41)Ds: j18.9 Внебольничная двух сторонняя нижнедолевая пневмония? дн0. Лимфаденит подчелюстной с обеих сторон. Острая инфекция верхних дыхательных путей средней степени тяжести.

Comp: на общую слабость, умеренное головокружение по типу вращения тела в пространстве, повышение температуры тела мах до 39С, боль в горле при глотании, влажный кашель с мокротой прозрачного цвета, невозможность вздохнуть полной грудью.

Anam: Со слов болеет с 14.10.25г, когда находился на вахте в месторождении Губкинский, с повышения температуры тела до 38-39 и появления общей слабости, боли в горле, сухого кашля. Самостоятельно обратился в поликлинику, был полностью осмотрен, взяты мазки на ковид и грипп(отрицательные), лечение не назначено. Из лекарственнных препаратов самостоятельно принимал таблетки Парацетамола 500мг внутрь, таблетки Анальгина, Нурофена и 1табл.Амоксиклав 1000мг. К 21.10.25г жалобы сохраняются, повышение температуры тела до 37-38С, по приезду в г. Сургут вызвал бригаду СМП для повторного осмотра. В анамнезе: Аппендэктомия в 2001году. Холецистэктомия в 2014году. ОНМК, ОИМ, СД, БА, гепатиты и туберкулёз легких отрицает. Контакт с инфекционными больными и больными коронавирусной инфекцией за последние 30дней отрицает. 21.10.25г в 05:00ч утра на поезде приехал с Губкинского. Вредные привычки отрицает. Рост 178см, вес 130кг.

St: Слизистая зева гиперемирована, миндалины увеличены до 1степени, налётов нет. Носовое дыхание свободное. Отмечается увеличение подчелюстных лимфоузлов с обеих сторон, округлой формы диаметром около 5см, при пальпации плотные и локально болезненные, не спаяны с окружающими тканями. Грудная клетка правильной формы, участия вспомогательной мускулатуры нет. Аускультативно дыхание жесткое верхних отделах, ослабление в нижних отделах с обеих сторон, хрипов нет. Перкуторно притупление легочного звука в нижних отделах.

H: 17:50 Осмотр. 17:55 ЭКГ. Отказ от носилок, в/в кететера. Транспортировка в стационар в стабильном состоянии.

Gosp: IO SOKB

41)Ds: o14.9 По направлению врача Магомедовой з м 3я беременность 21-22 недели, преэклампсия. Острый бронхит.

Comp: На частый малопродуктивный кашель, с трудноотделяемой мокротой.

Anam: Кашель с 12.10, лечение не принимала. 17.10 вызывала терапевта, с 17.10 принимает лечение стодаль сироп, свечи виферон. Кашель усилился сегодня вызвала терапевта повторно. На вызове АД 140, назначено принимать ингаляции с пульмикортом, допегит, лечение ещё не принимала. По направлению терапевта самостоятельно пришла в ОКДЦ с диагнозом артериальная гипертензия. Ранее повышение АД отмечала во время беременности. Беременность 3я, желанная, последние месячные 26.05.2025г, на учете в ЖК 4 с 11ой недели , протекает беременность без осложнений. 2018г, 2021г физиологические роды. Хронические заболевания, травмы и операции отрицает. Контакт с инфекционными больными и больными короновирусной инфекцией в течение 14 дней отрицает. За пределы Сургута в течение месяца не выезжал. От гриппа, коронавирусной инфекции не привит. Рост 174 см,вес 91 кг.

St: Живот увеличен за счет беременной матки, ВСДМ 21 см, ОЖ 92 см, матка в нормотонусе, положение плода, предлежание и позиция не определяется. Шевеления плода ощущает, на подкладной выделений нет.

H: 16:05 Осмотр, отказ от ЭКГ, носилок.

Gosp: SOKCOMID