Добавил:

ivanov666 Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Башкирский Государственный Аграрный Университет

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

Словарь-справочник терминов и понятий в области эпидемиологии чрезвычайных ситуаций

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

07.09.2026

Размер:

1 Мб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011 / 2611 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 > Следующая >>>

СЕТЬКОНТАКТНЫХЛИЦ(ACQUAINTANCENETWORK)

Группа лиц, находившихся в контакте с источником инфекции, сре ди которых возможно возникновение заболевания, распространение возбудителя инфекции, а также группа лиц, социальные взаимодей ствия которых могут отразиться на общественном здоровье. См. так же transmission of infection (передачаинфекции)[55].

СИЛА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ (FORCE OF MORBIDITY; syn. hazard rate)

Теоретическая мера количества новых случаев, которые возникают на единицу населения-времени, например человеко-лет в условиях риска. Это мера заболеваемости в момент времени t, определяемый математическикакпределприприближенииtкнулю:

Вероятностьтого,чтоучеловека,здоровоговмоментвремениt,

разовьетсязаболеваниезапериодвремениt+ Dt

Средняя величина этого показателя за период времени от t до (t +Dt) можетбытьоцененакак[55]

наблюдаемыхзапериодвремениотtдоt+ Dt

Количествоновыхслучаев,

Количествоединицчеловеко-времени

запериодвремениотtдоt+ Dt

СИМПТОМ(SYMPTOM)

Любой признак болезни, который отметил или почувствовал боль ной[43].

СИНДРОМ(SINDROME)

1. Комбинация симптомов, характеризующих болезнь или состоя ние здоровья; иногда характеризует нарушение состояния здоро вья без видимых причин (например, синдром хронической уста лости)[43].

2. Группа симптомов и признаков, которые обычно появляются од новременноихарактеризуютрасстройство[55].

СИНДРОМ ПРИОБРЕТЕННОГО ИММУНОДЕФИЦИТА, СПИД (ACQUIRED IMMUNODEFICIENCY SYNDROME, AIDS)

Поздняя клиническая стадия инфекции, вызываемой вирусом им мунодефицита человека, признанная особым синдромом в 1981 г. Условно-патогенные или индикаторные инфекции, развивающиеся у больных СПИДом, включают определенные инвазии простейших или гельминтов, грибковые, бактериальные, вирусные инфекции, а также некоторые виды рака. С появлением высокоэффективной ан тиретровирусной терапии роль СПИДа как индикатора при надзоре

101

утратила свое значение. См. также human immunodeficiency virus (HIV) (вирусиммунодефицитачеловека,ВИЧ)[55].

СИСТЕМА РАННЕГО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ (EARLY-WARNING SYS TEM)

1. В надзоре за болезнями — особая процедура для возможно ранне го выявления любых отклонений от нормы или обычно наблюда емых явлений. К примеру, обычный мониторинг числа смертей от пневмонии и гриппа в крупных американских городах использу ется как система раннего выявления для идентификации эпиде мии гриппа. В развивающихся странах изменение среднего веса детей является предупредительным сигналом недостаточности питания.См.такжеcasereport(регистрацияслучаев)[55].

2. Система раннего предупреждения включает три первичных эле мента[64]:

прогнозпредстоящихсобытий;

обработкаданныхипредупреждениевластейинаселения;

проведениеадекватныхисвоевременныхмероприятий.

СИСТЕМАУВЕДОМЛЕНИЯ(REPORTINGSYSTEM)

Специфический процесс, который имеет целью распространение информации о болезнях или событиях, связанных со здоровьем человека. Характер его будет зависеть от значимости инфекционной болезниитипаэпидемиологическогонадзора.[63].

СИСТЕМА УПРАВЛЕНИЯ СОБЫТИЯМИ (EVENT MANAGEMENT SYSTEM)

В контексте ВОЗ — это центральный репозитарий с электронной ба зой данных по информации, связанной с экстраординарными собы тиями в общественном здравоохранении, включая те, которые под падают под юрисдикцию Международных медико-санитарных пра вил,ММСП(2005)[64].

СЛУЧАЙ(CASE)

1. Исследуемые специфическая болезнь, расстройство здоровья или состояние, обнаруженные у отдельного человека, у населения или исследуемой группы. В нестрогом значении в медицине часто ис пользуется для обозначения человека, имеющего специфическую болезнь, расстройство или состояние (например, случай рака, случай в исследовании типа «случай — контроль»). Для иденти фикации случаев может использоваться множество критериев; например, диагнозы отдельных врачей, учетные и регистрацион ные записи, выписки из историй болезни, обследования населе ния в целом, скрининг населения и записи о нарушениях, напри мер зубного врача. Эпидемиологическое определение случая не

102

обязательно совпадает с обычным клиническим определением [55].

2. Индивидуум в популяции или группе людей, у которого распозна но определенное заболевание или иное состояние, являющееся предметом исследования. Эпидемиологическое определение слу чаяможетнесовпадатьсклиническим[14].

СЛУЧАЙАВТОХТОННЫЙ(CASE,AUTOCHTHONOUS)

В эпидемиологии инфекционных болезней — случай местного про исхождения[55].

См.также— случай местный

СЛУЧАЙЗАВОЗНОЙ(CASE,IMPORTED)

В эпидемиологии инфекционных болезней — случай, занесенный в регион сухопутным, морским или воздушным транспортом, в отли чиеотслучаев,возникшихлокально[55].

СЛУЧАЙИНДУЦИРОВАННЫЙ(CASE,INDUCED)

В эпидемиологии малярии — случай заболевания у человека, которому была перелита кровь, содержащая малярийных паразитов. Термин применим и к другим инфекциям, передаваемым через кровь (например,ВИЧ,гепатитС)[55].

СЛУЧАЙКОЛЛАТЕРАЛЬНЫЙ(CASE,COLLATERAL)

Случай, возникающий в непосредственной близости от случая, являющегося предметом эпидемиологического исследования. Термин употребляется в основном в программах борьбы с малярией и эквивалентен термину «contact of an infection» (контакт с инфекцией), применяемомувэпидемиологииинфекционныхболезней[55].

СЛУЧАЙМЕСТНЫЙ(CASE,INDIGENOUS)

В эпидемиологии инфекционных болезней — случай заболевания у человека,проживающеговданнойместности[55].

СЛУЧАЙНЫЕФАКТЫ(EVIDENCE,ANECDOTAL)

В официальных эпидемиологическом и статистическом анализах могут использоваться не только систематически собираемые дан ные, но зачастую также факты, взятые из описаний случаев или со бытий. Такие факты следует использовать с осторожностью, однако иногда они могут быть полезны для совершенствования системы предупреждения об опасности или для выработки гипотез (напри мер, использование информации добровольцев о неблагоприятном действии лекарственных препаратов). См. также case reports (регист рацияслучаев)[55].

103

СМЕРТНОСТЬ(CRUDEDEATHRATE)

Ñì. death rate (смертность)[55]. Индекс, который отражает число умерших от какой-либо нозофор мы среди населения, выражается чаще всего в показателе на 100 000 населения[7].

СМЯГЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА (MITIGATION AND PREVENTION)

Действия, направленные на сокращение или устранение влияния будущих опасных событий, позволяющие избежать опасности и по выситьустойчивостькним[61].

СМЯГЧЕНИЕ,ОСЛАБЛЕНИЕ(MITIGATION)

1. Структурные и неструктурные меры, предпринимаемые для огра ничения неблагоприятного воздействия естественных опасно стей, опасностей, вызванных деятельностью человека или техно генныхопасностей[64].

2. Смягчение включает меры, проводимые перед бедствием, наце ленные на снижение или устранение его влияния на общество и окружающуюсреду[61].

СОБЫТИЕ(EVENT)

В эпидемиологической практике последних лет понятие «event» используетсявдвухзначениях:

1) неожиданное появление болезни или инцидента, который об-

ладает потенциалом для возникновения эпидемических осложнений;

2) массовое скопление людей, такое, например, как спортивное

соревнование (Олимпийские игры, универсиады, Кубок мира по футболу и т. д.), массовые политические, религиозные или культурныемероприятия.См.также mass gathering [64].

СОВМЕСТНЫЙ ИНФОРМАЦИОННЫЙ ЦЕНТР (JOINT INFORMA TIONCENTRE)

Центральный контактный пункт для всех средств массовой инфор мацииврайонекрупномасштабногобедствия[64].

СООТНОШЕНИЕПОКАЗАТЕЛЕЙ(RATERATIO)

Сравнительная характеристика двух и более групп наблюдений [41].

СООТНОШЕНИЕРИСКОВ(RISKRATIO)

Сравнение рисков некоторых связанных с состоянием здоровья со бытий, таких как болезнь или летальный исход, в двух и более груп пахнаблюдений[41].

104

СООТНОШЕНИЕ,ПРОПОРЦИЯ(RATIO)

Оценка события, получаемая путем деления одного количественно гопоказателянадругой[41].

СОПУТСТВУЮЩАЯЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ(COMORBIDITY)

Заболевание или заболевания, которые присутствуют у участников исследования помимо основного заболевания, изучаемого в этом исследовании[55].

СПЕЦИФИЧЕСКАЯ (БИОЛОГИЧЕСКАЯ) ПЕРЕДАЧА (TRANSMIS SIONBIOLOGICAL)

1. Непрямая трансмиссивная передача инфекционного агента, при которой агент подвергается биологическим изменениям в орга низме переносчика, перед тем как попасть в организм нового хо зяина[41].

2. Процесс, в результате которого возбудитель интенсивно размно жается или проходит определенные стадии своего развития в ор ганизмепереносчика[3].

СПОРАДИЧЕСКИЙ,ЕДИНИЧНЫЙ(SPORADIC)

1. Болезнь,котораявстречаетсянечастоинерегулярно[1].

2. Случайное, единичное явление, не принадлежащее закономерномупроцессу[24].

СПОСОБНОСТЬКВОССТАНОВЛЕНИЮ(RESILIENCE)

1. Способность успешно восстанавливаться после потерь и повреждений[64].

2. Способность к восстановлению — это способность общины противостоять ущербу, нанесенному чрезвычайными ситуациями и бедствиями. Способность к восстановлению обеспечивается дей ствием различных факторов, которые позволяют общине восста новитьсяпослечрезвычайныхситуаций[61].

СПРАВЕДЛИВОСТЬВОБЛАСТИЗДОРОВЬЯ(HEALTHEQUITY)

Честность и беспристрастность в оценке факторов, оказывающих влияние на здоровье (например, воздействие неблагоприятных со циально-экономических факторов, политика) или их последствий. Справедливость в целях эпидемиологического управления рисками состоит в том, чтобы гарантировать, что у общин, проживающих вблизи участков, опасных для здоровья (например, загрязнения про мышленных предприятий), экологический риск для здоровья не превышал риск более богатых общин, проживающих в удалении от источника загрязнения. Достижение справедливого доступа к меди цинским службам вне зависимости от социального, этнического и культурного статуса стало первоочередной проблемой политики в областиздоровьявомногихстранах[55].

105

СРЕДНЕЕГАРМОНИЧЕСКОЕ(MEAN,HARMONIC)

1. Одна из мер центральной тенденции. Представляет собой среднее арифметическоевсехобратныхвеличингруппы.

2. Мера центральной тенденции, вычисляемая при суммировании обратных величин всех индивидуальных значений и делении по лучающейсясуммыначислозначений[55].

СРЕДНЕЕГЕОМЕТРИЧЕСКОЕ(MEAN,GEOMETRIC)

Одна из мер центральной тенденции. Вычисляется суммированием логарифмов всех величин в группе, вычислением средней арифме тической, затем от полученного значения берут антилогарифм. Мо жет быть вычислено только в том случае, если все величины в группе положительны[55].

СРЕДСТВА МАССОВОГО УНИЧТОЖЕНИЯ (WEAPONS OF MASS DESTRUCTION(WMD))

Как правило, к ним относятся химические, ядерные или биологиче ские агенты или взрывные устройства, которые могут использоваться против гражданского населения и которые способны вызывать массовыежертвы[64].

СТАТИСТИКАСМЕРТНОСТИ(MORTALITYSTATISTICS)

Статистические таблицы, составленные на основе информации, содержащейся в свидетельствах о смерти. Таблицы статистики смертности выпускаются большинством административных единиц во всех странах. Они могут публиковаться на регулярной основе и обычно показывают количество смертей и (или) частоту по возрасту, полу,причинесмертиииногдадругимпризнакам[55].

СТИХИЙНОЕ БЕДСТВИЕ, ПРИРОДНАЯ КАТАСТРОФА (DISASTER, NATURAL)

1. Серьезное нарушение функций общины или общества, вызываю щее повсеместные человеческие, материальные, экономические или экологические потери, которые превышают способность по страдавшей общины или общества, справиться с проблемами ис пользуясобственныересурсы[64].

2. Определяется как значительное событие, вызывающее серьезные нарушения в отношениях между людьми и окружающей их сре дой в масштабе, требующем экстраординарных усилий, чтобы по страдавшая община могла преодолеть это событие, часто с внеш нейилимеждународнойпомощью[60].

3. Экстраординарное событие, которое может иметь острое начало, такое как при геологическом или климатическом бедствии (на пример, при цунами, наводнении и урагане), или замедленное на

106

чало, такое как при засухе, опустынивании и деградации почвы [60].

4. Событие, при котором значительное число людей подвержено ри ску, к которому они уязвимы, с ранениями и потерей жизней, ча сто вместе с утратой собственности и средств к существованию [61].

При значительных масштабах природных катастроф их эпидемиоло гические последствия могут быть сравнимы с отдельными последст виями гуманитарных кризисов. См. complex emergencies (комплекс ныечрезвычайныеситуации)[60].

СТОЧНЫЕВОДЫ(SEWAGE)

Сточные воды населенных мест могут быть в жидкой или полужид кой фазах. Составными частями их являются хозяйственно-бытовые и промышленные стоки, а также подгрунтовые и поверхностные воды[56].

СТРАТЕГИЧЕСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЗАПАС (STRATEGIC NATI ONALSTOCKPILE)

Национальный запас лекарств, вакцин и продовольствия (например, запас сибиреязвенной вакцины в США), который может быть использован в областях, пострадавших от бедствий, в том числе от биотерроризма[64].

СУБКЛИНИЧЕСКИЙ(SUBCLINICAL)

Безвидимыхсимптомов[43].

СУДЕБНАЯЭПИДЕМИОЛОГИЯ(EPIDEMIOLOGY,FORENSIC)

Использование эпидемиологических рассуждений, представлений и методов в исследовании проблем здравоохранения, которые, воз можно, были вызваны намеренными и (или) преступными действи ямиилисвязанысними[55].

СУДНО(SHIP)

Означает морское судно или судно внутреннего плавания, соверша ющеемеждународнуюпоездку[47].

ТВЕРДОФАЗНЫЙИММУНОФЕРМЕНТНЫЙАНАЛИЗ(ELISA)

Выявление антигенов с помощью соответствующих им антител, конъюгированныхсферментом-меткой[55].

ТЕМПРОСТА(ATTACKRATE)

Применительно к заболеваемости означает скорость роста числа бо лезненных состояний за конкретные промежутки времени (напри мер, во время эпидемий). Этот показатель может быть определен как

107

при регистрации клинических случаев, так и методами серологиче ской эпидемиологии. Он также используется при неинфекционных заболеваниях(например,примассовыхотравлениях)[55].

ТЕОРИЯ ЭКОСОЦИАЛЬНОГО РАСПРОСТРАНЕНИЯ БОЛЕЗНЕЙ (ECOSOCIALTHEORYOFDISEASEDISTRIBUTION)

Одна из многоуровневых эпидемиологических структур, которые стремятся объединить социальные и биологические доводы с исто рическими и экологическими перспективами, чтобы выработать но вую способность проникновения в суть детерминантов популяцион ного распределения болезней и социального неравенства в области здоровья. Центральный вопрос этой теории: «Кто и что отвечает за уровень здоровья, болезни и благосостояния популяции, как об этом заявлено в манифесте о социальном неравенстве в здравоохране нии?»[55].

ТЕРМИНОЛОГИЯ ИЗМЕРЕНИЯ (MEASUREMENT, TERMINOLO GYOF)

Иногда в терминах, используемых для описания свойств результатов измерения, присутствует двусмысленность: «accuracy» (правильность, точность), «precision» (точность), «validity» (истинность, достоверность), «reliability» (надежность, достоверность), «repeatability» (повторяемость, воспроизводимость) и «reproducibility» (воспроизводимость). «Accuracy» è «precision» часто используются синонимично,

«validity» определяется по-разному, а «reliability», «repeatability» è «reproducibility» часто используются взаимозаменяемо. Чтобы выбрать

наиболее подходящий термин, полезно проанализировать этимоло гию этих слов, но и это не является универсальным методом. «Accu racy» происходит от лат. cura (забота, уход), и, хотя это может быть интересно тем, кто имеет дело с медициной, тем не менее, проис хождение этого слова не проливает свет на истинный его смысл: «со ответствие стандарту или истинному значению» (OED — «Oxford English Dictionary», «Оксфордский словарь английского языка»). От личие «accuracy» îò «precision» состоит в следующем: какое-либо из мерение или утверждение может отражать или представлять прави льное значение без детализации. Например, показание термометра 37,5° С может быть правильным, но неточным, если более совер шенныйтермометрпоказываеттемпературу37,54°С.

«Precision» (точность) [от лат. praecidere (сокращать)] — свойство

быть строго определенным посредством точных деталей. Неверное измерение может быть выражено точно, но не являться правильным. Измерения должны быть и правильными, и точными, но эти терми нынеявляютсясинонимами.

108

«Consistency» (стойкость) или «reliability» (надежность) описывают

свойство измерений или результатов, которые соответствуют сами себе.

«Reliability» (надежность) [от лат. religare (связывать)] в OED опре

деляется как свойство быть стабильным и заслуживающим доверия. В эпидемиологии этот термин используется в таком смысле: резуль тат измерений называется надежным, если он стабилен, т. е. если повторение опыта или измерения дает один и тот же результат. Тер мины «repeatability» (повторяемость, воспроизводимость) и «reprodu cibility» (воспроизводимость) являются синонимами (в OED эти тер мины определяют друг друга), но они относятся не к качеству изме рений, а скорее, только к действию или выполнению чего-либо более чем однократно. Таким образом, один из способов определе ния надежности измерения — его повторение или воспроизведение. Употребление терминов «repeatability» è «reproducibility», образован ных от соответствующих глаголов, неправомерно, если они подме няют термин «reliability» (надежность, достоверность), т. е. сущест вительное, относящееся скорее к процедуре измерений, а не к измеряемому признаку. Однако â общем словоупотреблении è «repeatability» (повторяемость, воспроизводимость), и «reproducibility» (воспроизводимость) относятся к возможности процедуры измерений давать тот же самый результат в каждом случае в серии процедур,осуществляемыхприодинаковыхусловиях.

Термин «validity» (истинность, достоверность) используется кор-

ректно, если подразумевается стандартное определение, которое дает OED: «стабильный и достаточный». В эпидемиологии же, если какой-либо тест измеряет именно то, что он подразумевает измерить (этогодостаточно),тотакойтестназываетсядостоверным[55].

ТЕСТТОЧНОСТИСООТВЕТСТВИЯ(GOODNESS-OF-FITTEST)

Проверка статистической гипотезы о том, что данные представляют собой случайную выборку или были отобраны из популяции, кото рая подчиняется специфическому теоретическому распределению или модели. Одним из самых распространенных тестов такого типа являетсяметодхи-квадрат[55].

ТЕЧЕНИЕЖИЗНИ(LIFECOURSE)

Естественный ход человеческой жизни. Термин для условий, кото рые развиваются на протяжении большей части или всей жизни, на чиная с младенчества, на протяжении юности, взрослой жизни и пе риода старения, иногда достигают пика в ранней взрослой жизни, иногда в среднем возрасте, но в целом — развиваются на протяже нии жизни, по мере того как человек становится старше. Термин возник с учетом факта, что естественный ход многих хронических

109

болезней и естественная продолжительность жизни людей перепле таются. Термин «life cycle» (жизненный цикл) используется в других научных дисциплинах для описания ряда отличных, ограниченных стадий жизни, которые определены социально и (или) биологиче ски. Понятие «life span» (продолжительность жизни), используемое в психологии, предполагает непрерывный процесс развития и старе ния от рождения до самой смерти. Различие между терминами «life span» (продолжительность жизни) и «life course» (течение жизни) — главнымобразомвопроснаучнойистории[55].

ТОВАРЫ(GOODS)

Означает материальные предметы, включая животных и растения, которые перевозятся в ходе международной поездки, в том числе для использованиянабортутранспортногосредства[47].

ТОЧНЫЙМЕТОДФИШЕРА(FISHER’SEXACTTEST)

Тест на ассоциацию в четырехклеточной таблице, основанный на точном гипергеометрическом распределении частот в пределах таб лицы[55].

ТРАНСМИССИВНАЯИНФЕКЦИЯ(VECTOR-BORNEINFECTION)

1. Признано несколько классов трансмиссивных инфекций, каждый со своими эпидемиологическими особенностями, определяемыми взаимодействием между инфекционным агентом и организмом человека с одной стороны и переносчиком — с другой. Поэтому факторы окружающей среды, такие как климатические и сезонные вариации, влияют на эпидемиологическую картину в силу ихвоздействиянавекторихарактерегоразвития.[55].

2. Общее наименование инфекционных болезней с преимуществен но трансмиссивным механизмом передачи возбудителя и первич нойлокализациейеговкровяномрусле[33].

ТРАНСМИССИВНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ВЛИЯНИЕ НА НИХ ИЗ МЕНЕНИЙ КЛИМАТА (VECTOR–BORNE DISEASES AND CLIMATE CHANGE)

Мероприятия по борьбе с болезнями, обусловленными трансмис сивным механизмом передачи, являются специфическими для от дельной нозологической формы, а в общем виде сводятся к следую щему: диагностика и лечение, вакцинация, борьба с носителями и переносчиками, санитарно-разъяснительная работа, эпидемиоло гический надзор и мониторинг.

В настоящее время показано, что клещи, являющиеся переносчи

ками Лайм-боррелиоза и клещевого энцефалита (Ixodes ricinus), рас пространяются в более высокие широты (в частности, в Швецию) и на большие высоты (например, в Чешской Республике), где достига

110

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011 / 2611 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]