- •1) Ds: o80.9 3 беременность 38 - 39 недель, первый период срочных родов.
- •2) Ds: i64 Острое нарушение мозгового кровообращения от 08.10.2025г 10:00.
- •3)Ds: t15.9 Инородное тело левого глаза.
- •4)Ds:По направлению врача Шушаев Инородное тело левого глаза. Алкогольное опьянение лёгкой степени тяжести.
- •5)Ds: i11.9 гб 2 стадии. Целевой уровень ад не достигнут. Риск 3 ( высокий). Стенокардия. Ожирение 1 ст.
- •6)Ds:r04.0 Состоявшееся носовое кровотечение.
- •7)Ds:s02.2 По направлению вр Горб см Закрытый перелом костей носа.
- •8)Ds:g03.9 Острый менингит неуточненный? Энтеровирусная инфекция.
- •9)Ds: i11.9 гб 2 стадии. Целевой уровень ад не достигнут. Риск 3 (высокий). Ожирение 3 ст. Глж. Гипертонический криз 2 неосложненный.
- •10)Ds:s01.8 По направлению врача Якушина ов Поверхностная травма губы и полости рта. Алкогольное опьянение средней степени тяжести.
- •11)Ds: k56.6 Острая кишечная непроходимость.
- •12)Ds: s06.00 зчмт. Сотрясение головного мозга?
- •13)Ds: s06.00 зчмт. Сотрясение головного мозга от 08.10?Бактериальное пищевое отравление?
- •14)Ds: Безрезультатный
- •15)Ds: r55. По направлению врача Викторовой юе Синкопальное состояние.
- •16)Ds: s81.9 Резанная рана в/3 правой голени. Венозное кровотечение. Алкогольное опьянение средней степени тяжести.
- •17)Ds: i11.9 гб 2 стадии. Целевой уровень ад не достигнут. Риск 3 (высокий). Ожирение 3 степени. Хронический гастродуоденит, обострение.
- •18)Ds: o80.9 4 беременность 40 недель, первый период 4х срочных родов.
- •19)Ds: i11.9 гб 2 стадии Целевой уровень ад не достигнут риск 3 (высокий). Ожирение 2 степени. Глж. Гипертонический k2 не осложненный.
- •20) Ds: n75.1 Абсцесс бартолиновой железы.
- •21) Ds: i20.0 ибс. Прогрессирующая стенокардия. Killip 1.
- •22) Ds: g40.9 По направлению врача Глухих Состояние после судорог. Подкожная гематома теменной области справа.
- •23) Ds: i10 Артериальная гипертензия 2 ст риск 3 нк 0. Алкогольное опьянение средней степени тяжести. Суицидальный настрой.
- •24) Ds: j18.9 Внебольничная двусторонняя нижнедолевая пневмония дн 0
- •25) Ds: s52.30 Закрытый перелом луча в типичном месте слева?
- •26)Ds: i10 Артериальная гипертензия 1ст риск 2 нк 0.
- •27)Ds: k29.9 Гастродуоденит. Хронический вирусный гепатит в без дельта агента фаза интеграции.
- •28)Ds: k35.8 Острый аппендецит.
- •29)Ds: i20.0 ибс. Впервые возникшая стенокардия. Killip 1? Остеохондроз грудного отдела позвоночника, болевой синдром.
- •30)Ds: a05.9 Бактериальное пищевое отравление неуточненное.
- •31)Ds: m71.3 Гигрома лучезапястного сустава слева.
- •32)Ds: n20.9 Мочекаменная болезнь. Почечная колика слева.
- •33)Ds: e10.1 Сахарный диабет 1 типа. Гипергликемия. Кетоацидоз.
- •34)Ds: t78.3 Ангионевротический отёк.
- •35)Ds: i67.8 Дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза.
- •36)Ds: i64 Повторное острое нарушение мозгового кровообращения от 18.10.2025г.
- •37)Ds: k29.5 Хронический гастрит, обострение.
- •38)Ds: k56.6 Острая кишечная непроходимость. Спаечная болезнь.
- •39)Ds: n10 Острый двусторонний пиелонефрит.
- •40)Ds: j18.9 Внебольничная нижнедолевая пневмония слева? Межреберная невралгия слева.
- •41)Ds: i95.9 Направления врача Березина л.В: Артериальная гипотензия неуточнённая.
- •41)Ds: j18.9 Внебольничная двух сторонняя нижнедолевая пневмония? дн0. Лимфаденит подчелюстной с обеих сторон. Острая инфекция верхних дыхательных путей средней степени тяжести.
- •41)Ds: o14.9 По направлению врача Магомедовой з м 3я беременность 21-22 недели, преэклампсия. Острый бронхит.
- •42)Ds: o03.9 10 беременность малого срока, самопроизвольный аборт.
- •44)Ds: o42.9 Раннее излитие околоплодных вод. Беременность 3, 39 недель.
- •45)Ds: i48.3 Персистирующая форма трепитания предсердий. Тахиформа.
- •46)Ds: k57.5 Острый дивертикулит.
- •47)Ds: s81.8 Резаная рана правой голени. Поврежение ахиллового сухожилия справа. Геморрагический шок 2.
- •48)Ds: s72.0 Закрытый перелом шейки левого бедра?
- •49)Ds: k 59.9 Функциональное нарушение кишечника.
- •50)Ds: g44.2 Головная боль напряжения.
- •51)Ds: Нет диагноза. Больной не найден на месте.
- •52)Ds: k85.9 Острый панкреатит. 1 беременность 9-10 недель беременности.
- •53)Ds: b01.9 Ветряная оспа. Гнойный Конъюктивит. Острый ринит.
- •54)Ds: s00.8 По направлению врача Горб См Обширная подкожная гематома и кроподтек левой щечной области.
- •55)Ds: k 29.5 Хронический гастрит, обострение. Алкогольное опьянение лёгкой степени тяжести.
- •56)Ds: i71.0 Расслаивающаяся аневризма брюшного отдела аорты? 2 Беременность малого срока.
- •57)Ds: s04.0 Состоявшейся носовое кровотечение. Оскольчатый перелом костей носа с поперечный смещением от 29.10.2025г. 5я беременность 10-11 недель?
- •58)Ds: n30.9 Цистит.
- •59)Ds: l50.9 Острая крапивница неуточненная.
- •60)Ds: j03.9 Острый тонзиллит неуточненный.
- •61)Ds: t30.0 Термический ожог кипятком левой стопы 1-2 степени 0.5%.
- •62)Ds: n93.9 Аномальное маточное кровотечение неуточненное.
- •63)Ds: t30.0 Термический ожог тела планем 1-2 степени 70%.
- •64)Ds: j18.9 Внебольничная двухсторонняя нижнедолевая пневмония дн 1. Острая инфекция верхних дыхательных путей средней степени тяжести.
- •65)Ds: b85.2 Педикулез.
- •66)Ds: t17.1 Инородное тело носа.
- •67)Ds: k56.6 Острая кишечная непроходимость? Несостоятельность колостома.
- •68)Ds: k92.2 Желудочно-кишечное кровотечение. Геморрагический шок 3. Цирроз печени. Механическая желтуха.
- •69)Ds: i67.8 Дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза.
- •70)Ds: s22.30 Закрытый перелом 5 ребра слева. Алкогольное опьянение средней степени тяжести.
- •71)Ds: a45.9 Бронхиальная астма неуточненная лёгкой степени тяжести, обострение.
21) Ds: i20.0 ибс. Прогрессирующая стенокардия. Killip 1.
Comp: На момент осмотра жалоб нет.
Anam: Гипертоническая болезнь 2 года, АД максимально 200, постоянно принимает престариум. Сахарный диабет 2 года, рабочии сахара 8.0, лечение не принимает. ИБС. ПИКС 2022г. С 2022г боли в грудной клетке не возникали, на Дучете не состоит, в течении 3х лет ни куда не обращался, принимает клопидогрел, ацетилсалициловую кислоту. Со слов пациента, в течении 2х недель возникают боли давящего характера в левой половине грудной клетке, с иррадиацией в челюсть, плечи, руки, длительностью до 10 минут, возникают при физ нагрузки, проходят самостоятельно также при движении. В течение суток 2 приступа давящих болей в грудной клетки. В поликлинику не обращался, нитроглицерин не принимал. Сегодня в 14:30 вновь появились боли в грудной клетке, принял ацетилсалициловую кислоту 250 мг, вызвал бригаду СМП. В течении 10 минут боли прошли. Другие хронические заболевания, травмы и операции отрицает. Контакт с инфекционными больными и больными короновирусной инфекцией в течение 14 дней отрицает. За пределы Сургута в течение месяца не выезжал. От гриппа, коронавирусной инфекции не привит. Рост 165 см,вес 70 кг. На севере много лет, Курит пачка в день.
St:Пальпация грудной клетки безболезненна.
H: 14:47 Осмотр. 15:02 глюкометрия . Отказ от лечения, катетера, носилок.
Gosp: Krdiocenter.Surgut
22) Ds: g40.9 По направлению врача Глухих Состояние после судорог. Подкожная гематома теменной области справа.
Comp: со слов мамы в отношении ребенка на умеренную ноющую головную боль в височно- теменной области справа, была потеря сознания.
Anam: Со слов мамы примерно в 15:39 14.10.25г, позвонили из школы сказали, что примерно в 15:00 мальчик потерял сознание, упал на пол в коридоре. Судороги никто не видел. Позвали медработника, позвонили маме, мама вызвала бригаду СМП, до приезда бригады СМП помощь не оказывалась. Был доставлен бригадой СМП в СКТБ с диагнозом ЗЧМТ СГМ, после обследования ребёнок транспортируется в ДСО. Анамнез: со слов мамы- приступы судорог эпизодически на повышение температуры тела с 1 года. Последний раз 1 год назад, проходил стационарное лечение и обследование, диагноз не выставлен, лекартсвенные препараты не назначались, не принимает. Медотвод от прививок 1 год. От гриппа не привит. Хронические заболевания, травмы, операции мама отрицает. На Д учёте состоит у педиатра. Эпиприступы с 2024г, лекартственные препараты не назначались не принимает. Контакт с инфекционными больными и больными коронавирусной инфекцией за последние 14 дней мама отрицает. Из Сургута за последний месяц не выезжали. Рост 134 см, вес 28 кг.
St: В пространстве, времени и собственной личности ориентирован. Речь правильная, внятная, на вопросы отвечает своевременно. Лицо симметричное, язык по средней линии. Сила мышц, тонус в конечностях и чувствительность сохранены с обеих сторон. Проба Барре верхняя и нижняя отрицательные. В позе Ромберга устойчив. ПНП выполняет без промахивания. Шкала Ламс 0 баллов.
H:-
Gosp: SOKB.