44)Ds: o42.9 Раннее излитие околоплодных вод. Беременность 3, 39 недель.

Comp: На подтекание околоплодных вод из половых путей прозрачного цвета.

Anam: Настоящая беременность 3, 39 недель, желанная. Протекала без осложнений. На учёте в ЖК с 01.03.25 г. Настоящее ухудшение с 14:00, когда появились скудные прозрачные выделения из половых путей. К 17:00 стали обильнее, вызвала СМП. Кесарево сечение 2014, 2017 гг. Рубец матки. Планировалось кесарево сечение 29.10.25 г. Аппендектомия в 8 лет. Травмы, контакт с инфекционными больными и больными коронавирусной инфекцией в течении месяца отрицает. Из Сургута в течении месяца не выезжала.

St: Живот овоидной формы, увеличен за счёт беременной матки и роста плода, ВСДМ 36 см, ОЖ 114 см. Матка нормотонус. Положение плода продольное, предлежание головное, позиция 1 я. Шевеление плода мать ощущает. Сердцебиение плода не слышу. На подкладной выделения прозрачного цвета.

H: Осмотр

Gosp: SOKCOMID

45)Ds: i48.3 Персистирующая форма трепитания предсердий. Тахиформа.

Comp: на сердцебиение, одышку при малейшей физической нагрузке, потливость, общая слабость.

Anam: Впервые аритмия появилась 1 октября, 2 октября обращался в скорую помощь, вводился амиодарон, последний раз 22 октября обращался в скорую водился тоже вводился амиодарон, после чего пульс незначительно удержался, обращался в поликлинику, получает: метопролол до 200 мг в день, риваксаб, но пульс продолжает сохраняться каждый день до 140 уд в мин, в течение последних 3 дней появилась потливость, при малейшей физической нагрузке одышка, слабость, поэтому сегодня снова обратились в скорую помощь. В анамнезе: ГБ, сах. диабет 2 типа, атеросклероз БЦА, параксизмальная форма фиблилляции предсердий, подагра, базалиома кожи головы, другие хронические заболевания, травмы, операции отрицает, в течение последнего месяца из города не выезжал, в течение последнего месяца не контактировал с инфекционными больными и с лицами с новой коронавирусной инфекцией, от ковид - 19, гриппа не привит, рост 168 см вес 125 кг. ИМТ-44,3 ожирение 3 ст

ЭКГ: 09.54 ритм правильный, не синусовый, с чсс 146, ST на изолинии.

St: -

H: 09.52 Осмотр 09.55 в/в катетер G20 (1) слева 09.56 р-р амиодарона 300 мг + р-р декстрозы 5%-200,0 в/в капельно.

Gosp: SURGUT.Kardiocenter.

46)Ds: k57.5 Острый дивертикулит.

Comp: на приступообразные, колюще-ноющие боли в низу живота, без иррадиации, рвота.

Anam: Со слов приступообразные боли в низу живота беспокоит 3-5 дней, скорой помощью доставлялся в урологию, х/о скгб, с диагнозом хронический панкреатит отпущен на амбулаторное лечение. Раз в день жена делает внутримышечно спазган, приступ болей возникает до 2-3 раз в день, сегодня с утра дважды была рвота желчью, приносящая облегчение. Последний приступ болей в животе был 30 минут назад, лекарств до скорой помощи не принимал, вызвали бригаду скорой помощи, к моменту приезда бригады скорой помощи боли стали уменьшаться. В анамнезе: цирроз печени, гепатит В, сах. диабет 2 типа, язвенная болезнь ДПК, другие хронические заболевания, травмы, операции отрицает, в течение последнего месяца из города не выезжал, в течение последнего месяца не контактировал с инфекционными больными и с лицами с новой коронавирусной инфекцией, от ковид - 19, гриппа не привит, рост 183 см вес 86 кг.

St: Живот правильной формы, симметричен, перистальтика не учащена, пальпаторно болезненный над лоном, в правой и левой повздошных областях. Тургор кожи и тонус глазных яблок в норме. Видимые слизистые бледно-розовые, голос не изменен. Сим-ов раздражения брюшины нет.

H: 13.43 Осмотр 13.48 р-р дротаверина 2%-2,0 мл в/м слева.

Gosp: OTKAZ