Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / @xirurgi_2025 / @xirurgi_2025 - 897 - файл
.pdf
ЛИТЕРАТУРА
https://t.me/medicina_free
1.Experienciaen elmanejo hospitalario deltrauma renal dealto
grado [Report on management of severe renal trauma.]. – Text (vi-
sual): unmediated/W. Escobar,P.Guacheta, D.F.Castillo-Cobaleda,
H. A. Garcia-Perdomo // Arch Esp Urol. – 2020. – Vol. 73 (4). –
Р.274–280.
2.UrotraumaGuideline2020:AUAGuideline.– Electronictext/
A.F.Morey,J.A.Broghammer,C.M.P.Hollowell[etal.]//JUrol.–
2020.–URL:https://doi.org/10.1097/JU.0000000000001408
3.Клечениюперитонита, вызванногопатологиейверхнихотделов мочевыделительной системы. – Текст : непосредственный /
В.А.Мусаилов,П.Е.Крайнюков,А.В.Есипов,А.Б.Лазарев//Военно-медицинскийжурнал.2018.–№339(4).–С.19–24.
4. Уманов, И. Г. Анализ результатов лечения сочетанной
иизолированнойтравмыоргановмочеполовойсистемы.–Текст:непосредственный/И.Г.Уманов,А.А.Раззаков,Д.Н.Солихов//Вестник Академиимедицинских наукТаджикистана. – 2016.–№ 2. –
С.20–22.
5.Kidneyand uro-trauma:WSES-AAST guidelines.–Electronic
text / F.Coccolini, E. E. Moore,Y. Kluger [et al.] // World J Emerg
Surg.2019.–Vol.14. –Р.54.– URL:https://doi.org/10.1186/s13017-
019-0274-x
6.Есипов, А. В. Травматическиеповрежденияверхнихмочевыхпутейвобщехирургическойпрактике.–Текст:непосредственный/А.В.Есипов,В.В.Бояринцев,В.А.Мусаилов//Хирургическаяпрактика.–2016.–№1.–С.5–10.
7.Contemporarymanagementofhigh-graderenaltrauma:Results
fromtheAmericanAssociationfortheSurgeryofTraumaGenitourinary
Trauma study [published correction appears in J TraumaAcute Care
Surg. 2018 May. – Vol. 84(5):826]. – Electronic text / S. Keihani,
Y. Xu, PressonA. P., Hotaling J. M. [et al.] // J TraumaAcute Care
Surg.–2018.–Vol.84(3).–Р.418–425.–URL:https://doi.org/10.1097/
TA.0000000000001796
8.Политравма.Лечениедетей/В.В.Агаджанян,А.Х.Агаларян,Е.А.Галятина[идр.]–Новосибирск:Наука,2014.–244с.
251
9. Урология. Стандартымедицинскойпомощи /А.С. Демен-
https://t.me/medicina_free
тьев,Н.И.Журавлева,С.Ю.Кочетков,Е.Ю.Чепанова.–Москва:
ГЭОТАР-Медиа,2016.–208.–Текст:непосредственный.
10.EAUGuidelines.Edn.presentedattheEAUAnnualCongress,
Amsterdam, the Netherlands, 2020. – Electronic text / N. D. Kitrey,
N.Djakovic,P.Hallscheidt[etal.].–ISBN978-94-92671-07-3.–URL:
https://uroweb.org/guideline/urological-trauma/#4
11. Renal Trauma Classication and Management: Validating
the Revised Renal Injury Grading Scale. – Electronic text /
E.Ballon-Landa,O.A.Raheem,T.W.Fuller[etal.]//JUrol.–2019.–
Vol. 202 (5). – Р. 994 – 1000. – URL : https://doi.org/10.1097/
JU.0000000000000358
12.DamageControlManagementinthePolytraumaPatient.Second
Edition.–Electronictext/H.C.Pape,A.B.Peitzman,M.F.Rotondo,
P. V. Giannoudis. – Switzerland: Springer International Publishing. –
2017.–338р.–URL:https://doi.org/10.1007/978-3-319-52429-0
13.Arlen, A. M.Delayeddiagnosisofisolatedureteralinjuryfrom
blunttrauma. –Electronic text/A. M.Arlen,S. Pan,J. W. Colberg//
UrologyCaseReports.2018.–Vol.(19).–Р.50–51.–URL:https://doi.
org/10.1016/j.eucr.2018.04.010
14. Hirsch, K. Diagnose und Therapiemanagement bei Nieren-,
Harnleiter-undBlasentrauma[Diagnosis andTherapeuticManagement
inKidney, Ureter andBladderTrauma].– Electronic text/ K. Hirsch,
M.Heinz,B.Wullich//AktuelleUrol.–2017.–Vol.48(1).–Р.64–71.–
URL:https://doi.org/10.1055/s-0042-119131
15. Пряничникова, М. Б. Травма органов мочеполовой си-
стемы. Алгоритмоказания помощи. – Текст: непосредственный/
М.Б.Пряничникова,А.Н.Жданова,С.А.Иванов//БюллетеньНационального научно-исследовательского института общественного
здоровьяимениН.А.Семашко–2018.–№3.–С.40–48.
16. Two Cases of Isolated Ureteral Injury Secondary to Blunt
Force Trauma.– Electronic text / J. Hughes, S. A. Bray,C. Lawson,
B.Jr.Burns//Cureus.–2020.–Vol.12(10).–e10755.–URL:https://
doi.org/10.7759/cureus.10755
252
17.Mahat, Y.Acontemporary reviewof adultbladder trauma.–
https://t.me/medicina_free
Electronic text/ Y. Mahat, J.Y. Leong, P.H. Chung // J InjViolence
Res.–2019.–Vol.11(2).–Р.101–106.–URL:https://doi.org/10.5249/
jivr.v11i2.1069
18.Аллазов, С. А. Традиционныеи миниинвазивныеметоды
диагностикиилеченияповреждениймочевогопузыря(обзорлитературы)/ С.А.Аллазов, Б.М.Хуррамов,Р.Р. Гафаров//Вопросы
наукииобразования.–2020.–№12(96).–С.58–72.
19.Multiple Injuries tothe LowerUrinaryTract:TwoCasesand
Comparison with the EAU Guidelines. – Electronic text / N. Lumen,
D.Sharma,Y.Abu-Ghanem[etal.] //Case RepUrol.–2018.–URL:
https://doi.org/10.1155/2018/3216527
20.Усупбаев, А. Ч. Усовершенствованияхирургическойтакти-
кипри ятрогенныхповреждениймочевогопузыря. –Текст: непосредственный/А.Ч.Усупбаев,У.К.Кулукеев,А.Д.Абдырасулов//
МедицинаКыргызстана.–2018.–№3.–С.75–77.
21.Injuryseverityscoreassociatedwithconcurrentbladderinjury
in patients with blunturethralinjury. – Electronictext/ E. Eidelman,
I.Stormont,G.Churukanti[etal.]//WorldJUrol.–2019.–Vol.37(5).–
Р.983–988.–URL:https://doi.org/10.1007/s00345-018-2473-6
22. Infra- und supradiaphragmale Urethraverletzungen. Akute
Therapie [Infra- and supradiaphragmatic urethral injuries. Acute
treatment].– Electronictext /O. Engel,K. Boehm,M.Rink[etal.] //
UrologeA. –2016. –Vol. 55(4).–Р. 475– 478.–URL:https://doi.
org/10.1007/s00120-016-0062-0
23.TheAmericanAssociationfortheSurgeryofTraumarenalinjury
gradingscale:Implicationsofthe2018revisionsforinjuryreclassication
and predicting bleeding interventions. – Text (visual) : unmediated /
D.M.Keihani Rogers, B.E. Putbrese [et al.]// J TraumaAcute Care
Surg.–2020.–Vol.88(3).–Р.357–365.
24. Epidemiology of Blunt Lower Urinary Tract Trauma With
and Without Pelvic Fracture. – Electronic text / N. V. Johnsen,
R. R.Dmochowski,J. B. Young, O. D. Guillamondegui//Urology.–
2017. – Vol. 102. – Р. 234 – 239. – URL : https://doi.org/10.1016/
j.urology.2016.11.015
253
25.Sánchez-Oro, R. Upperurinary tract injuryby blunt trauma,
https://t.me/medicina_free
abouta case.Lesióndevíaurinaria superiortras traumatismocerrado,
a propósito de un caso. – Text (visual) : unmediated / R. SánchezOro,D. Ibáñez-Muñoz,N.Yanguas-Barea//Arch EspUrol. –2020. –
Vol.73(4).–Р.322–323.
26.Смоляр, А. Н.Закрытаятравмаживота.Поврежденияпочек.Часть3.–Текст:электронный/А.Н.Смоляр//Хирургия.Журналим.Н.И.Пирогова.–2016.–№6.–С.4–13.–URL:https://doi.
org/10.17116/hirurgia201664-13
27. Trauma to the bladder and ureter: a review of diagnosis,
management,andprognosis.–Electronictext/B.Phillips,S.Holzmer,
L.Turco[etal.] //EurJTraumaEmergSurg.– 2017.–Vol.43(6). –
Р.763–773.–URL:https://doi.org/10.1007/s00068-017-0817-3
28. «Экстремальная» реконструкциямочеточникас помощью
тубуляризованного лоскута мочевого пузыря. – Текст : непосредственный/В.Н.Демченко,Д.В.Щукин,Р.В.Стецишин[идр.]//
Znanstvenamiseljournal.–2020.–№41.–С.16–23.
29. Опыт лечения ятрогенных повреждений мочеточников /
В.Н.Ширшов,Д.Н.Дорончук,О.К.Шатиришвили[идр.]//Клиническаяпрактика.–2016.–№1.–С.3–10.
30. Management of blunt force bladder injuries: A practice
management guideline from the Eastern Association for the Surgery
ofTrauma[published correctionappearsinJTraumaAcute CareSurg.
2019Aug. – Vol. 87 (2). – 511 р.]. – Electronic text / L. L.Yeung,
A.A. McDonald, J. J.Como[et al.] // JTraumaAcute Care Surg. –
2019. – № 86 (2). – Р. 326 – 336. – URL : https://doi.org/10.1097/
TA.0000000000002132
31. Особенности хирургического лечения разрыва мочевого пузыря у детей с политравмой. – Текст : непосредственный /
С.В.Шерман,А.Х.Агаларян,В.В.Агаджанян[идр.]//Политравма/Polytrauma.–2018.–№1.–С.70–75.
32. Давидов, М. И.Алгоритм диагностики и лечения внутрибрюшинногоразрыва мочевогопузыря / М.И.Давидов, А. О. Гернер,О.Е.Никонова//Экспериментальнаяиклиническаяурология.–
2016.–№4.–С.116–121.
254
33.Шодмонова, З. Р. Особенностидиагностикиитактикиле-
https://t.me/medicina_free
чениязакрытыхтравматическихповрежденийпочекимочевыхпутей.–Текст:непосредственный/З.Р.Шодмонова,А.А.Шукуров//
Достижениянаукииобразования.–2020.–№7(61).–С.34–38.
34.Лечебно-диагностическийалгоритмприсочетаннойзакрытойтравме животаи органов забрюшинногопространствас позицийдоказательноймедицины.–Текст:электронный/С.С.Маскин,
В. В.Александров, В. В.Матюхин[и др.] // Вестник ВолгГМУ. –
2020.–№3.–С.3–12.–URL:https://doi.org/10.19163/1994-94802020-3(75)-3-12
35. Level 3 guideline on the treatment of patients with severe/
multiple injuries. – Electronic text / B. Bouillon, D. Pieper, S. Flohé
[etal.]//Eur JTraumaEmergSurg.–2018. –Vol.44.–Р.3–271.–
URL:https://doi.org/10.1007/s00068-018-0922-y
36. Smith, T. G. Damage control maneuvers for urologic trau-
ma. – Electronic text / T. G. Smith, M. Coburn // Urol Clin North
Am.–2013.–Vol.40(3).–Р.343–350.–URL:https://doi.org/10.1016/
j.ucl.2013.04.003
37. The European guideline on management of major bleeding
and coagulopathy following trauma: fth edition. – Electronic text /
D.Spahn,B.Bouillon,V.Cerny[etal.]//CritCare.–2019.–Vol.23(1).–
Р.98.–URL:https://doi.org/10.1186/s13054-019-2347-3
38. Опыт лечения больных с повреждением почек и мочевого пузыря при сочетанной травме. – Текст : непосредственный /
М.М. Рашидов, Р.Н.Ахмедов,К.Д. Максумов,М.Л. Халилов //
Вестник неотложной и восстановительной хирургии. – 2016. –
№1(3).–С.421–429.
39. Traumatic kidney injuries: A systematic review and metaanalysis.–Electronictext/P.Petrone,J.Perez-Calvo,C.E.M.Brathwaite
[etal.]//Int JSurg.–2020.–Vol.74. –Р.13 –21.URL:https://doi.
org/10.1016/j.ijsu.2019.12.013
40.Traumaticrenalinjury:Five-yearexperienceatamajortrauma
centre in South Africa. – Electronic text / M. S. Salem, R. J. Urry,
V.Y.Kong[etal.]//Injury.–2020.–Vol.51(1).–Р.39–44.–URL:
https://doi.org/10.1016/j.injury.2019.10.034.–Text(visual):unmediated
255
41.Chen, J. Prole ofrenal arteryembolization(RAE)forrenal
https://t.me/medicina_free
trauma:Acomparisonofdatafromtwomajortraumacenter.–Electronic
text/J.Chen,W.Cai,L.Li//IntBrazJUrol.–2020.–Vol.46(2).–
Р.194–202.–URL:https://doi.org/10.1590/S1677-5538.IBJU.2019.0506
42. CT scan and Diagnostic Peritoneal Lavage: towards a better
diagnosisinthe area ofnonoperative management of bluntabdominal
trauma.–Electronictext/N.Chereau,M.Wagner,C.Tresallet[etal.]//
Injury. – 2016. – Vol. 47 (9). – Р. 2006 – 2011. – URL : https://doi.
org/10.1016/j.injury.2016.04.034–Text(visual):unmediated
43.Laparoscopyversusconventionallaparotomyinthemanagement
ofabdominaltrauma:amulti-institutionalmatched-pairstudy.–Electronic
text/Y.Gao,S.Li,H. Xi[etal.]// SurgEndosc.–2020. –Vol.34.–
Р.2237–2242.–URL:https://doi.org/10.1007/s00464-019-07013-4
44. Trauma laparoscopy: when to start and when to convert? –
Electronic text / O. Matsevych, M. Koto, M. Balabyeki, C.Aldous //
SurgEndosc.2018.–Vol.32(3).–Р.1344–1352.–URL:https://doi.
org/10.1007/s00464-017-5812-6
45.GradeIV renaltrauma management.Arevision oftheAAST
renalinjury gradingscaleis mandatory.– Text(visual) :unmediated /
P.Chiron,E.Hornez,G.Boddaert[etal.]//EurJTraumaEmergSurg.–
2016.–Vol.42(2).–Р.237–241.
46.Иноземцев, Е. О. Актуальныевопросыхирургиисочетанныхповреждений(поматериалампубликацийжурнала«Политравма»).–Текст:непосредственный/Е.О.Иноземцев,Е.Г.Григорьев,
К.А.Апарцин//Политравма/Polytrauma.–2017.–№1.–С.6–11.
47. Аутотрансплантация почки у ребенка с разрывом мочеточникапосле закрытой травмы живота. – Текст: электронный /
Р.О.Игнатьев,И.А.Милосердов,А.А.Корсунский[идр.]//Хирургия.Журналим.Н.И.Пирогова.2020.–№1.–С.74–79.–URL:
https://doi.org/10.17116/hirurgia202001174
48.RealWorldPracticePatternsFavorMinimallyInvasiveMethods
over Ureteral Reconstruction in the Initial Treatmentof Severe Blunt
UreteralTrauma–ANationalTraumaDataBankAnalysis.–Electronic
text/S.J.Mendonca,S.J.Pan,G.Li,S.B.Brandes//JUrol.–2020.–
URL:https://doi.org/10.1097/JU.0000000000001347
256
49.Straddleinjuriestothebulbarurethra:Whatisthebestchoice
https://t.me/medicina_free
for immediate management? – Electronic text / X. Peng, H. Guo,
X.Zhang,J.Wang//JTraumaAcuteCareSurg.–2019.–Vol.87(4).–
Р.892–897.–URL:https://doi.org/10.1097/TA.0000000000002388
50.Total intracorporeal robotic renal auto-transplantation:A new
minimallyinvasiveapproachtopreservethekidneyaftermajorureteral
injuries.– Electronictext /N.Doumerc,J.-B.Beauval, M.Roumiguié
[et al.] // International Journal of Surgery Case Reports. – 2018. –
Vol.49.–Р.176–179.URL:https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2018.06.017
ГЛАВА 9. ПОВРЕЖДЕНИЯ ДИАФРАГМЫ
https://t.me/medicina_free
Мывсегданачнёмссамоготяжелогопострадавшегонезависимоотзванияизаслуг.
Жан Ларрей (хирург Наполеона)
Разрывыдиафрагмы(РД)встречаютсяв0,46–8,8 %случаевтяжелойзакрытойсочетаннойтравмыгрудииживотавследствиерезкогоповышениявнутрибрюшногодавлениявовремяДТП(70–90%),
падениясвысоты(8,3–25%),прямогоудара,форсированногоподъема
тяжести[1–6];90–92,2%пострадавшихявляютсялюдьмитрудоспособноговозраста(среднийвозраст32–34года[7–9]),преимущественномужчинами(2–4/1)[4,7,10]. Приизолированнойзакрытойабдоминальнойтравмедиафрагмаповреждаетсяв5–6разчаще,чемпри
аналогичнойтравмегруди.
РДдиагностируютсяв68–90%случаевслева,справа–в10–25%,
чтообусловленозащитной ролью печени[1, 4,11];вто жевремя
данные аутопсий показывают примерно одинаковую частоту право-илевостороннихразрывов,этосвязаностем,чтопервыечасто
сочетаютсястяжелымповреждениемпечени,нижней полой,печеночныхвен[11]исопровождаютсявысокойлетальностьюнадогоспитальном этапе [2, 5, 12–14]. Двусторонний разрыв происходит
в1,5–10%наблюдений[5,11,12],описаныслучаитакихразрывов
сповреждениемперикардаи перемещениеморгановбрюшнойполости (БП) вперикардиальную полость (0,9%) [1, 15]. Возможно
прямоезакрытоеповреждениемышечнойчастидиафрагмыотломками VII–XII рёбер [4]. При аналогичной площади дефекта диафрагмывыпадениеоргановБПвлевуюплевральнуюполость(ПП)
наблюдается в25 раз чаще, чемв правую.В56,5–73,2 % случаев
повреждаетсясухожильныйцентрдиафрагмы,чтообусловленоего
меньшими пластическими свойствами [2, 4, 5, 16, 17]. Изолированныезакрытыеповреждениядиафрагмынаблюдаются в1,6–6%
случаев.При закрытойтравменаиболеечастоРД сопровождаются
повреждениямилегких(18–48,7%),печени(24,1–48%),селезенки
258
(17,2–44,8%),тонкогоитолстогокишечника(34%),большогосаль-
https://t.me/medicina_free
никаибрыжейки кишечника(12,7 %), почек(16–24,2%) [1, 4, 8,
18–20].ВППчерезотверстиевдиафрагмемогутпролабироватьжелудок(50–54%)[11,21],селезенка(26 %),сальник,петлитолстой
и тонкой (13 %) кишки, при правосторонних разрывах – печень,
желчныйпузырь,праваяпочкаибольшойсальник[1,5,6,12].
Перемещение внутренних органов через дефект в диафрагме
иногдаможетпроисходитьсразувмоменттравмы,вдругихслучаях–
значительнопозже, нередко дажепопрошествии несколькихмесяцевилилетпослетравмы[1,17,20,22],втомчислевсвязисдвухмоментнымиРД[1,12,17].Следуетпомнить,чтоупациентовсРД,
находящихсянаИВЛ,вследствиенивелированиявеличиныплевроперитонеальногоградиента,перемещенияабдоминальныхорганов,как
правило, непроисходит[18]. Илишь после экстубациии перевода
на самостоятельное дыханиемогут развиться нарушения, характерныедлядиафрагмальнойгрыжи,преждевсегоэкспираторнаяодышка,
некупируемаяподачейкислородачерезносовыекатетеры,итахикардияприотсутствиигиповолемииилисердечнойпатологии[8].
Диагностика закрытых РД, сочетающихся с повреждениями
другихорганов, трудна,так какклинические проявленияоказываются замаскированными, и у 49,7 % больных бывает запоздалой,
чтоможетпривестиктяжелымосложнениям[4, 23].СвоевременнаядиагностикаизолированногоРДможетбытьзатруднена всвязис тем,чтовыпадение органовБП вППчасто происходитчерез
длительныйпромежутоквременипослетравмы[6,12,24].Удовлетворительное общее состояние пострадавшего и отсутствие отчетливыхсимптомовнедолжныисключатьвозможностьповреждения
диафрагмы.Приобширныхразрывах(≥5см)ивыпаденииорганов
БПв ПП (44,4%) диагностикаРД упрощается [16,20, 25].Помимо возможныхявлений плевропульмонального шока (32,1–48,9 %
[10])иболивживотеисоответствующейполовинегруднойклетки
(41,3–54,9%)сиррадиациейвнадключичнуюобласть,шеюируку,
упострадавшихвозникаютодышка(86%[21]),цианоз,тахикардия,
гипотония, нарушения сердечного ритма, связанные со сдавлениемлегкогои смещениемв здоровуюсторону органовсредостения
259
[6,16,19].ЧастоприсоединяютсятакжесимптомысостороныЖКТ
https://t.me/medicina_free
(изжога,отрыжка,иногдарвотаиз-занарушенияантирефлюксного
механизма)[12].Перкуссиявыявляетсмещениесредостениявздоровуюсторону, тимпанитв проекциилегочногополя, иногдав сочетании спритуплениемвследствие сопутствующегогемоторакса,
наличия жидкости ввыпавшем поломоргане или пролабирования
печенииселезенки[6,25],приаускультациивгруднойклеткемогут
определятьсяшумплескаиперистальтическиешумы[1].Типична
такжеизменчивостьданныхперкуссиииаускультациивсвязиспериодическименяющейсястепеньюнаполненияполыхорганов(при
отсутствииихущемления) [1].Приущемлении петель кишечника
резко усиливаются боли в животе и груди, возникают симптомы
острой кишечной непроходимости, неукротимая рвота. Похожие
симптомывозникаютипризаворотежелудка,сместившегосявПП,
носотсутствиемвздутияживота[1,12].
Диагностические ошибки при РД встречаются довольно часто
всвязистяжелымсостояниемпострадавших(61,1%),полисимптомностью клиническойкартины сочетаннойи множественной травмы
иотсутствиемспецифичныхдляповреждениядиафрагмыпризнаков
[1,8, 25].Более того,данная патологиявбольшинствеслучаевсвоевременноневыявляется, ипочтив50%случаевобразуютсяпосттравматическиедиафрагмальныегрыжи[1,19].Наоснованиианализа
исистематизациилитературныхисточниковопределёналгоритм ди-
агностики и тактики присочетаннойтравмегрудииживотаиподозрениинаповреждениедиафрагмы,позволяющийстандартизировать
подходыкведениютакихпациентов(рис.126)[1,8,10,26,27].
1. При гемодинамической нестабильности пациента
(АД
<90ммрт.ст.,ЧСС> 120/мин),ЧД >30 вмин,явнойкли-
сист
нике геморрагического шока (блок 1 рис. 126) в противошоковой
операционной выполняются УЗИ органов БП и забрюшинного
пространства (ЗП)(А1 [26]) [4, 7, 27] (при обнаружении забрюшинной гематомы проводим ультразвуковое дуплексное скани-
рование (УЗДС) для оценки наличия кровотока в гематоме, как
признакапродолжающегосякровотечения),плевральных и пери-
кардиальной полостей(Е-FAST-протокол) для поиска в них
260
Соседние файлы в папке @xirurgi_2025