Добавил:

ivanov666 Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Башкирский Государственный Аграрный Университет

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

Нейроциркуляторная дистония

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

07.09.2026

Размер:

1 Мб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011 / 1911 12 13 14 15 16 17 18 19 > Следующая >>>

Как лечить НЦД и как ее вылечить?

101

Лечение транквилизаторами

Транквилизаторы лечат невроз, снимают чувство страха, тревоги, эмоциональной и психической на пряженности. Наиболее часто применяются следу ющие препараты.

Элениум (напотон, хлозепид)— назначается по

0,005–0,01г 2–3 раза в день.

Сибазон (диазепам, седуксен, реланиум)— назнача ется в дозе 2,5–5мг 2–3 раза в день, при выраженном чувстве страха разовая доза может быть повышена до 10мг; препарат снижает также частоту симпатоадре наловых кризов.

Феназепам— является высокоактивным транкви лизатором, его рекомендуется принимать по 0,5мг 2– 3 раза в день.

Нозепам (оксазепам, тазепам)— принимается по 0,01г 2–3 раза в день.

Мезапам (рудотель)— принимается по 0,01г 2–3 раза в день.

Триоксазин— «дневнойª транквилизатор, принима ется по 0,3г 3 раза в день.

Мебикар— обладает транквилизирующими свой ствами, но не имеет миорелаксирующего и снотвор ного эффекта, не мешает рабочему процессу днем. Назначается по 0,3–0,6г 2–3 раза в день.

Грандаксин— по действию близок к мебикару, при меняется по 0,05–0,1г 2–3 раза в день.

Транквилизаторы принимаются в течение 2–3 не дель, они особенно показаны в предвидении стрес совых ситуаций. Следует помнить, что длительное и в больших дозах применение транквилизаторов не целесообразно, так как может сделать больного бе

102

зынициативным, пассивным. Кроме того, на фоне длительного лечения транквилизаторами иногда бы вает трудно принять быстрое ответственное реше ние в экстренной ситуации.

Глава 4

Комбинированные препараты беллоид и белласпон

Беллоид и белласпон являются своего рода «вегета тивными корректорамиª, то есть нормализуют функ ции симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Они оказывают успо каивающее и нормализующее влияние на гипоталами ческую зону мозга.

Беллоид— в 1 таблетке препарата содержится 0,03г барбамила, 0,1мг алкалоидов белладонны, 0,3мг эр готоксина. Назначается по 1 таблетке 2–3 раза в день.

Беллатаминал (белласпон)— 1 таблетка содержит 0,02г фенобарбитала, 0,3мг эрготамина, 0,3мг алка лоидов белладонны. Назначается по 1–2 таблетки 2–3 раза в день.

Препараты противопоказаны при глаукоме, бере менности, выраженных явлениях церебрального ате росклероза.

Антидепрессанты

Учитывая тот факт, что при НЦД возникают нару шения в лимбической зоне мозга, определяющей эмоциональный статус, и в клинической картине за болевания преобладают отрицательно окрашенные эмоции, в комплексной терапии больных следует пре дусмотреть применение антидепрессантов. Они по

Как лечить НЦД и как ее вылечить?

103

Оптимист — это пессимист, принимающий

антидепрессанты.

казаны прежде всего при депрессии— независимо от того, первичная это депрессия или вторичная, обус ловленная возникшими симптомами заболевания.

Применение антидепрессантов должно быть диф ференцированным. В случае тревожной, ажитирован ной депрессии показан амитриптилин (триптизол) по 50–75мг/сут; при астенических формах депрессии— имипрамин (имизин, мелипрамин) по 50–100мг/сут. При выраженных ипохондрических явлениях назначают терален по 20–40мг/сут, меллерил по 30–50мг в сутки. При нетяжелой депрессии можно применить азафен в дозе 0,075–0,125г в сутки. В ряде случаев эффективно сочетанное применение транквилизаторов и антидеп рессантов. Дозы антидепрессантов должны быть ин дивидуально подобранными, их следует «титроватьª,

104

Глава 4

начиная от малых (1/2 таблетки на прием) и постепен но повышая до оптимальных. Лечение продолжается около 4–6 недель (иногда 8–10 недель и дольше). По мере уменьшения депрессии дозы антидепрессанта снижаются.

= 

Зверобой— естественный антидепрессант

Лучше всего лечению зверобоем поддаются такие симп томы, как недостаток активности, усталость, нарушения сна, сезонная депрессия&— состояние, связанное с не достатком солнечного света. Теоретически, зверобой может одновременно оказывать влияние на многие сис темы мозга благодаря различным химическим веществам в его составе. Сначала полагали, что зверобой действует подобно антидепрессантам&— ингибиторам МАО (мо ноаминооксидазы), которые блокируют соответствую щий фермент и не дают ему разрушать два важных со единения, создающих хорошее настроение: серотонин и норэпинефрин. Но последние данные говорят о том, что зверобой действует как МАОингибитор только в огромных дозах, поэтому предположили, что он снима ет депрессию как «ингибитор повторного поглощения серотонинаª, то есть аналогично известному препарату «Прозакуª. Причем, для лечебного эффекта имеет зна чение не какоето одно активное соединение, а сложная смесь всевозможных веществ в составе растения, в том числе ксантонов и флавоноидов.

Рекомендуемая доза для взрослых&— 300&мг экст ракта зверобоя 3 раза в день. Есть данные о том, что более высокие дозы могут лечить тяжелые формы деп рессии, если только они не сопровождаются психоти

➠➠

➠

➠➠

Как лечить НЦД и как ее вылечить?

➠➠

➠

➠➠

ческими симптомами или галлюцинациями, без побоч ных эффектов.

Большинство людей ощущают облегчение через 2&—

6 недель.

Однако несмотря на высокий процент больных, у которых зверобой оказался эффективным, психоте рапевты не советуют считать его «волшебной пулейª от депрессии. Его эффект лучше всего проявляется в сочетании с другими видами лечения, и если вы реши ли перейти к лечению зверобоем после приема дру гих лекарственных препаратов, делайте это постепен но. Нельзя ни отказываться сразу от приема антидеп рессантов, ни начинать лечение зверобоем с больших

105

доз. Следует постепенно снижать дозу лекарства и од новременно добавлять небольшие дозы зверобоя, по степенно меняя это соотношение.

(По материалам книги Д. Карпер «Чудо исцеленияª)

Ноотропные препараты

Ноотропные препараты являются нейрометаболичес кими средствами, они улучшают энергетические про цессы и кровоснабжение мозга, повышают его устой чивость к гипоксии. Эти лекарственные средства ак тивируют интеллектуальные функции головного моз га, улучшают память, что особенно важно для больных НЦД, занимающихся интеллектуальными видами тру довой деятельности.

Ноотропные препараты особенно показаны боль ным НЦД при наличии в клинической картине при знаков адинамии, астенических, ипохондрических на рушений. Они могут быть применены как вспомога тельные средства при лечении депрессивных состоя ний, резистентных к антидепрессантам.

106

Глава 4

Пирацетам (ноотропил)— назначается в капсулах или таблетках по 0,4г 3 раза в сутки в течение 4–8 недель. При необходимости можно повысить дозу до 0,8г 3 раза в день.

Цереброангиокорректоры

Цереброангиокорректоры— это средства, нормализу ющие мозговое кровообращение. В результате улуч шается функциональное состояние лимбической зоны мозга и гипоталамуса. Принимать цереброангиокор ректоры целесообразно при церебральных ангиодис тонических головных болях, головокружениях, шей ном остеохондрозе.

Кавинтон (винпоцетин)— применяется в таблет ках по 0,005г по 1–2 таблетки 3 раза в день в течение 1–2 месяцев.

Стугерон (циннаризин)— назначается в таблетках по 0,025г по 1–2 таблетки 3 раза в день в течение 1– 2 месяцев.

Даларгин— обладает болеутоляющим и антидеп рессантным действием и способен нормализовать це ребральную гемодинамику. Препарат выпускается в ампулах, содержащих 0,001г лиофилизированного по рошка. Содержимое ампулы разводят в 1мг изотони ческого раствора натрия хлорида и вводят внутримы шечно 2 раза в день в течение 3–4 недель.

Даларгин обладает также способностью ускорять за живление язв желудка и двенадцатиперстной кишки, а также оказывает гипотензивный эффект. Можно приме нять даларгин в виде электрофореза. Анод смачивается раствором даларгина, содержащим в 1мл 1мг препара та, накладывается на рефлексогенные зоны C D

–LII. Плотность тока в первой процедуре 0,06 мА/см2,

VIII

–DII,

Как лечить НЦД и как ее вылечить?

длительность— 20мин. В дальнейшем можно увеличи вать плотность тока на 0,02 мА. Курс лечения— 12–15 процедур. Положительное влияние оказывает также ин траназальный электрофорез даларгина.

107

СНИЖЕНИЕ ПОВЫШЕННОЙ АКТИВНОСТИ СИМПАТОАДРЕНАЛОВОЙ СИСТЕМЫ

Для нормализации тонуса симпатической нервной си стемы применяют Єадреноблокаторы.

Безусловные показания к назначению Єадреноб

локаторов:

• тахикардия (число сокращений сердца 90 и более в 1 мин, а при эмоциональном и физическом напря жении, приеме пищи, резком вставании — до 120 ударов в 1 мин);

• частые симпатоадреналовые кризы.

108

Глава 4

Относительные показания к назначению Єадреноблока торов:

• склонность к тахикардии и повышению АД;

• пароксизмальные нарушения сердечного ритма, эк страсистолическая аритмия;

• выраженные кардиалгии на фоне наклонности к та хикардии;

• изменения конечной части ЭКГ в виде сглаженно го, сниженного или отрицательного зубца T с по ложительной динамикой после пробы с Єадрено блокаторами;

• сниженная толерантность к физической нагрузке в сочетании с тенденцией к повышению АД.

Наиболее часто применяется анаприлин (индерал, обзи дан) в суточной дозе от 40 до 120мг, дозы подбираются индивидуально в зависимости от уровня АД, частоты пульса, индивидуальной переносимости. Курс лечения Є адреноблокаторами длится от 2 недель до 5–6 месяцев, в среднем 1–2 месяца. После достижения терапевтичес кого эффекта дозу снижают вдвое или втрое. В периоды значительного улучшения или нормализации состояния Єадреноблокаторы можно отменить.

У женщин больший эффект можно наблюдать от

лечения тразикором (0,02–0,04г 3 раза в день) или кор данумом (0,05г 3–4 раза в день).

Противопоказания к назначению Єадреноблока

торов:

• брадикардия;

• артериальная гипотензия;

• синдром слабости синусового узла;

• нарушения атриовентрикулярной проводимости;

• явления бронхиальной обструкции;

• индивидуальная плохая переносимость Єадрено блокаторов.

Как лечить НЦД и как ее вылечить?

109

ФИТОТЕРАПИЯ

Очень многие больные предпочитают лечиться тра вами. Такой способ лечения представляется им бо лее естественным, позволяющим избежать грубого вмешательства искусственных химических соедине ний в реакции обмена веществ. Ценность фитотера пии признает и традиционная медицина. Врачи раз ных специальностей в своей практике используют многие рецепты на основе растительного сырья. К тому же не секрет, что большинство современных лекарственных препаратов тоже изготовлены на ра стительной основе.

:  <

Фитотерапия&— древнейшее направление в медици не, по сравнению с ней научная школа&— сущий мла денец. В Европе вплоть до XIII века фитотерапией за нимались женщины, которые собирали полезные рас тения, сушили их, готовили настои и бальзамы. Посте пенно врачевание стало переходить в руки выпускников мужских медицинских заведений и чле нов гильдии парикмахеровхирургов. Женщин, зани мавшихся траволечением, объявили ведьмами и под вергли жестоким гонениям. С тех пор для большин ства врачей фитотерапия перестала существовать как метод лечения. И только отдельные энтузиасты соби рали старинные рецепты и выращивали лекарствен ные травы для лечения своих семей. Интерес к фито терапии угасал и по причине того, что с развитием медицинской науки, химии, фармации появилась воз можность выделять и синтезировать высокоэффектив ные лекарственные средства в промышленных масш табах, которые к тому же было удобно использовать.

➠➠

➠

➠➠

110

➠➠

➠

➠➠

Однако к середине XX века, когда к поразительным успехам от применения синтезированных лекарствен ных средств присоединились многочисленные побоч ные реакции и другие осложнения, фитотерапия сно ва стала привлекать внимание специалистов.

певты не считают травы панацеей, которой многие хотели бы их представить. По сравнению с мощны ми медикаментозными средствами возможности ле карственных трав довольно малы, и лечебный эф фект слабее. Хотя нельзя отрицать и некоторые опи санные или известные из других источников факты

Глава 4

Нужно сказать, что даже специалистыфитотера

излечения с помощью лекарственных растений от серьезных и тяжелых заболеваний. Безусловно, есть люди, для которых фитотерапия является более эф фективным средством, чем традиционные лекарства.

Современная западная фитотерапия своим подхо дом к лечению болезней напоминает традиционную ме дицину: растения используются для лечения уже возник ших заболеваний. Ее приверженцы применяют или стан дартные готовые экстракты, или необработанные тра вы. Восточная фитотерапия (например, китайская) гораздо сложнее западной. Она прописывает травы не для лечения, а для восстановления в организме равнове сия, в соответствии с основополагающими принципами китайской медицины. Специалист по китайской фито терапии вначале анализирует «энергетикуª пациента, после чего прописывает сбор, необходимый для восста новления внутреннего равновесия. По мере лечения формула сбора меняется.

Особенностью японской фитотерапии (метод Канпо) является применение более 600 стандартных травяных сборов. Она не обладает индивидуальным подходом классического китайского метода, но име

➠➠

➠

➠➠

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011 / 1911 12 13 14 15 16 17 18 19 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]