49)Ds: k 59.9 Функциональное нарушение кишечника.

Comp: На газообразование, бурение в животе.

Anam: В течении 9 дней принимает лечение энтерол, альфаксим по назначению гастроэнтеролога. Диагноз не уточняет, пребиотики не принимает, диету не соблюдает. Сегодня с 11:00 периодически отмечает бурение в животе, газообразование, с утра беспокоило шум в голове. Бурение в животе не проходит, в связи с чем вызвала СМП. Ранее беспокоило нарушение стула. Кесарево сечение 2024г. Другие хронические заболевания, травмы и операции отрицает. На Д учете не состоит. Контакт с инфекционными больными и больными короновирусной инфекцией в течение 14 дней отрицает. За пределы Сургута в течение месяца не выезжал. От гриппа, коронавирусной инфекции не привит. Рост 162 см,вес 52 кг.

St: При осмотре живот правильной формы, округлый, симметрично, равномерно участвует в акте дыхания. При пальпации мягкий, безболезненный , доступен глубокой пальпации во всех отделах живота. Перистальтика кишечника сохранена, со слов пациента газы отходят.

H: 20:27 Осмотр

Gosp:

50)Ds: g44.2 Головная боль напряжения.

Comp: На головную боль давящего характера в затылочной области, без иррадиации, умеренной интенсивности, чувство учащенного сердцебиения.

Anam: Повышение АД в третий раз в течение года. По данному поводу не обследован, лечение не принимает. Головная боль периодически в течение 3х дней. 30.10 вечером головная боль, измерил АД 160, приняли капотен 25 мг под язык, атермик от головной боли, АД снизилось, головная боль прошла. Сегодня головная боль в течение часа, АД не измерял. 15 минут назад принял 1 табл атермик, вызвал бригаду СМП. Свое состояние связывает с переменой погоды. Аппендэктомия в 2008г. Оперирован пупочная грыжа год назад. Другие хронические заболевания, травмы и операции отрицает. На Д учете не состоит. Контакт с инфекционными больными и больными короновирусной инфекцией в течение 14 дней отрицает. За пределы Сургута в течение месяца не выезжал. От гриппа, коронавирусной инфекции не привит. Рост 168 см,вес 72 кг.

St: В пространстве, времени и собственной личности ориентирован. Речь правильная, внятная, на вопросы отвечает своевременно. Лицо симметричное, язык по средней линии. Сила мышц, тонус в конечностях и чувствительность сохранены с обеих сторон. Проба Барре верхняя и нижняя отрицательные. В позе Ромберга устойчив. ПНП выполняет без промахивания. Шкала Ламс 0 баллов.

H: 22:26 Осмотр, 22:32 Раствор Кеторолака 30 мг в правую ягодичную область.

Gosp:

51)Ds: Нет диагноза. Больной не найден на месте.

Comp: По данному адресу дверь не открыли, телефон не поднимали. Пытались попасть в квартиру с Экипажем полиции 197 старший Аликов.

Anam:

St:

H:

Gosp:

52)Ds: k85.9 Острый панкреатит. 1 беременность 9-10 недель беременности.

Comp: На боли режущего характера в верхних отделах живота, с иррадиацией в спину, тошнота.

Anam: Беременность первая, желанная, последние месячные 27.08.2025г, подтверждена тестом на беременность, УЗИ от 10.10 беременность 6.1 неделя. На Д учете по беременности не состоит. В 20:00 на ужин употребляла жирный плов, с 01:00 боли в животе, тошнота. Лекарственные препараты не принимала, боли не проходят, вызвала СМП. Аппендэктомия год назад. Хронические заболевания, травмы и операции отрицает. Контакт с инфекционными больными и больными короновирусной инфекцией в течение 14 дней отрицает. За пределы Сургута в течение месяца не выезжал. От гриппа, коронавирусной инфекции не привит. Рост 155 см,вес 70 кг.

St: При осмотре живот правильной формы, округлый, симметрично, равномерно участвует в акте дыхания. При пальпации мягкий, болезненный в левом подреберье, в области эпигастрия , доступен глубокой пальпации во всех отделах живота. Перистальтика кишечника сохранена, со слов пациента газы отходят. На подкладной выделений нет.

H: 06:30 Осмотр, 06:33 отказ от ЭКГ, катетера, лечения, носилок.

Gosp: XO SOKB