Добавил:
Pokusaki
Здесь собраны файлы для СФ и общие дисциплины других факультетов.
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Учебник (Дробышев) - ЧЛХ
.pdf
ЧЕЛЮСТНОЛИЦЕВАЯ
ХИРУРГИЯ
УЧЕБНИК
чебник составлен в соответствии
стребованиями государственно-
У
го образовательного стандарта и
учебной программы по специальности
«Челюстно-лицевая хирургия». Главы
учебника включают, помимо сведений
об истории развития и становления челюстно-лицевой хирургии, данные по
разделам: обезболивание и особенности его использования в челюстно-лицевой хирургии; современные взгляды на этиологию, патогенез, клинику,
диагностику и лечение одонтогенных
и неодонтогенных воспалительных заболеваний, травм и новообразований
челюстно-лицевой области, а также
заболеваний слюнных желез и нервов лица. Кроме того, представлены
разделы, посвященные диагностике
и планированию лечения пациентов с
врожденными и приобретенными дефектами и деформациями челюстнолицевой области.
Издание предназначено для студентов стоматологических факультетов
медицинских вузов.
ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ ХИРУРГИЯ
УЧЕБНИК
ЧЕЛЮСТНОЛИЦЕВАЯ
ХИРУРГИЯ
Под редакцией
профессора А.Ю. Дробышева,
профессора О.О. Янушевича
УЧЕБНИК
учебник
Под редакцией
.. ,
..
Министерство образования и науки РФ
Рекомендовано ФГАУ «Федеральный институт развития образования»
вкачестве учебника для использования в учебном процессе
образовательных организаций, реализующих программы высшего
образования по специальности 31.05.03 «Стоматология»
Регистрационный номер рецензии 169 от 03 июня 2016 года
2018
УДК [616.716-089.8](075.8)
01-УПС-2297
ББК 56.656я73-1
Ч-38
Рецензенты:
Ю.А. Медведев — д-р мед. наук, проф., зав. кафедрой госпитальной хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, директор Научнообразовательного клинического центра новых технологий в челюстно-лицевой
хирургии;
М.М. Соловьев — д-р мед. наук, проф., чл.-кор. Российской академии естествознания.
Ч-38
Челюстно-лицевая хирургия : учебник / под ред. А. Ю. Дробышева, О. О. Янушевича. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 880 с. : ил.
ISBN 978-5-9704-3813-8
Учебник составлен в соответствии с требованиями государственного образовательного
стандарта и учебной программы по специальности «Челюстно-лицевая хирургия». Главы
учебника включают, помимо сведений об истории развития и становления челюстно-лицевой хирургии, данные по разделам: обезболивание и особенности его использования в
челюстно-лицевой хирургии; современные взгляды на этиологию, патогенез, клинику, диагностику и лечение одонтогенных и неодонтогенных воспалительных заболеваний, травм и
новообразований челюстно-лицевой области, а также заболеваний слюнных желез и нервов
лица. Кроме того, представлены разделы, посвященные диагностике и планированию лечения пациентов с врожденными и приобретенными дефектами и деформациями челюстнолицевой области.
Издание предназначено для студентов стоматологических факультетов медицинских
вузов.
УДК [616.716-089.8](075.8)
ББК 56.656я73-1
Права на данное издание принадлежат ООО Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа».
Воспроизведение и распространение в каком бы то ни было виде части или целого издания не могут
быть осуществлены без письменного разрешения ООО Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа».
ISBN 978-5-9704-3813-8
© Коллектив авторов, 2017
© ООО Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2018
© ООО Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа»,
оформление, 2018
ОГЛАВЛЕНИЕ
Участники издания ................................................. 5
Список сокращений и условных обозначений .......................... 7
Предисловие ....................................................... 9
Глава 1. Челюстно-лицевая хирургия: содержание, связь с другими
медицинскими дисциплинами и этапы развития (Робустова Т.Г.,
Дробышев А.Ю.) .................................................. 10
Глава 2. Организация помощи населению по профилю
челюстно-лицевой хирургии (Дробышев А.Ю., Робустова Т.Г.) ......... 23
Глава 3. Особенности оперативных вмешательств в челюстно-лицевой
хирургии (Робустова Т.Г., Дробышев А.Ю.) ........................... 31
Глава 4. Обследование больного по профилю челюстно-лицевой хирургии
(Дробышев А.Ю., Робустова Т.Г.) ................................... 53
Глава 5. Особенности обезболивания в челюстно-лицевой хирургии
(Рабинович С.А., Сохов С.Т., Заводиленко Л.А., Добродеев А.С.) .......... 75
Глава 6. Одонтогенные абсцессы и флегмоны лица и шеи
(Робустова Т.Г., Шулаков В.В., Царев В.Н.) ......................... 143
Глава 7. Одонтогенный остеомиелит челюсти (Робустова Т.Г.,
Шулаков В.В.) ................................................... 265
Глава 8. Одонтогенный верхнечелюстной синусит (Робустова Т.Г.,
Шулаков В.В.) ................................................... 298
Глава 9. Фурункулы и карбункулы лица (Робустова Т.Г., Шулаков В.В.) .... 336
Глава 10. Заболевания и повреждения слюнных желез
(Панин А.М., Гайдук И.В.) ........................................ 349
Глава 11. Травма челюстно-лицевой области (Байриков И.М.,
Лепилин А.В.) ................................................... 399
Глава 12. Заболевания и повреждения нервов лица и челюстей
(Шаров М.Н., Фищенко О.Н.) ...................................... 503
Глава 13. Заболевания и повреждения височно-нижнечелюстного
сустава (Дробышев А.Ю.) ......................................... 539
Глава 14. Онкологические заболевания челюстно-лицевой области
(Дробышев А.Ю., Решетов И.В., Задеренко И.А., Шулаков В.В.) ........ 564
Глава 15. Восстановительная и пластическая хирургия лица и челюстей
(Дробышев А.Ю.) ................................................ 753
4 Оглавление
Глава 16. Хирургическое лечение аномалий и деформаций челюстей
(ортогнатическая хирургия) (Дробышев А.Ю.) ....................... 787
Глава 17. Комплексная диагностика и лечение краниофациальных
деформаций (Бельченко В.А.). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 798
Список литературы ...............................................856
Предметный указатель ............................................ 858
УЧАСТНИКИ ИЗДАНИЯ
Редакторы
Дробышев Алексей Юрьевич — д-р мед. наук, проф., зав. кафедрой челюстнолицевой и пластической хирургии ФГБОУ ВО «Московский государственный
медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава
России, директор клинического центра челюстно-лицевой, реконструктивновосстановительной и пластической хирургии, засл. врач РФ
Янушевич Олег Олегович — д-р мед. наук, проф., чл.-кор. РАН, ректор
ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, засл. врач РФ
Авторы
Байриков Иван Михайлович — д-р мед. наук, проф., зав. кафедрой челюстнолицевой хирургии и стоматологии ФГБОУ ВО «Самарский государственный
медицинский университет» Минздрава России, засл. деятель науки РФ
Бельченко Виктор Алексеевич — д-р мед. наук, проф. кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии, главный врач ГБУЗ «Челюстно-лицевой госпиталь для ветеранов войн» Департамента здравоохранения
г. Москвы
Гайдук Игорь Викторович — канд. мед. наук, доц. кафедры хирургической стоматологии ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России
Добродеев Антон Сергеевич — канд. мед. наук, зав. отделением анестезиологии-реанимации с палатой реанимации и интенсивной терапии Клиники
челюстно-лицевой хирургии и стоматологии ФГБУ «Центральный научноисследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии»
Минздрава России
Дробышев Алексей Юрьевич — д-р мед. наук, проф., зав. кафедрой челюстнолицевой и пластической хирургии ФГБОУ ВО «Московский государственный
медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава
России, засл. врач РФ
Заводиленко Лариса Анатольевна — канд. мед. наук, ассистент кафедры обезболивания в стоматологии ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России
Задеренко Игорь Александрович — д-р мед. наук, cт. науч. сотр. отделения опухолей верхних дыхательно-пищеварительных путей ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Лепилин Александр Викторович — д-р мед. наук, проф., зав. кафедрой хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ФГБОУ ВО «Саратовский
государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России, засл. врач РФ
6 Участники издания
Панин Андрей Михайлович — д-р мед. наук, проф., зав. кафедрой хирургической стоматологии ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России
Рабинович Соломон Абрамович — д-р мед. наук, проф., зав. кафедрой обезболивания в стоматологии ФГБОУ ВО «Московский государственный медикостоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России,
засл. врач РФ
Решетов Игорь Владимирович — д-р мед. наук, проф., акад. РАН, директор
НОКЦ пластической хирургии ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России
(Сеченовский Университет), зав. кафедрой онкологии и реконструктивной
пластической хирургии ФГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации»
ФМБА России
Робустова Татьяна Григорьевна — д-р мед. наук, проф. кафедры пародонтологии ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический
университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, засл. деятель нау ки РФ
Сохов Сергей Талустанович — д-р мед. наук, проф. кафедры обезболивания в
стоматологии, проректор по учебной работе ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова»
Минздрава России, засл. врач РФ
Фищенко Ольга Николаевна — канд. мед. наук, ассистент кафедры нервных
болезней ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России
Царев Виктор Николаевич — д-р мед. наук, проф., зав. кафедрой микробиологии, вирусологии и иммунологии ФГБОУ ВО «Московский государственный
медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава
России
Шаров Михаил Николаевич — д-р мед. наук, проф., зав. неврологическим отделением, руководитель Центра боли ГБУЗ «Городская клиническая больница
им. С.И. Спасокукоцкого № 50» Департамента здравоохранения г. Москвы
Шулаков Вадим Валентинович — д-р мед. наук, проф. кафедры челюстно-лицевой и пластической хирургии ФГБОУ ВО «Московский государственный
медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава
России
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
♠
— торговое название лекарственного средства
℘
— лекарственное средство не зарегистрировано в РФ
⊗
— лекарственное средство аннулировано в РФ
АД — артериальное давление
АЛТ — аланинаминотрансфераза
АСТ — аспартатаминотрансфераза
ВИЧ — вирус иммунодефицита человека
ВНЧС — височно-нижнечелюстной сустав
ВТЭК — врачебно-трудовая экспертная комиссия
ВЧД — внутричерепное давление
ГБО — гипербарическая оксигенация
ГКЛ — гистиоцитоз из клеток Лангерганса
ГКС — гемикоронарный синостоз
ДЛТ — дистанционная лучевая терапия
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт
ИБС — ишемическая болезнь сердца
ИВЛ — искусственная вентиляция легких
КОЕ — колониеобразующие единицы
КОС — кислотно-основное состояние
КТ — компьютерная томография
КТ 3D — трехмерное компьютерное моделирование
КФК — креатинфосфокиназа
ЛДГ — лактатдегидрогеназа
ЛИИ — лейкоцитарный индекс интоксикации
ЛОР — ларингооторинолог (-ический; -ия)
ЛТ — лучевая терапия
МКБ-10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра
МКРЗ — Международная комиссия по радиологической защите
МРТ — магнитно-резонансная томография
МСКТ — мультиспиральная компьютерная томография
НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты
ОВЧС — одонтогенный верхнечелюстной синусит
ОРВИ — острое респираторное вирусное заболевание
ОЦК — объем циркулирующей крови
ПИТ — палата интенсивной терапии
ПХО — первичная хирургическая обработка
РКТ — рентгеновская компьютерная томография
РОД — разовая очаговая доза
СЛР — сердечно-легочная реанимация
СОД — суммарная очаговая доза
СОЭ — скорость оседания эритроцитов
СТГ — соматотропный гормон
8 Список сокращений и условных обозначений
ТТГ — тиреотропный гормон
УВЧ — электрическое поле ультравысокой частоты
УЗИ — ультразвуковое исследование
УФО — ультрафиолетовое облучение
ФАЛ — фагоцитарная активность лейкоцитов
ЦНС — центральная нервная система
ЦОГ — циклооксигеназа
ЧДД — число дыхательных движений
ЧСС — число сердечных сокращений
ЭКГ — электрокардиография, электрокардиограмма
ЭОД — электроодонтодиагностика
ASA — Американское общество анестезиологов (American Society of
Anesthesiologists)
HFM — гемифациальная микросомия (hemifacial microsomia)
hSRT — стереотаксическая гипофракционированная радиотерапия
IgG4-ССЗ — IgG4-связанное системное заболевание
MALT- — опухоль из лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистыми
лимфома
оболочками (MALT — mucosa-associated lym phoid tissue)
pCO2 — парциальное давление углекислого газа
SpO2 — насыщение гемоглобина артериальной крови кислородом
ПРЕДИСЛОВИЕ
В учебнике «Челюстно-лицевая хирургия» отражен обширный опыт одной из старейших школ в области хирургической стоматологии и челюстнолицевой хирургии — школы, созданной профессорами А.И. Евдокимовым и
Г.А. Васильевым — основателями стоматологии. Материал изложен с позиций
традиционной школы челюстно-лицевой хирургии с учетом современных достижений экспериментальной и практической медицины. В учебник включены последние классификации, новые взгляды на этиологию и патогенез
отдельных заболеваний, перспективные подходы к диагностике и лечению пациентов с патологией челюстно-лицевой области. При этом был использован
опыт ведущих клиник челюстно-лицевой хирургии и онкостоматологии.
В разделе, посвященном истории специальности «челюстно-лицевая хирургия», изложены наиболее важные этапы ее становления и развития и представлены видные отечественные ученые-стоматологи. Раздел, посвященный
организации работы отделений челюстно-лицевой хирургии, содержит основные сведения по их структуре, штатной комплектации и организации работы в
современных условиях.
В главах, посвященных клинике, диагностике и лечению одонтогенных и
неодонтогенных воспалительных заболеваний, приведены взгляды на этиологию и патогенез этих заболеваний, а также на взаимосвязь особенностей этиопатогенеза с планируемым комплексным лечением. Существенное внимание
уделено диагностике различных типов течения воспалительной реакции, их
клиническим проявлениям. Предложены диагностические и дифференциально-диагностические алгоритмы исследования воспалительных заболеваний.
Изложены современные методы оперативных вмешательств, представлены
возможные исходы, осложнения и прогноз. В учебнике с современных позиций рассмотрена проблема травмы, в том числе черепно-мозговой, описаны
традиционные методы диагностики и лечения повреждений. Освещены вопросы огнестрельных ранений лица и челюстей, возможности современной
эвакуации и этапного лечения комбинированных поражений, различных видов ожогов, отморожений. Изложены основные принципы диагностики, лечения доброкачественных и злокачественных опухолей и опухолеподобных
образований, диспансерного наблюдения и реабилитации многочисленной
группы пациентов с этими заболеваниями. Приведены основные методы оперативных вмешательств и комплексной терапии при этих заболеваниях. Уделено значительное внимание восстановительной хирургии лица и челюстей,
новым методам возмещения дефектов и устранения деформаций челюстнолицевой области.
Изложенные в настоящем учебнике сведения создают теоретическую основу формирования у студентов стоматологических факультетов первоначальных профессиональных умений и навыков диагностики, дифференциальной
диагностики и планирования лечения пациентов с заболеваниями и повреждениями челюстно-лицевой области.
Соседние файлы в предмете Местное обезболивание