31)Ds: m71.3 Гигрома лучезапястного сустава слева.

Comp: На уплотнение в области лучезапястного сустава.

Anam: Уплотнение в течение 3х месяцев, обследована в Полидексе, данные обследования на руках, рекомендовано обратиться в травм отделение с целью планового удаления гигромы. В поликлинике травматологии не принимают без направления. Поликлиника не даёт направление, так как нет страхового полиса. Обратилась на станцию СМП, за направлением. Хронические заболевания, травмы и операции отрицает. На Д учете не состоит. Контакт с инфекционными больными и больными короновирусной инфекцией в течение 14 дней отрицает. За пределы Сургута в течение месяца не выезжал. От гриппа, коронавирусной инфекции не привит. Рост 155 см,вес 62 кг.

St: На передней поверхности лучезапястного сустава слева отмечается уплотнение, диаметром 2 см, безболезненное, цвет кожного покрова не изменён. Пульсация и чувствительность в конечности сохранены.

H:-

32)Ds: n20.9 Мочекаменная болезнь. Почечная колика слева.

Comp: На режущие боли в левой половине живота, в поясничной области слева, тошнота, однократная рвота желудочным содержимым без патологических примесей.

Anam: МКБ год, последнее обострение год назад, лечился амбулаторно. Сегодня с 01:00 ночи боли в животе, тошнота. Самостоятельно в 02:00 обращался в урологию СОКБ, в 03:00 проведено лечение : кетопрофен 2.0 внутримышечно, Платифилин 2 мг подокожно, боли в животе прошли. Назначено лечение : Дротаверин, баралгин, тамсулозин, канефрон, урологический сбор, обильное питье, лечение принимает. Последний приём баралгин в 08:00, 30 минут назад вновь появились боли, вызвал бригаду СМП. Другие хронические заболевания, травмы и операции отрицает. На Д учете не состоит. Контакт с инфекционными больными и больными короновирусной инфекцией в течение 14 дней отрицает. За пределы Сургута в течение месяца не выезжал. От гриппа, коронавирусной инфекции не привит. Рост 176 см,вес 102 кг.

St: При осмотре живот правильной формы, округлый, симметрично, равномерно участвует в акте дыхания. При пальпации мягкий, болезненный по ходу мочеточника слева , доступен глубокой пальпации во всех отделах живота. Перистальтика кишечника сохранена, со слов пациента газы отходят. Моча жёлтая, прозрачная.

H: 13:35 Осмотр, 13:38 Р-р Метамизола натрия 500мг+ Питофенона 0,02мг+ Фенпивериния бромид 2.0 мл + Р-р Натрия хлорида 0,9 % 10.0 мл в левую локтевую вену.

33)Ds: e10.1 Сахарный диабет 1 типа. Гипергликемия. Кетоацидоз.

Comp: На общую слабость, тошноту, сухость во рту, головокружение, мелькание мушек перед глазами, запах мочи ацетоном. .

Anam: Сахарный диабет 1типа с 2024г, принимает инсулин трисиба 15 ЕД 3 раза в день, глюкометрия нет. Данные жалобы беспокоят с вечера 17.10, глюкозу крови не измерял, принимал свой инсулин, самочувствие не улучшилось, вызвал бригаду СМП. С подобными жалобами последнее стац лечение в СОКБ август 2025г. Другие хронические заболевания, травмы и операции отрицает. На Д учете не состоит. Контакт с инфекционными больными и больными короновирусной инфекцией в течение 14 дней отрицает. За пределы Сургута в течение месяца не выезжал. От гриппа, коронавирусной инфекции не привит. Рост 178 см,вес 72 кг.

St: В пространстве, времени и собственной личности ориентирован. Речь правильная, внятная, на вопросы отвечает своевременно. Лицо симметричное, язык по средней линии. Сила мышц, тонус в конечностях и чувствительность сохранены с обеих сторон. Проба Барре верхняя и нижняя отрицательные. В позе Ромберга устойчив. ПНП выполняет без промахивания.

H: 15:25 Осмотр , 15:28 глюкометрия показатели глюкометра не определяется ХЗ, 15:30 Катетеризация локтевой вены слева катетером 18, 15:33 Р-р натрия хлорида 0,9 % 400.0 мл внутривенно струйно, 15:49 глюкометрия 33.1

Gosp: SOKB.