Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Нейроциркуляторная дистония
.pdf
Как лечить НЦД и как ее вылечить?
71
ствовало мнение об исключительно функциональной
природе сосудистой дистонии, и нужно сказать, что
иногда это соответствует действительности. То есть
можно представить себе, что под влиянием какихлибо
исключительных неблагоприятных факторов внешней
среды (длительный стресс, например), да еще при на
личии индивидуальной неустойчивости и лабильности
нервных процессов развиваются постепенные наруше
ния нервнорефлекторной регуляции функций внут
ренних органов.
Если больной сразу, в самом начале развития этого
процесса обратит внимание на периодически возника
ющие симптомы и неприятные ощущения, с болез
нью, скорее всего, можно будет справиться безлекар
ственными методами. В запущенных случаях или в
ситуации, когда заболевший человек не имеет возмож
ности устранить причинные факторы, приведшие к
возникновению болезни (например, не может сменить
место работы), лечение НЦД потребует немалых уси
лий и займет довольно длительное время.
В соответствии с современными представлениями,
в программу лечения НЦД входят следующие мероп
риятия.
• Этиологическое лечение.
• Рациональная психотерапия и аутотренинг.
• Нормализация нарушенных функциональных вза
имоотношений между подкорковыми нервными
центрами (лимбическая зона, гипоталамус) и внут
ренними органами.
• Снижение повышенной активности симпатоадре
наловой системы.
• Фитотерапия.
• Физиолечение, бальнеотерапия, массаж, иглореф
лексотерапия.
72
• Симптоматическое лечение.
• Общеукрепляющие мероприятия (рациональное
• А даптационная терапия.
• Обучение методике самоуправления.
• Санаторнокурортное лечение.
Глава 4
питание, здоровый образ жизни, ЛФК, климатоте
рапия, закаливание).
ЭТИОЛОГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Под этиологическим понимают лечение, направлен
ное на устранение причины заболевания— именно то,
к чему всегда стремится врач. И даже в тех случаях,
когда причина не совсем ясна, нужно стараться ее
выявить и целенаправленно на нее воздействовать. При
НЦД это совсем не просто, хотя устранение этиоло
гического фактора способствует быстрому прогрессу в
улучшении состояния больного, уменьшению реци
дивов болезни и даже полному выздоровлению.
В соответствии с многочисленными причинами
НЦД выделяют следующие формы, при каждой из ко
торых рекомендуют соответствующий план лечения.
При психогенной (невротической) форме необходимо
устранить воздействие психоэмоциональных и психо
социальных стрессовых ситуаций (нормализовать се
мейнобытовые отношения, устранить конфликтные
ситуации на работе, нормализовать отношения с дру
зьями, коллегами и т. д.).
При инфекционнотоксической форме НЦД важная
роль принадлежит тщательной санации полости рта,
лечению хронических очагов носоглоточной инфек
ции, своевременной (по показаниям!) тонзиллэктомии.
При НЦД, обусловленной физическими и профес
сиональными факторами, необходимо полное исклю
Как лечить НЦД и как ее вылечить?
73
чение профессиональных вредностей, а в некоторых
случаях даже рациональное трудоустройство.
При НЦД, связанной с физическим перенапряжением,
необходимо исключить чрезмерные физические нагруз
ки (например, слишком интенсивные спортивные тре
нировки) с последующим постепенным и оптимальным
расширением режима физической активности.
При НЦД, связанной с очевидными гормональными
расстройствами у женщин, необходимо (совместно с
гинекологомэндокринологом) проводить лечение по
ловыми гормонами.
При вторичных НЦД, развивающихся на фоне за
болеваний органов дыхания, желудочнокишечного
тракта, мочеполовой сферы, в первую очередь необ
ходимо проводить лечение первичных заболеваний, что
улучшает течение и НЦД.
Однако ни один клинический случай никогда не ук
ладывается в стройную классификацию, как бы нам
этого ни хотелось. И причин, вызвавших у данного
больного его болезненное состояние, как правило,
несколько. Что же касается нейроциркуляторной дис
тонии, то в комплексе вызвавших это заболевание при
чин обычно обязательно присутствует стресс.
Обратите внимание: все выявленные в вашем слу
чае стрессфакторы действуют именно на вас, и толь
ко на вас. Именно вы так болезненно на них реагиру
ете, что это привело к развитию дистонии. Вам при
шлось обратиться к врачу, потому что вы не можете с
ними справиться!
Да, каждый врач должен быть психологом и психо
терапевтом, должен вникнуть в вашу ситуацию, разоб
раться в ней и предложить вам пути выхода из кризиса.
С другой стороны, каждый больной— сам хозяин
своего организма, и его здоровье находится в его соб
74
ственных руках. А когда речь заходит о психологичес
ких проблемах, о нормализации отношений, устране
нии эмоционального стресса, надо прежде всего поду
мать, что вы можете сделать самостоятельно.
таблетка. Здесь выход только один: изменить свое соб
ственное отношение к проблеме. А для этого есть хо
рошие, проверенные способы, позволяющие привести
в действие внутренние резервы организма и устранить
сформировавшиеся патологические реакции.
Глава 4
Стресс, связанный с работой, не снимет никакая
Давайте порассуждаем о стрессе.
2 #
Стресс
Наш организм всегда отвечает на эмоциональный шок
или на неожиданную опасность выбросом в кровь гор
монов надпочечников: глюкокортикоидов (в популяр
ной литературе чаще используют название одного из
гормонов этой группы&— кортизола) и адреналина. Эти
гормоны подготавливают его к немедленному дей
ствию: повышают мышечный тонус, увеличивают уро
вень сахара в крови, усиливают работу сердца, учаща
ют дыхание. Физиологический смысл таких реакций
вполне понятен: человек должен избежать опасности.
Однако слишком большие количества стрессгормо
нов у человека, уже имевшего проблемы с сердцем,
могут спровоцировать сердечный приступ.
«Теория дозированного стрессаª
Согласно этой теории, слабый стресс оказывает бла
готворное действие, активизируя скрытые резервы
организма. Он повышает жизненный тонус, придает
энергии, подготавливает организм к нестандартным
➠➠
➠
➠➠
Как лечить НЦД и как ее вылечить?
➠➠
➠
➠➠
ситуациям. Слабыми стрессфакторами могут являть
ся индивидуально подобранные физические нагруз
ки, сауна и бассейн, косметические процедуры, раз
влекательные мероприятия. Все это тренирует нас с
вами, учит приспосабливаться к житейским ситуаци
ям. Напротив, попытки изолировать себя от внешних
агрессивных факторов все равно обречены на неуда
чу и сами по себе вызывают дополнительный стресс.
Чем опасен стресс?
В большинстве случаев стресс (как мы привыкли его
понимать) связан с тяжелыми житейскими ситуаци
ями: болезнью и смертью близких, проблемами в
75
* #
7
➠➠
➠
➠➠
76
➠➠
➠
➠➠
семье или на работе, какимто психологическим дав
лением. Постоянный стресс может стать у предрас
положенных людей причиной развития многих бо
лезненных состояний: приступов астмы, болей в спи
не, хронической усталости, нарушений пищеваре
ния, мигрени, бессонницы. Он может серьезно
ослабить иммунную систему и увеличить риск раз
вития заболеваний. В частности, установлено, что
хронический стресс повышает вероятность разви
тия гипертензии, способствует появлению склеро
тических бляшек, приводит к сужению артерий, что
ограничивает приток крови к сердцу, повышает вяз
Глава 4
кость крови, увеличивая вероятность тромбообра
зования, стимулирует выброс жира из тканей в кровь,
что приводит к временному увеличению уровня хо
лестерина в крови.
Гормоны, которые выделяются в кровь при стрес
се, полезны в тех ситуациях, когда организму нужно
избежать внезапной опасности. Они заставляют все
органы работать в чрезвычайном режиме. Но если мы
каждый день с утра до вечера «убегаем от разъяренно
го псаª, то есть переживаем постоянный, хроничес
кий стресс, полезные гормоны начинают оказывать
разрушительное действие.
• Адреналин вызывает постоянное сужение артерий,
в результате чего артериальное давление повыша
ется, возрастает риск развития сердечных присту
пов и сосудистых катастроф.
• Кортизол, или глюкокортикоиды, заметно ухудша
ют память.
• Изменяя уровень содержания в мозгу таких хими
ческих веществ, как норадреналин, серотонин, до
памин, стресс может формировать у людей пред
расположенность к развитию депрессии.
➠➠
➠
➠➠
Как лечить НЦД и как ее вылечить?
➠➠
➠
➠➠
• Высокий уровень адреналина и кортизола наруша
ет иммунные функции лейкоцитов, в результате сни
жается иммунитет: постоянный стресс в несколь
ко раз увеличивает заболеваемость простудой, ин
фекциями.
• Избыток кортизола активизирует деятельность кле
ток, накапливающих жир, провоцируя прибавку в
весе и последующее развитие ожирения.
• Гормональные сдвиги, характерные для стресса,
нарушают все виды обмена веществ и провоциру
ют развитие такого опасного заболевания как са
харный диабет.
77
8,! !
Независимо от механизма, многочисленные исследо
вания тесно связывают хронический стресс с повы
шенным риском развития коронарных заболеваний.
Например, шведские врачи провели анкетирование
7&000 мужчин. В анкетах пациентам следовало отме
тить, как часто у них отмечаются нарушения сна или
ощущение нервного напряжения, раздражительность
или тревога. Оказалось, что через 12 лет среди муж
чин, отмечавших эти симптомы, смертность от сердеч
ных приступов или инсульта была на 70% выше, чем у
тех, кто таких симптомов не отмечал.
В другом шведском исследовании, включавшем око
ло миллиона человек, была зафиксирована связь меж
ду напряженной работой и увеличением (на 60%) рис
ка возникновения сердечных приступов.
В течение 30 лет сотрудники одного из универси
тетов в США (Университет Джона Хопкинса) вели на
блюдение за группой (порядка 1000 человек) мужчин
самого разного возраста. Задача была поставлена та
➠➠
➠
➠➠
78
➠➠
➠
➠➠
кая: установить, как индивидуальная реакция на стресс
сказывается на состоянии здоровья. Ведь известно, что
одни расстраиваются изза каждой мелочи и подолгу
переживают каждый инцидент, а другие преодолева
ют ситуацию и овладевают ею, переключаясь на поло
жительные эмоции. Оказалось, что первые в 3 раза
чаще страдают болезнями сердца и в 6 раз чаще полу
чают инсульт, чем вторые.
Глава 4
8
Проверьте себя на устойчивость к
стрессу
На каждый из предложенных вопросов постарайтесь
ответить как можно более точно. Чем выше общая сум
ма баллов, тем выше ваша чувствительность к факто
рам стресса (ваш уровень стресса). Средний уровень в
популяции составляет: 14 для женщин, 12 для мужчин.
В исследовании на добровольцах было обнаружено,
что лица с уровнем стресса 19 и выше были в 2 раза
чувствительнее к простуде, чем лица с уровнем стрес
са 10 и меньше.
Как часто вы чувствовали за последний месяц:
Огорчение изза внезапного расстройства приятных
событий?
Никогда — 0
Почти никогда — 1
Иногда — 2
Довольно часто — 3
Очень часто — 4
Неспособность контролировать важные вещи в своей
жизни?
Никогда — 0
➠➠
➠
➠➠
Как лечить НЦД и как ее вылечить?
➠➠
➠
➠➠
Почти никогда — 1
Иногда — 2
Довольно часто — 3
Очень часто — 4
Беспокойство и напряжение?
Никогда — 0
Почти никогда — 1
Иногда — 2
Довольно часто — 3
Очень часто — 4
Неспособность справиться с тем, что вы должны сде
лать?
79
Никогда — 0
Почти никогда — 1
Иногда — 2
Довольно часто — 3
Очень часто — 4
Гнев изза того, что ситуация выходит изпод контро
ля?
Никогда — 0
Почти никогда — 1
Иногда — 2
Довольно часто — 3
Очень часто — 4
Накопилось столько трудностей, что вы не можете с
ними справиться?
Никогда — 0
Почти никогда — 1
Иногда — 2
Довольно часто — 3
Очень часто — 4
Уверенность в своих способностях справиться со сво
ими проблемами?
Никогда — 4
➠➠
➠
➠➠
80
➠➠
➠
➠➠
Что события происходят как надо?
Способность контролировать раздражение и злость?
Глава 4
Почти никогда — 3
Иногда — 2
Довольно часто — 1
Очень часто — 0
Никогда — 4
Почти никогда — 3
Иногда — 2
Довольно часто — 1
Очень часто — 0
Никогда — 4
Почти никогда — 3
Иногда — 2
Довольно часто — 1
Очень часто — 0
Что вы полностью контролировали ситуацию?
Никогда — 4
Почти никогда — 3
Иногда — 2
Довольно часто — 1
Очень часто — 0
Общий итог: ________
#
В некоторых случаях вы можете облегчить стресс, из
менив внешние обстоятельства вашей жизни&— напри
мер, подыскав более спокойную работу. Но гораздо
важнее изменить свое отношение к потенциально
стрессовым ситуациям.
Рекомендаций по этому поводу очень много, вам
есть, из чего выбрать. Главное, настройтесь на поло
жительный результат.
➠➠
➠
➠➠
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]