Учебник (Дробышев) - ЧЛХ

ББК 56.656я73-1 Ч-38

Рецензенты:

Ю.А. Медведев — д-р мед. наук, проф., зав. кафедрой госпитальной хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, директор Научнообразовательного клинического центра новых технологий в челюстно-лицевой хирургии;

М.М. Соловьев — д-р мед. наук, проф., чл.-кор. Российской академии естествознания.

Ч-38 Челюстно-лицевая хирургия : учебник / под ред. А. Ю. Дробышева, О. О. Янушевича. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 880 с. : ил.

ISBN 978-5-9704-3813-8

Учебник составлен в соответствии с требованиями государственного образовательного стандарта и учебной программы по специальности «Челюстно-лицевая хирургия». Главы учебника включают, помимо сведений об истории развития и становления челюстно-ли- цевой хирургии, данные по разделам: обезболивание и особенности его использования в челюстно-лицевой хирургии; современные взгляды на этиологию, патогенез, клинику, диагностику и лечение одонтогенных и неодонтогенных воспалительных заболеваний, травм и новообразований челюстно-лицевой области, а также заболеваний слюнных желез и нервов лица. Кроме того, представлены разделы, посвященные диагностике и планированию лечения пациентов с врожденными и приобретенными дефектами и деформациями челюстнолицевой области.

Издание предназначено для студентов стоматологических факультетов медицинских вузов.

УДК [616.716-089.8](075.8) ББК 56.656я73-1

Права на данное издание принадлежат ООО Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа». Воспроизведение и распространение в каком бы то ни было виде части или целого издания не могут быть осуществлены без письменного разрешения ООО Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа».

ОГЛАВЛЕНИЕ

Участники издания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 Список сокращений и условных обозначений. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 Предисловие . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

Глава 1. Челюстно-лицевая хирургия: содержание, связь с другими медицинскими дисциплинами и этапы развития (Робустова Т.Г., Дробышев А.Ю.). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10

Глава 2. Организация помощи населению по профилю челюстно-лицевой хирургии (Дробышев А.Ю., Робустова Т.Г.) . . . . . . . . . . 23

Глава 4. Обследование больного по профилю челюстно-лицевой хирургии (Дробышев А.Ю., Робустова Т.Г.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53

Глава 5. Особенности обезболивания в челюстно-лицевой хирургии (Рабинович С.А., Сохов С.Т., Заводиленко Л.А., Добродеев А.С.). . . . . . . . . . . 75

Глава 6.. Одонтогенные абсцессы и флегмоны лица и шеи (Робустова Т.Г., Шулаков В.В., Царев В.Н.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143

Глава 13. Заболевания и повреждения височно-нижнечелюстного сустава (Дробышев А.Ю.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 539

Глава 14. Онкологические заболевания челюстно-лицевой области (Дробышев А.Ю., Решетов И.В., Задеренко И.А., Шулаков В.В.) . . . . . . . . . 564

Глава 15. Восстановительная и пластическая хирургия лица и челюстей (Дробышев А.Ю.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 753

Глава 16. Хирургическое лечение аномалий и деформаций челюстей (ортогнатическая хирургия) (Дробышев А.Ю.). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 787

Глава 17. Комплексная диагностика и лечение краниофациальных деформаций (Бельченко В.А.).. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. 798

Список литературы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 856 Предметный указатель . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 858

УЧАСТНИКИ ИЗДАНИЯ

Редакторы

Дробышев Алексей Юрьевич — д-р мед.. наук, проф.., зав.. кафедрой челюстнолицевой и пластической хирургии ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. . А. .И. . Евдокимова» Минздрава России, директор клинического центра челюстно-лицевой, реконструктивновосстановительной и пластической хирургии, засл.. врач РФ Янушевич Олег Олегович — д-р мед. . наук, проф. ., чл. .-кор. . РАН, ректор

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им.. А..И.. Евдокимова» Минздрава России, засл.. врач РФ

Авторы

Байриков Иван Михайлович — д-р мед.. наук, проф.., зав.. кафедрой челюстнолицевой хирургии и стоматологии ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, засл.. деятель науки РФ Бельченко Виктор Алексеевич — д-р мед.. наук, проф.. кафедры челюстно-ли- цевой хирургии и хирургической стоматологии, главный врач ГБУЗ «Челюст- но-лицевой госпиталь для ветеранов войн» Департамента здравоохранения г. Москвы Гайдук Игорь Викторович — канд.. мед.. наук, доц.. кафедры хирургической сто-

матологии ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологи- ческий университет им.. А..И.. Евдокимова» Минздрава России Добродеев Антон Сергеевич — канд.. мед.. наук, зав.. отделением анестезиоло-

гии-реанимации с палатой реанимации и интенсивной терапии Клиники челюстно-лицевой хирургии и стоматологии ФГБУ «Центральный научноисследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» Минздрава России Дробышев Алексей Юрьевич — д-р мед.. наук, проф.., зав.. кафедрой челюстно-

лицевой и пластической хирургии ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. . А. .И. . Евдокимова» Минздрава России, засл.. врач РФ Заводиленко Лариса Анатольевна — канд.. мед.. наук, ассистент кафедры обез­

боливания в стоматологии ФГБОУ ВО «Московский государственный меди- ко-стоматологический университет им.. А..И.. Евдокимова» Минздрава России Задеренко Игорь Александрович — д-р мед.. наук, cт.. науч.. сотр.. отделения опухолей верхних дыхательно-пищеварительных путей ФГБУ «Российский онкологический научный центр им.. Н..Н.. Блохина» Минздрава России Лепилин Александр Викторович — д-р мед.. наук, проф.., зав.. кафедрой хирурги-

ческой стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. . В. .И. . Разумовского» Мин­ здрава России, засл.. врач РФ

Панин Андрей Михайлович — д-р мед.. наук, проф.., зав.. кафедрой хирургической стоматологии ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стома- тологический университет им.. А..И.. Евдокимова» Минздрава России Рабинович Соломон Абрамович — д-р мед.. наук, проф.., зав.. кафедрой обезболивания в стоматологии ФГБОУ ВО «Московский государственный медикостоматологический университет им. . А. .И. . Евдокимова» Минздрава России, засл. врач РФ Решетов Игорь Владимирович — д-р мед. . наук, проф. ., акад. . РАН, директор

НОКЦ пластической хирургии ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им.. И..М.. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), зав. . кафедрой онкологии и реконструктивной пластической хирургии ФГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации» ФМБА России Робустова Татьяна Григорьевна — д-р мед.. наук, проф.. кафедры пародонтоло-

гии ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им.. А..И.. Евдокимова» Минздрава России, засл.. деятель нау­ки РФ Сохов Сергей Талустанович — д-р мед.. наук, проф.. кафедры обезболивания в стоматологии, проректор по учебной работе ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им.. А..И.. Евдокимова» Минздрава России, засл.. врач РФ Фищенко Ольга Николаевна — канд. . мед. . наук, ассистент кафедры нервных

болезней ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологиче- ский университет им.. А..И.. Евдокимова» Минздрава России Царев Виктор Николаевич — д-р мед.. наук, проф.., зав.. кафедрой микробиоло-

гии, вирусологии и иммунологии ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. . А. .И. . Евдокимова» Минздрава России Шаров Михаил Николаевич — д-р мед.. наук, проф.., зав.. неврологическим от-

делением, руководитель Центра боли ГБУЗ «Городская клиническая больница им. С..И. Спасокукоцкого № 50» Департамента здравоохранения г.. Москвы Шулаков Вадим Валентинович — д-р мед.. наук, проф.. кафедры челюстно-ли- цевой и пластической хирургии ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. . А. .И. . Евдокимова» Минздрава России

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

♠— торговое название лекарственного средства

— лекарственное средство не зарегистрировано в РФ

— лекарственное средство аннулировано в РФ

ПРЕДИСЛОВИЕ

Вучебнике «Челюстно-лицевая хирургия» отражен обширный опыт одной из старейших школ в области хирургической стоматологии и челюстнолицевой хирургии — школы, созданной профессорами А..И. Евдокимовым и Г..А. Васильевым — основателями стоматологии.. Материал изложен с позиций традиционной школы челюстно-лицевой хирургии с учетом современных достижений экспериментальной и практической медицины. . В учебник включены последние классификации, новые взгляды на этиологию и патогенез отдельных заболеваний, перспективные подходы к диагностике и лечению пациентов с патологией челюстно-лицевой области.. При этом был использован опыт ведущих клиник челюстно-лицевой хирургии и онкостоматологии..

Вразделе, посвященном истории специальности «челюстно-лицевая хирургия», изложены наиболее важные этапы ее становления и развития и представлены видные отечественные ученые-стоматологи.. Раздел, посвященный организации работы отделений челюстно-лицевой хирургии, содержит основные сведения по их структуре, штатной комплектации и организации работы в современных условиях..

Вглавах, посвященных клинике, диагностике и лечению одонтогенных и неодонтогенных воспалительных заболеваний, приведены взгляды на этиологию и патогенез этих заболеваний, а также на взаимосвязь особенностей этиопатогенеза с планируемым комплексным лечением.. Существенное внимание уделено диагностике различных типов течения воспалительной реакции, их клиническим проявлениям.. Предложены диагностические и дифференциаль- но-диагностические алгоритмы исследования воспалительных заболеваний. . Изложены современные методы оперативных вмешательств, представлены возможные исходы, осложнения и прогноз.. В учебнике с современных позиций рассмотрена проблема травмы, в том числе черепно-мозговой, описаны традиционные методы диагностики и лечения повреждений. . Освещены вопросы огнестрельных ранений лица и челюстей, возможности современной эвакуации и этапного лечения комбинированных поражений, различных видов ожогов, отморожений.. Изложены основные принципы диагностики, лечения доброкачественных и злокачественных опухолей и опухолеподобных образований, диспансерного наблюдения и реабилитации многочисленной группы пациентов с этими заболеваниями.. Приведены основные методы оперативных вмешательств и комплексной терапии при этих заболеваниях.. Уделено значительное внимание восстановительной хирургии лица и челюстей, новым методам возмещения дефектов и устранения деформаций челюстнолицевой области..

Изложенные в настоящем учебнике сведения создают теоретическую основу формирования у студентов стоматологических факультетов первоначальных профессиональных умений и навыков диагностики, дифференциальной диагностики и планирования лечения пациентов с заболеваниями и повреждениями челюстно-лицевой области..