28)Ds: k35.8 Острый аппендецит.

Comp: На боли ноющего характера в правой подвздошной области, без иррадиации, боли постоянные, усиливающиеся при смене положения тела, тошнота.

Anam: Боли в правой подвздошной области периодические с 10:30. В поликлинику не обращалась, лекарственные препараты не принимала. С 18:00 боли постоянные, появилась тошнота, рвоты не было. С 21:00 боли стали сильнее, мама вызвала бригаду СМП. Ребенок растет и развивается соответственно возрасту. Привит согласно нац.календарю. От гриппа не привит, отказались . На учете у узких специалистов не состоит. Операции и травмы мама отрицает. Контакт с инфекционными больными и больными коронавирусной инфекцией в течении 30 дней мама отрицает. За пределы города Сургута в течении 30 дней не выезжали. Рост 132 см. Вес 25 кг.

St: При осмотре живот симметричный, правильной формы, равномерно участвует в акте дыхания. При пальпации мягкий, болезненный в правой подвздошной области. Перистальтика кишечника сохранена, газы отходят . Симптомы раздражения брюшины отрицательные. Видимых травматических повреждений нет. Положительные симптомы Ровзинга, Ситковского.

H: 22:02 Осмотр. Отказ от катетера, носилок.

29)Ds: i20.0 ибс. Впервые возникшая стенокардия. Killip 1? Остеохондроз грудного отдела позвоночника, болевой синдром.

Comp: На боль в спине прокалывающего, давящего, характера между лопаток, без иррадиации, средней интенсивности, усиливающаяся при глубоком вдохе, при движении. В покое боли нет.

Anam: Остеохондроз грудного отдела позвоночника много лет, по данному поводу не обследована, лечение не принимала, последнее обострение не уточняет. Примерно 20 минут назад встала с кровати, прострелило в спину, самостоятельно приняла валидол под язык, боль стала давящая, не проходит, вызвала бригаду СМП. В течении последнего месяца боли между лопаток почти ежедневно, длительность болей не поясняет, проходят самостоятельно в покое. Лекарственные препараты не принимала. Гастрит, гастродуоденит. Другие хронические заболевания, травмы и операции отрицает. На Д учете не состоит. Месячные регулярные, последние не уточняет. Контакт с инфекционными больными и больными короновирусной инфекцией в течение 14 дней отрицает. За пределы Сургута в течение месяца не выезжал. От гриппа, коронавирусной инфекции не привит. Рост 163 см,вес 70 кг.

St: При пальпации паравертебральных точек грудного отдела позвоночника отмечается умеренная болезненность на уровне 4-5 грудных позвонков, с иррадиацией под левую лопатку, отека и гиперемии нет, боль усиливается при поворотах и наклонах туловищем, при глубоком вдохе .

H: 09:01 Осмотр, 09:07 Катетеризация переферической вены слева катетером 18, 09:09 Табл. Ацетилсалициловой кислоты 250 мг внутрь, 09:14 ЭКГ мониторинг. Отказ от носилок.

Gosp: Kardiocenter.Surgut.

30)Ds: a05.9 Бактериальное пищевое отравление неуточненное.

Comp: На рвоту желудочным содержимым без патологических примесей до 6 раз, головную боль давящего характера в лобной области.

Anam: 17.10 в Вавилоне была на корпоративе. Употребляла салат с баклажанами, говядиной, листья салата, бутерброд с красной рыбой, непонятной зелёной массой, выпила 3 бокала вина. Сегодня с 05:00 рвота, головная боль . Самостоятельно промыла желудок 3 литра воды, приняла полисорб, самочувствие не улучшилось, вызвала бригаду СМП. Хронические заболевания, травмы и операции отрицает. На Д учете не состоит. Контакт с инфекционными больными и больными короновирусной инфекцией в течение 14 дней отрицает. За пределы Сургута в течение месяца не выезжал. От гриппа, коронавирусной инфекции не привит. Рост 155 см,вес 50 кг.

St: Кожа влажная, тургор кожи сохранен, тонус глазных яблок сохранен. Живот симметричный, доступен глубокой пальпации во всех отделах живота, умеренно болезненный в эпигастральной области.

H: 10:35 Осмотр, 10:38 глюкометрия, 10:41 Р-р Метоклопрамида 0.5 % 2.0 мл в правую ягодичную область.