- •1) Ds: o80.9 3 беременность 38 - 39 недель, первый период срочных родов.
- •2) Ds: i64 Острое нарушение мозгового кровообращения от 08.10.2025г 10:00.
- •3)Ds: t15.9 Инородное тело левого глаза.
- •4)Ds:По направлению врача Шушаев Инородное тело левого глаза. Алкогольное опьянение лёгкой степени тяжести.
- •5)Ds: i11.9 гб 2 стадии. Целевой уровень ад не достигнут. Риск 3 ( высокий). Стенокардия. Ожирение 1 ст.
- •6)Ds:r04.0 Состоявшееся носовое кровотечение.
- •7)Ds:s02.2 По направлению вр Горб см Закрытый перелом костей носа.
- •8)Ds:g03.9 Острый менингит неуточненный? Энтеровирусная инфекция.
- •9)Ds: i11.9 гб 2 стадии. Целевой уровень ад не достигнут. Риск 3 (высокий). Ожирение 3 ст. Глж. Гипертонический криз 2 неосложненный.
- •10)Ds:s01.8 По направлению врача Якушина ов Поверхностная травма губы и полости рта. Алкогольное опьянение средней степени тяжести.
- •11)Ds: k56.6 Острая кишечная непроходимость.
- •12)Ds: s06.00 зчмт. Сотрясение головного мозга?
- •13)Ds: s06.00 зчмт. Сотрясение головного мозга от 08.10?Бактериальное пищевое отравление?
- •14)Ds: Безрезультатный
- •15)Ds: r55. По направлению врача Викторовой юе Синкопальное состояние.
- •16)Ds: s81.9 Резанная рана в/3 правой голени. Венозное кровотечение. Алкогольное опьянение средней степени тяжести.
- •17)Ds: i11.9 гб 2 стадии. Целевой уровень ад не достигнут. Риск 3 (высокий). Ожирение 3 степени. Хронический гастродуоденит, обострение.
- •18)Ds: o80.9 4 беременность 40 недель, первый период 4х срочных родов.
- •19)Ds: i11.9 гб 2 стадии Целевой уровень ад не достигнут риск 3 (высокий). Ожирение 2 степени. Глж. Гипертонический k2 не осложненный.
- •20) Ds: n75.1 Абсцесс бартолиновой железы.
- •21) Ds: i20.0 ибс. Прогрессирующая стенокардия. Killip 1.
- •22) Ds: g40.9 По направлению врача Глухих Состояние после судорог. Подкожная гематома теменной области справа.
- •23) Ds: i10 Артериальная гипертензия 2 ст риск 3 нк 0. Алкогольное опьянение средней степени тяжести. Суицидальный настрой.
- •24) Ds: j18.9 Внебольничная двусторонняя нижнедолевая пневмония дн 0
- •25) Ds: s52.30 Закрытый перелом луча в типичном месте слева?
- •26)Ds: i10 Артериальная гипертензия 1ст риск 2 нк 0.
- •27)Ds: k29.9 Гастродуоденит. Хронический вирусный гепатит в без дельта агента фаза интеграции.
- •28)Ds: k35.8 Острый аппендецит.
- •29)Ds: i20.0 ибс. Впервые возникшая стенокардия. Killip 1? Остеохондроз грудного отдела позвоночника, болевой синдром.
- •30)Ds: a05.9 Бактериальное пищевое отравление неуточненное.
- •31)Ds: m71.3 Гигрома лучезапястного сустава слева.
- •32)Ds: n20.9 Мочекаменная болезнь. Почечная колика слева.
- •33)Ds: e10.1 Сахарный диабет 1 типа. Гипергликемия. Кетоацидоз.
- •34)Ds: t78.3 Ангионевротический отёк.
- •35)Ds: i67.8 Дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза.
- •36)Ds: i64 Повторное острое нарушение мозгового кровообращения от 18.10.2025г.
- •37)Ds: k29.5 Хронический гастрит, обострение.
- •38)Ds: k56.6 Острая кишечная непроходимость. Спаечная болезнь.
- •39)Ds: n10 Острый двусторонний пиелонефрит.
- •40)Ds: j18.9 Внебольничная нижнедолевая пневмония слева? Межреберная невралгия слева.
- •41)Ds: i95.9 Направления врача Березина л.В: Артериальная гипотензия неуточнённая.
- •41)Ds: j18.9 Внебольничная двух сторонняя нижнедолевая пневмония? дн0. Лимфаденит подчелюстной с обеих сторон. Острая инфекция верхних дыхательных путей средней степени тяжести.
- •41)Ds: o14.9 По направлению врача Магомедовой з м 3я беременность 21-22 недели, преэклампсия. Острый бронхит.
- •42)Ds: o03.9 10 беременность малого срока, самопроизвольный аборт.
- •44)Ds: o42.9 Раннее излитие околоплодных вод. Беременность 3, 39 недель.
- •45)Ds: i48.3 Персистирующая форма трепитания предсердий. Тахиформа.
- •46)Ds: k57.5 Острый дивертикулит.
- •47)Ds: s81.8 Резаная рана правой голени. Поврежение ахиллового сухожилия справа. Геморрагический шок 2.
- •48)Ds: s72.0 Закрытый перелом шейки левого бедра?
- •49)Ds: k 59.9 Функциональное нарушение кишечника.
- •50)Ds: g44.2 Головная боль напряжения.
- •51)Ds: Нет диагноза. Больной не найден на месте.
- •52)Ds: k85.9 Острый панкреатит. 1 беременность 9-10 недель беременности.
- •53)Ds: b01.9 Ветряная оспа. Гнойный Конъюктивит. Острый ринит.
- •54)Ds: s00.8 По направлению врача Горб См Обширная подкожная гематома и кроподтек левой щечной области.
- •55)Ds: k 29.5 Хронический гастрит, обострение. Алкогольное опьянение лёгкой степени тяжести.
- •56)Ds: i71.0 Расслаивающаяся аневризма брюшного отдела аорты? 2 Беременность малого срока.
- •57)Ds: s04.0 Состоявшейся носовое кровотечение. Оскольчатый перелом костей носа с поперечный смещением от 29.10.2025г. 5я беременность 10-11 недель?
- •58)Ds: n30.9 Цистит.
- •59)Ds: l50.9 Острая крапивница неуточненная.
- •60)Ds: j03.9 Острый тонзиллит неуточненный.
- •61)Ds: t30.0 Термический ожог кипятком левой стопы 1-2 степени 0.5%.
- •62)Ds: n93.9 Аномальное маточное кровотечение неуточненное.
- •63)Ds: t30.0 Термический ожог тела планем 1-2 степени 70%.
- •64)Ds: j18.9 Внебольничная двухсторонняя нижнедолевая пневмония дн 1. Острая инфекция верхних дыхательных путей средней степени тяжести.
- •65)Ds: b85.2 Педикулез.
- •66)Ds: t17.1 Инородное тело носа.
- •67)Ds: k56.6 Острая кишечная непроходимость? Несостоятельность колостома.
- •68)Ds: k92.2 Желудочно-кишечное кровотечение. Геморрагический шок 3. Цирроз печени. Механическая желтуха.
- •69)Ds: i67.8 Дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза.
- •70)Ds: s22.30 Закрытый перелом 5 ребра слева. Алкогольное опьянение средней степени тяжести.
- •71)Ds: a45.9 Бронхиальная астма неуточненная лёгкой степени тяжести, обострение.
42)Ds: o03.9 10 беременность малого срока, самопроизвольный аборт.
Comp: На кровотечение из половых путей со сгустками, схваткообразные боли внизу живота.
Anam: Беременность 10, не желанная, последние месячные не уточняет . Подтверждена анализом ХГЧ, УЗИ от 16.10.2025г в клинике мать и дитя замершая беременность. Сегодня с утра мажущие выделения алого цвета, схваткообразные боли внизу живота, три часа назад вышли 2 сгустками, размер чуть больше куриного яйца, кровотечение не останавливается, вызвала бригаду СМП . 2008г, 2017г, 2019г, 2020г, 2022г самостоятельные роды. Замершая беременность 2023г, медаборт 2009г, 2019г, 2020г. Другие хронические заболевания, травмы и операции отрицает. На Д учете не состоит. Контакт с инфекционными больными и больными короновирусной инфекцией в течение 14 дней отрицает. За пределы Сургута в течение месяца не выезжал. От гриппа, коронавирусной инфекции не привит. Рост 157 см,вес 51 кг.
St: При осмотре живот правильной формы, округлый, симметрично, равномерно участвует в акте дыхания. При пальпации мягкий, болезненный внизу живота , доступен глубокой пальпации во всех отделах живота. Перистальтика кишечника сохранена, со слов пациента газы отходят. Подкладная обильно смочена выделениями алого цвета (подкладной 15 минут), за 3 часа использовала 3 подкладных.
H: 17:12 Осмотр, 17:15 Катетеризация локтевой вены справа катетером 18, 17:18 Р-р этамзилата 12.5 % 4.0 мл + р-р натрия хлорида 0,9 % 10.0 мл внутривенно. отказ от носилок.
Gosp:
43)Ds: S06.00 ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга от 25.10.25 г. Подкожные гематомы левого плеча, левого бедра, левой голени. Аномальное маточное кровотечение. Обморок от 25.10.25 г. Гипотензия неуточненная.
Comp: На выраженную слабость, головокружение, кружится тело, кратковременную потерю сознания 25.10.25 г. падение и удар головой об пол, обильные выделения красного цвета из половых путей со сгустками.
Anam: Считает себя больной около недели, когда появились кровянистые выделения из половых путей со сгустками. К врачу не обращалась. Лекарства не принимала. Приблизительно 25.10.25 г возникла слабость, потеряла сознание, упала дома с высоты собственного роста, ударилась затылочно-теменной областью головы и левыми конечностями о пол, пришла в себя сразу же. Никуда не обращалась. К настоящему моменту слабость и головокружение стали сильнее, сегодня не могла встать с кровати, вызвала СМП. ЖКБ более 10 лет. Гепатит С. Диагностическая лапороскопия июль 2025 г. Контакт с инфекционными больными и больными коронавирусной инфекцией в течении месяца отрицает. Из Сургута в течении месяца не выезжала. Рост 162 см, вес 80 кг.
St: В пространстве, времени и собственной личности ориентирована. Речь не нарушена. Лицо симметричное, язык по средней линии. Сила мышц, тонус в конечностях и чувствительность сохранены с обеих сторон. Проба Барре отрицательная. В позе Ромберга не устанавливалась. ПНП выполняет без промахивания. На левом плече, левом бедре, левой голени множественные подкожные гематомы от голубого до фиолетового цвета. Других травматических повреждений не выявлено. На подкладной выделения красного цвета, около 5 мл. Симптом белого пятна 2 секунды.
H: 08:35 р-р Этамзилата 500 мг + р-р Натрия Хлорида 0,9%-10,0 мл в/в
Gosp: SKTB
