47)Ds: s81.8 Резаная рана правой голени. Поврежение ахиллового сухожилия справа. Геморрагический шок 2.

Comp: на кровотечении из раны. Других жалоб не предьявляет. Языковой барьер.

Anam: Со слов помогал родственникам разчищать территорию. 20 минут назад упал подскользнувших с высоты 1,5 м с металического вагончика на стеклянный холодильный ларь (стоящий в низу), при падении ногами пробил стекло холодильного ларя и осколками стекла порезался, из раны на голени началось кровотечение темного цвета, брат пытался кровотечение остановить путём наложения подручными материалов (футболка на рану и полотенце использовали как жгут выше раны). По прибытию на вызов пациент лежит на земле, возле разбитого холодильного ларя, вокруг лужи крови, рана на ноге перевязана тряпками. В анамнезе хронические заболевания, травмы, операции отрицает, в течение последнего месяца из города не выезжал, в течение последнего месяца не контактировал с инфекционными больными и с лицами с новой коронавирусной инфекцией, от гриппа не привит, рост 170 см вес 70 кг.

St: Индекс Альцговера 1,4, симптом белого пятна 7 сек. В нижней трети правой голени по задней поверхности горизонтальная резаная рана 5,0 см х 1,0 см, края раны неровные, расходятся, умеренное кровотечение, темного цета, из раны визуализируются поврежденное ахиллесово сухожилие. Активное движение в данной конечности ограничены за болезненности, пассивные в полном объёме, других повреждений со стороны костно-мышечной системы не выявлено. Предположительная потеря крови 1л крови

H: 15.36 Осмотр 15.36 обработка раны 3% раствором пероксида водорода, 15.38 наложение тугой асептической повязки. 15.39 в/в катетер G18 (1) установлен кран трех ходовой 15.40 р-р натрия хлорида 0,9%-500,0 мл в/в капельно 15.40 р-р гидроксиэтилкрахмал 6%-500,0 мл в/в капельно . 15.41 шинирование правой голени 15.44 ЭКГ

Gosp: SKTB.

48)Ds: s72.0 Закрытый перелом шейки левого бедра?

Comp: Самостоятельно не предьявляет. В 19.20 смогли только разжать руки пациента от двери собственной машины, и уложить пациента на носилки.

Anam: Со слов жены выходил из машины, упал на левую ногу с высоты собственного роста, дочь помогла поднять пациента, вцепился в ручку машины стол токо опираясь на правую ногу, вызвали СП У пациента б-нь Айцгеймера, выраженнык когнитивные нарушения- не контактен, постоянно получает: кветиапин, трефтазин. В анамнезе ГБ, другие хронические заболевания, травмы, операции отрицает, в течение последнего месяца из города не выезжал, в течение последнего месяца не контактировал с инфекционными больными и с лицами с новой коронавирусной инфекцией, от ковид - 19, гриппа не привит, рост 170 см вес 75 кг. ИМТ - 26 избыточная масса тела.

St: Кожные покровы левой нижней конечности бледно-розовые, отечность мягких тканей в проекции левого тазобедренного сустава, стопа ротирована к наруже, крепитации, деформации не выявлено, активные, пассивные движения в конечности определить не представляется возможным из-за сопротивления самого пациента, не контактен, на вопросы не отвечает, команды не выполняет. Лицо симметрично, язык по средней линии, в позу Ромберга не устанавливался.

H: 19.20 Осмотр 19.30 р-р кеторолака 3%-1,0 в/м слева шинирование конечности.

Gosp: SKTB