ГОСЫ / Инф учебник

Формирование метаболического шунта. Примером этого механизма резист может являться устойчивость к триметоприму в результате п дигидрофолатредуктазы, нечувствительной (или малочувствит Еще одним приомертакого механизма может служить устойчивост энтерококковВанкомиц. ,инв отличие от других антибиотиков, связы ферментом, а с стратомегосуб. Механизм действия-цинаванкомизаключается в необратимом связывании с дипептидом, входящим в состав пр пептидогликанаосновного компонента клеточной стенки микроорг результате такого связывания нарушаетсясинтезапоследняяпептидоглистадия У устойчивых штаммов энтерококков обнаруживается модифици предшественник, синтезированный в результате генетических индуцированных только после воздействия на клетку ванкоми

Ситуация с распространениеминфекций,в странеустойчивых к большинст известных антибиотиков, создает не меньшую угрозу национа 9.9. ИММУНОТЕРАПИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ

Иммунотерапияметод лечения инфекционных болезней, основанны оптимизации иммунного ответабудителяна возинфекции.

Классификация, принципы разработки и применения средств и инфекционных болезней

Методы регуляции иммунных реакций можно разделить на спец неспецифические. Специфические методы направлены на регул ответа в отношении определенного антигена и группы антиген нейтрализацию отдельных экзогенных и эндогенных веществ, патогенезе заболеваний. К этим методам относятся вакцинот специфическими иммуноглобулинамиами,сывороткспецифическая адаптив клеточная иммунотерапия. Неспецифические методы иммунотер применением иммуномодуляторов.

Иммуномодуляторы - лекарственные препараты, в терапевтических д восстанавливающие функции иммунной системыть. Эффективнос иммуномодуляторов определяется исходным состоянием иммунн пациента: они нормализуют как повышенные, так и пониженны показатели.

Главной областью применения иммуномодулирующих препаратов вторичные иммунодефициты, которыевляютсяпроячастыми рецидивирующим трудно поддающимися лечению инфекционно-воспалительными заболеваниям

Классификация иммуномодуляторов по происхождению

1. Эндогенные вещества и их синтетические аналоги. 1.1. Цитокины. 1.1.1. Интерлейкины (ИЛ). А.Комплексные препараты природных ИЛ:

•Аффинолейкин*;

•Суперлимф* суппозитории (зарегистрирован, ноРекомбинантныене выпускае

ИЛ и цитокины.

•Интерлейкин-1 бета:

интерлейкин-1 бета (Беталейкин*).

•Интерлейкин-2:

интерлейкин-2 (Ронколейкин*);алдеслей^ кин(Пролейкин*).

•Фактор некроза опухоли (ФНО):

161

^ фактор некроза опухтимолейзин альфа 1 рекомбинантный (Рефнот*

1.1.2. ИФН.

А.Природные ИФН:

интерферон альфа(Альфаферон*);

интерферон альфа(Интерферон лейкоцитарныйеческийчеловжидкий*);интерферон альфа(Интерферон человеческий лейкоцитарный*)-лизат); (лиофи

интерферон альфа(Инферон*) (зарегистрирован, но интерферне выпускаетсон альфа(Локферон*) (зарегистрирован, но неРекомбинантныевыпускается)ИФН: . Б.

•ИФН-α.

-ν?Интерферон альфа-2а:

-интерферон альфа-2а (Роферон-А*);

-пэгинтерферон альфа^ (40 кДа)-ν?Интерферон(Пегасис*)альфа.-2^

Θ Для инъекций:

-цепэгинтерферон -2Ьальфа(Альгерон*);

-интерферон альфа-2Ь (Альтевир*);

-интерферон альфа-2Ь (Альфарона*);

-интерферон альфа-2 (Интераль-П*);

-интерферон альфа-2Ь (Интерфераль*) (зарегистрирован, но не выпуска

-интерферон альфа-2Ь (Интрон-А*);

-интерферон альфа-2Ь (Лайфферон*);

-пэгинтерферон -альфа2Ь(ПегИнтрон*);

-интерферон альфа-2Ь (Реальдирон*);

-интерферон альфа-2Ь (Реаферон-ЕС*).СуппозиторииΘ :

-интерферон альфа-2Ь (Виферон*);

-интерферон альфа-2Ь человеческий рекомбинантныйметронидаз+ ол + флуконазол(Вагиферон*);

-бензокаин+ интерферон альфа-2Ь +таурин(Генферон*);

-интерферон альфа-2Ь +таурин(Генферонлайт*);

-интерферон альфа-2Ь (Гиаферон*);

-Кипферон*.

Θ Для приема внутрь:

-интерферон альфа-2 (Реаферон-ЕС-Липинт*);

-интерферон альфа-2Ь (Реаферон-ЛИПИНТ*) капсулыДля.наружногоΘ и местного применения:

-интерферон альфа-2Ь человеческий рекомбинантный (Гриппферон*) капли назальные;

162

-интерферон альфа-2Ь человеческий рекомбинантныйлоратад(Гриппферонин+ * с лоратадином) мазь назальная;

-интерферон альфа-2Ь человеческий рекомбинантный

+ дифенгидрамин(Офтальмоферон*) капли; - интерферон альфа-2Ь человеческий рекомбинантный + ациклов+ирлидокаин(Герпферон*) мазь;

- интерферон альфа-2Ь человеческийрекомбинантныйлоратад+ (Аллергоферонин *) гель;

- интерферон альфа-2Ь человеческий рекомбинантный + бетаметазон(Аллергоферон*)бетакапли

-интерферон альфа-2Ь человеческий рекомбинантный + тербинафин+ метронидазол(Микоферон*) гель

-интерферон альфа-2Ь (Альфарона*) капли;

-интерферон альфа-2Ь (Виферон*) гель и мазь;

-интерферон альфа-2Ь +таурин(Генферон лайт*) назальный спрей;

-интерферон альфа-2Ь (Интерфераль*) назальный аэрозоль (зареги выпускается);

-интерферон альфа-2 (Инфагель*) гель.

•ИФН-β.

-ν?Интерферон бета-1a:

-интерферон -бета1а(Авонекс*);

-интерферон -бета1а(Генфаксон*);

-интерферон -бета1а(Ребиф*);

-интерферон -бета1а(СинноВекс*)-ν?Интерферон. бета-1b:

-интерферон -бета1Ь(Бетаферон*);

-интерферон -бета1Ь(Инфибета*);

-интерферон -бета1Ь(Ронбетал*)Интерферон. гамма:

-интерферон гаммачеловеческий рекомбинантный (Ингарон*) для и интраназального введения.

1.2. Иммунорегуляторные пептиды.

1.2.1.Тимические пептиды: тимуса экстр(Тактивин*);тимусаэкстракт(Тималин*).

1.2.2.Пептиды различного происхождения:

-альфа-фетопротеин (Альфа-фетопротеин*);

-Лаеннек*;

-Лапрот*.

1.3. Иммуноглобулины.

1.3.1. Иммуноглобулины человека. А.Иммуноглобулины для внутримышечного введения.

•Неспецифические:

163

иммуноглобулин человека н.ормальный

•Специфические:

-иммуноглобулин человека против гепатита*); В (Антигеп

-иммуноглобулин антирабический(Иммуноглобулин антирабическийиз сыворотки крови человека*);

-иммуноглобулин человека противостолбнячный(Иммуноглобулин противостолбнячный из сыворотки крови человека*) (зарегис поставляется);

-иммуноглобулин человека противостафилок(Иммуноглобулинкк вый человек антистафилококковый*);

-иммуноглобулин против клещевого (Иммуноглобулинэнцефалита человека п клещевого энцефалита*);

-иммуноглобулин человека противоаллергический (Иммуноглоб противоаллергический*);

-иммуноглобулин человека противостолбнячный*;

-иммуноглобулин антирабический(Ребинолин*). Антирезусные иммуноглобул

-иммуноглобулин человека антирезус Rho(D) (ГиперРОУ С/Д*);

-иммуноглобулин человека антирезус Rho(D) [Иммуноглобулин

RhO (D)*];

-иммуноглобулин человека антирезус Rho(D) (Иммуноро Кедри

-иммуноглобулин человека антирезус Rho(D); (КамРОУ*)

-иммуноглобулин человека антирезус Rho(D)*); (Партобулин СДФ

-иммуноглобулин человека антирезус Rho(D)* . ИммуноглобулиныБ. (Резонативдля внутривенного введения.

• Неспецифические:

-иммуноглобулин человека нормальный[Габриглобиниммуноглобулин( векачело нормальн)ый*];

-иммуноглобулин человека нормальный(Габриглобин-IgG*);

-иммуноглобулин человека нормальный(Гамунекс*);

- иммуноглобулин человека нормальный(И.Г. Вена *);Н.И.В.

-иммуноглобулин человека нор(Имбиоглобулинальный *);

-иммуноглобуличеловека нормальный(Иммуновенин*);

-иммуноглобулин человека но(раствор);мальный

-иммуноглобулин человека нормальный(Интраглобин*) (зарегистрирован, но поставляется);

-иммуноглобулин человека нормальный(Интратект*);

-иммуноглобулин человека нормальный(Октагам*), раствор 10% и раствор

-иммуноглобулин человека нормальный[IgG + IgM + IgA]-глобин(Пента*);

164

- иммуноглобулин человека нормальный(Флебогамма*) (зарегистрирован, но поставляется).

• Специфические:

-гепатектP;

-иммуноглобулин человека против гепатита*); В (Неогепатект

-иммуноглобулин человека антицитомегаловирусный(НеоЦитотект*);

-иммуноглобулин человека антицитомегал(Цитотектвирусный*) (зарегистрирован, но не поставляется).

В.Иммуноглобулины для перорального применения:

-иммуноглобулиновый комплексный препарат-во «Иммуно(КИП)*-Гем»);(пр

-иммуноглобулинчеловека нормальный[IgG + IgA + IgM] (иммуноглобул комплексный препарат*)-во «ЗИП»);(пр

-иммуноглобулиновый комплексный препарат для энтерального (КИП)* (пр-во «Микроген»).

1.3.2. Гетерологичные (лошадиные) иммуноглобулины:

- иммуноглобулин антирабический(Иммуноглобулин антирабическийиз сыворотки крови лошади жидкий*);

- иммуноглобулин противосибиреязвенный(Иммуноглобулин противосибиреязвенный лошадиный*).

1.3.3. Гетерологичные (лошадиные) сыворотки:

-антитоксин дифтерийный (Сыворотка противодифтерийная лош концентрированная*);

-антитоксин яда гадюки об(Сывороткаыкновенной противядагадюки обыкновен лошадиная очищенная концентрированная*); - сыворотжидкая противоботулиническая типа А, В или Е;

-антитоксин гангренозный (Сыворотка противогангренозная п лошадиная очищенная концентрированная*);

-антитоксин столбнячный[Сыворотка противостолбнячная лошадиная концентрированная (Сыворотка противостолбЭкзогеннячная)*]ые вещества и.их 2.

синтетические аналоги. 2.1. Бактериального происхождения.

2.1.1. Фрагменты пептидогликана клеточной стенки

(мурамилпептиды): - глюкозаминилмурамилдипептид(Ликопид*).

2.1.2.Фракции РНК и пептидогликаны клеточной стенки: - Рибомунил*.

2.1.3.ЛПС бактерий: - Пирогенал* раствор и суппозитории.

2.1.4.Лизаты и антигенные экстракты бактерий: - Актинолизат*;

- анатоксин стафилококковый(Анатоксин стафилококковый очищенный адсорбированный жидкий*);

- анатоксин стафилококковый(Анатоксин стафилококковый жидкий*);очищенный

- ОМ -85P [лизаты бактерий -Мунал*),(Бронхо Бронхо-Ваксом];- вакцина для лечени стафилококковых инфекций [Вакцина стафилококковая лечебна стафилококковый)*];- вакцина из антигенов-патогенусловноых микроорганизм поликомпонентная (Иммуновак-ВП-4*) (зарегистрирован, но нелизатывыпуска

165

микроорганизмов[Candida albicans + Corynebacterium pseudo-

diphtheriticum + Enterococcus faecalis + Enterococcus faecium + Fusobacterium nucleatum subsp (Имудон*)];

лизатов бактерийсмесь[Streptococcus pneumoniae, type I + Streptococcus

pneumoniae, type II + Streptococcus pneumoniae, type III + Streptococcus

pneumoniae, type V + Streptococcus pneumoniae, type (ИРС 19*)];

- экстракт из культуры термофильного штамма зколотистогокка(Рузам*);ст

лизат бактерий[Escherichia coli\ (Уро-Ваксом*).

2.1.5. Живые и инактивированные бактерии:

-вакцина гонококковая инактивированнаяP; жидкая

-вакцина для иммунотерапии рака мочевого-вакпузыряВакцина[ИмуронБЦЖ дл иммунотерапии ракавогомочепузыря*)];

-лактобактерии[L. rhamnosus, L.vaginalis, L. salivarius, L. fermentum] (СолкоТриховак*)

(зарегистрирован, но не поставляется);

-вакцина БЦЖдля терапии рака мочевого-БЦЖпузырямедак*)(Уро.

2.2. Растительного происхождения:

-Биоарон С*;

-аскорбиновая кислота+ эхинацеи пурпурно(Иммуналй трава плюс- эхинацС*); еи пурпурной травы(Иммунал*)сок раствор и; - таблеткипептидогликан кислый из ростков картофеля (Иммуномакс*);- эхинацеи пурпурной травы(Иммунорм*)сок (зарегистрирован, но не поставляется);

-полисахаридыеговпобSolanum tuberosum (Панавир*) раствор, суппозито ректальные и вагинальные;- аммония глицирризинат(Эпиген Интим*);- эхинацеи пурпурной травы экстракт(Эстифан*);

-эхинацеи пурпурно(Эхинацеий трава настойка*)о-(нескольк- производителей);

-эхинацеи пурпурно(Эхинацеий трава пурпурной трава*);

-эхинацеи пурпурной травы(Эхинацеиэкстрактпурпурной -жидкий*);экстракт

-эхинацеи узколистной(Эхинацея*)экстракт пастилки;

-Доктор ТайсснацеяЭхи форте*;

-эхинацеи пурпурно(Эхинацеяй трава ВИЛАР*), сок;

-эхинацеи пурпурно(Эхинацеяй трава ГаленоФарм*);

-эхинацеи пурпурной травы(Эхинацинэкстрактликвидум*).

2.3. РНК дрожжевого происхождения: - натрия нуклеинатпорошок и таблетки;

- рибонуклеат н(Ридостин*)атрия (зарегистрирован, но не выпускается).

2.4. ДНК животного происхождения:

-дезоксирибонуклеат(Дезоксинат*);натрия

-дезоксирибонуклеат(Деринат*)натрия для инъекций и для наружного

-натрия нуклеоспермат (Нуклеоспермат- дезоксирибонуклеанат я*); тс натрия железом комплекс (Ферровир*)Синтетические. 3(.химически чистые) вещества.

166

3.1. Синтетические иммуномодуляторы разных групп:

-имихимод(Алдара*);- Анаферон* и Анаферон детский*;- Артрофоон*;

-аминодигидрофталазиндио(Галавит*)н натр я для инъекций, суппозит таблетки;

-инозин пранобекс(Гроприносин*);- инозин пранобекс(Изопринозин*);

-азоксимера бромид(Полиоксидоний*) для инъекций, суппозитории,

3.2. Синтетические пептиды: - гистидил- ицил-валил-серил-глицил-гистидил- ицил- глутаминил-гистидил-глицил-валил-гистидил- ицин (Аллокин-альфа*);- гамма-D- глутамил-триптофан (Бестим*) (зарегистрирован, -нотреонилне - выпуска глутамил-лизил- изил-аргинил-аргинил-глутамил-треонил-вали-глутамил-аргинил- глутамил-лизил-глутамат (Гепон*);- глутамил-цистеинил-г ицин динатрия (Глутоксим*) и инозина-цистеинилглицил- утамат динатрия (Моликсан*);

-пидотимод(Имунорикс*);

-аргинил-альфа-аспартил-лизил-валил-тирозил-аргинин (Имунофан*) раствор суппозитории, спрей;

-Стемокин* раствор, капли, спрей (зарегистриров- ан,льфаноне глутамил-триптофан (Тимоген*) раствор,- альфакрем,-глутамилспрей;-триптофан + аскорбиновая кислота+ бендазол(Цитовир-3*) капсулы, сироп.

3.3. Индукторы ИФН: - Кагоцел*;

-оксодигидроакридинилацетат(Неовир*);натрия- полиадениловая аки+слот полиуридиловая к(Полудан*)ислота для инъекций, назальные и глаз

-меглюмина акридонацетат(Циклоферон*) раствор, линимент,• Препаратытаблет

тилорона:

-тилорон(Актавирон*) (зарегистрирован, но- тилорне выпускаетсяон(Амиксин*);

-тилорон(Лавомакс*);- тилорон(Тилаксин*) (зарегистрирован, но не вып

-тилорон(Тилорон*).

3.4. Иммунодепрессанты.

3.4.1. Иммунодепрессанты, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний и в трансплантологии.

•Препараты циклоспорина:

-циклоспорин(Консупрен**);

-циклоспорин(Панимун Биорал*);

-циклоспорин(Рестасис*) (глазныекапли);

-циклоспорин(Сандиммун*);

-циклоспорин(Сандиммун Неорал*);- циклоспорин(ЦиклоспоринГексал*);

-циклоспорин(Экорал*).

3.4.2. Иммунодепрессанты, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.

A. Ингибиторы ФНО-α:

-Ремикейд*инфликсим( -абМА к ФНО-α);

-Симзия*цертолизумаба( -пэголПЕГ фрагмент МА -кα);ФНО

-Симпони*голимум( аб- МА к ФНО-α);

167

-Хумира*адалимум( аб- МА к ФНО-α);- Энбрел*этанерц( епт- блокатор рецептор ФНО-α). ИнгибиторыБ. ИЛ:

-Актемра*тоцилизумаб( - МА к рецептору-6); - ИЛларис*канакину( маб- МА к ИЛ-1 Р);- Стелара*устекину( маб- МА к ИЛ-12 и -ИЛ23);

-Яквинус*тофацити( ниб- блокатор рецепторов-2, -4, -7,ИЛ-9, -5, -21).

B. Иммунодепрессанты разных групп, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний:

- Бенлиста*белимум( аб- МА к лиганду BlyS, ингибитор-л/ф);- Мабтера*В (ритуксимаб- МА к антигену CD20, ингибитор-л/ф);- Оренсия*В абатацеп( т- рекомбинантный белок, ингибиторСолирис*CD28);экулизу( маб- МА к белку С5 комплемента человека); Тимодепресраствор спрейин*. Г.Иммунодепрессанты,

применяемые для лечения рассеянного склероза:

- терифлуномид(Абаджио*);- финголимод(Гилениа*);- глатирамера ацетат(Копаксон-Тева*);- лахинимод(Нервентра*);- Тизабри*натализу( маб- МА к α4β1-интегрину, ингибитор молекулСелективныеадгезии)иммунодепрессанты. Д. ,

применяемые в ревматологии.

•Препараты лефлуномида: - лефлуномид(Арава*);

-лефлуномид(Лефлайд*);- лефлуномид(Лефлукомид*);

-лефлуномид(ЛефлуномидКанон*);- лефлуномид(Элафра*).

3.4.3. Иммунодепрессанты, применяемые в трансплантологии. А.Препараты микофенолата мофетила и микофеноловой кислоты:

-микофенолата мофетил(Майсепт*);- микофеноловая кислота(Майфортик*);

-микофенолата мофетил(Микофенолат Сандоз*);- микофенолата

мофетил(Микофенолат-Тева*);- микофенолата мофетил(МикофенолатаМофетилТЛ*);

-микофенолата мофетил(Селлсепт*) капсулы и- микофенолтаблетки;ата мофетил(Супреста*)Препараты. Б. такролимуса: - такролимус(Адваграф*);

-такролимус(Програф*) капсулы и концентрат;- такролимус(Такролимус-Тева*);

-такролимус(Такросел*)Препараты. В. сиролимуса и

эверолимуса: - сиролимус(Рапамун*) раствор и- эверолитаблетки;мус(Сертикан*). Г.Антитимоцитарные иммуноглобулины:

-иммуноглобулин антитимоцитарный(Антилимфолин*) (козий или кролич

-иммуноглобулин антитимоцитарный(АТГ-Фрезениус С*) (кроличий) (зарегистрирован, но неется);поставля- иммуноглобулин антитимоци(Атгам*)арный (лошадиный);- иммуноглобулин антитимоцитарный(Тимоглобулин*) (кроличи Д.Прочие селективные иммунодепрессанты, применяемые в трансплантологии:

-Нулоджикс*белатац( епт- рекомбинантный белок, ингибиторСимулект*CD28);

(базиликсимаб- МА к рецептору-2). 3ИЛ.4.4. Иммунодепрессанты разных групп: - леналидомид(Ревлимид*).

Цели и задачи применения иммуномодуляторов

Иммуномодуляторы могут влиять на возникновение и ход инфе вызванного различными патогенами другаалекихтаксономическихдруг от гр Наиболее обоснованным вариантом было и остается применени иммуномодуляторов в комплексе с другими медикаментами, не воздействующими на микроорганизм, такими как антибиотики, антимикотическиеепаратыпр .

168

Применение иммуномодуляторов показано как при гиперергиче ответе, ведущем к избыточной воспалительной реакции, так защитных реакций.

Оптимальным считается применение методов и препаратов, об направленностью, но имеющих различные механизмы действия. И могут назначаться в комплексной терапии инфекций одноврем противогрибковыми, противопротозойными или противовирусны Применение иммуномодуляторовразноцелесообпроводить на фоне иммунологического мониторинга.

Общим принципом иммунокоррекции является ее проведение на питания, приема витаминных препаратов,- и макроэлементовмикро . Некоторы них обладают иммуномодулирующим действием,еобходимочтосоотносить с характером иммунных нарушений у пациентов. Важным компоне лечения является использование энтеросорбентов, выводящих тяжелых металлов, антигены, радионуклиды, нитраты и нитри

Основные направления модуляции иммунитета: модуляция приобретенного имму коррекция количественного и качественного состава кишечно модуляция врожденного иммунитета.

1. Пассивная терапия антителами.

Иммуноглобулины (γ-глобулины) (табл. 9.12).

Наиболееизвестны две группы препаратов: иммуноглобулины для и внутривенного применения. Однако эти препараты можно та перорально, ректально, интраперитонеально и местно. Сущес лекарственные формы препаратов, предназначенныляперорального, рект или вагинального применения.

Таблица 9.12. Классификация иммуноглобулинов по различным призн

1. По форме выпуска препарата

3. На практике применяют нормальный человеческий иммуноглобулин для внутривенного введения и специфические иммуноглобулины: противогриппозный, антистафило противостолбнячный; антиротавирусный, противоменингококкоклещевого энцефалита, противодифтерийный,-ческий,антирабипротив краснухи, антиаллергический

4. По составу различают Ig, содержащие IgG (нормальный ил обогащенный IgM:иммуноглобулин« человека нормальный[IgG + IgM + IgA] (Пентаглобин*)», Ig, обогащенный IgA-глобулин,IgM: КИП,IG -α:сGAMИФН Кипферон*

Механизм лечебногоиядействиммуноглобулина (Ig) определяется пр связыванием антигенов и антител, количеством специфически длительностью их персистирования в организме.

2. Терапевтические вакцины.

Лечебные вакцины направлены на стимуляцию иммунной систем специфических и неспецифических факторов иммунитета, спос размножение микроорганизмов, нейтрализовать и элиминирова продукты. Лечебные вакцины применяются при длительном тор

169

инфекции, при бактериовирусоносительстве в случаях безуспешной антибиотикотерапии. В медицинской практике используется б вакцин.

Вакцина бруцеллезная (Вакцина бруцеллезная инактивированная лечебная*). 1 мл вакцины содержит 1 млрд убитых нагреваниемB. abortus иBбруцелл. militensis в соотношении 2:1. Вакцина применяется для лечения острого, хронического бруцеллеза в стадии декомпенсацииВакцинасубкомпе

герпетическая культуральная инактивированная сухая. Представляет собой инактивированные формалином вирусы простого герпеса I и II типов культуре клеток ткани фибробластов куриных эмбрионов. Вак клеточные механизмы резистентности организма человека к в применяется для лечения больных с герпетическимиениямикожи поражислизис в стадию ремиссииГонококковая. вакцина представляет собой взвесь инактивированной культуры гонококков. Вакцина усиливает с резистентность организма к гонококку. Применяется как всп лечения больныхослепбезуспешной антибиотикотерапии при вялот рецидивах, при свежих торпидных и хронических формахсзабо осложненной, у женщин- с восходящей гонореейВакцина .БЦЖ иногда применяет в комплексном лечении туберкулезапри.Онаторпидномпоказаналечении инфильтративного, очагового, диссеминированного и каверно легких. Терапия с помощью БЦЖ противопоказанатубеприкулезногвсех фо процесса, сопровождающихся обширными деструктивнымиЛечебныеизмен

препараты из условно-патогенных микроорганизмов применяются для лечения хронических гн-воспалительныхйно заболеваний. Вакцины-патогенныхиз услов микробов рассчитаны на стимуляцию специфического иммуните неспецифической резистентности. Лечебныеутповышатьакцины устойчивомог одновременно к нескольким видамВакцинанфекцстафийлококковая. сухая для иммунотерапии представляет собой антигенный комплекс, пол водной экстракции из микробной массы золотистого стафилок предназначедля иммунотерапии, вызывает образование антите неспецифически стимулирует резистентность организма. Имму кожными заболеваниями, вызванными стафилококком и его асс микроорганизмами, проводят-10 днейчерезпосле7 традиционного лечени (антибиотики, ангиопротекторы, витамины). Минимальный кур инъекций с интервалом-4 дня.3 Стафилококковая вакцина корпускуля представляет собой взвесь инактивированных штаммовжитстафилв 1 мл 20 млрд микробных клеток. Вакцина используется для тех химическая вакцинаСтафилококковый. анатоксин жидкий. Из двух препаратов анатоксина стафилококкового (жидкий и адсорбированный на лишь жидкий применяетсядля иммунотерапии. Препарат содержит 12± анатоксина стафилококкового. Курс лечения: 7 подкожных ин дня. Постепенно повышая первоначальную дозу 0,1 до 1,5 мл фоне базисной терапии за исключениемиммунныхиспользованиясывороток и плазмыСтафилококковый. антифагин представляет собой комплекс раст термостабильных антигенов стафилококков и вызывает формир специфического антимикробного иммунитета. Используется дл заболеваний кожи стафилококковой этиологииИммуномодуляторы. 3. .

N-ацетилглюкозаминил-МДП [глюкозаминилмурамилдипептид (Ликопид*)] с успехом применяется в комплексном лечении и профилактике целого р болезней, сопровождающихся вторичной иммунной недостаточнслых и детей.

Азоксимера бромид (Полиоксидоний*).

170