распределение
случаев холеры в Лондоне по источникам водоснабжения, является
превосходным примером естественного эксперимента. Для J. Snow
было бы неэтично распределять людей по группам, которые подвер
гались бы смертельной инфекции, но прослеживание источников их
питьевой воды с использованием того, что сейчас иногда называют
-
-
-
-
-
29
эпидемиологическим методом «сношенных сапог», предоставило
ему возможность провести очень важные наблюдения. J. Snow пи
сал: «Все, что требовалось, чтобы использовать этот великий экспе
римент в своих интересах, — это изучить поставку воды к каждому
индивидуальному дому, где фатальная атака холеры может произой
ти. Я решил не тратить усилий, которые могли быть необходимыми
для выяснения точного влияния доставки воды на развитие эпиде
мии в тех местах, где все обстоятельства были столь счастливо при
способлены для расследования... У меня не было никакой причины
сомневаться относительно правильности выводов, которые я сделал
из большого числа фактов, уже имевшихся в моем распоряжении, но
я чувствовал, что условия передачи холеры через канализацию в бо
льшую реку, вода которой распределялась через мили труб, вызывая
специфические эффекты, было фактом столь поразительной приро
ды и такого огромного значения для сообщества, который не мог
быть слишком строго исследованным или установленным на слиш
комтвердойоснове»[55].
2. Ситуация, в которой повышение (прекращение) заболеваемости
происходит под действием природных факторов или факторов,
являющихся побочным следствием человеческой деятельности,
т. е. не зависящих от воли исследователя (авария на атомной элек-
тростанции, разрушительное землетрясение, сброс токсичных от-
ходов в водоем, неосторожное применение нового лекарственно-
го препарат и т. п.). Такая ситуация может представить уникаль-
ные данные, которые вряд ли можно получить в специально
организованном исследовании. Безусловно, изучение данных ес
тественного эксперимента может привести к ценным выводам [3].
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Ç
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ,ИНЦИДЕНТНОСТЬ(INCIDENCE)
1. Число случаев заболеваний или лиц, заболевших во время данного
периода в определенной популяции. В более широком значе
нии — это количество новых событий в определенной популяции
за определенный период времени. Оно может быть измерено как
подсчетчастоты,уровеньилидоля[55].
2. Количественный показатель интенсивности эпидемического про
цесса, отражающий уровень (частоту) регистрации болезни среди
населения в целом или в его отдельных (возрастных, половых,
профессиональных и других) группах; выражается в отношении
числа случаев заболеваний, зарегистированных за определенный
период, к численности населения, среди которого они выявлены,
отнесенном к определенному количеству населения (100, 1000,
10 000,100 000èò.ä.)[33,34].
30
-
-
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]