64)Ds: j18.9 Внебольничная двухсторонняя нижнедолевая пневмония дн 1. Острая инфекция верхних дыхательных путей средней степени тяжести.

Comp: На повышение температуры тела до 38.7, насморк, сухой кашель, одышку .

Anam: Насморк 3й день, самостоятельно промывают нос, капают гриппферон. Сухой кашель, повышение температуры тела с вечера 06.11. В поликлинику не обращались, ночью при температуре 38.7 поставили свечку с цефеконом, температура снизилась. С утра кашель усилия, появилась одышка, мама вызвала бригаду СМП. Со слов мамы 06.11 в поликлинике поставили прививку, какую, не поясняет. В марте 2025г дважды переболел пневмонией. Растёт и развивается по возрасту. На Д учете не состоит. Привит по плану, против гриппа не привит. Травм и операций не было. Контакт с инфекционными больными и больными короновирусной инфекцией в течение 30 дней отрицают. За пределы Сургута в течение месяца не выезжали. Вес 10 кг, рост 80 см

St: Зев гиперемирован, миндалины не увеличены, налетов нет, дыхание через нос свободное, регионарные лимфоузлы не увеличены, трагус симптом отрицательный с обеих сторон, кисти и стопы теплые. Грудная клетка правильной формы симметрично участвует в акте дыхания без участия вспомогательной мускулатуры, в легких дыхание везикулярное по всем полям, ослабленное в нижних отделах лёгких, хрипов нет, перкуторно легочной звук. Одышка смешанного характера.

H: 09:27 Осмотр, 09:28 Оксигенотерапия 3 литра в минуту через аппарат РИК 12.

Gosp: IO SOKB

65)Ds: b85.2 Педикулез.

Comp: На зуд в волосистой части головы.

Anam: Спм вызвали сотрудники полиции с целью проверки на педикулез. Жалоб на плохое самочувствие нет. Хронические заболевания, травмы и операции отрицает. На Д учете не состоит. Контакт с инфекционными больными и больными короновирусной инфекцией в течение 14 дней отрицает. За пределы Сургута в течение месяца не выезжал. От гриппа, коронавирусной инфекции не привит. Рост примерно 168 см,вес примерно 60 кг.

St: При осмотре волосистой части головы отмечаются гниды, овальной формы, белого цвета, прикреплённые к стержня волос, следы расчесов.

H: 14:16 Осмотр

Gosp: -

66)Ds: t17.1 Инородное тело носа.

Comp: На инородное тело в носу.

Anam: В 17:20 ребёнок засунул себе в нос мелкую запчасть от игрушки, высморкнуть не удалось, вызвали бригаду СМП. Растёт и развивается по возрасту. На Д учете не состоит. Привит по плану, против гриппа не привит. Травм и операций не было. Контакт с инфекционными больными и больными короновирусной инфекцией в течение 30 дней отрицают. 03.11 прибыла самолётом с Таджикистана . Вес 11 кг, рост 100 см

St: При осмотре в правом носовое ходу отмечается инородное тело, в виде квадрата 0.5х0.5 см.

H: 17:45 Осмотр

Gosp: XO SOKB

67)Ds: k56.6 Острая кишечная непроходимость? Несостоятельность колостома.

Comp: На рези в нижних отделах живота, отсутствие газов и стула, вздутие живота .

Anam: 14.06.2025г острый гнойный ишиоректальный парапроктит. 15.06 вскрытие гнойного парапроктит. 28.06 остановка профузного кровотечения. 03.07 колостомия. Последняя замена калоприемника 07.11 днем, после каловых масс нет, газы не отходят. Рези в животе, вздутие с утра. Сегодня самостоятельно обратился в хирургию СОКБ, сегодня должна была быть плановая госпитализация, не все анализы сдал, госпитализацию перенесли на 15.11. К вечеру боли в животе услилились, вызвал бригаду СМП. Сахарный диабет 10 лет, рабочии сахара до 7.0, принимает метформин. Гипертоническая болезнь 10 лет, АД максимально 200, постоянно принимает Конкор, кардиомагнил. Другие хронические заболевания, травмы и операции отрицает. На Д учете не состоит. Контакт с инфекционными больными и больными короновирусной инфекцией в течение 14 дней отрицает. За пределы Сургута в течение месяца не выезжал. От гриппа, коронавирусной инфекции не привит. Рост 178 см,вес 100 кг.

St: При осмотре живот правильной формы, округлый, симметрично, равномерно участвует в акте дыхания. При пальпации мягкий, болезненный в нижних отделах живота с обеих сторон , доступен глубокой пальпации во всех отделах живота. Перистальтика кишечника сохранена, со слов пациента газы не отходят. В левой подвздошной области установлена колостома, в калоприемник каловых масс нет.

H: 20:21 Осмотр, отказ от катетера, носилок.

Gosp: XO SGKB