Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Карты вызова СМП.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
11.06.2026
Размер:
103.54 Кб
Скачать

37)Ds: k29.5 Хронический гастрит, обострение.

Comp: На боли режущего характера в эпигастральной области, без иррадиации, умеренной интенсивности.

Anam: В анамнезе: Гастрит с детства, последнее обострение не уточняет, лечение не принимает, диету не соблюдает. Примерно час назад употребляла жареные острые креветки с чесноком. 30 минут назад появились боли в области эпигастрия. Лекарственные препараты не принимала, боли не проходят, вызвала бригаду СМП. Кесарево сечение июнь 2025г. Другие хронические заболевания, травмы и операции отрицает. Контакт с инфекционными больными и больными коронавирусной инфекцией в течении месяца отрицает. За пределы города Сургута в течении месяца не выезжала. От гриппа и коронавирусной инфекции не привита. Вредные привычки отрицает. Рост 161 см, вес 58 кг.

St: При осмотре живот симметричный, правильной формы, равномерно участвует в акте дыхания. При пальпации мягкий, болезненный в области эпигастрия . Перистальтика кишечника сохранена, газы отходят . Симптомы раздражения брюшины отрицательные. Видимых травматических повреждений нет. Над лоном послеоперационный рубец без признаков воспаления.

H: 19:50 Осмотр, 19:53 р-р Дротаверина 2% 2.0 мл + р-р натрия хлорида 0,9 % 10.0 мл в правую локтевую вену. Отказ от ЭКГ.

38)Ds: k56.6 Острая кишечная непроходимость. Спаечная болезнь.

Comp: На боли режущего опоясывающего характера в верхних отделах живота, с иррадиацией в спину, тошнота, рвота желудочным содержимым без патологических примесей после каждого приема воды, пищи, отсутствие стула 2 дня.

Anam: В анамнезе: Язвенная болезнь желудка 12 лет, 2022г оперирована по поводу перфорации язвы желудка, 2023г оперирована по поводу грыжи белой линии живота, 2024г оперирована по поводу кишечной непроходимости. Боли в животе, рвота после каждого приема пищи, воды в течение 3х дней. В поликлинику не обращалась, лекарственные препараты не принимала, самочувствие не улучшилось, вызвала бригаду СМП. Перелом поясничного отдела позвоночника 2024г. Гипертоническая болезнь много лет, АД 220, постоянно принимает Моксонидин, капотен, кардиомагнил. Другие хронические заболевания, травмы и операции отрицает. Контакт с инфекционными больными и больными коронавирусной инфекцией в течении месяца отрицает. За пределы города Сургута в течении месяца не выезжала. От гриппа и коронавирусной инфекции не привита. Вредные привычки отрицает. Рост 150 см, вес 49 кг.

St: При осмотре живот симметричный, правильной формы, равномерно участвует в акте дыхания. При пальпации мягкий, болезненный во всех отделах живота . Перистальтика кишечника сохранена, газы отходят плохо . Симптомы раздражения брюшины отрицательные. Видимых травматических повреждений нет. На передней брюшной стенки послеоперационные рубцы, без признаков воспаления.

H: 20:19 Осмотр, 20:20 Глюкометрия, отказ от катетера, носилок.

Gosp: SGKB.

39)Ds: n10 Острый двусторонний пиелонефрит.

Comp: На боли ноющего характера в поясничной области с обеих сторон, боли в живота с обеих сторон, над лоном, частое болезненное мочеиспускание, тошнота, рвота желудочным содержимым без патологических примесей до 3х раз, повышение температуры тела до 39,0.

Anam: Боли в пояснице, повышение температуры тела до 38.0, болезненное мочеиспускание 3 дня. В поликлинику не обращалась, самостоятельно принимала парацетамол, ниапрофф. Сегодня с обеда повышение температуры тела до 39,0, тошнота, рвота 3 раза. Пришла с работы, вызвала бригаду СМП. Аппендэктомия в молодости. В анамнезе: Сахарный диабет 12 лет, рабочии сахара до 7.0, принимает метформин, инсулин. Другие хронические заболевания, травмы и операции отрицает. Контакт с инфекционными больными и больными коронавирусной инфекцией в течении месяца отрицает. За пределы города Сургута в течении месяца не выезжала. От гриппа и коронавирусной инфекции не привита. Вредные привычки отрицает. Рост 164 см, вес 64 кг.

St: При осмотре живот симметричный, правильной формы, равномерно участвует в акте дыхания. При пальпации мягкий, болезненный по ходу мочеточников, над лоном. Перистальтика кишечника сохранена, газы отходят . Симптомы раздражения брюшины отрицательные. Видимых травматических повреждений нет. Моча желтая, мутная.

H: 21:11 Осмотр, отказ от носилок, катетера.

Соседние файлы в предмете Японский язык