Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Комментарий к Федеральному закону от 2 мая 1997 г. N 6-ФЗ «Об уничтожении химического оружия»
.pdf
С учетом специфики и объективных трудностей проведения количественного химического
анализа ОВ к аттестации методик измерений содержания ОВ и продуктов их деструкции в почвах,
должны быть привлечены не менее двух независимых лабораторий, включая лабораторию —
разработчика методики измерений.
Методики измерений должны быть зарегистрированы в отдельном разделе «1-ХО»
Федерального реестра методик измерений. Регистрацию методик измерений в разделе указанного
реестра проводит организация, уполномоченная Федеральным агентством по техническому
регулированию и метрологии для его ведения.
Метрологическое обеспечение контроля загрязнения почвы ОВ и продуктами их деструкции
проводят в соответствии с ГОСТ Р 8.632-2013 «Государственная система обеспечения единства
измерений. Метрологическое обеспечение уничтожения химического оружия. Основные
положения» (утв. и введен в действие приказом Росстандарта от 22 ноября 2013 г. N 2107-ст).
Метрологический контроль за применением методик измерений осуществляет организация,
проводившая метрологическую экспертизу и аттестацию методик.
Статья 15. Общие требования по предупреждению чрезвычайных ситуаций при перевозке
химического оружия
Общие требования по предупреждению чрезвычайных ситуаций при перевозке химического оружия
включают:
выбор и подготовку маршрутов перевозки химического оружия с учетом технического состояния
железнодорожных путей, автомобильных дорог, их оснащенности техническими средствами организации
дорожного движения, пропускной способности и эксплуатационного состояния;
наличие специального транспорта, предназначенного для перевозки химического оружия;
подготовку к перевозке химического оружия, средств его упаковки и специального транспорта,
обеспечивающую безопасность перевозки;
соблюдение нормативных правовых актов Российской Федерации по перевозке опасных грузов;
наличие плана действий по предупреждению возникновения чрезвычайных ситуаций при перевозке
химического оружия и ликвидации их последствий, согласованного с федеральными органами
исполнительной власти, осуществляющими функции государственного надзора в области уничтожения
химического оружия, органами, уполномоченными решать задачи гражданской обороны и задачи по
предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций по субъектам Российской Федерации, а также с
органами внутренних дел;
сопровождение специального транспорта аварийно-спасательными формированиями и
представителями органов внутренних дел;
прикрытие маршрутов перевозки химического оружия силами и средствами экстренного
реагирования и органами внутренних дел.
Обеспечение безопасности перевозки химического оружия и организация работ по перевозке
химического оружия возлагаются на руководителей объектов по хранению химического оружия.
Комментарий к ст. 15
1. В соответствии с законодательством химическое оружие, подлежащее перевозке,
относится к особо опасным разновидностям груза.
Опасные грузы классифицируются в соответствии с ГОСТ 19433-88 «Грузы опасные.
Классификация и маркировка». Общие положения, регулирующие отношения в области перевозки
131
химического оружия как особо опасного груза, содержатся в нормативных правовых актах
42
международного, федерального и регионального уровней.
При международной перевозке следует руководствоваться нормами Конвенции о
гражданской ответственности за ущерб, причиненный при перевозке опасных грузов
автомобильным, железнодорожным и внутренним водным транспортом (Женева, 10 октября
1989 г.)42, Базельской конвенции о контроле за трансграничной перевозкой опасных отходов и их
удалением (Базель, 22 мая 1989 г.), Международной конвенции по безопасным контейнерам (КБК)
(Женева, 2 декабря 1972 г.), Конвенции о договоре международной перевозки грузов (КДПГ)
(Женева, 19 мая 1956 г.), Европейского соглашения о международной дорожной перевозке
опасных грузов (ДОПОГ) (Женева, 30 сентября 1957 г.), а также иных существующих в данной
области договоров и соглашений.
В соответствии с комментируемой статьей перевозка химического оружия может
осуществляться при помощи железнодорожного и автомобильного транспорта.
Общие требования по предупреждению чрезвычайных ситуаций при перевозке химического
оружия включают:
выбор и подготовку маршрутов перевозки химического оружия с учетом технического
состояния железнодорожных путей, автомобильных дорог, их оснащенности техническими
средствами организации дорожного движения, пропускной способности и эксплуатационного
состояния;
наличие специального транспорта, предназначенного для перевозки химического оружия;
подготовку к перевозке химического оружия, средств его упаковки и специального
транспорта, обеспечивающую безопасность перевозки;
соблюдение нормативных правовых актов Российской Федерации по перевозке опасных
грузов;
наличие плана действий по предупреждению возникновения чрезвычайных ситуаций при
перевозке химического оружия и ликвидации их последствий, согласованного с федеральными
органами исполнительной власти, осуществляющими функции государственного надзора в
области уничтожения химического оружия, органами, уполномоченными решать задачи
гражданской обороны и задачи по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций по
субъектам Российской Федерации, а также с органами внутренних дел;
сопровождение специального транспорта аварийно-спасательными формированиями и
представителями органов внутренних дел;
прикрытие маршрутов перевозки химического оружия силами и средствами экстренного
реагирования и органами внутренних дел.
В силу ч. 2 комментируемой статьи обеспечение безопасности перевозки химического
оружия и организация работ по перевозке химического оружия возлагаются на руководителей
объектов по хранению химического оружия.
2. Железнодорожные перевозки. В соответствии с приказом Госгортехнадзора России
от 2 июля 1998 г. N 143 Методические рекомендации по проведению обследований
подконтрольных предприятий и объектов при перевозке опасных грузов железнодорожным
транспортом определяют вопросы и порядок проведения обследований предприятий, организаций
(независимо от форм собственности) и объектов по выполнению ими требований безопасности
при перевозке опасных грузов железнодорожным транспортом.
По состоянию на 6 марта 2017 г. данная Конвенция не вступила в силу (вступает в силу в первый день месяца,
следующего за истечением двенадцати месяцев с даты сдачи на хранение пятого документа о ратификации, принятии,
утверждении или присоединении).
132
В целях определения безопасности этих критериев в практике надзорной деятельности
применяются комплексные, целевые и оперативные обследования.
Комплексному обследованию, как правило, подлежат: управления и отделения железных
дорог, транспортные компании, крупные предприятия, фирмы и другие организации,
занимающиеся или участвующие в процессе перевозки опасных грузов. При комплексном
обследовании проверяют выполнения руководителями и персоналом предприятия или
организации требований правил и норм безопасности при перевозке опасных грузов
железнодорожным транспортом, профилактическую работу служб, отделов, их взаимодействие
между собой, компетентность специалистов и работников, непосредственно связанных с
вопросами обеспечения безопасности при перевозке опасных грузов, а также организаторскую и
координационную работу руководителей по вопросам обеспечения безопасности.
Целевое обследование проводится для детального изучения отдельных вопросов, связанных
с обеспечением безопасности перевозок опасных грузов.
При проверках обеспечения безопасности при эксплуатации подвижного состава,
предназначенного для перевозки опасных грузов, проверяются:
наличие приказа о назначении ответственного за контроль технического состояния и
безопасной эксплуатации специализированных вагонов, а также ответственного за исправное
состояние и безопасную эксплуатацию специализированных вагонов;
наличие и техническое состояние собственного (арендованного) подвижного состава и
специальных контейнеров для перевозок опасных грузов: перечень собственных (арендованных)
вагонов с указанием модели вагона, рода груза, под который они предназначены, разрешения на
курсирование по путям общего пользования, года постройки, сроков производства плановых
видов ремонта, наличие паспортов;
наличие ремонтной базы для проведения технического обслуживания и ремонта
подвижного состава и специальных контейнеров, а также для производства планово-
предупредительных работ, предотвращающих утечки опасных грузов в процессе перевозок (или
договора на выполнение указанных работ);
наличие паспортов на вагоны с отметкой о прохождении периодических видов ремонта;
наличие актов на ревизию, ремонт и регулировку предохранительных клапанов, паспорта
клапанов;
наличие журналов ремонтов, осмотров, ревизий котлов, технических освидетельствований
(гидро- и пневмоиспытаний котлов) оборудования и проверки клапанов;
наличие технологических процессов очистки, обмывки, дезинфекции и дегазации вагонов,
согласованные с органами санэпиднадзора;
наличие книги учета технического освидетельствования вагонов;
наличие технологического процесса подготовки вагонов к погрузке опасных грузов;
технологические процессы ремонта котлов (кузовов), освидетельствования, проверки
арматуры и клапанов;
наличие договора вагонного депо на выполнение плановых видов ремонта экипажной части
вагонов;
наличие удостоверения о производстве капитального, деповского ремонта технического
освидетельствования котла (кузова), рабочего и конструктивного оборудования вагона для
опасных грузов.
Необходимо провести выборочный осмотр вагонов, находящихся под погрузкой или
загруженных опасными грузами. При этом проверяются:
133
наличие четких знаков, надписей, отличительных полос, наружной окраски котлов
(кузовов) вагонов и их соответствие требованиям ГОСТ;
наличие на котле цистерны надписи разрешенного рабочего давления и срока (дата, месяц,
год) следующего гидравлического испытания котла цистерны на прочность;
состояние изоляции котлов цистерн; при обнаружении промокания или вздутия изоляции
необходимо выяснить их причину;
исправность лазов, люков, крышек и их креплений, лестниц, помостов;
техническое состояние экипажной части вагонов.
3. Автомобильные перевозки. Длительное время в указанной сфере действовал приказ
Минтранса России от 8 августа 1995 г. N 73 «Об утверждении Правил перевозки опасных грузов
автомобильным транспортом», утративший силу в связи с принятием приказ Министерства
транспорта РФ от 5 сентября 2016 г. N 262.
По состоянию на 11 августа 2017 г. перевозка опасных грузов автомобильным транспортом
регулируется нормами Федерального закона от 8 ноября 2007 г. N 257-ФЗ «Об автомобильных
дорогах и о дорожной деятельности в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные
законодательные акты Российской Федерации» (см. ст. 31 и др.), Федерального закона
от 10 декабря 1995 г. N 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения» (см. ст. 20 и др.),
Федерального закона от 8 ноября 2007 г. N 259-ФЗ «Устав автомобильного транспорта и
городского наземного электрического транспорта» (см. ст. 3 и др.), Правилами обеспечения
безопасности перевозок пассажиров и грузов автомобильным транспортом и городским наземным
электрическим транспортом, утв. приказом Министерства транспорта РФ от 15 января 2014 г. N 7,
и Правилами перевозок грузов автомобильным транспортом, утв. постановлением Правительства
РФ от 15 апреля 2011 г. N 272.
Кроме того, перевозка опасных грузов автомобильным транспортом в городском,
пригородном и междугородном сообщении осуществляется в соответствии с требованиями,
установленными приложениями А и B Европейского соглашения о международной дорожной
перевозке опасных грузов от 30 сентября 1957 г. (ДОПОГ).
По общему правилу, перевозка груза осуществляется на основании договора перевозки
груза, который может заключаться посредством принятия перевозчиком к исполнению заказа, а
при наличии договора об организации перевозки груза — заявки грузоотправителя, за
исключением отдельных случаев. Заключение договора перевозки груза подтверждается
транспортной накладной, составленной грузоотправителем (если иное не предусмотрено
договором перевозки груза) по установленной форме.
Глава 5. Права граждан, проживающих и работающих
в зонах защитных мероприятий
Статья 16. Право граждан на безопасные условия проживания, труда и благоприятную
окружающую среду
Граждане, проживающие и работающие в зонах защитных мероприятий, имеют право на безопасные
условия проживания и труда, коллективную и индивидуальную защиту жизни и здоровья в случае
возникновения чрезвычайных ситуаций при проведении работ по хранению, перевозке и уничтожению
химического оружия, а также на благоприятную окружающую среду.
134
Данное право обеспечивается путем проведения федеральными органами исполнительной власти,
органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления и
непосредственно персоналом объектов в пределах своих полномочий организационных, технических,
социальных, экономических, лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических, экологических,
природоохранных и других мероприятий, полностью исключающих или в максимальной степени
снижающих негативное воздействие на здоровье человека и окружающую среду при проведении работ по
хранению, перевозке и уничтожению химического оружия, в соответствии с требованиями настоящего
Федерального закона, других федеральных законов и нормативных правовых актов.
Комментарий к ст. 16
1. Комментируемая статья закрепляет следующие права граждан, проживающих и
работающих в зонах защитных мероприятий:
право на безопасные условия проживания и труда;
право на коллективную и индивидуальную защиту жизни и здоровья в случае
возникновения чрезвычайных ситуаций при проведении работ по хранению, перевозке и
уничтожению химического оружия (см. подробнее комментарий к ст. 14 Закона);
право на благоприятную окружающую среду.
Все указанные права находятся в неразрывном единстве. Рассмотрим их более подробно.
Под благоприятными условиями жизнедеятельности следует понимать такое состояние
среды обитания человека, которое соответствует нормам ст. 41 и 42 Конституции РФ о праве
каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь и благоприятную окружающую среду. Более
точные параметры предусматриваются в законодательстве о санитарно-эпидемиологическом
благополучии, в законодательстве о здравоохранении, об охране окружающей среды как о
важнейшем условии и факторе обеспечения экологических прав и законных интересов граждан.
Благоприятные условия жизнедеятельности напрямую связаны с критериями устойчивого
развития территорий, которые призваны обеспечивать экологическую, санитарно-
эпидемиологическую, промышленную (производственную) безопасность, ограничивать
негативное воздействие хозяйственной и иной деятельности на окружающую среду, а также
способствовать охране и рациональному использованию природных ресурсов в интересах
настоящего и будущего поколений при осуществлении любой намечаемой градостроительной
деятельности.
Право работников на здоровые и безопасные условия труда является составной частью более
широкого конституционного права граждан на охрану здоровья, гарантированного ч. 2 ст. 7
Конституции РФ. Создание безопасных и здоровых условий работы как одного из элементов
охраны труда, система контроля за соблюдением правил по охране труда, в соответствии с
которой осуществляется надзор за безопасным ведением работ в различных отраслях
промышленности и других сферах деятельности, регламентируются трудовым законодательством.
Конституционное признание права каждого на благоприятную окружающую среду,
регулирование иных экологических прав в российском законодательстве является наиболее
значимой, прогрессивной тенденцией формируемого экологического законодательства и права. В
условиях сложной экологической ситуации в стране, крайне низкой эффективности
природоохранительной деятельности государства законодательное, особенно конституционное,
135
закрепление экологических прав имеет для России большое политическое и юридическое
43
44
45
46
43
44
45
46
значение
.
Право на благоприятную окружающую среду составляет важную часть конституционного
статуса личности и центральное звено ее эколого-правового статуса как системы законодательно
закрепляемых прав, интересов и обязанностей граждан в сфере охраны окружающей среды.
По объектному признаку к праву на благоприятную окружающую среду тяготеет комплекс
родственных и смежных прав. Системообразующую роль выполняет конституционная норма,
закрепляющая триединое право на благоприятную окружающую среду, в котором права на
получение достоверной информации о состоянии окружающей среды и на возмещение ущерба,
причиненного здоровью или имуществу экологическим правонарушением, могут реализоваться
как самостоятельные юридические возможности и одновременно относятся к содержательной
стороне права на благоприятную окружающую среду. Учитывая, что текущее законодательство
придает понятию окружающей среды различный смысл, необходимо подчеркнуть, что на
конституционном уровне закрепляется право на благоприятную окружающую природную среду,
косвенным доказательством чего служит уточнение характеристики возмещаемого ущерба как
«причиненного экологическими правонарушениями»
.
В соответствии со ст. 11 ФЗ «Об охране окружающей среды» каждый гражданин имеет
право на благоприятную окружающую среду, на ее защиту от негативного воздействия,
вызванного хозяйственной и иной деятельностью, чрезвычайными ситуациями природного и
техногенного характера, на достоверную информацию о состоянии окружающей среды и на
возмещение вреда окружающей среде.
Таким образом, по сути, закреплено не только право на благоприятную окружающую среду,
но и право на экологическую безопасность
.
В литературе правильно обращается внимание на то, что существует потребность в
выработке критериев благоприятной окружающей среды в целях создания соответствующего
эколого-правового механизма. И если нарушаются требования законодательства, это отражается
на состоянии окружающей среды. Тем самым нарушается право человека на благоприятную
окружающую среду. Очевидно, что на подвергшихся деградации загрязненных территориях в
качестве основной стоит задача не сохранения или поддержания благоприятного состояния
окружающей среды, а его восстановления. Для этого должны быть применены соответствующие
правовые механизмы
.
Право на благоприятную окружающую среду является непосредственно действующим. Оно
определяет смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и
исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечивается правосудием.
2. В ч. 2 комментируемой статьи закреплено положение, в соответствии с которым права
граждан, определенные в ч. 1 статьи, обеспечиваются путем проведения уполномоченными
субъектами ряда соответствующих мероприятий.
В качестве субъектов в данном случае обозначены:
федеральные органы исполнительной власти;
См. Бринчук М.М. Экологическое право (право окружающей среды) // URL: http://www.bibliotekar.ru/ecologicheskoe-
pravo-3/34.htm
См. Васильева М.И. Право на благоприятную окружающую среду как элемент правового статуса личности //
Экологическое право. 2005. N 1.
См. Слепенкова О.А. Проблемы защиты права граждан на благоприятную окружающую среду // в сб. Актуальные
проблемы защиты прав человека в современных условия: теория и практика. Пермь, 2011. С. 125.
См. Бринчук М.М. Благоприятная окружающая среда — важнейшая категория права // Журнал российского права.
2008. N 9.
136
органы исполнительной власти субъектов РФ;
органы местного самоуправления;
непосредственно сам персонал объектов по ХХО и по УХО.
Все обозначенные субъекты в пределах имеющихся у них полномочий обеспечивают
осуществление организационных, технических, социальных, экономических, лечебнопрофилактических, санитарно-гигиенических, экологических, природоохранных и других
мероприятий, полностью исключающих или в максимальной степени снижающих негативное
воздействие на здоровье человека и окружающую среду при проведении работ по хранению,
перевозке и уничтожению химического оружия, в соответствии с требованиями настоящего
комментируемого Закона, других федеральных законов и нормативных правовых актов.
В целях исполнения указанных законодательных норм Правительством РФ было утверждено
постановление, предусматривающее определение и разграничение полномочий между
федеральными органами исполнительной власти по осуществлению мероприятий, направленных
на обеспечение безопасности граждан, постоянно или преимущественно проживающих и
работающих в зонах защитных мероприятий объектов по хранению химического оружия и
объектов по уничтожению химического оружия (см. постановление Правительства РФ от 13 марта
2006 г. N 128 «О реализации федеральными органами исполнительной власти мероприятий по
обеспечению безопасности граждан, постоянно или преимущественно проживающих и
работающих в зонах защитных мероприятий объектов по хранению химического оружия и
объектов по уничтожению химического оружия» и комментарий к ст. 12 Закона).
Статья 17. Утратила силу с 1 января 2005 г.
Статья 18. Право граждан на медицинскую помощь
При выявлении заболевания и установлении связи заболевания с функционированием объектов по
хранению химического оружия и объектов по уничтожению химического оружия гражданам,
проживающим и работающим в зонах защитных мероприятий, гарантируются медицинская помощь и
приобретение лекарств по рецептам врачей в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Комментарий к ст. 18
1. Комментируемая статья содержит отсылочную норму, в соответствии с которой при
выявлении заболевания и установлении связи заболевания с функционированием объектов по
хранению химического оружия и объектов по уничтожению химического оружия гражданам,
проживающим и работающим в зонах защитных мероприятий, гарантируются медицинская
помощь и приобретение лекарств по рецептам врачей в соответствии с законодательством
Российской Федерации.
В ч. 1 ст. 41 Конституции закреплено, что каждый имеет право на охрану здоровья и
медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях
здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета,
страховых взносов, других поступлений.
137
В Российской Федерации (см. ч. 2 ст. 41 Конституции РФ) финансируются федеральные
программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию
государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность,
способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта,
экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.
Одним из основополагающих законодательных актов в данной области является ФЗ
«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в ст. 2 которого закреплено, что
охрана здоровья граждан — это система мер политического, экономического, правового,
социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического
(профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской
Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами
местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами,
гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и
психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни,
предоставление ему медицинской помощи.
Указанный закон регулирует отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в
Российской Федерации, и определяет:
1) правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан;
2) права и обязанности человека и гражданина, отдельных групп населения в сфере охраны
здоровья, гарантии реализации этих прав;
3) полномочия и ответственность органов государственной власти Российской Федерации,
органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного
самоуправления в сфере охраны здоровья;
4) права и обязанности медицинских организаций, иных организаций, индивидуальных
предпринимателей при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья;
5) права и обязанности медицинских работников и фармацевтических работников.
В соответствии с ч. 2 ст. 19 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской
Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме,
оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных
медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного
медицинского страхования.
В силу ст. 80 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в рамках
программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (за
исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации)
предоставляются:
1) первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и
специализированная;
2) специализированная медицинская помощь, высокотехнологичная медицинская помощь,
являющаяся частью специализированной медицинской помощи;
3) скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная;
4) паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской
помощи утверждается сроком на три года (на очередной финансовый год и на плановый период)
Правительством РФ, которое ежегодно рассматривает представляемый уполномоченным
федеральным органом исполнительной власти доклад о ее реализации (см., например,
138
постановление Правительства РФ от 19 декабря 2016 г. N 1403 «О Программе государственных
47
гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый
период 2018 и 2019 годов»).
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской
устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой
осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при
которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым
осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы
финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы
финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы
ее оплаты, а также требования к территориальным программам государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий
предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.
Программа формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе
стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава
населения, уровня и структуры заболеваемости населения Российской Федерации, основанных на
данных медицинской статистики.
Органы государственной власти субъектов РФ в соответствии с Программой разрабатывают
и утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи на текущий год и на плановый период47, включая
территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в
соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском
страховании.
В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической
апробации) предоставляются:
1) первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и
специализированная;
2) специализированная медицинская помощь, высокотехнологичная медицинская помощь,
являющаяся частью специализированной медицинской помощи;
3) скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная;
4) паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.
В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи устанавливаются:
1) перечень видов (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи,
который содержит в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения
высокотехнологичной медицинской помощи), форм и условий медицинской помощи, оказание
которой осуществляется бесплатно;
2) перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых
осуществляется бесплатно;
3) категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно;
4) базовая программа обязательного медицинского страхования в соответствии с
законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании;
См., например, постановление Правительства Саратовской области от 29 декабря 2016 г. N 742-П
«О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в
Саратовской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов».
139
5) средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат
на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, а
также порядок и структура формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты;
6) требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка, условий предоставления
медицинской помощи, критериев доступности медицинской помощи.
В части медицинской помощи, оказание которой осуществляется за счет бюджетных
ассигнований федерального бюджета в программе государственных гарантий, устанавливаются:
1) перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется
за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета;
2) перечень заболеваний, состояний, оказание медицинской помощи при которых
осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета;
3) категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется за счет
бюджетных ассигнований федерального бюджета;
4) порядок и условия оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований
федерального бюджета, целевые значения критериев доступности медицинской помощи.
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской
помощи формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов
медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня
и структуры заболеваемости населения Российской Федерации, основанных на данных
медицинской статистики.
Согласно ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (см. ст.
16, 35, 36, 45) застрахованные лица имеют в том числе право на бесплатное оказание им
медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:
1) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой
обязательного медицинского страхования. Базовая программа обязательного медицинского
страхования — составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством РФ. Права застрахованных лиц
на бесплатное оказание медицинской помощи, установленные базовой программой обязательного
медицинского страхования, являются едиными на всей территории Российской Федерации;
2) на территории субъекта РФ, в котором выдан полис обязательного медицинского
страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского
страхования. Территориальная программа обязательного медицинского страхования — составная
часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи, утверждаемой в порядке, установленном законодательством субъекта РФ.
Территориальная программа обязательного медицинского страхования формируется в
соответствии с требованиями, установленными базовой программой обязательного медицинского
страхования.
Согласно ч. 5 ст. 19 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
каждый пациент (т.е. физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое
обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его
состояния) имеет право на:
1) выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с указанным законом;
2) профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских
организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
3) получение консультаций врачей-специалистов;
140
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]