- •Пульмонология
- •5. Оформить листок нетрудоспособности, обычно на 7-10 дней, можно продлить единолично до 14 дней. Явка через 3 дня для оценки динамики состояния. Рг контроль на 10-14 день.
- •Поставьте максимально развернутый предварительный диагноз с обоснованием. Определите индекс курильщика.
- •Назначьте дополнительные обследования и консультации, необходимые на этапе оказания амбулаторной помощи.
- •Проведите экспертизу временной нетрудоспособности. Оцените возможность установления факта стойкой нетрудоспособности.
- •Составьте план диспансерного наблюдения за больным.
- •5. Назначьте лекарственную и немедикаментозную терапию, определите показания к госпитализации больного, показания к проведению санаторно-курортного лечения.
- •3. Проведите экспертизу временной нетрудоспособности. Оцените возможность установления факта стойкой нетрудоспособности.
- •1. Поставьте максимально развернутый предварительный диагноз с обоснованием. Рассчитайте индекс курильщика.
- •2. Назначьте дополнительные обследования и консультации, необходимые на этапе оказания амбулаторной помощи.
- •5. Назначьте лекарственную и немедикаментозную терапию, определите показания к госпитализации больного, показания к проведению санаторно-курортного лечения.
- •Поставьте максимально развернутый предварительный диагноз с обоснованием.
- •Назначьте дополнительные обследования и консультации, необходимые на этапе оказания амбулаторной помощи.
- •Проведите экспертизу временной нетрудоспособности. Оцените возможность установления факта стойкой нетрудоспособности.
- •Составьте план диспансерного наблюдения за больным.
- •1. Поставьте максимально развернутый предварительный диагноз с обоснованием. Рассчитайте индекс курильщика.
- •2. Назначьте дополнительные обследования и консультации, необходимые на этапе оказания амбулаторной помощи.
- •3. Проведите экспертизу временной нетрудоспособности. Оцените возможность установления факта стойкой нетрудоспособности.
- •4.Составьте план диспансерного наблюдения за больным.
- •5. Назначьте лекарственную и немедикаментозную терапию, определите показания к госпитализации больного, показания к проведению санаторно-курортного лечения.
- •Поставьте максимально развернутый предварительный диагноз с обоснованием.
- •Назначьте дополнительные обследования и консультации, необходимые на этапе оказания амбулаторной помощи.
- •Проведите экспертизу временной нетрудоспособности. Оцените возможность установления факта стойкой нетрудоспособности.
- •Назначьте лекарственную и немедикаментозную терапию, определите показания к госпитализации больного, показания к проведению санаторно-курортного лечения.
- •Поставьте максимально развернутый предварительный диагноз с обоснованием. Определите индекс курильщика.
- •Назначьте дополнительные обследования и консультации, необходимые на этапе оказания амбулаторной помощи.
- •Проведите экспертизу временной нетрудоспособности. Оцените возможность установления факта стойкой нетрудоспособности.
- •Составьте план диспансерного наблюдения за больным.
- •5. Назначьте лекарственную и немедикаментозную терапию, определите показания к госпитализации больного, показания к проведению санаторно-курортного лечения.
- •- Кардиология
- •1. Поставьте максимально развернутый предварительный диагноз с обоснованием.
- •2. Назначьте дополнительные обследования и консультации, необходимые на этапе оказания амбулаторной помощи.
- •4. Нуждается ли пациентка в диспансерном наблюдении? Укажите профилактические мероприятия, необходимые в данном случае.
- •1. Поставьте максимально развернутый предварительный диагноз с обоснованием.
- •2. Назначьте дополнительные обследования и консультации, необходимые на этапе оказания амбулаторной помощи.
- •3. Проведите экспертизу временной нетрудоспособности. Оцените возможность установления факта стойкой нетрудоспособности.
- •4. Нуждается ли пациентка в диспансерном наблюдении? Укажите профилактические мероприятия, необходимые в данном случае.
- •5. Назначьте лекарственную и немедикаментозную терапию, определите показания к госпитализации больного, показания к проведению санаторно-курортного лечения.
- •1. Поставьте максимально развернутый предварительный диагноз с обоснованием.
- •2. Назначьте дополнительные обследования и консультации, необходимые на этапе оказания амбулаторной помощи.
- •3. Проведите экспертизу временной нетрудоспособности. Оцените возможность установления факта стойкой нетрудоспособности.
- •4. Нуждается ли пациентка в диспансерном наблюдении? Укажите профилактические мероприятия, необходимые в данном случае.
- •5. Назначьте лекарственную и немедикаментозную терапию, определите показания к госпитализации больного, показания к проведению санаторно-курортного лечения.
- •1. Поставьте максимально развернутый предварительный диагноз с обоснованием. Укажите факторы риска развития основной патологии.
- •2. Назначьте дополнительные обследования и консультации, необходимые на этапе оказания амбулаторной помощи.
- •3. Проведите экспертизу временной нетрудоспособности. Оцените возможность установления факта стойкой нетрудоспособности.
- •4. Нуждается ли пациентка в диспансерном наблюдении? Укажите профилактические мероприятия, необходимые в данном случае.
- •5. Назначьте лекарственную и немедикаментозную терапию, определите показания к госпитализации больного, показания к проведению санаторно-курортного лечения.
- •Поставьте максимально развернутый предварительный диагноз с обоснованием.
- •Назначьте дополнительные обследования и консультации, необходимые на этапе оказания амбулаторной помощи.
- •Проведите экспертизу временной нетрудоспособности. Оцените возможность установления факта стойкой нетрудоспособности.
- •Нуждается ли пациентка в диспансерном наблюдении? Укажите профилактические мероприятия, необходимые в данном случае.
- •Поставьте максимально развернутый предварительный диагноз с обоснованием.
- •Проведите экспертизу временной нетрудоспособности. Оцените возможность установления факта стойкой нетрудоспособности.
- •Нуждается ли пациентка в диспансерном наблюдении? Укажите профилактические мероприятия, необходимые в данном случае.
- •5. Назначьте лекарственную и немедикаментозную терапию, определите показания к госпитализации больного, показания к проведению санаторно-курортного лечения.
- •Поставьте максимально развернутый предварительный диагноз с обоснованием.
- •Назначьте дополнительные обследования и консультации, необходимые на этапе оказания амбулаторной помощи.
- •Проведите экспертизу временной нетрудоспособности. Оцените возможность установления факта стойкой нетрудоспособности.
- •Нуждается ли пациентка в диспансерном наблюдении? Укажите профилактические мероприятия, необходимые в данном случае.
- •5. Назначьте лекарственную и немедикаментозную терапию, определите показания к госпитализации больного, показания к проведению санаторно-курортного лечения.
- •3 Степень т к ад больше 180 на 110
- •2.Определить тактику врача-терапевта поликлиники
- •3.Наметить план обследования.
- •Наметить план обследования.
- •Сформулировать диагноз.
- •Назначить лечение.
- •Поставьте максимально развернутый предварительный диагноз с обоснованием.
- •Поставьте максимально развернутый предварительный диагноз с обоснованием.
- •Назначьте дополнительные обследования и консультации, необходимые на этапе оказания амбулаторной помощи.
- •3. Проведите экспертизу временной нетрудоспособности. Оцените возможность установления факта стойкой нетрудоспособности.
Поставьте максимально развернутый предварительный диагноз с обоснованием. Определите индекс курильщика.
Основное: ХОБЛ, преимущественно смешенный тип, средней степени тяжести, обострение.
Осложнения: Н IIА, ФК II, ДН 2
ХОБЛ выставлен на основании: курит на протяжении 30 лет, постоянный кашель появился 10-15 лет назад, одышка при физической нагрузке появилась около 7-8 лет назад, постепенно нарастала.
Смешенный тип: диффузный теплый цианоз, одышка при нормальной физической нагрузке, дыхание над всей поверхностью легких ослабленное везикулярное, выслуживаются сухие свистящие хрипы над всей поверхностью легких, перкуторно определяется коробочный тон.
Средней степени тяжести на основании: появление одышки при обычной физической нагрузке
Обострение: жалобы на одышку при обычной физической нагрузке, малопродуктивный кашель с небольшим количеством слизисто-гнойной мокроты, повышение температуры тела до 37,5оС.
Обострение: малопродуктивный кашель с небольшим количеством слизисто-гнойной мокроты, повышение температуры тела до 37,5оС.
Н IIА на основании: Отеки голеней и стоп. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС 97 уд. в мин
ФК II на основание: одышку при обычной физической нагрузке
ДН 2 на основании: появление одышки при обычной физической нагрузке
Индекс курильщика= 15*30/20=22,5 Высокий риск развития ХОБЛ
Назначьте дополнительные обследования и консультации, необходимые на этапе оказания амбулаторной помощи.
ОАК, ОАМ, Анализ мокроты(общий), Спирометрия с бронходилятационным тестом, Пульсоксиметрия, ЭКГ, Рентген грудной клетки в двух проекциях, Консультация пульмонолога
Проведите экспертизу временной нетрудоспособности. Оцените возможность установления факта стойкой нетрудоспособности.
Сроки ориентировочной временной нетрудоспособности при обострении — 12—21 день. Установление факта стойкой нетрудоспособности возможно при: В данном конкретном случает нет оснований для установления факта стойкой нетрудоспособности. 10-30% (нет группы)Незначительно выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся среднетяжелой формой течения заболеваний, с периодическими непродолжительными обострениями (4 - 6 раз в год, продолжительностью от трех до шести недель), с бронхиальной обструкцией в периоды обострения с эмфиземой легких, с хронической дыхательной недостаточностью I степени 40-60% (3 группа инвалидности) Умеренная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся среднетяжелой формой течения заболеваний, с периодическими обострениями при которых отмечается усиление симптомов с одышкой (4 - 6 обострений в год, продолжительностью от трех до восьми недель), ОФВ1 больше 50%, но меньше 80% от должных величин, отношение ОФВ1 к форсированной жизненной емкости легких менее 70%), хроническая респираторная недостаточность гипоксемическая, хроническая дыхательная недостаточность II степени 70-80% (2 группа) выраженной степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся тяжелой формой течения заболеваний, с частыми обострениями при которых отмечается нарастание одышки (обострения более 6 раз в год, продолжительностью более восьми недель), ОФВ1 больше 30%, но меньше 50% от должных величин, отношение ОФВ1 к форсированной ЖЕЛ менее 70%) хроническая респираторная недостаточность гипоксемическая и гиперкапническая, хроническая дыхательная недостаточность II, III степени; хроническая легочно-сердечная недостаточность IIА стадии.